Решение от 08.11.2023 по делу № 2-2663/2023 от 05.09.2023

Дело № 2-2663/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 ноября 2023 года г. Элиста

    Элистинский городской суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего судьи Эминова О.Н.,

при секретаре судебного заседания Манжеевой Л.М.

с участием прокурора Васильева Б.В.,

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Бадмхалгаева Александра Николаевича, Бадмхалгаевой Дарины Николаевны к БУ РК «Республиканская больница им.П.П.Жемчуева», БУ РК «Приютненская районная больница» о взыскании компенсации морального вреда,

установил:

Бадмхалгаев А.Н., Бадмхалгаева Д.Н. обратились в суд с настоящим иском к БУ РК «Республиканская больница им.П.П.Жемчуева», БУ РК «Приютненская районная больница» о взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований истцы указали, что их мать ФИО20. с 16.08.2021г. по 20.08.2021г. в связи с заражением новой короновирусной инфекцией (COVID -19) после КТ обследования, которое показало пневмонию 2 степени, госпитализировали в инфекционный госпиталь БУ РК «Приютненская районная больница», где состояние ее наоборот ухудшилось, в связи с некачественным стационарным лечением.

20.08.2021г. их мать ФИО21. направили на КТ обследование в БУ РК «Республиканская больница им.П.П.Жемчуева», которое поставило ей 4 стадию пневмонии, в связи с тяжелым состоянием здоровья ее перевели на стационарное лечение в БУ РК «Республиканская больница им.П.П.Жемчуева» в интенсивную терапию, затем в реанимацию.ДД.ММ.ГГГГ. их мать ФИО22. умерла.

По факту ненадлежащего оказания медицинской помощи их матери ФИО23. комиссией Территориального органа проведена внеплановая документальная проверка в отношении медицинских работников БУ РК «Приютненская районная больница», БУ РК «Республиканская больница им.П.П.Жемчуева».

По результатам проверки были установлены нарушения федерального законодательства в сфере охраны здоровья граждан, в части несоблюдения прав Бадмхалгаевой Н.Б. на оказание доступной и качественной медицинской помощи в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи и временными методическими рекомендациями, а именно:

1. Нарушения, установленные при оказании медицинской помощи медицинскими работниками БУ РК «Приютненская районная больница»:

- при назначении оксигенатерапии от 18.08.2021г. не указывается скорость потока в минуту, в том числе при дальнейшем снижении сатурации не назначается более высокопоточная кислородотерапия;

- не соблюдается кратность лабораторного мониторинга пациентов с COVID -19 со среднетяжелым течением: клинический анализ крови, биохимические исследования крови проведены однократно от 17.08.2021г., не проводился контроль гемостаза, определение уровня ферритина, также при ухудшении состояния 18.08.2021г. не проводится определение уровня СРБ;

- не было проведено дистанционное консультирование с главным внештатным врачом – инфекционистом Министерства здравоохранения Республики Калмыкия, главным внештатным врачом – анестезиологом – реаниматологом Министерства здравоохранения Республики Калмыкиядля определения тактики лечения; также не был проведен консультативный осмотр врача-инфекциониста для коррекции лечения, определения тактики обследования и лечения;

- при ухудшении состояния на 18.08.2021г. не был проведен консилиум врачей (с привлечением врача-инфекциониста, заведующей отделения, включая дистанционный консилиум врачей) для установления ее состояния здоровья, определения прогноза, а также целесообразности ее перевода в инфекционный госпиталь 1 типа, учитывая наличие сопутствующей патологии – артериальной гипертензии, отрицательную динамику на фоне проводимой терапии;

-некорректна назначена схема лечения: не проводится лечение сопутствующей патологии «Артериальной гипертензии», на назначается инсулинотерапия, при гликемии 13,64 ммоль/л, при ухудшении состояния от 18.08.2021г. не проводится коррекция в патогенетической терапии, в части коррекции дозировки Дексона с 06.10.2021г., отсутствуют назначения упреждающей противовоспалительной терапии; не указано обоснование в назначении 2 антибактериальных препаратов «Цефтриаксон» и «Левофлоксацин» с первых дней госпитализации.

