Решение по делу № 2-1913/2024 от 24.09.2024

РЈР�Р” 05RS0№-06

                                                                              Дело №2-1913/24

РЕШЕН�Е

�менем Российской Федерации

В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В

г.Хасавюрт                                                                                              20 ноября 2024 г.

Хасавюртовский РіРѕСЂРѕРґСЃРєРѕР№ СЃСѓРґ Республики Дагестан РІ составе председательствующего судьи Омаровой Р�.Р., РїСЂРё секретаре судебного заседания Айдунбековой Рљ.Р“., СЃ участием помощника РїСЂРѕРєСѓСЂРѕСЂР° Хасавюртовского района Рагимова РЎ.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Хасавюртовского района (в порядке ст.45 ГПК РФ) к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хасавюртовская центральная районная больница» о понуждении к бесперебойному обеспечению ребёнка-инвалида лекарственными препаратами по жизненным показаниям согласно медицинским стандартам,

установил:

Р�.Рѕ. РїСЂРѕРєСѓСЂРѕСЂР° Хасавюртовского района (РІ РїРѕСЂСЏРґРєРµ СЃС‚.45 ГПК Р Р¤) обратился РІ Хасавюртовский РіРѕСЂРѕРґСЃРєРѕР№ СЃСѓРґ СЃ исковыми требованиями Рє Министерству здравоохранения Республики Дагестан Рё ГБУ Р Р” «Хасавюртовская центральная районная больница» Рѕ понуждении Рє бесперебойному обеспечению ребёнка-инвалида лекарственными препаратами РїРѕ жизненным показаниям согласно медицинским стандартам. Р’ обоснование заявленных требований истец указал, что РІРѕ исполнение поручения прокуратуры Республики Дагестан РѕС‚ ДД.ММ.ГГГГ РіРѕРґР° прокуратурой района проведена проверка соблюдения прав детей-инвалидов, страдающих заболеванием «Сахарный диабет 1 типа». Несовершеннолетний Элимаров РђР±РґСѓР»-Керим РђРЅР·РѕСЂРѕРІРёС‡, ДД.ММ.ГГГГ Рі.СЂ., СЃ ДД.ММ.ГГГà состоит РЅР° учете Рё наблюдается РІ ГБУ Р Р” «Хасавюртовская ЦРБ». Согласно справке серии РњРЎР­-2023 в„– 1550928, выданной ДД.ММ.ГГГà бюромедико-социальной экспертизы в„– 40 ФКУ ГБ РњРЎР­ РїРѕ Республике Дагестан Минтруда Р РѕСЃСЃРёРё Элимаров Рђ.Рђ. является ребенком-инвалидом. Согласно Выписке РёР· истории болезни в„–17129 Элимарову Рђ.Рђ. поставлен клинический диагноз: «Сахарный диабет I типа, фаза декомпенсации, СЃ осложнениями», РІ СЃРІСЏР·Рё СЃ чем РѕРЅ нуждается РІ постоянном медикаментозном лечении, РІ том числе РІ лекарственных препаратах Рё средствах. Однако проверкой установлено, что РІ 2023 РіРѕРґСѓ Рё Р·Р° истекший период 2024 РіРѕРґР° Элимарову Рђ.Рђ. вышеуказанные жизненно важные лекарственные препараты Рё медицинские изделия РІ установленном РїРѕСЂСЏРґРєРµ Рё количестве РЅРµ выписаны Рё РЅРµ выданы. Вопреки требованиям действующего законодательства Элимаров Рђ.Рђ. фактически РЅРµ получает своевременно Рё РІ полном объеме необходимый набор лекарственных средств, являющийся для него жизненно необходимым. Право Элимарова Рђ.Рђ. РЅР° получение государственной социальной помощи РІ РІРёРґРµ обеспечения лекарствами Рё изделиями медицинского назначения РЅРµ поставлено законом РІ зависимость РѕС‚ указанного выше норматива Рё РЅРµ ограничено размером субвенций, предоставляемых бюджетам субъектов Р РѕСЃСЃРёР№СЃРєРѕР№ Федерации РёР· федерального бюджета. Р’ результате ненадлежащего исполнения СЃРІРѕРёС… должностных обязанностей работниками Министерства здравоохранения Республики Дагестан Рё ГБУ Р Р” «Хасавюртовская центральная районная больница» права ребенка-инвалида Элимарова Рђ.Рђ. РЅР° бесперебойное бесплатное получение жизненно необходимых лекарственных препаратов нарушены, что создает реальную СѓРіСЂРѕР·Сѓ его жизни Рё Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЋ, Р° также может привести Рє сокращению продолжительности жизни.

