Решение по делу № 2-223/2020 от 17.02.2020

Дело №

УИД: №

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

дата с. Батырево

Батыревский районный суд Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Шайдуллиной А.Х., при секретаре Акимовой Т.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Ершову Андрею Николаевичу о взыскании суммы, затраченной на лечение,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики обратился в суд с иском к Ершову А.Н. о взыскании суммы, затраченной на лечение Ч в сумме 60822,49 руб.

Иск мотивирован тем, что приговором ..... районного суда ... Республики ... от дата установлено нарушение Ершовым А.Н., управлявшим автомобиль, Правил дорожного движения, что повлекло причинение тяжкого вреда здоровью Ч Приговор вступил в законную силу. По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, застрахованному лицу Ч была оказана медицинская помощь в сумме 60822,49 руб., возмещенной за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования.

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования .... Республики извещен о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направил. В исковом заявлении представитель истца А просил рассмотреть гражданское дело без участия представителя Фонда.

Ответчик Ершов А.Н. в судебном заседании исковые требования признал частично, не признавая затраты понесенные в связи повторным оказанием потерпевшей медицинской помощи в БУ «Больница скорой медицинской помощи» в сумме 30213,13 руб.

Третье лицо Ч, извещенная о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась.

Прокурор ... района ... Республики, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. От и.о. прокурора .. района ... Республики поступило заявление, в котором просит рассмотреть гражданское дело без участия прокуратуры, полагает возможным удовлетворить исковое заявление.

Выслушав пояснения ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

На основании статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Из материалов дела следует и установлено судом, дата в ... минут, ответчик, управляя автомобилем «...» с государственным регистрационным знаком ..., при следовании по проезжей части <адрес>, выехал на разрешающий движение зеленый сигнал светофора на регулируемый перекресток <адрес>, где в нарушении пунктов 1.3, 1.5, 10.1, 13.4 Постановления Правительства РФ от дата № «О правилах дорожного движения», при выполнении поворота налево, не убедившись в безопасности осуществляемого маневра, имея возможность обнаружить приближающийся навстречу следующий прямо по проезжей части <адрес> без изменения направления движения автомобиль ... с государственным регистрационным знаком ... под управлением А, не уступил ему дорогу и свершил столкновение с указанным автомобилем. Вследствие данного дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля ... Ч причинена травма левой верхней конечности в виде оскольчатого перелома диафиза плечевой кости в нижней ее трети со смещением отломков, которая по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности квалифицируется как причинившая тяжкий вред здоровью.

Вина Ершова А.Н. в совершенном дорожно-транспортном происшествии подтверждается приговором ... районного суда ... Республики от дата, вступившим в законную силу дата.

Как следует из материалов дела, дата Ч была оказана скорая медицинская помощь в БУ «...» Минздрава .... на сумму 1648, 32 руб.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевший Ч в период с дата по дата в стационарных условиях БУ «....» Минздрава ... была оказана медицинская помощь стоимостью 28744,43 руб.

дата потерпевшей Ч в БУ «.... больница» Минздрава ... была оказана помощь на сумму 216,61 руб.

Стоимость лечения Ч в связи с причиненными повреждениями в БУ «....» Минздрава ... в период с дата по дата составила 30213,13 руб.

Расчет стоимости лечения был произведен на основании Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию в ... Республике на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

Таким образом, за счет средств территориального фонда обязательного медицинского страхования ... Республики, на лечение Ч было затрачено 60822,49 руб. (1648,32+28744,43+216,61+30213,13).

Указанные денежные средства были перечислены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования ... Республики на счет АО «СК ... – Мед», что подтверждается приложенными к материалам дела платежными поручениями.

Судом отклоняются доводы ответчика о неправильном расчете затрат на лечение Ч в сумме 30213, 13 руб., понесенных БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава ..., поскольку период с дата по дата не состоит из 7 койка-дней, как указано в ответе Больницы скорой медицинско помощи Министерства здравоохранения ... Республики № от дата. Как указано в выписке из счета, приложенной к исковому заявлению, было перечислено денежных средств за 4 дня на сумму 30213,13 руб.

Ответчиком в нарушении ст. 56 ГПК РФ не представлены суду доказательства, опровергающие доводы истца об оказании медицинской помощи потерпевшей Ч в связи с полученными ею травмами в результате ДТП от дата.

Оспаривание видов услуг, входящих в состав компенсируемых за счет средств ОМС, не являются предметом рассматриваемого спора.

Оценив доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о наличии оснований для удовлетворения заявленных требований в полном объеме.

Кроме того, в силу ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход муниципального бюджета муниципального образования подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2024,67 рублей, от уплаты которой истец освобожден.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198, суд

решил:

Исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Ершову Андрею Николаевичу о взыскании суммы, затраченной на лечение, удовлетворить.

Взыскать с Ершова Андрея Николаевича в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования ... Республики сумму, затраченную на лечение Ч в размере 60822,49 руб., перечислив по нижеуказанным реквизитам: ....

Взыскать с Ершова А.Н. в пользу местного бюджета государственную пошлину в сумме 2024,67 руб.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики через Батыревский районный суд в течение месяца со дня составления решения суда в окончательной форме.

Судья: А.Х. Шайдуллина

....

Мотивированное решение составлено дата.