2. Нарушения, установленные при оказании медицинской помощи медицинскими работниками БУ РК «Республиканская больница им.П.П.Жемчуева»:

- врач приемного отделения инфекционного госпиталя №3 по согласованию с врачом-инфекционистом (без проведенного осмотра врачом-инфекционистом) направил 16.08.2021г.ФИО24. на госпитализацию в инфекционный госпиталь БУ РК «Приютненская районная больница» (тип II), подлежащей госпитализации в инфекционный госпиталь №1 или №3 (I типа). Не был созван 16.08.2021г. консилиум врачей (с привлечением начальника госпиталя, врача-инфекциониста, главного внештатного врача-инфекциониста Министерства здравоохранения Республики Калмыкия, включая дистанционный консилиум врачей) для принятия коллегиального решения о госпитализации Басановой Н.Б. в инфекционный госпиталь;

- при наличии медицинских показаний, учитывая отрицательную динамику на фоне проводимого лечения не проводится консультативный осмотр врача-инфекциониста для коррекции лечения;

- не было проведено микробиологическое (культуральное) исследование мокроты и БАЛ, с определением чувствительности к антибиотикам для подбора антибактериальной терапии;

- на фоне отрицательной динамики не проводится коррекция противовирусной терапии: замена «фавипиравира» на «ремдесивир».

По результатам Территориальным органом выдано предписание об устранении выявленных нарушений в отношении БУ РК «Приютненская районная больница», БУ РК «Республиканская больница им.П.П.Жемчуева». Исполнение выданных предписаний взято Территориальным органом под контроль.

Истцы полагают, что в результате ненадлежащего оказания их матери ФИО25. медицинской помощи в период с 16.08.2021г. по 25.08.2021г. привело к ее смерти. В результате чего истцам причинен моральный вред, поскольку они потеряли единственную мать, при жизни жили одной семьей с ней, она помогала истцам материально, занималась воспитанием их детей, морально поддерживала в жизни.

Размер компенсации морального вреда истцы оценивают в размере по 1 000 000 рублей каждому.

Истцы считают, что смерть их матери ФИО26. наступила вследствие некачественного оказания медицинскими работниками медицинской помощи, выразившегося в неправильной постановке диагноза и лечения имевшихся заболеваний, что привело к ухудшению состояния здоровья и ее смерти.

С учетом изложенного, истцы просят суд взыскать: с Бюджетного учреждения Республики Калмыкия «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» в счет компенсации морального вреда, причиненного некачественным оказанием медицинской помощи ФИО28., 1 000 000 рублей в пользу сына Бадмхалгаева А.Н., 1 000 000 руб. в пользу дочери – Бадмхалгаевой Д.Н.; с Бюджетного учреждения Республики Калмыкия «Приютненская районная больница» в счет компенсации морального вреда, причиненного некачественным оказанием медицинской помощи ФИО27., 1 000 000 рублей в пользу сына Бадмхалгаева А.Н., 1 000 000 руб. в пользу дочери – Бадмхалгаевой Д.Н.

В судебном заседании истец Бадмхалгаев А.Н., его представитель Эрдниева З.Г. поддержали заявленные требования в полном объёме по доводам, изложенным в иске.

В судебном заседании истец Бадмхалгаева Д.Н. не явилась, извещена.

Представитель ответчика БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» Харашкина В.Б., просила в удовлетворении исковых требований Бадмхалгаева А.Н., Бадмхалгаевой Д.Н. отказать.

Представитель ответчика БУ РК «Приютненская районная больница» в суд не явился, о рассмотрении дела извещен.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения РК в суд не явился, о рассмотрении дела извещен.

Представитель третьего лица ТО Росздравнадзора по РК Цуглинова А.И. разрешение заявленных требований оставила на усмотрение суда.