Представитель истца - помощник РїСЂРѕРєСѓСЂРѕСЂР° Хасавюртовского района Рагимов РЎ.Р. РІ судебном заседании поддержал исковые требования РїРѕ изложенным РІ РёСЃРєРµ основаниям Рё РїСЂРѕСЃРёР» обязать ГБУ Р Р” «Хасавюртовская ЦРБ» назначать лечение Рё выписывать рецепты Элимарову РђР±СѓР»-Кериму Анзоровичу, ДД.ММ.ГГГГ РіРѕРґР° рождения, согласно установленным медицинским стандартам Рё медикаментозной терапии, необходимой для последнего. Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан Рё ГБУ Р Р” «Хасавюртовская ЦРБ» РІ полном объеме, своевременно Рё бесперебойно обеспечивать Элимарова РђР±СѓР»-Керима Анзоровича, ДД.ММ.ГГГГ РіРѕРґР° рождения, лекарственными препаратами согласно рецептам лечащих врачей, выданным РІ соответствии СЃ медицинскими стандартами лечения Рё необходимой медикаментозной терапией, также РїСЂРѕСЃРёР» обратить решение СЃСѓРґР° Рє немедленному исполнению.

Представитель ответчика ГБУ РД «Хасавюртовская центральная районная больница» в судебное заседание не явился, по неизвестной суду причине, будучи надлежаще извещен, возражения на иск не представил.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения РД в судебное заседание не явился, по неизвестной суду причине, будучи надлежаще извещен, возражения на иск не представил.

В судебное заседание представитель третьего лица несовершеннолетнего Элимарова А.А. - Элимаров А.Х., в судебное заседание не явился, по неизвестной суду причине, будучи надлежаще извещен, возражения на иск не представил.

Выслушав объяснения истца, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратится в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

В силу ч. 1 ст. 25 «Всеобщей декларации прав человека», принятой декабря 1948 года Генеральной ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход, который необходим для поддержания его здоровья «Стандартными правилами обеспечения равных возможностей для инвалидов», принятыми Генеральной ассамблеей ООН, предусмотрено, что обеспечение инвалидам доступа к любым видам постоянного лечения и получению лекарственных препаратов, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности, - является обязанностью государства.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В порядке реализации данных положений международных норм, Российская Федерация, как социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь, охрану здоровья людей, обеспечение государственной поддержки инвалидов, гарантирует каждому медицинскую помощь, относя координацию разрешения указанных вопросов к совместному ведению РФ и субъектов РФ (ст. 72 Конституции РФ).

В силу ст. 11 Закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В силу общих положений ст. 19 указанного Закона, каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (ст. 13 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ».

Согласно пункту 8 статьи 6.1 и пункту 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Согласно п. 10 ст. 16 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона.

Руководствуясь положениями постановления Правительства Р Р¤ в„– 890 РѕС‚ ДД.ММ.ГГГГ РіРѕРґР°, СЃСѓРґ полагает необходимым отметить, что Р·Р° детьми-инвалидами закреплено безусловное право РЅР° обеспечение всеми лекарственными препаратами бесплатно.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 16 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ», организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, также относится к полномочиям субъекта РФ.

Р�Р· материалов дела следует, что несовершеннолетний Элимаров РђР±РґСѓР»-Керим РђРЅР·РѕСЂРѕРІРёС‡, ДД.ММ.ГГГГ РіРѕРґР° рождения, СЃ ДД.ММ.ГГГГ РіРѕРґР° состоит РЅР° учете Рё наблюдается РІ ГБУ Р Р” «Хасавюртовская ЦРБ».

Согласно справке серии РњРЎР­-2023 в„–1550928, выданной ДД.ММ.ГГГà года бюро медико-социальной экспертизы в„–40 ФКУ ГБ РњРЎР­ РїРѕ Республике Дагестан Минтруда Р РѕСЃСЃРёРё Элимаров Рђ.Рђ. является ребенком-инвалидом.

