Решение по делу № 2-6954/2024 от 01.08.2024

№2-6954/2024

10RS0011-01-2024-009081-87

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 октября 2024 года                  г.Петрозаводск

Петрозаводский городской суд Республики Карелия в составе председательствующего судьи Шишкарёвой И.А. при секретаре Новосёловой Е.Н., с участием помощников прокурора Александровой К.Л., Кондауровой В.И., истца, представителей ответчика по доверенностям Остреиновой Е.С., Копыл В.Е., представителя ответчика по доверенности Шапошниковой К.А., третьего лица, рассмотрев в открытом судебном заседании с использованием средств аудиозаписи гражданское дело по иску прокурора г.Петрозаводска в интересах Одушкина В. А. к Министерству здравоохранения Республики Карелия, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Карелия «Городская поликлиника №4» о взыскании денежных средств,

установил:

Прокурор г.Петрозаводска в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах Одушкина В.А. обратился в суд с иском к ответчикам о взыскании денежных средств по следующим мотивам. Одушкин В.А. является инвалидом № группы, страдает <данные изъяты>, по рецепту врачей поликлиники обеспечивается лекарственными препаратами, в том числе лекарственными препаратами «Аторвастатин» и «Форсига» (международное название: Дапаглифлозин), назначенным заявителю по жизненным показаниям. ДД.ММ.ГГГГ Одушкину В.А. выдан рецепт на лекарственные препараты «Аторвастатин» и «Форсига», которые по пояснению истца и по сведениям ГУП РК «Карелфарм» и ГБУЗ РК «Городская поликлиника №4» отсутствовала. Одушкин В.А. самостоятельно приобрел лекарственные препараты за счет собственных средств в сумме 3018 руб., рецепт был заменен на рецепт от ДД.ММ.ГГГГ. Истец просит взыскать с ответчиков денежные средства в сумме 3018 руб., компенсацию морального вреда 3000 руб.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, привлечена Одушкина Т.А.

В судебном заседании ранее помощник прокурора Александрова К.Л., затем Кондаурова В.И. требования поддержали.

Одушкин В.А. в судебном заседании требования поддержал, указал, что ему пришлось купить препараты, т.к. в наличии в аптечном пункте их не было.

Представитель ответчика по доверенности Остреинова Е.С. требования в судебном заседании не признала, указав, что требуемые рецепты были выписаны, лекарства были выделены в меньшем объеме, чем указано в заявке.

Представитель ответчика по доверенности Копыл В.Е. в судебном заседании пояснила, что ввиду нехватки лекарств были обращения в министерство с просьбой увеличить лимит лекарств.

ГБУЗ РК «Городская поликлиника №4» представило отзыв, по которому ответчик не согласен с основанием иска - бездействием ответчика, формы заявок на закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов для обеспечения отдельных категорий граждан, получающих набор социальных услуг на ДД.ММ.ГГГГ, утв. Министерством здравоохранения РК. На ДД.ММ.ГГГГ сумма составила 44600000 руб. Информация о том, что лимит финансирования, выделенный на формирование заявки ОНЛП на ДД.ММ.ГГГГ г. не может обеспечить бесперебойную потребность граждан в жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратах, а также в медицинских изделиях письменной была направлена в министерство здравоохранения РК ДД.ММ.ГГГГ. В организации закупок лекарственных препаратов, а также в их последующей поставке в аптеки ГУП РК «Карелфарм» с определением сроков и объемов медицинская организация не принимает. Требование о взыскании с учреждения компенсации морального вреда удовлетворению не подлежит.

Представитель ответчика по доверенности Шапошникова К.А. в судебном заседании поддержала позицию второго ответчика, указав, что требования удовлетворению не подлежат. Лекарства на складе аптеки имелись, при сообщении в министерства информации об отсутствии лекарственных препаратов в аптеке была возможность переместить их в аптеку выдачи. Министерство здравоохранения РК представило отзыв, по которому лекарственный препарат «Дапаглифлозин» и «Аторвастатин» включены в названный перечень лекарственных препаратов, зарегистрированы на территории РФ. Фактическая потребность в препаратах значительно выше выделяемых средств. Некоторых препаратов не хватает. Одушкин В.А. за ДД.ММ.ГГГГ года был обеспечен препаратами на 49876,89 руб. В настоящее время он обеспечен лекарствами до ДД.ММ.ГГГГ. Просит в требованиях отказать, т.к. доказательств того, что истец обращался в аптечную организацию за получением препарата не представлено.

