Решение по делу № 2-1123/2021 от 18.02.2021

74RS0028-01-2021-001461-28

Дело № 2-1123/2021

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 марта 2021 года г. Копейск

Копейский городской суд Челябинской области в составе:

Председательствующего: Ботовой М.В.,

При секретаре: Валинуровой К.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора г. Копейска Челябинской области, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к Калиненко А.А. о взыскании средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Копейска Челябинской области, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области обратился с иском к Калиненко А.А. о взыскании средств, затраченных на лечение. В обоснование иска указано, что Калиненко А.А. 09.02.2018 года в период времени с 22-00 часов до 22-14 часов находился в доме, расположенном по адресу: АДРЕС, где причинил тяжкий вред здоровью Кузнецову А.В., а именно: ТРАВМЫ. Вина Калиненко А.А. в причинении телесных повреждений Кузнецову А.В. подтверждена приговором Копейского городского суда от 23.09.2019 года по ч.1 ст. 111 УК РФ, назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года 11 месяцев. В результате противоправных действий Калиненко А.А. потерпевший Кузнецов А.В. проходил лечение в период с 09.02.2018 по 04.04.2018 в ГБУЗ «Городская больница №1 г. Копейск», ГБУЗ «Челябинская областная клиническая больница» и ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина». Согласно справкам из медицинских учреждений и выписке ТФОМС Челябинской области стоимость лечения Кузнецова А.В. составила 157214,81 рублей и возмещена медицинским учреждениям Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Челябинской области. Просит взыскать с Калиненко А.А. в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области 157214,81 рублей.

Представитель истца ТФОМС Челябинской области о рассмотрении дела извещен, в судебное заседание не явился.

В письменном мнении НОМЕР от 04.03.2021 года полагает требования подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В силу ст.167 ГПК РФ суд находит возможным, рассмотреть дело в отсутствие не явившегося лица.

В судебном заседании представитель прокуратуры города Копейска требования поддержал, просил их удовлетворить в полном объеме.

В судебном заседании ответчик Калиненко А.А. с исковыми требованиями согласился.

В судебном заседании третье лицо Кузнецов А.В. требования поддержал.

Выслушав представителя прокуратуры, ответчика, третье лицо, изучив материалы гражданского дела, суд пришел к следующему выводу.

Часть 1 ст. 45 ГПК РФ наделила прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, Калиненко А.А. 09.02.2018 года в период времени с 22-00 часов до 22-14 часов находился в доме, расположенном по адресу: АДРЕС, где причинил тяжкий вред здоровью Кузнецову А.В.. Калиненко А.А. умышленно нанес не менее трех ударов кулаком правой руки в область головы Кузнецова А.В., от полученных ударов Кузнецов А.В. не удержался на ногах и упал на землю. В результате преступных действий Калиненко А.А. Кузнецову А.В. были причинены: ТРАВМЫ.

Приговором Копейского городского суда Челябинской области от 23.09.2019 года Калиненко А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ, назначено окончательное наказание в виде лишения свободы сроком на 3 года 11 месяцев, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима (л.д.9-14).

Из ответа ГБУЗ «Городская больница №1 г. Копейск» от 04.03.2021 года, следует, что в период с 09.02.2018 года по 13.02.2018 года Кузнецов А.В. находился на лечении в ГБУЗ «Городская больница №1 г. Копейск» в травматологическом отделении с диагнозом «ДИАГНОЗ.»

Из ответа ГБУЗ « Челябинская областная клиническая больница « НОМЕР от 26.06.2020 года следует, что Кузнецов А.В., проходил лечение в отделении нейрохирургии с 13.02.2018 по 12.03.2018, общая стоимость лечения с учетом стоимости вызова бригады экстренной и плановой консультативной медицинской помощи составила 39695,72 рублей ( лечение 37236,72 рублей + вызов бригады 2459 рублей), расходы из средств ОМС возмещены полностью. ( л.д.25).

Из ответа ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина» от 11.03.2021 года следует, что в период с 12.03.2018 г. по 04.04.2018 г. Кузнецов А.В. находился на лечении в круглосуточном стационаре учреждения. Общая стоимость лечения составила 101765,09 рублей. Расходы на лечение возмещены за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 19.12.2017 г. №625-ОМС.

В соответствии с выпиской из реестра медицинских услуг Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Челябинской области были компенсированы расходы на лечение Кузнецова А.В. в ГБУЗ «Городская больница №1 г. Копейск» в размере 15754 рублей, в ГБУЗ «ЧОКБ» в размере 39695,72 рублей, в ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» г. Челябинск в размере 101765,09 рублей, итого на сумму 157214,81 рублей, что также подтверждается расчетом стоимости медицинской помощи, размером тарифов, справкой о стоимости лечения.

Каких-либо доказательств возмещения денежных средств истцу ответчиком суду в порядке ст.56 ГПК РФ не представлено.

Принимая во внимание изложенное, суд пришел к выводу, что требования истца подлежат удовлетворению в полном объеме, поскольку в ходе судебного разбирательства факт получения Кузнецовым А.В. медицинской помощи за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области, а также размер затраченной на оплату его лечения суммы, подтверждается письменными доказательствами по делу.

При таких обстоятельствах, суд пришел к выводу, что с Калиненко А.А., ДАТА года рождения, надлежит взыскать в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежные средства, затраченные на лечение Кузнецова А.В. в размере 157214,81 рублей, по следующим реквизитам: Получатель ИНН 7453041061 КПП 745301001 УФК по Челябинской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области, л/счет НОМЕР) счет №40102810645370000062, КС 03271643750000096900, банк получателя: отделение Челябинск Банка России//УФК по Челябинской области г. Челябинск БИК 017501500 ОКТМО 75701000.

В силу ст.103 ГПК РФ следует взыскать с Калиненко А.А. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4344,30 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд-

РЕШИЛ:

Взыскать с Калиненко А.А., ДАТА года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области денежные средства, затраченные на лечение Кузнецова А.А. в размере 157214,81 рублей, по следующим реквизитам: Получатель ИНН 7453041061 КПП 745301001 УФК по Челябинской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области, л/счет №03695046750) счет №40102810645370000062, КС 03271643750000096900, банк получателя: отделение Челябинск Банка России//УФК по Челябинской области г. Челябинск БИК 017501500 ОКТМО 75701000.

Взыскать с Калиненко А.А. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4344,30 рублей.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в Челябинский областной суд через Копейский городской суд в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме.

Председательствующий: М.В. Ботова