Выслушав пояснения участников процесса, заключение прокурора об удовлетворении исковых требований, исследовав материалы дела, представленные сторонами доказательства, суд находит заявленные требования подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации (часть 1 статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения (часть 2 статьи 17 Конституции Российской Федерации).

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Согласно пункту 1 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (пункт 2 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Медицинская помощь - это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (пункт 3 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В числе таких прав - право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Судом установлено и из материалов дела следует, что истцы Бадмхалгаев А.Н., ДД.ММ.ГГГГ г.р., Бадмхалгаева Д.Н., ДД.ММ.ГГГГ г.р., являются сыном и дочерью ФИО29., ДД.ММ.ГГГГ г.р.

С 12.08.2021г. по 16.08.2021г. Бадмхалгаева Н.Б. находилась на амбулаторном лечении в БУ РК «Городская поликлиника» с диагнозом: новая короновирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован 12.08.2021г.

14 августа 2021г. ФИО30. доставлена эвакобригадой в приемно-сортировочное отделение Инфекционного госпиталя № 3 БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» с жалобами на повышение температуры тела до 39С, кашель, потливость, диарею, тошноту. Установлен диагноз: короновирусная инфекция идентифицировна 12.08.2021г. Даны рекомендации термометрия, наблюдение врача.

16 августа 2021г. ФИО31. повторно была доставлена эвакобригадой в приемно-сортировочное отделение Инфекционного госпиталя № 3 БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» с жалобами на повышение температуры тела до 39С, слабость, влажный кашель, потливость, диарея 1 раз в день. Установлен диагноз: короновирусная инфекция, вирус идентифицирован. Осложнение: двусторонняя вирусная пневмония, тяжесть КТ-2. Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь 2 ст., риск 2, ожирение 2 ст., госпитализирована в инфекционный госпиталь БУ РК «Приютненская районная больница».

В тот же день, 16 августа 2021г. в 14 час. 45 мин. ФИО32. госпитализирована в инфекционный госпиталь БУ РК «Приютненская районная больница», где ей был поставлен диагноз: короновирусная инфекция COVID-19 (подтвержденный 12.08.2021г.), среднетяжелая форма. Осложнения: внебольничная двустороняя вирусная пневмония, среднетяжелое течение, КТ-2, ДН 0-1. Сопутствующий диагноз: Артериальная гипертензия II, риск 3.

В течение последующих 4 суток осматривается лечащим врачом 2 раза в день, в динамике состояние с ухудшением: с 17.08.2021г. отмечается повышение температуры тела 37-38,2С, снижение сатурации до 92-90% на кислородотерапии в прон-позиции, появлением отдышки и 20.08.2021г. направляется в БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» для проведения КТ ОГК.

По данным КТ ОГК от 20.08.2021г. установлено заключение: двусторония вирусная пневмония, высокая вероятность COVID-19, тяжесть КТ-4 (объем поражения справа 90%, слева 85%). Отрицательная динамика. Двусторонний малый плевральный выпот.

После чего госпитализирована в инфекционное отделение № 1 инфекционного госпиталя № 3 БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева». При осмотре заведующим отделением и врачом -инфекционистом предъявляла жалобы на отдышку, общую слабость, боли в грудной клетке. Установлен диагноз: короновирусная инфекция, вызванная COVID-19, вирус идентифицирован от 12.08.2021г., тяжелое течение. Осложнение: внебольничная двусторонная вирусная пневмония, тяжесть КТ-4, ОДН 2-3. Интоксикационный синдром. По SOFA -4б. Сопутствующий диагноз: Гипертоническая болезнь 2, АГ2, риск 3.

22.08.2021г. проведена первичная телемедицинская консультация с ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» по профилю инфекционные болезни» с целью уточнения тактики лечения. Было рекомендовано: продолжить гормональную терапию, противовирусную, антибактериальную терапию, гастропротекторную, бронхолитическую, антикоагулянтную. Добавить противогрибковую терапию, гепатопротекторную, противовирусную (ремдесивиром по схеме). Ведение пациента на нулевом или отрицательном балансе. Контроль альбумина крови, при необходимости коррекция гипоальбунемии. Коррекция гипергликемии. Лечение сопутствующих заболеваний - по согласованию с профильными специалистами. Контролькоагулограммы, Д-Димера, ОАК, б/х анализа, СРБ, прокальцитонина, ферритина, тропониновый тест, общий анализ мокроты, мокрота на флору и чувствительность, КТ ОГК, ЭКГ в динамике, консультация кардиолога, эндокринолога.