Одушкина Т.А. в судебном заседании полагала, что требования подлежат удовлетворению, т.к. в ДД.ММ.ГГГГ года она обращалась в аптеку, лекарств наличии не было, пришлось приобретать их за личные средства.

Третьи лица в судебное заседание не явились, извещались о дате, времени и месте рассмотрения дела.

ГУП РК «Карелфарм» представило отзыв, по которому закуп и поставки лекарственных средств осуществляется исходя из годовых заявок медицинских организаций, учреждение является грузополучателем лекарств.

ГКУ «Центр бухгалтерского учета и организации закупок при Министерстве здравоохранения РК» представило отзыв, по которому учреждение осуществляет закупки для нужд министерства исключительно по заявкам министерства. Просит рассмотреть иск в отсутствие представителя

Суд, заслушав стороны, исследовав материалы настоящего гражданского дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч.2 ст. 15 Конституции Российской Федерации органы государственной власти, органы местного самоуправления, должностные лица, граждане и их объединения обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы.

Согласно ст. 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Статьей 1 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» на органы прокуратуры возложен надзор за соблюдением Конституции Российской Федерации, исполнением законов.

В соответствии с п. 3 ст. 35 данного Федерального закона прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Положения ч. 1 ст. 45 ГПК РФ предоставляют прокурору право обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Согласно п.1 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» здоровье - это состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма.

Охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе, санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи п.2 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи (п.п. 1,2,5-7 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Закона определены способы обеспечения охраны здоровья граждан, в частности организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу п. 14 ч.1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011.№ 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Согласно п.1 ч.3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе, специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

В соответствии с ч.1 ст. 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации устанавливают: перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, сформированный в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (п.2,5 ч.2 ст. 81).

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).

На основании п.8 ч.1 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в ст. 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая и обеспечение лекарственными средствами по рецептам врача (п. 6.2).

В силу ч.1, 2 ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323- ФЗ, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

Согласно ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной государственной помощи.

Судом установлено, что Одушкину В.А., ДД.ММ.ГГГГ г.р., ДД.ММ.ГГГГ установлена вторая группа инвалидности бессрочно (справка ГБ МСЭ по РК Бюро медико-социальной экспертизы № серия МСЭ-№ № от ДД.ММ.ГГГГ), наблюдается по месту жительства в ГБУЗ «Городская поликлиника №».

Одушкин В.А. включен в региональный сегмент Федерального регистра лиц, которые в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, включающего обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия (программ ОНЛП).

Согласно сведениям, представленным ГБУЗ РК «Городская поликлиника №4» ДД.ММ.ГГГГ Одушкин В.А. обратился к участковому терапевту ГБУЗ «ГП №4» за получением рецептов в целях дополнительного лекарственного обеспечения.

В указанную дату пациенту Одушкину В.А. был оформлен и выдан рецепт серии № на лекарственный препарат «Эмапаглифлозин», 25 мг., № по 1 т. утром, рецепт серии № на лекарственный препарат «Аторвастатин» 40 мг № по - 1 т.утром.

При оказании амбулаторной медицинской помощи назначение лекарственных препаратов в рамках программы ОНЛП осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р.

«Аторвастатин» и «Форсига» (международное наименование Дапаглифлозин) включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р., закупка осуществляется по программе ОНЛП.

Закупки и поставки лекарственных средств по льготному обеспечению граждан в <адрес> осуществляются исходя из годовых заявок медицинских организаций. Годовая потребность формируется районными больницами. Закупку лекарственных препаратов и медицинских изделий по льготному лекарственному обеспечению осуществляет ГКУ «ЦБЗ при Минздраве Карелии» по сводной заявке Министерства здравоохранения Республики Карелия на основании сформированных заявок от ЦРБ.

ГУП РК «Карелфарм» является уполномоченным грузополучателем и осуществляет деятельность по оказанию услуг по приемке, хранению, комплектованию, доставке, отпуску и учету лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии со статьей 6.2 Федерального чакона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» на основании контракта с ГКУ «ЦБЗ при Минздраве Республики Карелии.