Согласно Выписке из истории болезни №17129 Элимарову А.А. поставлен клинический диагноз: «Сахарный диабет I типа, фаза декомпенсации, с осложнениями», на основании которой ему рекомендовано:

1) «Д» учет педиатра - детского эндокринолога, окулиста, невролога, кардиолога;

2) Диспансерное наблюдение - контроль сахара в крови 4-5 раза в сутки ежедневно, ведение дневника самоконтроля ежедневно, контроль сахара и ацетона в моче 1-2 р/нед., моча на МАУ один раз в год, Биохимия крови - АЛТ, АСТ, тимоловая, сулемовая, холестерин, о/белок, билирулин, креатинин, мочевина, гормоны щитовидной железы: св Т4 св.Т3, ТТг, АТ к ТПО - 1р/6 мес., кровь на гликированный гемоглобин 1 раз в 3 мес., контроль Узи внутренних органов 1 раз в 6 мес., ЭКГ 1 раз в 6 мес.: ЭЭг, М-ЭХО - по показаниям, ЭНМГ - обязательно;

3) Терапия: Креон 10000 1 таб. 3 р/д - 14 дней, Хофитол 1 таб. 3 р/д - 1 мес., Фосфоглин 1 таб. 3 р/д.

Проверкой прокуратуры Хасавюртовского района установлено, что в 2023 году и за истекший период 2024 года Элимарову А.А. вышеуказанные жизненно важные лекарственные препараты и медицинские изделия в установленном порядке и количестве не выписаны и не выданы.

При этом, в соответствии с выписным эпикризом из истории болезни № 23/13247, а также персонифицированными плановыми заявками ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» на 2023 и 2024 г.г., потребность в получении препаратовна год у Элимарова А.А. следующая:

- Датчик мониторинга глюкозы FreeStyle Libre. Контроль гликемии 8-10 раз в день. - 26 датчика в год;

- Тест-полоски д/глюкометра FreeStyle Optium, 6 уп. в год;

- Тест-полоски д/глюкометра One tach select - 20 уп. в год;

- �глы к инсулиновым ручкам, 18 кор. в год;

- Ланцеты Акку-Чек, 15 уп. в год;

- �нсулин Аспарт, 2 уп. в год;

- �нсулин детемир (Тресиба),1 уп. в год;

- Глюкагон, 1 уп. в год.

Всего на 2023 год Элимарову А.А. выданы следующие препараты и лекарственные средства:датчик фристайл либре (система непрерывного мониторинга гликемии) 14 датчиков.

С января по сентябрь 2024 года Элимарову А.А. из необходимых препаратов и медицинских изделий выдано: Новоропид - 3 уп.; Ланцеты G mayt life - 2 уп.; Тест полоски Select + - 8 уп.; Датчик фристайл либре - 10 дат.; Система flash мониторинга - 14 уп.; Глюкагон - 1 уп.

Таким образом, исследованные судом доказательства в полной мере подтверждают у Элимарова А.А., как ребенка – инвалида, диагноз «Сахарный диабет I типа, фаза декомпенсации, с осложнениями» и его нуждаемость по жизненным показаниям в получении заявленных лекарственных препаратов.

При этом, суд полагает, что бездействие ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» и Министерства здравоохранения Республики Дагестан, на котором лежит обязанность по организации бесплатного обеспечения лекарственными средствами детей – инвалидов, в том числе по жизненным показаниям, безусловно и существенно нарушает права несовершеннолетнего Элимарова А.А. в сфере охраны здоровья.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что ГБУ РД «Хасавюртовская ЦРБ» обязано назначить лечение и выписать рецепты, а на Министерстве здравоохранения Республики Дагестан лежит обязанность по обеспечению лекарственными препаратами по жизненным показаниям на основании выписанных рецептов лечащих врачей, поэтому суд возлагает на ответчиков обязанность восстановить права ребенка, путем принятии мер по обеспечению его лекарственными препаратами.

По изложенным обстоятельствам, исковые требования и.о.прокурора Хасавюртовского района суд считает обоснованными, законными, а потому подлежащими удовлетворению в полном объеме.

Согласно ст. 212 ГПК РФ решение суда в части обеспечения лекарственным препаратами и медицинскими изделиями следует обратить к немедленному исполнению.