23.08.2021г. проведена первичная телемедицинская консультация с ФГАУОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» по профилю анестезиология-реаниматология с целью уточнения тактики лечения. Было рекомендовано продолжать лечение.

В последующие дни состояние крайне тяжелое, с отрицательной динамикой, продолжающейся снижением сатурации до 90% на ИВЛ, нестабильной гемодинамикой АД 80/47 ммртст на фоне введения вазопрессоров, ЧСС 97 в мин. 25.08.2021г. в 04 час. 50 мин. произошла остановка сердечной деятельности, на мониторе ЭКГ асистолия. Начаты реанимационные мероприятия.

25.08.2021г., находясь в стационарном отделении БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева», Бадмхалгаева Н.Б. умерла.

Актом документарной проверки № 84 Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РК от 17 декабря 2021г. в отношении БУ РК «Приютненская районная больница» установлено, что прогрессирование течения заболевания Бадмхалгаевой Н.Б. было обусловлено недооценкой степени тяжести течения заболевания (своевременно не решен вопрос перевода пациентки в инфекционный госпиталь 1 типа, учитывая наличие сопутствующей патологии- артериальная гипертония, отрицательной динамики на фоне проводимой терапии, необходимости проведения упреждающей противовоспалительной терапии). Комиссией установлено нарушение прав Бадмхалгаевой Н.Б. на оказание доступной и качественной медицинской помощи медицинскими работниками БУ РК «Приютненская районная больница».

Предписанием № 46 Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РК от 17 декабря 2021г. в результате документарной проверки БУ РК «Приютненская районная больница» предписано:

- Утвердить План мероприятий по устранению нарушений, выявленных в ходе проверки и направить в адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РК в срок до 15 января 2022г. и принять меры по устранению выявленных нарушений, а также причин и условий, способствующих их появлению.

- Определить приказом персональную ответственность за устранение выявленных нарушений.

- На расширенном заседании врачебной комиссии разобрать Акт проверки Территориального органа Росздравнадзора по РК, с принятием обоснованных решений в отношении лиц, допустивших нарушения;

- В срок до 15.02.2022 года устранить выявленные нарушения обязательных требований и представить в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РК по адресу: г. Элиста, ул. Ленина, 255 отчет о результатах исполнения предписания с приложением копий документов, подтверждающих исполнение предписания.

Исполнение Предписания № 46 БУ РК «Приютненская районная больница» подтвердила следующими документами: Планом мероприятий по устранению выявленных нарушений в Акте проверки ТО Росздравнадзора по РК от 17.12.2021г. № 46, утвержденного главным врачом БУ РК «Приютненская районная больница» 14.02.2022г.; приказом № 73 от 22.12.2021г. «О персональной ответственности за устранение выявленных нарушений»; приказом № 13/1 от 14.01.2022г. об объявлении выговора заместителю главного врача райбольницы ФИО33. за ненадлежащий контроль за оказание качественной и безопасной медпомощи пациентам, объявлении замечания заведующей отделением ФИО34., лечащему врачу ФИО35., медсестре ФИО36., лаборанту ФИО37.; протоколом медицинской конференции №12 от 23.12.2021г. по разъяснению применению законодательства об охране здоровья граждан; протоколом расширенного заседания ВК от 12.01.2022г. «Разбор акта документарной проверки №84 от 17.12.200021г.».

