Решение по делу № 2-1068/2023 от 10.10.2023

Дело № 2-1068/2023

УИД 13RS0011-01-2023-001342-30

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

р.п. Зубова Поляна                                                   20 декабря 2023г.

Зубово-Полянский районный суд Республики Мордовия в составе:

судьи Шавелькиной С.В.,

при секретаре судебного заседания Долговой Е.А.,

с участием в деле:

истца – Шуняевой К.И., её представителя Аралова Р.Н., действующего по доверенности,

ответчика – Российского Союза Автостраховщиков,

третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика – Родякина В.Н.,

прокурора – помощника прокурора Зубово-Полянского района Республики Мордовия Телюшиной Г.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Шуняевой Кристины Ивановны к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, штрафа,

установил:

Шуняева К.И., действуя через своего представителя Аралова Р.Н., обратилась в суд с иском к Российскому Союзу Автостраховщиков (далее по тексту – РСА) о взыскании компенсационной выплаты, штрафа.

В обоснование иска указано, что 22.10.2021г. возле дома № по <Адрес>, по вине водителя Родякина В.Н., управлявшего автомобилем марки «ВАЗ 2107», без государственного регистрационного знака, произошло дорожно-транспортное происшествие (далее – ДТП). В результате ДТП Шуняева К.И. получила вред здоровью, что подтверждается выписным эпикризом из медицинской карты стационарного больного Шуняевой К.И. Автогражданская ответственность Родякина В.Н. на момент ДТП не была застрахована. 23.05.2023г. Шуняева К.И. через своего представителя обратилась с заявлением о компенсационной выплате в РСА. ПАО СК «Росгосстрах», действуя в интересах РСА, сообщило, что на основании п.43 Нормативов произведена выплата в размере 250 рублей, по иным повреждениям в выплате отказано, поскольку повреждения имеют неясный характер и не подтверждены заключением эксперта. 05.09.2023г. истец обратился с претензией, но ответчик в доплате страхового возмещения отказал по тем же основаниям. На основании изложенного, просит взыскать с ответчика в пользу истца компенсационную выплату в размере 75000 рублей и штраф в размере 50% от суммы удовлетворенных судом требований.

В судебное заседание истец и её представитель не явились, о дате, времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, представили заявление о рассмотрении дела в отсутствие истца и её представителя.

Представитель ответчика РСА по доверенности в судебное заседание не явился, извещен своевременно и надлежащим образом, ранее представил суду письменный отзыв, в котором просил в удовлетворении заявленных исковых требований отказать в полном объеме, в случае удовлетворения требований просил снизить размер штрафных санкций.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора на стороне ответчика Родякин В.Н. в судебное заседание не явился по неизвестной причине, о месте и времени рассмотрения дела извещен своевременно и надлежащим образом.

Лица, участвующие в деле, распоряжаясь по своему усмотрению своими правами, сами решают, являться им в судебное заседание или нет. Суд, руководствуясь статьей 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), считает возможным разрешить спор в отсутствии не явившихся лиц, участвующих в деле.

Выслушав заключение прокурора, полагавшего исковые требования удовлетворить, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

Согласно ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В силу ст. 931 ГК РФ по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

Согласно пункту 1 статьи 4 Федерального закона от 25.04.2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон об ОСАГО) владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены настоящим Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

В пункте 1 статьи 12 Закона об ОСАГО указано, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Согласно пункту «а» статьи 7 Закона об ОСАГО страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500000 рублей.

Согласно подпункту «г» пункта 1 статьи 18 Закона об ОСАГО компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной названным законом обязанности по страхованию.

Обязанность производить указанные компенсационные выплаты по требованию потерпевших согласно пункту 1 статьи 19 Закона об ОСАГО возложена на профессиональное объединение страховщиков, то есть на Российский союз автостраховщиков.

Рассматривать требования о компенсационных выплатах, осуществлять компенсационные выплаты и реализовывать право требования, предусмотренное статьей 20 настоящего Федерального закона, могут страховщики, действующие за счет профессионального объединения страховщиков на основании заключенных с ним договоров.

К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.

Таким образом, к отношениям по поводу компенсационных выплат в связи с причинением потерпевшему вреда здоровью по аналогии применяются правила, установленные для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком.

Компенсационные выплаты осуществляются в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, в размере не более 500 тысяч рублей с учетом требований пункта 7 статьи 12 настоящего Федерального закона (пункт 2 статьи 19 Закона об ОСАГО).

В соответствии с абзацем 2 пункта 2 статьи 12 Закона об ОСАГО страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

Профессиональное объединение страховщиков рассматривает заявление лица, указанного в пункте 2.1 статьи 18 настоящего Федерального закона, об осуществлении компенсационной выплаты и приложенные к нему документы в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня их получения. В течение указанного срока профессиональное объединение страховщиков обязано произвести компенсационную выплату такому лицу путем перечисления суммы компенсационной выплаты на его банковский счет или направить ему мотивированный отказ в такой выплате (пункт 4 статьи 19 Закона об ОСАГО).