Поскольку в соответствие с пп. 19 п.1 ст. 333.36 НК РФ истец освобожден от уплаты госпошлины при подаче иска в суд, она подлежит взысканию с ответчика в размере 4500 рублей, в доход местного бюджета.

РќР° основании изложенного, руководствуясь СЃС‚.СЃС‚.194-199 ГПК Р Р¤, СЃСѓРґВ В В В В

решил:

�сковые требования и.о. прокурора Хасавюртовского района, удовлетворить.

Обязать ГБУ Р Р” «Хасавюртовская ЦРБ» назначить лечение Рё выписать рецепты Элимарову РђР±СѓР»-Кериму Анзоровичу, ДД.ММ.ГГГГ РіРѕРґР° рождения, согласно установленным медицинским стандартам Рё необходимой медикаментозной терапии.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан Рё ГБУ Р Р” «Хасавюртовская ЦРБ» РІ полном объеме, своевременно Рё бесперебойно обеспечивать Элимарова РђР±СѓР»-Керима Анзоровича, ДД.ММ.ГГГГ РіРѕРґР° рождения, лекарственными препаратами согласно рецептам лечащих врачей, выданным РІ соответствии СЃ медицинскими стандартами лечения Рё необходимой медикаментозной терапией.

Решение суда в части обеспечения лекарственным препаратами и медицинскими изделиями обратить к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст. 212 ГПК РФ.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хасавюртовская центральная районная больница» солидарно в доход бюджета государственную пошлину в размере 4500 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение месяца со дня составлении мотивированного решения, через Хасавюртовский городской суд.

Мотивированное решение суда в окончательной форме составлено  02 декабря 2024 года

Председательствующий

             судья                                                                                         Омарова Р�.Р.

В

В

В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В

РЈР�Р” 05RS0№-06

                                                                              Дело №2-1913/24

РЕШЕН�Е

�менем Российской Федерации

(вводная и резолютивная части)

В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В

г.Хасавюрт                                                                                              20 ноября 2024 г.

Хасавюртовский РіРѕСЂРѕРґСЃРєРѕР№ СЃСѓРґ Республики Дагестан РІ составе председательствующего судьи Омаровой Р�.Р., РїСЂРё секретаре судебного заседания Айдунбековой Рљ.Р“., СЃ участием помощника РїСЂРѕРєСѓСЂРѕСЂР° Хасавюртовского района Рагимова РЎ.Р.,

          рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Хасавюртовского района (в порядке ст.45 ГПК РФ) к Министерству здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хасавюртовская центральная районная больница» о понуждении к бесперебойному обеспечению ребёнка-инвалида лекарственными препаратами по жизненным показаниям согласно медицинским стандартам,

руководствуясь СЃС‚.СЃС‚.194-199 ГПК Р Р¤, СЃСѓРґВ В В В В

решил:

�сковые требования и.о. прокурора Хасавюртовского района, удовлетворить.

Обязать ГБУ Р Р” «Хасавюртовская ЦРБ» назначить лечение Рё выписать рецепты Элимарову РђР±СѓР»-Кериму Анзоровичу, ДД.ММ.ГГГГ РіРѕРґР° рождения, согласно установленным медицинским стандартам Рё необходимой медикаментозной терапии.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан Рё ГБУ Р Р” «Хасавюртовская ЦРБ» РІ полном объеме, своевременно Рё бесперебойно обеспечивать Элимарова РђР±СѓР»-Керима Анзоровича, ДД.ММ.ГГГГ РіРѕРґР° рождения, лекарственными препаратами согласно рецептам лечащих врачей, выданным РІ соответствии СЃ медицинскими стандартами лечения Рё необходимой медикаментозной терапией.

Решение суда в части обеспечения лекарственным препаратами и медицинскими изделиями обратить к немедленному исполнению в порядке, предусмотренном ст. 212 ГПК РФ.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан и ГБУ РД «Хасавюртовская центральная районная больница» солидарно в доход бюджета государственную пошлину в размере 4500 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Дагестан в течение месяца со дня составлении мотивированного решения, через Хасавюртовский городской суд.

Мотивированное решение суда в окончательной форме будет составлено 02 декабря 2024 года

Председательствующий

             судья                                                                                         Омарова Р�.Р.