Актом документарной проверки № 85 Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РК от 21 декабря 2021г. в отношении БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» установлено, что прогрессирование течения заболевания ФИО38. было обусловлено отсутствием своевременной вакцинации от короновирусной инфекции, а также недооценкой степени тяжести течения заболевания (нецелесообразная госпитализация в инфекционный госпиталь 2 типа); при наличии медицинских показаний, учитывая отрицательную динамику на фоне проводимого лечения не проводится консультативный осмотр врача – инфекциониста для коррекции лечения; не проведено микробиологическое (культуральное) исследование мокроты и БАЛ, с определением чувствительности к антибиотикам для подбора антибактериальной терапии, в том числе рекомендованное ФДКЦ от 22.08.2021г.; некорректна назначена схема лечения: на фоне отрицательной динамики не проводится коррекция противовирусной терапии замена «фавипиравира» на «ремдесивир», в том числе рекомендованное ФДКЦ от 22.08.2021г. Комиссией установлено нарушение прав ФИО39. на оказание доступной и качественной медицинской помощи медицинскими работниками БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева».

Предписанием № 47 Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РК от 21 декабря 2021г. в результате документарной проверки БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» предписано:

- Утвердить План мероприятий по устранению нарушений, выявленных в ходе проверки и направить в адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РК в срок до 21 января 2022г. и принять меры по устранению выявленных нарушений, а также причин и условий, способствующих их появлению.

- Определить приказом персональную ответственность за устранение выявленных нарушений.

- На расширенном заседании врачебной комиссии разобрать Акт проверки Территориального органа Росздравнадзора по РК, с принятием обоснованных решений в отношении лиц, допустивших нарушения;

- В срок до 01.03.2022 года устранить выявленные нарушения обязательных требований и представить в Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по РК по адресу: г. Элиста, ул. Ленина, 255 отчет о результатах исполнения предписания с приложением копий документов, подтверждающих исполнение предписания.

Исполнение Предписания № 47 БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» подтвердила следующими документами: приказом № 157 от 19.02.2022г. «Об устранении нарушений обязательных требований» с утверждением плана мероприятий по устранению выявленных нарушений в Акте проверки ТО Росздравнадзора по РК от 21.12.2021г. № 85; протоколом ВК № 3 от 25.01.2022г. «Разбор выявленных нарушений обязательных требований, при оказании медицинской помощи пациентке Бадмхалгаевой Н.Б., 1957 г.р., указанных в Акте ТО Росздравнадзора по Рк от 21.12.2021г. № 85 и в Предписании от 21.12.2021г. № 47»; протокол Врачебной конференции № 15 от 10.01.2022г. «Разбор дефектов указанных в акте ТО Росздравнадзора по Рк от 21.12.2021г. № 85 и в Предписании от 21.12.2021г. № 47»; протокол конференции (он-лайн) от 18.01.2022г.

Из содержания искового заявления Бадмхалгаева А.Н., Бадмхалгаевой Д.Н., усматривается, что основанием для их обращения в суд с требованием о компенсации причиненного морального вреда послужило, по их мнению, ненадлежащее оказание медицинской помощи их матери Бадмхалгаевой Н.Б. сотрудниками БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» и БУ РК «Приютненская районная больница», приведшее к ее смерти.

Применительно к спорным отношениям в соответствии с действующим правовым регулированием ответчики по настоящему делу - БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» и БУ РК «Приютненская районная больница», - должны доказать отсутствие своей вины в причинении морального вреда Бадмхалгаеву А.Н., Бадмхалгаевой Д.Н., в связи со смертью их матери ФИО40., медицинская помощь которой была оказана, как утверждали истцы, ненадлежащим образом.

В данном случае юридическое значение может иметь и косвенная (опосредованная) причинная связь, если дефекты (недостатки) оказания работниками БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» и БУ РК «Приютненская районная больница», медицинской помощи Бадмхалгаевой Н.Б. могли способствовать ухудшению состояния ее здоровья и привести к неблагоприятному для нее исходу, то есть к смерти. При этом ухудшение состояния здоровья человека вследствие ненадлежащего оказания ему медицинской помощи, в том числе по причине дефектов ее оказания (неправильное лечение пациента, непроведение пациенту всех необходимых диагностических и лечебных мероприятий и т.п.) причиняет страдания, то есть причиняет вред, как самому пациенту, так и его родственникам, что является достаточным основанием для компенсации морального вреда.

