Решение по делу № 2-722/2024 (2-4238/2023;) от 14.12.2023

Дело № 2-722/2024

22RS0066-01-2022-006121-94

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

04 марта 2024 года г. Барнаул

Железнодорожный районный суд г. Барнаула Алтайского края в составе:

председательствующего судьи М.М.Бирюковой,

при секретаре И.Ю.Безменовой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ребрихинского района Алтайского края в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к Попову Д.Г. о возмещении расходов на оплату медицинского помощи,

у с т а н о в и л:

Прокурор Ребрихинского района Алтайского края в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края (далее - ТФОМС Алтайского края) обратился с иском к Попову Д.Г. о взыскании в пользу ТФОМС расходов, понесенных на лечение потерпевших Козновой Т.В., Масленникова В.В. и Масленниковой В.Х. в общей сумме 805 878,29 руб.

В обоснование требований указано, что ДД.ММ.ГГГГ по вине Попова Д.Г. произошло дорожно-транспортное происшествие, в результате которого Козновой Т.В. причинен тяжкий вред здоровью, Масленников В.В. и Масленникова В.Х. от полученных травм скончались. Приговором Ребрихинского районного суда Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ Попов Д.Г. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 5 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшим оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в общей сумме 805 878,29 руб.

Решением Железнодорожного районного суда г. Барнаула от ДД.ММ.ГГГГ исковые требования удовлетворены. С Попова Д.Г. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи взыскано 805 878,29 руб. В доход соответствующего бюджета с Попова Д.Г. взыскана государственная пошлина в размере 11 258,78 руб.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Алтайского краевого суда от ДД.ММ.ГГГГ решение суда первой инстанции оставлено без изменений.

Определением Восьмого кассационного суда общей юрисдикции от ДД.ММ.ГГГГ решением суда первой инстанции и апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Алтайского краевого суда отменены, дело направлено на новое рассмотрение в суд первой инстанции

При новом судебном рассмотрении прокурор Сергеева И.С. исковые требования поддержала по основаниям, указанным в иске.

В судебном заседании ответчик Попов Д.Г., ссылаясь на положения ч. 3 ст. 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации, возражал против удовлетворения иска, просил уменьшить размер взыскиваемой истцом суммы, указывая на тяжелое имущественное положение. Из пояснений истца следует, что его заработная плата составляет 50 000 руб., сменить место работы с более высокой заработной платой он не может, в связи с лишением права управления транспортным средством, наличием судимости, невозможностью выехать за пределы края. Ежемесячно выплачивает в пользу потерпевших компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей, также имеет ипотечное обязательство, ежемесячный платеж по которому составляет 13 411,28 рублей. На иждивении истца находится несовершеннолетняя дочь, которая состоит на учете невролога и нуждается в расходах на лечение. С супругой брак расторгнут, однако проживают совместно, супруга зарегистрирована в качестве самозанятой, имеет незначительный, нестабильный доход.

Материальный истец ТФОМС Алтайского края в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен в установленном законом порядке, о причинах своей неявки суду не сообщил.

С учетом положений, предусмотренных ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, мнения лиц, участвующих в деле, суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав предоставленные суду письменные доказательства, оценив фактические данные в совокупности, суд приходит к следующему.

Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее по тексту - Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ) регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения (статья 1 данного федерального закона).

Согласно пункту 1 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ для целей указанного федерального закона используются следующие основные понятия: обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

Страховой случай - совершившееся событие (заболевание, травма, иное состояние здоровья застрахованного лица, профилактические мероприятия), при наступлении которого застрахованному лицу предоставляется страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию (пункт 4 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Страховое обеспечение по обязательному медицинскому страхованию - исполнение обязательств по предоставлению застрахованному лицу необходимой медицинской помощи при наступлении страхового случая и по ее оплате медицинской организации (пункт 5 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с данным федеральным законом (пункт 7 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Территориальная программа обязательного медицинского страхования - составная часть территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, определяющая права застрахованных лиц на бесплатное оказание им медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации и соответствующая единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 9 статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 12 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (пункт 1 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (пункт 3 статьи 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Застрахованные лица имеют право на: бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Расходы, осуществленные в соответствии с федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (пункт 1 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (пункт 2 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (пункт 5 статьи 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, указанным федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации (пункт 1 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (пункт 2 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу (подпункт 11 пункта 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

