Решение по делу № 2-547/2013 (2-6298/2012;) от 04.10.2012

Решение

Именем Российской Федерации

01 февраля 2013 г. г. Москва

Тверской районный суд г. Москвы

В составе: председательствующего судьи Рачиной К.А.

при секретаре Радзивидло Г.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Черного Р. Н. к ОАО «Страховая группа МСК» о взыскании страховой суммы, штрафа и судебных расходов, третье лицо - ФСИН России,

установил:

Черный Р.Н. обратился в суд с иском к ОАО «Страховая группа МСК» о выплате страхового возмещения в размере <данные изъяты> руб., штрафа в размере ФИО5 за несвоевременную выплату страховой суммы, компенсации на оплату услуг представителя в размере ФИО6

В обоснование заявленных требований указал, что является сотрудником уголовно-исполнительной системы, проходит службу в Федеральном бюджетном учреждении Управления по конвоированию ГУФСИН России по <адрес>.

ДД.ММ.ГГГГ он получил закрытую черепно-мозговую травму, которая в соответствии с Перечнем, утвержденным постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года № 855, относится к легкой.

24 декабря 2008 года в рамках реализации Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (пункт 2 ст. 1) на период с 1 января по 31 декабря 2009 года Федеральной службой исполнения наказаний был заключен государственный контракт по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительнойсистемы с ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

В ст. 4 указанного Федерального закона перечислены страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, одним из которых является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

14 апреля 2010 года заявление с приложением пакета всех необходимых документов для принятия решения о выплате страховой суммы направлены в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Страховщик в выплате страховой суммы отказал, обосновав свой отказ в письме от 11 июня 2010 года тем, что срок действия указанного выше контракта истек 31 декабря 2009 года, а документы поступили в страховую компанию только в 2010 году, т.е. после окончания срока действия государственного контракта.

Истец считает отказ ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота», правопреемником которого является ОАО «Страховая группа МСК», незаконным и необоснованным, поскольку единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС.

Уточнив в порядке ст. 39 ГПК РФ исковые требования, Черный Р.Н. просит взыскать с ответчика в свою пользу страховую сумму в размере ФИО7, штраф в размере ФИО8 <данные изъяты>. и возмещение расходов на оплату услуг представителя в размере ФИО9

В судебное заседание не явился истец Черный Р.Н., от которого поступило письменное заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ответчика ОАО «Страховая группа МСК» ФИО3 в судебное заседание явилась, просила отказать в удовлетворении иска по основаниям, изложенным в отзыве на исковое заявление.

Представитель третьего лица - ФСИН России извещен надлежащим образом, в судебное заседание не явился, представил отзыв, в котором просит рассмотреть дело в его отсутствие.

Суд рассмотрел дело при данной явке в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 936 ГК РФ, обязательное страхование осуществляется путем заключения договора страхования лицом, на которое возложена обязанность такого страхования (страхователем), со страховщиком.

В соответствии со ст. 927 ГК РФ, страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). В случаях, когда законом на указанных в нем лиц возлагается обязанность страховать в качестве страхователей жизнь, здоровье или имущество других лиц либо свою гражданскую ответственность перед другими лицами за свой счет или за счет заинтересованных лиц (обязательное страхование), страхование осуществляется путем заключения договоров в соответствии с правилами настоящей главы. Для страховщиков заключение договоров страхования на предложенных страхователем условиях не является обязательным. Законом могут быть предусмотрены случаи обязательного страхования жизни, здоровья и имущества граждан за счет средств, предоставленных из соответствующего бюджета (обязательное государственное страхование).

В силу ст. 969 ГК РФ, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий.

В соответствии с п. 2 ст. 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» жизнь и здоровье сотрудников уголовно-исполнительной системы подлежат обязательному государственному страхованию со дня начала службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы по день окончания службы. В соответствии с п.п. 6, 7 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной Приказом Министерства юстиции РФ от 13 апреля 2006 года № 114, страхователем по обязательному государственному страхованию является Федеральная служба исполнения наказаний, страховщиком может быть страховая организация, имеющая разрешение на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая со страхователем договор обязательного государственного страхования.

Из материалов дела следует, что 24 декабря 2008 года между Федеральной службой исполнения наказаний (ФСИН России) и ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» был заключен Государственный контракт № <данные изъяты> обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы (далее - государственный контракт). Указанный государственный контракт был заключен в соответствии с Федеральным законом от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ (в ред. от 11 июня 2008 года) «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы».

В соответствии с положениями статьи 6 данного Федерального закона договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

Согласно условиям государственного контракта ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» обязалось оказывать услуги по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы в течение 2009 года.

Пунктом 16.1 Государственного контракта был определен срок его действия: с 1 января 2009 года по 31 декабря 2009 года (включительно).

В соответствии с пунктом 9.8 Государственного контракта ответственность страховщика по выплате страховых сумм распространялась на страховые случаи, заявленные ему (о наступлении которых страховщику стало известно) со дня вступления в силу и по день окончания срока действия настоящего контракта.

Материалами дела подтверждено, что Черный Р.Н. проходит службу в ФКУ УК ГУФСИН России по <адрес>, имеет специальное звание капитан внутренней службы.

ДД.ММ.ГГГГ истец получил закрытую черепно-мозговую травму, которая в соответствии с разделом 2 Перечня увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 года № 855, относится к легкой (л.д.7).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» страховым случаем, в том числе, является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

В силу п. 1 ст. 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни издоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (в редакции, действовавшей на время возникновения спорных правоотношений) размер страховой суммы определяется в отношении сотрудника уголовно-исполнительной системы исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой штатной должностью и месячного оклада в соответствии с присвоенным специальным званием, составляющих оклад месячного денежного содержания. При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

Согласно п.2 ст.5 указанного Федерального закона (в приведённой выше редакции) в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы легкого увечья (ранения, травмы, контузии), ему выплачивается 5 окладов денежного содержания.