Согласно частям 2, 5 статьи 70 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 названного Федерального закона (донорство органов и тканей человека и их трансплантация (пересадка). Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи. Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента.

В соответствии с пунктом 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации именно на ответчиках лежала обязанность доказывания своей невиновности в причинении морального вреда Бадмхалгаеву А.Н., Бадмхалгаевой Д.Н., в связи со смертью их матери ФИО41. вследствие оказания ей ненадлежащей медицинской помощи, при этом ответчиками не представлено доказательств того, что сотрудниками БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» и БУ РК «Приютненская районная больница» предприняты все необходимые и возможные меры, в том числе предусмотренные стандартами оказания медицинской помощи, для своевременного и квалифицированного обследования Б., правильно ли были организованы обследование ФИО42. и ее лечение в названных организациях, какие мероприятия проводились работниками этих организаций по сохранению жизни Б. в угрожающей ее жизни ситуации, имелась ли у ответчиков возможность оказать Б. необходимую и своевременную медицинскую помощь.

При этом ответчики согласились с Актом документарной проверки № 84, Предписанием № 46, Актом документарной проверки № 85, Предписания № 47, которые доказывают виновность ответчиков в оказании не качественной медицинской помощи ФИО43.

    Доводы представителя ответчика Харашкиной В.Б. о том, что ФИО44. не была привита, заразилась короновирусной инфекцией COVID-19 от своего сына Бадмхалгаева А.Н., что привело к летальному исходу, не могут быть приняты во внимание, поскольку, исходя из предмета иска, правового значения для рассматриваемого спора не имеют.

Довод представителя ответчика Харашкиной В.Б. о том, что Бадмхалгаевой Н.Б. было показано помещение в инфекции госпиталь БУ РК «Приютненская районная больница», несостоятелен и правового значения для рассматриваемого спора не имеет, так как опровергается актом документальной проверки №85 от 21.12.2021г., которой установлено, что медицинскими работниками допущена недооценка степени тяжести заболевания Бадмхалгаевой Т.Б., отнесенной к группе риска: возраст 64+, наличие сопутствующих заболеваний: артериальная гипертензия, а также данные КТ ОГК от 16.08.2021г. (данные за двустроннюю вирусную пневмонию, высокая вероятность COVID-19, тяжесть КТ 2: объем пораженной паранхимы справа 30%, слева – 30%, участи «матового стекла» наибольшим диаметром до 1 см, с ретикулярными изменениями, без консолидации), что подтверждается актом документарной проверки № 85 от 21.12.2021г.

Таким образом, лечебными учреждениями не было представлено доказательств, подтверждающих отсутствие его вины в оказании ФИО48. медицинской помощи, не отвечающей требованиям порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, утвержденных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также отсутствие вины в дефектах такой помощи, которые, согласно выводам Территориального органа Росздравнадзора по Республике Калмыкия, привели к прогрессированию течения заболевания (л.д. 42-45, 46, 57-60, 61).

При таких обстоятельствах имеется причинно-следственная связь между недостатками медицинской помощи, оказанной ФИО47. сотрудниками БУ РК «Республиканская больница имени П.П. Жемчуева» и БУ РК «Приютненская районная больница», недооценкой степени тяжести состояния пациента Бадмхалгаевой Н.Б. и прогрессированием течения заболевания у ФИО45., и причинением тем самым членам ее семьи морального вреда.

На основании представленных доказательств суд считает установленным нарушение права ФИО46. на охрану здоровья и получение качественной, своевременной медицинской помощи, гарантированных ст. 41 Конституции Российской Федерации.

В соответствии со ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации компенсация морального вреда является одним из способов защиты гражданских прав.

Пунктом 1 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (часть 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Исходя из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. № 10 по их применению моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. В статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплены общие правила по компенсации морального вреда без указания случаев, когда допускается такая компенсация. Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

Пунктом 2 статьи 150 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что нематериальные блага защищаются в соответствии с Гражданским кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и в тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 ГК РФ) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации установлены общие основания ответственности за причинение вреда.