Из приведенных выше нормативных положений следует, что в рамках обязательного медицинского страхования, представляющего собой систему создаваемых государством мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая (в том числе при причинении вреда здоровью застрахованного лица) гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, обязательства по оплате медицинской помощи исполняются территориальным органом Фонда обязательного медицинского страхования. В свою очередь, территориальный орган Фонда обязательного медицинского страхования, управляющий средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования, с целью возмещения понесенных им расходов имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.

Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда, и регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.

В соответствии с требованиями статьи 41 Конституции Российской Федерации, пункта 5 статьи 10, пунктов 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон об основах охраны здоровья граждан), пункта 1 статьи 3, пункта 1 статьи 4 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.

На основании части 2 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона, устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Закона об основах охраны здоровья граждан, и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона.

Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (часть 3 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ).

В силу части 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно части 3 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Судом установлено, что вступившим в законную силу приговором Ребрихинского районного суда Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ Попов Д.Г. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного частью 5 статьи 264 Уголовного кодекса Российской Федерации (нарушение лицом, управляющим транспортным средством, правил дорожного движения или эксплуатации транспортных средств, повлекшее по неосторожности смерть двух или более лиц), ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком 3 года 6 месяцев с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, на срок 1 год 6 месяцев. На основании статьи 73 Уголовного кодекса Российской Федерации наказание в виде лишения свободы постановлено считать условным с испытательным сроком 3 года 6 месяцев. С Попова Д.Г. в пользу потерпевших Жуковой О.В. и Масленникова А.В. (дети погибших Масленниковых) взыскана компенсация морального вреда в размере по 900 000 руб. в пользу каждого, в пользу потерпевшей Козновой Т.В. – 700 000 руб.

Приговором установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 10 часов 00 минут до 10 часов 38 минут на 140-м км федеральной автомобильной дороги А-321 «Барнаул-Павловск-граница с Республикой Казахстан» в Ребрихинском районе Алтайского края, Попов Д.Г., управляя технически исправным автомобилем «<данные изъяты>», государственный регистрационный знак №, не выбрал безопасный боковой интервал со встречным автомобилем, выехал на полосу встречного движения и допустил столкновение с двигавшимся во встречном направлении автомобилем «<данные изъяты>», государственный регистрационный знак № под управлением Масленникова В.В.

В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру Козновой Т.В. причинен тяжкий вред здоровью, пассажиру Масленниковой В.Х. – телесные повреждения, повлекшие смерть ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «Ребрихинская ЦРБ», водителю Масленникову В.В. - телесные повреждения, повлекшие смерть ДД.ММ.ГГГГ в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи».

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшим оказана необходимая медицинская помощь, оплаченная за счет средств ТФОМС Алтайского края в размере 805 878,29 руб.

Медицинская помощь, оказанная медицинскими учреждениями потерпевшим в указанном дорожно-транспортном происшествии, оплачена на основании справок о пролеченных больных за счет средств обязательного медицинского страхования по согласованным в установленном порядке тарифам.

По информации ТФОМС Алтайского края оказанная Масленникову В.В. медицинская помощь оплачена по установленным тарифам КГБУЗ «Ребрихинская ЦРБ» за вызов ДД.ММ.ГГГГ бригады скорой медицинской помощи (<данные изъяты>) в сумме 1 905,96 руб. и КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» за лечение стационарно с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты>8) в сумме 379 092,63 руб., всего на сумму 380 998,59 руб.

Оказанная потерпевшей Масленниковой В.Х. медицинская помощь оплачена по установленным тарифам КГБУЗ «Мамонтовская ЦРБ» за вызов ДД.ММ.ГГГГ бригады скорой медицинской помощи (диагноз по МКБ-10 - Т06.5) в сумме 1 905,96 руб.