Положениями пунктов 3 и 5 статьи 16.1 Закона об ОСАГО предусмотрено, что при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Страховщик освобождается от обязанности уплаты неустойки (пени), суммы финансовой санкции и (или) штрафа, если обязательства страховщика были исполнены в порядке и в сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, а также если страховщик докажет, что нарушение сроков произошло вследствие непреодолимой силы или по вине потерпевшего.

Порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, нормативы для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, определены соответствующими Правилами, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года № 1164.

Как установлено судом и следует из материалов дела, 22.10.2021г. в 20 час. 05 мин., водитель Родякин В.Н., управляя автомобилем марки «ВАЗ 2107», без государственного регистрационного знака, на автодороге возле дома № по <Адрес>, нарушив пункты 1.5, 10. Правил дорожного движения РФ (далее (ПДД РФ), не справился с управлением и совершил съезд в левый по ходу движения кювет, в результате чего пассажирке Шуняевой К.И. были причинены телесные повреждения, повлекшие легкий вред здоровью.

Вступившим в законную силу, постановлением мирового судьи судебного участка № 1 Зубово-Полянского района Республики Мордовия от 13.07.2022г. Родякин В.Н. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 12.24 КоАП РФ, и ему назначено наказание по данной статье в виде административного штрафа в 5000 рублей.

Из выписного эпикриза стационарного больного ГБУЗ РМ «Зубово-Полянская районная больница» от 26.10.2021г., представленного по запросу суда, следует, что Шуняева К.И. находилась на стационарном лечении в ГБУЗ РМ «Зубово-Полянская районная больница» с 22.10.2021г. по 26.10.2021г. ...

Согласно заключению эксперта № 368/2021 (М) от 24.12.2021г. (судебно-медицинская экспертиза свидетельствуемого по медицинским документам) у Шуняевой К.И. в представленных медицинских документах указаны следующие повреждения: ... Образовались данные повреждения от действия тупого предмета (предметов), либо при ударах о таковые. Указанные повреждения согласно п.8.1 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» в совокупности относятся к категории легкий вред здоровью, по признаку кратковременного расстройства здоровья продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно).

Диагнозы ... имеют неясный характер (от дальнейшего обследования и лечения свидетельствуемая отказалась), а потому, согласно п.27 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24.04.2008г. № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» остаются без судебно-медицинской оценки вреда здоровью.

Судом установлено, что на момент ДТП гражданская ответственность виновника ДТП Родякина В.Н. не была застрахована.

В связи с отсутствием у Родякина В.Н. полиса ОСАГО истец 24.08.2022 года обратилась за компенсационной выплатой к РСА.

На основании заявления Шуняевой К.И. ПАО СК «Росгосстрах», действующее на основании пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО, платежным поручением № 347105 от 06.09.2022г. выплатило Шуняевой К.И. страховое возмещение в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012г. № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» по п.43 (ушибы, разрывы и иные повреждения мягких тканей, не предусмотренные пунктами 36-41 настоящего положения) в размере 250 рублей.

23.05.2023г. Шуняева К.И., через своего представителя Аралова Р.Н. обратилась в РСА с заявлением (требованием) о компенсационной выплате (заявление получено РСА 29.05.2023г.) к заявлению приложены: протокол об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении от 13.07.2023г., выписной эпикриз ГБУЗ РМ «Зубово-Полянская РБ», паспорт, документы, подтверждающие полномочия представителя.

ПАО СК «Росгосстрах», действующее на основании пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО, ответом от 14.06.2023г. информировало представителя истца о том, что ранее Шуняева К.И. обращалась в РСА с заявлением о компенсационной выплате в связи с причинением вреда здоровью в ДТП от 22.10.2021г., по результатам рассмотрения заявления ей была осуществлена компенсационная выплата. Дополнительные медицинские документы для пересмотра суммы компенсационной выплаты не представлены.

Сообщением от 26.07.2023г. страховщик уведомил представителя истца об отсутствии оснований для пересмотра суммы компенсационной выплаты, в связи с тем, что сведения, указанные в выписном эпикризе за период стационарного лечения с 22.10.2021г. по 26.10.2021г. и в заключении судебно-медицинской экспертизы значительно разнятся.

ПАО СК «Росгосстрах», действующее на основании пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО, ответом от 30.08.2023г. информировало представителя истца о том, что отсутствуют основания для доплаты по представленным документам, в связи с тем, что диагнозы ... судебно-медицинским экспертом не подтверждены, поскольку имеют неясный характер (потерпевшая отказалась от дальнейшего лечения и обследования).

05.09.2023г. истец, через своего представителя направила в адрес РСА претензию с требованием о доплате компенсационной выплаты по всем, причиненным Шуняевой К.И. повреждениям, указанным в выписном эпикризе из медицинской карты стационарного больного, выплата по которым не производилась ранее (...).

25.09.2023г. в ответ на претензию истцу отказано в пересмотре суммы компенсационной выплаты, в связи с тем, что ... не подтверждены выводами судебно-медицинской экспертизы.