Согласно данной норме закона вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

Указанное, в силу ч.2 ст. 98 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», дает право членам его семьи требовать компенсацию морального вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1068 Гражданского кодекса Российской Федерации юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

В силу части 2 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.

Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации (часть 3 статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Из изложенного следует, что в случае причинения гражданину морального вреда (нравственных и физических страданий) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, в числе которых право гражданина на охрану здоровья, право на семейную жизнь, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Статья 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает, что размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда.

Заявляя требования о компенсации морального вреда, истцы указывает на то, что они претерпели и до настоящего времени претерпевают глубокие нравственные страдания и переживания в виде чувства негодования, возмущения, бессилия, боли, выразившиеся в длящемся сильнейшем психологическом стрессе, депрессии, ощущении безысходности, отчаянии ввиду невозможности проявлять заботу и внимание к супругу, а также разочарованием в безопасности и эффективности оказания медицинских услуг медицинскими работниками Ответчиков.

Жизнь и здоровье относится к числу наиболее значимых человеческих ценностей, а их защита должна быть приоритетной (статья 3 Всеобщей декларации прав человека и статья 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах). Право гражданина на возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, относится к числу общепризнанных основных неотчуждаемых прав и свобод человека, поскольку является непосредственно производным от права на жизнь и охрану здоровья, прямо закрепленных в Конституции Российской Федерации. При этом возмещение морального вреда должно быть реальным, а не символическим.

Принимая во внимание, что гибель близкого человека (матери) сама по себе является необратимым обстоятельством, нарушающим психическое благополучие родственников и членов семьи, а также неимущественное право на родственные и семейные связи, подобная утрата, безусловно, является тяжелейшим событием в жизни, неоспоримо причинившим нравственные страдания детям ФИО49., суд считает необходимым взыскать: с ответчика БУ РК «Республиканская больница им.П.П.Жемчуева» в пользу Бадмхалгаева А.Н. в счет компенсации морального вреда 300 000 руб.; в пользу Бадмхалгаевой Д.Н. в счет компенсации морального вреда 300 000 руб.; с ответчика БУ РК «Приютненская районная больница» в пользу Бадмхалгаева А.Н. в счет компенсации морального вреда 300 000 руб.; пользу Бадмхалгаевой Д.Н. в счет компенсации морального вреда 300 000 руб., что будет, по мнению суда, наиболее полно соответствовать принципу разумности и справедливости при возмещении компенсации морального вреда.

В соответствии с ч.1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

В силу ст. 98 ГПК РФ с ответчиков в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 руб., с каждого по 150 руб.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░ ░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░.░.░.░░░░░░░░», ░░ ░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, - ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░. ░.░. ░░░░░░░░» (░░░ 0814042497, ░░░░ 1020800766018) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░.░░.░░░░ ░.░., ░░░░░░░░ ░<░░░░░>, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ <░░░░░>, 300 000 ░░░. ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░. ░.░. ░░░░░░░░» (░░░ 0814042497, ░░░░ 1020800766018) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░.░░.░░░░ ░.░., ░░░░░░░░ <░░░░░>, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>., ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ 080-001, 300 000 ░░░. ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░» (░░░ 0807000129, ░░░░ 1020800072419) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░.░░.░░░░ ░.░., ░░░░░░░░ <░░░░░>, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>, 300 000 ░░░. ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░» (░░░ 0807000129, ░░░░ 1020800072419) ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░, 15░░.░░.░░░░ ░.░., ░░░░░░░░ <░░░░░>, ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>, 300 000 ░░░. ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░. ░.░. ░░░░░░░░» (░░░ 0814042497, ░░░░ 1020800766018) ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 150 ░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░» (░░░ 0807000129, ░░░░ 1020800072419) ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 150 ░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:              ░.░. ░░░░░░

░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 14 ░░░░░░ 2023 ░.