Оказанная потерпевшей Козновой Т.В. медицинская помощь оплачена по установленным тарифам:

КГБУЗ «Ребрихинская ЦРБ» за вызов ДД.ММ.ГГГГ бригады скорой медицинской помощи (диагноз по МКБ-10 - S02.71) в сумме 1 905,96 руб.;

КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» за лечение стационарно с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>) в сумме 220 297,33 руб., с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>) в сумме 44 869,61 руб., с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты>) в сумме 152 522,63 руб.;

КГБУЗ «Городская поликлиника № 14 г. Барнаула» за услуги в амбулаторных условиях: оказание средним медперсоналом ДД.ММ.ГГГГ первичной доврачебной медико-санитарной помощи (<данные изъяты> в сумме 818,51 руб., прием врача-хирурга ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты>) в сумме 241,30 руб., прием врача-травматолога-ортопеда ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты>) в сумме 241,30 руб., прием врача-терапевта ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты>) в сумме 198,78 руб., оказание средним медперсоналом ДД.ММ.ГГГГ первичной доврачебной медико-санитарной помощи (<данные изъяты> в сумме 818,51 руб., прием врача-травматолога-ортопеда ДД.ММ.ГГГГ (<данные изъяты> в сумме 241,30 руб., оказание средним медперсоналом ДД.ММ.ГГГГ первичной доврачебной медико-санитарной помощи (<данные изъяты>) в сумме 818,51 руб., всего на сумму 3 378,21 руб.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи Козновой Т.В. в общей сумме составил 422 973,74 руб.

На основании указанных выше положений законодательства, установленных фактических обстоятельств, суд приходит к выводу, что у ответчика возникла обязанность перед субъектом Российской Федерации – Алтайский край в лице ТФОМС Алтайского края возместить расходы, понесенные на лечение потерпевших Козновой Т.В., Масленникова В.В. и Масленниковой В.Х., которым медицинская помощь оказана бесплатно, как застрахованным лицам по договору обязательного медицинского страхования, поскольку именно ответчик является виновником в причинении вреда здоровью потерпевших.

Размер заявленных к взысканию расходов, понесенных на лечение потерпевших, подтверждается справками о пролеченных больных, ответом ТФОМС Алтайского края, согласно которому сумма перечисляемых денежных средств зависит не от фактически понесенных медицинской организацией расходов, а от объема оказанных медицинских услуг и установленного тарифа.

Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования Алтайского края на 2022 год (размещенным на официальном сайте ТФОМС Алтайского края www.tfoms22.ru) установлены следующие тарифы: вызов фельдшерской бригады скорой медицинской помощи – 1 905,96 руб., амбулаторное посещение врача травматолога-ортопеда – 241,30 руб., врача-хирурга – 241,30 руб., врача-терапевта – 198,78 руб., оказание неотложной медицинской помощи средним медперсоналом амбулаторно – 818,51 руб.

Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях стационара, осуществляется по системе клинико-статистических групп, и стоимость одного случая госпитализации в стационаре (ССксг) определялась по следующей формуле (пункт 3.3 Тарифного соглашения):

ССксг = БСст * КД * (КЗксг * КСксг * КУСмо + КСЛП), где

БСст - базовая ставка финансирования стационарной медицинской помощи без учета коэффициента дифференциации составляла 24 255,40 руб.;

КД – коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года № 462 «О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования» - 1,147;

КЗксг – коэффициент относительной затратоемкости по конкретной клинико-статистической группе. Для КСГ «Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма) равен 7,07, для КСГ «Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм» равен 1,44;

КСксг – коэффициент специфики КСГ равен 1,0;

КУСмо – коэффициент подуровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент. Для КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» он равен 1,12;

КСЛП – коэффициент сложности лечения пациента. В данном случае не применяется.

Стоимость гемодиафильтрации продленной составляла 18 433,30 руб., гемодиафильтрации продолжительной – 35 090,50 руб.

