Решение по делу № 2-462/2024 (2-3809/2023;) от 14.12.2023

Дело № 2-462/2024 (2-3809/2023)

УИД: 34RS0001-01-2023-005070-06

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

г. Волгоград 12 марта 2024 года

Ворошиловский районный суд г. Волгограда

в составе председательствующего судьи         Алексеева И.В.

при секретаре судебного заседания         Юдине Д.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Васильевой Елены Михайловны к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о признании случая страховым, взыскании единовременной страховой выплаты,

установил:

Васильева Е.М. обратилась в Ворошиловский районный суд г. Волгограда с исковым заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социально страхования Российской Федерации, в котором просит признать заболевание страховым случаем, взыскать с ответчика единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб.

В обоснование требований указано, что Васильева Е.М. с ДД.ММ.ГГГГ осуществляла трудовую деятельность в должности <данные изъяты> в ГУЗ <адрес> №». ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ во время исполнения трудовых обязанностей непосредственно контактировала с пациентами ФИО4 и ФИО5 У указанных пациентов была выявлена <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ у Васильевой Е.М. была подтверждена <данные изъяты> методом экспресс-теста №, в связи с чем с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ продолжалась нетрудоспособность. ДД.ММ.ГГГГ была создана комиссия по расследованию случая заражения сотрудника, по результатам которой признан случай заболевания Васильевой Е.М. возникший при осуществлении <данные изъяты> деятельности по оказанию <данные изъяты> у которых впоследствии была <данные изъяты>, однако Васильевой Е.М. было отказано в назначении единовременной страховой выплате со ссылкой на Постановление Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ. Изложенное послужило основанием для обращения в суд с заявленными требованиями.

Истец Васильева Е.М. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела, извещена надлежащим образом, представила заявление о рассмотрении дела в её отсутствие, с участием представителя Сарвас В.М.

В судебном заседании представитель истца по доверенности Сарвас В.М. исковые требования поддержал, на их удовлетворении настаивал.

Представитель ответчика по доверенности Шибаева М.А. в судебном заседании против удовлетворения исковых требований возражала, просила отказать.

В судебное заседание представитель третьего лица ГУЗ «Клиническая поликлиника №» не явился, представил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Выслушав объяснения лиц, присутствующих в судебном заседании, исследовав письменные материалы дела, оценив представленные доказательства в соответствии с требованиями ст. 67 ГПК РФ с учетом доводов и возражений сторон, суд приходит к следующему.

Статьей 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантировано право на социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих» установлено, что коронавирусная инфекция (2019-nCoV) (код заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем – В 34.2) является заболеванием, представляющим опасность для окружающих.

В соответствии с п.2 ч.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья представляет систему мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

В силу п. 1 ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий являются основными принцами охраны здоровья.

В соответствии с п.1 ч.1 ст.29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования.

Согласно ст. 1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию; обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» основными принципами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются: гарантированность права застрахованных на обеспечение по страхованию; экономическая заинтересованность субъектов страхования в улучшении условий и повышении безопасности труда, снижении производственного травматизма и профессиональной заболеваемости; обязательность регистрации в качестве страхователей всех лиц, нанимающих (привлекающих к труду) работников, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; обязательность уплаты страхователями страховых взносов; дифференцированность страховых тарифов в зависимости от класса профессионального риска.

В соответствии с п. 1 Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Согласно п.п. б, п.2 Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" выплат (п.5 Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ №).

В соответствии с п.6 Указа Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 60 "О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан", обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

В соответствии с п.2 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения- решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких" (действовал на момент наступления страхового случая)

Согласно с п.3 указанного Постановления работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с п.4 указанного Постановления расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки. Настоящее постановление распространяется на правоотношения, возникшие с ДД.ММ.ГГГГ, и действует до ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии с постановлением Правления ПФР от ДД.ММ.ГГГГ №П «О переименовании Отделения Пенсионного фонда по <адрес>» Государственное учреждение – Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации переименовано с ДД.ММ.ГГГГ в Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, на основании приказа <адрес>» от ДД.ММ.ГГГГ №а в п<данные изъяты> Приказа № от ДД.ММ.ГГГГ внесены дополнения, а именно: «Измерение температуры сотрудников, обслуживающего персонала и посетителей при входе в поликлинику осуществлять силами <данные изъяты> №, №».

Из списка медицинских регистраторов регистратуры №, следует, что в том числе Васильева Е.М. осуществляла термометрию на входе в <адрес> с начала эпид.периода и по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ.

Из выписки из амбулаторной карты следует, что Васильева Е.М. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на листе нетрудоспособности с диагнозом: <данные изъяты>.

Решением комиссии <адрес> №» установлено, что у Васильевой Е.М. указанное острое инфекционное заболевание возникло при осуществлении <данные изъяты> и подпадает под действие п.п. «б», п.2 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №.

Работодателем <адрес>» в Волгоградское отделение Фонда социального страхования направлялось уведомление об установлении страхового случая, однако документы были возвращены без исполнения с указанием на то, что представитель Фонда в заседании комиссии участия не принимал и Указ Президента РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утратил силу.

С данной позицией ответчика суд согласиться не может, поскольку страховой случай наступил до дня вступления в силу Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, а потому обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Оценивания изложенные обстоятельства в совокупности, в соответствии с требованиями ст.67 ГПК РФ, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований Васильевой Е.М. в полном объеме.

Иные доводы стороны ответчика, входящие в противоречие со сделанными судом выводами, основаны на неверном толковании норма права и оценке доказательств по делу, а потому отклоняются судом, как несостоятельные к отказу удовлетворения заявленных требований.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Васильевой Елены Михайловны к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области о признании случая страховым, взыскании единовременной страховой выплаты - удовлетворить.

Признать страховым случаем причинение вреда здоровью Васильевой Елены Михайловны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> в связи с развитием полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, <данные изъяты>

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Волгоградской области произвести Васильевой Елене Михайловне, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки <адрес> единовременную страховую выплату в размере 68 811 руб. в соответствии с подпунктом "б" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников".

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Ворошиловский районный суд г. Волгограда в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий                     Алексеева И.В.

Мотивированное решение суда составлено 19 марта 2024 года.

Судья                             Алексеева И.В.