Из справки ФКУ УК ГУФСИН России по <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ следует, что оклад по штатной должности застрахованного лица с ДД.ММ.ГГГГ составил ФИО10, оклад по специальному званию - ФИО11 (л.д.94).

Таким образом, Черный Р.Н., как застрахованное лицо, имеет право в связи с наступлением вышеуказанного страхового случая получить от страховщика страховое возмещение в размере ФИО12 (ФИО13 + <данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ заявление с приложением пакета всех необходимых документов для принятия решения о выплате страховой суммы направлены в ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота».

Страховщик в выплате страховой суммы отказал, обосновав свой отказ в письме от ДД.ММ.ГГГГ № тем, что документы поступили в страховую компанию только в 2010 году, т.е. после окончания срока действия государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № <данные изъяты> (л.д.9).

Проанализировав нормы материального права, регулирующие правоотношения сторон по делу, оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что ЗАО «Страховая группа «Спасские ворота» необоснованно отказало в выплате Черному Р.Н. страхового возмещения.

В соответствии с пунктами 2 и 4 ст. 6 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового иначальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» договор страхования заключается в письменной форме на один календарный год. Правоотношения между страхователем и страховщиком возникают после заключения договора страхования.

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27 ноября 1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Пункт 9 Инструкции о проведении обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, утвержденной приказом Министерства юстиции РФ от 13 апреля 2006 года № 114, в соответствии со ст. 4 названного Федерального закона устанавливает страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, с наступлением которых возникает право на получение страховой суммы.

Единственным основанием для осуществления страховой выплаты сотруднику УИС является наступление страхового случая, предусмотренного законодательством об обязательном страховании сотрудников УИС.

При этом данный страховой случай должен произойти с сотрудником УИС в течение срока действия договора страхования.

Закон об обязательном страховании жизни и здоровья не рассматривает извещение страховщика о наступлении страхового случая в качестве основания для возникновения у страховщика обязанности по выплате страхового возмещения.

Статьей 10 Федерального закона № 52-ФЗ предусмотрены основания освобождения страховщика от выплаты страховой суммы.

Суд приходит к выводу, что надлежащим ответчиком по заявленным требованиям является ОАО «Страховая группа МСК» - правопреемник ЗАО «Страховая группа«Спасские ворота», при этом ответчиком не представлено суду доказательств того, что у страховщика имелись законные основания для освобождения от исполнения обязательств по государственному контракту и выплате Черному Р.Н. страхового возмещения.

В связи с изложенным суд не может согласиться с обоснованностью доводов ОАО «Страховая группа МСК» об отсутствии оснований для осуществления выплаты Черному Р.Н. страхового возмещения исходя из п. 9.8 Государственного контракта, распространяющего ответственность страховщика лишь на страховые случаи, о которых емустало известно в период действия контракта. Кроме того, суд полагает, что данное условие контракта противоречит общим началам страхового дела в Российской Федерации.

В связи с изложенным, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Черного Р.Н. о взыскании с ОАО «Страховая группа МСК», являющегося правопреемником ЗАО «Страховаягруппа «Спасские ворота», в пользу истца страховой суммы в размере ФИО15

В то же время суд приходит к выводу, что требование Черного Р.Н. о взыскании в его пользу неустойки (штрафа)в порядке п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ не подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ст. 330 ГК Российской Федерации неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

В силу ст. 8 ГК Российской Федерации основанием возникновения гражданских прав и обязанностей является решение суда.

В случае возникновения спора о праве на назначение страховых выплат (о размере страховых выплат), то есть по существу обязательства, штраф может взыскиваться с момента вступления решения суда в законную силу (обращения к немедленному исполнению), поскольку именно с этого момента субъекту страхования становится известно о том, что он должен производить вышеназванные выплаты. При этом восстановление прав истца осуществляется посредством взыскания основной суммы долга по страховым платежам.

Таким образом, в случае разрешения спора о страховых выплатах в судебном порядке штраф (неустойка, пеня) может быть начислен только с момента неисполнения ответчиком вступившего в законную силу решения суда о назначении страхового возмещения, в связи суд приходит к выводу о том, что требование о взыскании штрафных сумм за период до разрешения данного спора о праве по существу не может быть признан соответствующим положениям подлежащего применению закона.

Согласно положениям ст. 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся, в том числе, расходы на оплату услуг представителей.

В соответствии с частью первой статьи 100 ГПК Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

В подтверждение факта понесенных расходов по оплате услуг представителя в материалы дела представлена квитанция к приходному кассовому ордеру № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому истец произвел оплату в размере ФИО16 по договору за оказание юридических услуг. Суд считает, что с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы на оказание юридических услуг с учетом степени сложности рассматриваемого дела и принципа разумности в сумме ФИО17

В соответствии со п. 3 ч. 1 ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями освобождаются истцы по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ с ответчика - ОАО «Страховая группа МСК» подлежит взысканию в доход бюджета города Москвы пошлина пропорционально удовлетворенным требованиям в размере ФИО18 <данные изъяты>

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Черного Р. Н. удовлетворить частично.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в пользу Черного Р. Н. страховую выплату в размере ФИО19

В удовлетворении остальной части исковых требований Черному Р. Н. отказать.

Взыскать с ОАО «Страховая группа МСК» в доход бюджета <адрес> государственную пошлину в размере ФИО20 <данные изъяты>

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Московский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Рачина К.А