Таким образом, стоимость оказания медицинской помощи Масленникову В.В. в стационаре КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составила: 24 255,40 руб. (БСст) * 1,147 (КД) * 7,07 (КЗксг) * 1,0 (КСксг) * 1,12 (КУСмо) + 18 433,30 руб. (гемодиафильтрация продленная) + (35 090,50 руб. (гемодиафильтрация продолжительная) * 4 случая = 140 362 руб. ) = 379 092,63 руб. + 1 905,96 руб. (вызов бригады скорой медицинской помощи) = 380 998,59 руб.

Стоимость оказания медицинской помощи Козновой Т.В. в стационаре КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи» составила:

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - 24 255,40 руб. (БСст) * 1,147 (КД) * 7,07 (КЗксг) * 1,0 (КСксг) * 1,12 (КУСмо) = 220 297,33 руб.;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - 24 255,40 руб. (БСст) * 1,147 (КД) * 1,44 (КЗксг) * 1,0 (КСксг) * 1,12 (КУСмо) = 44 869,61 руб.;

с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ оказана медицинская помощь с применением методов высокотехнологической медицинской помощи, стоимость лечения с применением ВМП группы № по профилю травматология и ортопедия составила 152 522,63 руб. (приложение 11 Тарифного соглашения).

Стоимость лечения Козновой Т.В. в КГБУЗ «Городская поликлиника № 14, г. Барнаул»: 818,51 руб. (оказание средним медперсоналом ДД.ММ.ГГГГ первичной доврачебной медико-санитарной помощи) + 241,30 руб. (прием врача-хирурга ДД.ММ.ГГГГ) + 241,30 руб. (прием врача-травматолога-ортопеда ДД.ММ.ГГГГ) + 198,78 руб. (прием врача-терапевта ДД.ММ.ГГГГ) + 818,51 руб. (оказание средним медперсоналом ДД.ММ.ГГГГ первичной доврачебной медико-санитарной помощи ) + 241,30 руб. (прием врача-травматолога-ортопеда ДД.ММ.ГГГГ) + 818,51 руб. (оказание средним медперсоналом ДД.ММ.ГГГГ первичной доврачебной медико-санитарной помощи) = 3 378,21 руб.

Фактическая сумма расходов на оказание медицинской помощи Козновой Т.В. составила 220 297,33 руб. + 44 869,61 руб. + 152 522,63 руб. + 3 378,21 руб. + 1 905,96 руб. (вызов бригады скорой медицинской помощи) = 422 973,74 руб.

Стоимость медицинской помощи, оказанной Масленниковой В.Х. за вызов бригады скорой медицинской помощи согласно тарифу составила 1 905,96 руб.

Общая сумма стоимости оказанных медицинских услуг – 805 878,29 руб. (380 998,59 руб. + 422 973,74 руб. + 1 905,96 руб.).

Изложенное подтверждается представленной ТФОМС Алтайского края информацией о лечении застрахованных, оплата страховой медицинской организацией в соответствии с территориальной программой оказания медицинской помощи оказанных учреждениями здравоохранения услуг - платежными поручениями за январь – июль 2022 года.

Проанализировав предоставленный истцом расчет взыскиваемой суммы, суд приходит к выводу о его правильности. Контррасчет ответчиком не представлен.

Пунктом 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации определено, что суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

В абзаце пятом пункта 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 "О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина" внимание судов обращено на то, что размер возмещения вреда в силу пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации может быть уменьшен судом с учетом имущественного положения причинителя вреда - гражданина, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

По смыслу пункта 3 статьи 1083 Гражданского кодекса Российской Федерации и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по его применению, суд, возлагая на гражданина, причинившего вред в результате неумышленных действий, обязанность по его возмещению, может решить вопрос о снижении размера возмещения вреда. При этом суду надлежит оценивать в каждом конкретном случае обстоятельства, связанные с имущественным положением гражданина - причинителя вреда.

Судом установлено, что вступившим в законную силу приговором Ребрихинского районного суда Алтайского края от ДД.ММ.ГГГГ с Попова Д.Г. в пользу Жуковой О.В. взыскана компенсация морального вреда в размере 900 000 рублей, в пользу Масленникова А.В. - 900 000 рублей, в пользу Козновой Т.В. - 700 000 рублей. Согласно представленным квитанциям, ответчик выплачивает ежемесячно потерпевшим денежные средства в размере 30 000 рублей.