Истец просил взыскать компенсационную выплату, согласно представленному расчету, по Постановлению Правительства РФ от 15.11.2012г. № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» по п.43 (1) ...

Допрошенная в судебном заседании в качестве специалиста судебно-медицинский эксперт Шестакова Л.А., давшая заключение № 368/2021пояснила, что для того, чтобы эксперт мог дать оценку повреждениям, в медицинских документах должна быть указана динамика и окончание лечения, в представленных медицинских документах не были представлены данные по выставленным диагнозам ... в динамике и не указано окончание лечение (больная от дальнейшего обследования и лечения отказалась), в связи с чем, она в соответствии с требованиями п. 27 Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не определила степень тяжести вреда, причиненного здоровью Шуняевой К.И. указанными травмами.

Допрошенный в судебном заседании в качестве специалиста заведующий хирургическим отделением ГБУЗ РМ «Зубово-Полянская РБ», подписавший выписной эпикриз, пояснил, что он являлся лечащим врачом Шуняевой К.И., Шуняева была доставлена в стационар по скорой с места ДТП. Диагноз, выставленный в выписном эпикризе является окончательным. Диагноз ... был выставлен Шуняевой на основании данных ... и клинических проявлений, диагноз ... выставлен клинически, ..., при этом Шуняева имеет молодой возраст (__.__.____ рождения) и согласно медицинским документам не страдала болезнями сердца. Выписана с улучшением, ушибы заживали, была необходимость еще немного пролечить, но больная от лечения отказалась. Каких-либо дополнительных обследований проводить было нецелесообразно.

Оценив представленные в материалах дела доказательства, показания специалистов, с учетом их относимости, допустимости, достоверности, а в совокупности - достаточности, суд полагает, что в результате произошедшего 22.10.2021г. ДТП истец Шуняева К.И., являясь пассажиркой автомобиля ВАЗ 2107, без государственного регистрационного знака, получила телесные повреждения, перечень которых подтвержден представленным в материалы дела выписным эпикризом ГБУЗ РМ «Зубово-Полянская РМ» от 26.10.2021г., ... в связи с чем, исходя из изложенных выше правовых норм, истец имеет право на взыскание страхового возмещения вреда здоровью с РСА.

При этом суд учитывает, что наличие указанных травм не опровергается заключением судебно-медицинской экспертизы № 368/2021 (М) от 24.12.2021г.

При этом представленный истцом расчет суммы компенсационной выплаты судом проверен и является верным как произведенный на основании норм действующего законодательства.

Согласно представленным медицинским документам, исходя из фактических телесных повреждений, подтвержденных выписным эпикризом, в соответствии с положениями Постановления Правительства РФ от 15.11.2012г. № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», выплата всего составляет сумму в размере 75250 рублей ... выплачено страховое возмещение по п.43 Правил в размере 250 рублей, в связи с чем, суд взыскивает с РСА в пользу истца 75000 рублей (250 + 50000+25000=75250-250=75000).

В силу пункта 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Как следует из разъяснений, изложенных в пункте 88 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 08.11.2022г. № 31 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», предусмотренные Законом об ОСАГО неустойка, финансовая санкция и штраф, а также правила ограничения общего размера взысканных судом неустойки и финансовой санкции, предусмотренные пунктом 6 статьи 16.1 Закона об ОСАГО, также применяются к профессиональному объединению страховщиков (абзац третий пункта 1 статьи 19 Закона об ОСАГО).

Таким образом, на основании пункта 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО с РСА за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего подлежит взысканию штраф в размере 37500 руб. = (75000 руб. *50%).

Ответчиком при рассмотрении дела заявлено ходатайство о применении положений статьи 333 ГК РФ при определении подлежащего взысканию штрафа по причине его несоразмерности последствиям нарушенного обязательства.

Учитывая обстоятельства дела, несоразмерность подлежащего взысканию размера штрафа нарушенному обязательству, а также заявленное стороной ответчика ходатайство о применении положений статьи 333 ГК РФ, суд полагает возможным взыскать с ответчика в пользу истца штраф в размере 20000 рублей.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ взыскать с ответчика в доход бюджета Зубово-Полянского муниципального района Республики Мордовия государственную пошлину в размере 3050 рублей, поскольку истец в соответствии со ст. 333.36 НК РФ от ее оплаты при подаче иска была освобождена.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Шуняевой Кристины Ивановны к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, штрафа, удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков (ИНН 7705469845) в пользу Шуняевой Кристины Ивановны __.__.____ года рождения (паспорт №) компенсационную выплату в размере 75000 (семьдесят пять тысяч) рублей, штраф в размере 20000 (двадцать тысяч) рублей.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков государственную пошлину в доход бюджета Зубово-Полянского муниципального района Республики Мордовия в размере 3050 (три тысячи пятьдесят) рублей.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Мордовия путем подачи апелляционной жалобы через Зубово-Полянский районный суд Республики Мордовия в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий                          Шавелькина С.В.

Мотивированное решение составлено 21 декабря 2023 года.

Председательствующий                          Шавелькина С.В.