Решение по делу № 2-878/2018 от 16.03.2018

Дело № 2-878/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Красноармейский районный суд г. Волгограда

в составе председательствующего судьи                     Лымарева В.И.

при секретаре                                    Бутовской Н.В.,

«24» апреля 2018 года в городе Волгограде, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Орлова Александра Владимировича к Российскому союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Орлов А.В. обратился в суд с иском к Российскому союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты.

В обосновании иска указано, что по факту дорожно-транспортного происшествия, произошедшего 07 октября 2015 года, виновник которого не застраховал в установленном порядке свою гражданско-правовую ответственность, Орлову А.В. причинен вред здоровью в виде перелома шейки левого бедра, в результате чего истцу установлена 2-я группа инвалидности, тогда как РСА, к которому Орлов А.В. обратился за возмещением ущерба, произвело выплату страхового возмещения за вред здоровью в сумме 50 000 рублей, что, по мнению истца, является недостаточным и явилось основанием для обращения в суд с заявленными требованиями о взыскании страхового возмещения в размере 350 000 рублей, неустойки за период с 11 декабря 2017 года по 16 марта 2018 года в сумме 270 000 рублей, компенсации морального вреда 10 000 рублей, штрафа 150 000 рублей.

В судебное заседание истец Орлов А.В., извещенный о месте и времени рассмотрения дела, не явился, на представление своих интересов уполномочил представителя по доверенности Ефременко Е.В., извещенную о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явившуюся, при проведении судом подготовки к рассмотрению дела заявленные Орловым А.В. требования поддержавшую.

Представитель ответчика Российского союза автостраховщиков, извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, представил письменные возражения, в которых просит в иске отказать, настаивая, что установление Орлову А.В. инвалидности 2-й группы не связано с произошедшим 07 октября 2015 года дорожно-транспортным происшествием.

Исследовав материалы дела, суд считает заявленные требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1064 ГК Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

В силу п. 1 ст. 1085 ГК Российской Федерации при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежат дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, протезирование, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

В соответствии с подп. «г» п. 1 ст. 18 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

Согласно ст. 19 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», по требованиям потерпевших компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков. К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования. Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено настоящим Федеральным законом и не вытекает из существа таких правоотношений.

Согласно п. 2 ст. 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной п. «а» ст. 7 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

В соответствии со ст. 7 Закона страховая сумма, в пределах которой страховщик обязуется при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 тысяч рублей.

В соответствии с этой нормой Закона Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 г. № 1164 утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, при этом пунктом 2 Правил установлено, что их действия распространено на отношения по определению суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья.

В судебном заседании установлено, что 07 октября 2015 года в результате дорожно-транспортного происшествия, виновник которого не застраховал в установленном порядке свою гражданско-правовую ответственность, Орлову А.В. причинен вред здоровью в виде перелома шейки левого бедра.

22 ноября 2017 года Орлов А.В. обратился за получением компенсационной выплаты в Российский союз автостраховщиков, которым в установленный Законом 20-ти дневный срок истцу 11 декабря 2017 года произведена компенсационная выплата в сумме 50 000 рублей.

Исходя из Правил расчета суммы страхового возмещения, при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года № 1164, размеры страховой выплаты в процентах в зависимости от характера и степени повреждения здоровья, в соответствии с полученной истцом травмой составляют: перелом шейки левой бедренной кости со смещением – 10% страховой суммы (пп. «д» п. 59 раздел IX), что соответствует 50 000 рублей (500 000 ? 10%).

С 26 июня 2017 года ФКУ «ГБ МСЭ по Волгоградской области» Минтруда России Бюро медико-социальной экспертизы № 2 на основании Протокола проведения МСЭ № 935.2.34/2017 от 18 июля 2017 года Орлову А.В. повторно установлена вторая группа инвалидности на срок до 01 июля 2018 года.

Действительно, согласно пп. 2 п. 5 «Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 размер выплаты страхового возмещения в связи с инвалидностью для II группы инвалидности составляет 70 процентов страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего в договоре.

В то же время указанный выше размер выплаты страхового возмещения (компенсационной выплаты) устанавливается в связи с инвалидностью, наступившей вследствие страхового случая, то есть состоящей в прямой причинно-следственной связи с вредом здоровью, полученным в результате дорожно-транспортного происшествия.