Истец указал, что в аптеках ГУП РК «Карелфарм» отсутствовали лекарственные препараты, что подтверждается письмом учреждения от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ Одушкиным В.А. осуществлено приобретение лекарственных препаратов, общая сумма понесенных расходов составила 3018 руб.

Согласно ответу ГУП РК «Карелфарм» от ДД.ММ.ГГГГ препараты «Форсига» и «Аторвастатин» на складе предприятия в апреле–мае 2024 имелись, к апрелю учреждением исчерпан объем закупленного для нее препарата «Аторвастатин».

В соответствии с предоставленным ГУП РК «Карелфарм» ответом от ДД.ММ.ГГГГ на ДД.ММ.ГГГГ предприятие отгрузило в полном объеме лекарственные препараты «Аторвастатин» и «Форсига» в аптечный пункт, расположенный по адресу: <адрес>, в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ указанные препараты имелись на региональном складе и в аптечном пункте в ограниченному количестве для поликлинике. По реестру отпущенных рецептов Одушкин В.А. в ДД.ММ.ГГГГ году препарат «Форсига» не получал, ДД.ММ.ГГГГ Одушкиным В.А. был получен препарат «Джардинс» № мг и «Аторвастатин» № мг по 2 уп.

Из расчета применения данных лекарственных препаратов истец был обеспечен ими до ДД.ММ.ГГГГ включительно. Со слов Одушкиной Т.А. необходимость в получении лекарств появилась в ДД.ММ.ГГГГ года.

ДД.ММ.ГГГГ в ООО «Планета Здоровья Холдинг» Одушкин В.А. приобрел за счет собственных денежных средств спорные лекарственные препараты, стоимостью 3018 руб. («Форсига» 10 мг. № руб., «Аторвастатин» 40 мг-413 руб.). Данные обстоятельства подтверждаются материалами дела.

Таким образом, суд установил, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ в период приобретения Одушкиным В.А. лекарственных препаратов под торговым наименованием «Форсига» 10 мг № и «Аторвастатин», они имелись в наличии в аптечной сети ГУП РК «Карелфарм».

Статьей 56 ГПК РФ установлено, что каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Как следует из разъяснений, данных в п. 5 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств», по смыслу ст. 15 и 393 ГК РФ кредитор представляет доказательства, подтверждающие наличие у него убытков, а также обосновывающие с разумной степенью достоверности их размер и причинную связь между неисполнением или ненадлежащим исполнением обязательства должником и названными убытками. Должник вправе предъявить возражения относительно размера причиненных кредитору убытков и представить доказательства, что кредитор мог уменьшить такие убытки, но не принял для этого разумных мер (ст. 404 ГК РФ).

Таким образом, именно на истце лежит бремя доказывания обстоятельств необеспечения Одушкина В.А. спорными лекарственными препаратами, что повлекло возникновение у истца убытков.

При этом следует учесть, что в соответствии с п. 19 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020, в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Доказательства того, что Одушкин В.А. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и до ДД.ММ.ГГГГ обращался в аптеку ГУП РК «Карелфарм» с целью получения спорных лекарственных препаратов и ему было отказано в их выдаче либо рецепт не был принят на отсроченное обслуживание, прокурор суду не представил. Представленные Одушкиной Т.А. распечатки телефонных соединений без сведений о теме разговоров, не подтверждают отсутствие лекарственных средств в точке выдачи и обращение истца в аптеку за ними.

Однако доказательствами учреждения подтвержден факт наличия данных лекарственных препаратов в сети аптек ГУП РК «Карелфарм» в юридически значимый период.

При таких обстоятельствах иск прокурора в интересах Одушина В.А. заявлен необоснованно и удовлетворению не подлежит.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.12, 56, 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

иск прокурора г.Петрозаводска (ИНН № в интересах Одушкина В. А. (дата рождения ДД.ММ.ГГГГ г.р., ИНН № к Министерству здравоохранения Республики Карелия ИНН № государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Карелия «Городская поликлиника №4» (ИНН №) о взыскании денежных средств оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано сторонами в Верховный суд Республики Карелия через Петрозаводский городской суд Республики Карелия в течение месяца со дня изготовления судом мотивированного решения.

Судья И.А. Шишкарёва

Мотивированное решение составлено 03.10.2024