Согласно сведениям, представленным МИФНС № 14 по Алтайскому краю, Отделением Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Алтайскому краю по запросу суда, доход Попова Д.Г. в ООО «Старый Барнаул»№ в период с ДД.ММ.ГГГГ составляет в среднем в месяц 5 125 рублей. Копией трудовой книжки подтверждается факт трудовых отношений ответчика с ООО «Старый Барнаул». Справкой работодателя от ДД.ММ.ГГГГ подтверждается размер ежемесячного дохода ответчика в размере 50 000 рублей.

Денежные средства на счетах в Банках у ответчика отсутствуют.

У ответчика имеется 1/5 доля в праве собственности на жилое помещение площадью 62,9 кв.м. по адресу: <адрес>, а также 1/3 доля в праве собственности на земельный участок и жилое помещение по адресу: <адрес>

Согласно справке по ипотечному кредиту, на ДД.ММ.ГГГГ остаток задолженность составляет 655 032,24 рублей.

Согласно свидетельству о заключении брака, супругой Попова Д.Г. является Попова Е.Н. Сведений о расторжении брака в дело не представлено. Ответчик указывал, что он с Поповой Е.Н. проживают совместно, ведут совместное хозяйство.

Супруга ответчика Попова Е.Н. имеет доход, облагаемый налогом на профессиональный доход в размере 4 000 рублей ежемесячно. Поповой Е.Н. принадлежит на праве собственности жилое помещение по адресу: <адрес> (основание – брачный договор)

На иждивении ответчика и его супруги имеется несовершеннолетняя дочь Попова В.Д., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, которая состоит на учете у невролога, нуждается в лечении.

С учетом изложенного, суд считает, что имеются основания для уменьшения размера возмещения вреда с ответчика в пользу истца до 100 000 рублей. Оснований для взыскания с ответчика в счет возмещения вреда в пользу истца не имеется.

Согласно постановлениям об окончании исполнительного производства от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ, в счет возмещения вреда по решению суда от ДД.ММ.ГГГГ из дохода Попова Д.Г. удержано 11 702,34 рублей, а также 11 258,78 рублей удержано в качестве государственной пошлины по решению суда от ДД.ММ.ГГГГ. О повороте исполнения решения суда ответчик после отмены судебных актов не обращался.

В связи с чем, решение суда о взыскании суммы в размере 100 000 рублей не подлежит исполнению в части удержания суммы в размере 11 702,34 рублей.

В соответствии с положениями ст. 98, 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с Попова Д.Г. в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3 200 рублей, однако в данной части решение исполнению не подлежит, поскольку сумма государственной пошлины уже удержана с Попова Д.Г. по исполнительному производству в сумме 11 258,78 рублей. В связи с чем, следует произвести частичный возврат удержанной по исполнительному производству № от ДД.ММ.ГГГГ денежной суммы в счет оплаты госпошлины в размере 8 058,78 рублей.

Руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Ребрихинского района Алтайского края удовлетворить частично.

Взыскать с Попова Д.Г. (паспорт №) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края (№) в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи в размере 100 000 рублей.

Решение суда не подлежит исполнению в части взысканной и удержанной с Попова Д.Г. суммы в размере 11 702,34 рублей.

В остальной части исковые требования оставить без удовлетворения.

Взыскать с Попова Д.Г. расходы по оплате государственной пошлины в размере 3 200 рублей, решение в данной части не подлежит исполнению.

Произвести Попову Д.Г. частичны    й возврат удержанной по исполнительному производству № от ДД.ММ.ГГГГ денежной суммы в счет оплаты госпошлины в размере 8 058,78 рублей.

Решение суда может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, прокурором в апелляционном порядке в Алтайский краевой суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения путем принесения апелляционных жалобы, представления в Железнодорожный районный суд г. Барнаула.

Судья М.М. Бирюкова

Мотивированное решение составлено 14 марта 2024 года.