Как усматривается из протокола проведения медико-социальной экспертизы Орлова А.В. от 18 июля 2017 года, на момент проведения МСЭ у Орлова А.В. имелась третья группа инвалидности (п. 26.1.3 Протокола), причиной инвалидности является общее заболевание при следующем анамнезе: «со слов в 1996 году бытовая травма правого предплечья, после чего стала беспокоить слабость в кисти; в 2009 году диагностирован инфильтративный tbc правого легкого; в 2010 году установлена 3 группа инвалидности; в 2011 году группа инвалидности не установлена – клиническое излечение tbs легких; со слов в 2011 году ЧМТ, наблюдался у невролога амбулаторно; 05 июля 2011 года выполнена МРТ головного мозга – глиозно-атрофические изменения правой лобной доли, многочисленные изменения вещества мозга дистрофического, ишемического характера, атрофия коры мозжечка; в 2014-2015 годах проходил освидетельствование в БМСЭ № 4, установлена третья группа инвалидности; 07 октября 2015 года травма в быту – перелом шейки левого бедра; 07 октября 2015 года – 04 ноября 2015 года лечение в стационаре с диагнозом «закрытый перелом шейки левого бедра со смещением. тромбоз вен левой голени». 15 октября 2015 года выполнена операция – остеосинтез шейки левого бедра трехлопастным гвоздем. В дальнейшем наблюдался амбулаторно у травматолога. 25 мая 2016 года освидетельствование в БМСЭ № 9, установлена 3 группа инвалидности на 1 год. За год состояние без динамики, наблюдается амбулаторно. Стационарное лечение в ГУЗ КБСМП № 15 с 26 мая 2017 года по 13 июня 2017 года. 01 июня 2017 года – тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава».

По результатам проведения медико-социальной экспертизы Орлову А.В. при установлении влияющего на степень инвалидности клинико-функционального диагноза (п. 58 Протокола) помимо основного заболевания, вызванного последствиями травмы в быту от 07 октября 2015 года, установлены так же сопутствующие заболевания вследствие черепно-мозговой травмы в 2011 году, 2013 году в виде умеренного вестибуло-координаторного нарушения, легкого спастического пареза правой нижней конечности, эписиндрома по анамнезу с редкими эпиприпадками, умеренного астенического синдрома. Среди сопутствующих заболеваний так же названа гипертоническая болезнь 3, артериальная гипертония 2, риск 4 без указания на кризы; ИБС, кардиосклероз, ХСН 1; незначительные нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Тем самым при установлении 26 июня 2017 года Орлову А.В. повторно инвалидности II группы бюро медико-социальной экспертизы учитывалась как травма, полученная истцом 07 октября 2015 года, так и имевшееся у него ранее заболевания в период с 1996 года, которые не относятся к страховому случаю, произошедшему 07 октября 2015 года, в связи с чем установление истцу инвалидности не связано с наступившим страховым случаем, а обусловлено наличием у истца комплекса иных, не относящихся к травме, заболеваний.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что у Орлова А.В. при обращении к РСА по факту получения 07 октября 2015 года травмы не возникло право на получения компенсационных выплат в суммах, предусмотренных пп. 2 п. 5 «Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», тогда как установленную пп. «д» п. 59 раздел IX Правил сумму в размере 50 000 рублей ответчик перечислил истцу в установленный Законом срок.

Учитывая установленные по делу обстоятельства оснований для удовлетворения исковых требований Орлова А.В. не усматривается, в связи с чем исковое заявление не подлежит удовлетворению.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении искового заявления Орлова Александра Владимировича к Российскому союзу автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты 350 000 рублей, неустойки в сумме 270 000 рублей, компенсации морального вреда 10 000 рублей, штрафа 150 000 рублей – отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Волгоградский областной суд через Красноармейский районный суд г. Волгограда в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий                                                 В.И. Лымарев

Мотивированное решение суда изготовлено «24» апреля 2018 года

Председательствующий                                                 В.И. Лымарев

решение не вступило в законную силу

«24» апреля 2018 года

Судья Лымарев В.И.