Решение по делу № 2-8716/2018 от 14.09.2018

Дело № 2-8716/2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Вологда 08 ноября 2018 года

Вологодский городской суд Вологодской области в составе председательствующего судьи Вахрушевой Е.В.

при секретаре Желтовой К.А.,

с участием истца Ершова О.А., представителя истца Комарова А.В.,

представителя ответчика Бодня Т.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ершова О. А. к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница» об отмене приказа о наложении дисциплинарного взыскания,

установил:

Ершов О.А. обратился в суд с исковым заявлением к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница» (далее – БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница») об отмене приказа о наложении дисциплинарного взыскания. В обоснование иска указано, что истец работает в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» с 2002 года в должности врача <данные изъяты>. Приказом от 20 июня 2018 года № истец привлечен к дисциплинарной ответственности и на него наложено дисциплинарное взыскание в виде замечания за нарушение правил ведения медицинской документации, а так же требований трудового договора, должностной инструкции. Указывая на нарушение порядка и сроков привлечения к дисциплинарной ответственности, отсутствие в его действиях нарушений требований законодательства при оформлении медицинской документации, Ершов О.А. просит суд отменить приказ главного врача БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» от 20 июня 2018 года № «О применении дисциплинарного взыскания в виде замечания», отменить дисциплинарное взыскание, наложенное на Ершова О.А. приказом от 20 июня 2018 года №, в виде замечания, возложить на БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» обязанность уведомить Департамент здравоохранения Вологодской области и пациента ФИО1 об отмене приказа о наложении дисциплинарного взыскания, взыскать в пользу Ершова О.А. компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей.

В судебном заседании истец Ершов О.А и его представитель Комаров А.В. исковые требования поддержали в полном объеме. Истец Ершов О.А. дополнительно пояснил, что пациентка ФИО1 получала стационарное лечение, начиная с 17:35, о чем есть отметка в стационарной карте. Амбулаторная карта в таких случаях не оформляется. Направление на СКТ истцом оформлено на чистом бланке амбулаторной карты из двух листов, который в дальнейшем был вклеен в имеющуюся в больнице амбулаторную карту пациентки. Бланк амбулаторной карты им оформлялся как направление на диагностику, а не как амбулаторная карта. Не отрицал, что сначала в данном направлении диагноз пациентки не был указан. В дальнейшем в направлении дежурная медсестра дописала своей рукой диагноз. Данную запись он удостоверил своей подписью. Считает, что предусмотренных законом оснований для отказа пациентке в проведении СКТ у рентгенолога не имелось. Стационарная карта на ФИО1 оформлена в этот же день. О произошедшем с ФИО1 истец 23 апреля 2018 года доложил своему непосредственному руководителю ФИО2, который, проверив заполненную медицинскую документацию, замечаний по ее оформлению не высказал, о чем свидетельствует его подпись в стационарной карте больного. ФИО2 23 апреля 2018 года о произошедшем инциденте доложил на общеврачебной комиссии нач.меду по хирургии, следовательно, срок привлечения к дисциплинарной ответственности надлежит исчислять с 23 апреля 2018 года. Указывая на отсутствие в его действиях нарушений порядка оформления медицинской документации, истец просит требования удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика в судебном заседании иск не признала по мотивам, изложенным в отзыве. Дополнительно пояснила, что вопрос о качестве оказания медицинской помощи пациенту ФИО1 комиссией не рассматривался. Стационарная карта ФИО1 была запрошена, но ее не было в наличии, поэтому она не рассматривалась комиссией. Факт ненадлежащего оформления амбулаторной карты связан с тем, что пациентка непосредственно для проведения СКТ к врачу рентгенологу обратилась с амбулаторной картой, а не с историей болезни или стационарной картой. В стационарной карте истец сделал отметку, что направление на СКТ сделано в амбулаторной карте. В амбулаторной карте сделана одна запись «СКТ головного мозга срочно». Врач рентгенолог указал в амбулаторной карте, что поскольку пациент поступила не по талону «скорой помощи» врач, осмотревший пациента, должен указать в направлении на СКТ предварительный диагноз, чего сделано не было. В направление на рентгенологическое исследование истец должен был указать цель исследования и предварительный диагноз, не подменяя размытыми формулировками типа «обследование». В противном случае проводить рентгенологическое обследование запрещается, что предусмотрено приказами Министерства здравоохранения и СанПиН. Рентгенолог отказал ФИО1 в исследовании, так как в направлении не было указано предварительного диагноза. Комиссия не признала надлежащим оформление медицинской документации истцом. Если бы ФИО1 направили с надлежащим образом заполненной историей болезни или амбулаторной, стационарной картой, то ей было бы сделано СКТ. Сроки привлечения к дисциплинарной ответственности не нарушены, поскольку факт ненадлежащего оформления медицинской документации установлен комиссией, истец привлечен к ответственности с учетом его отпуска в течение месяца со дня обнаружения проступка и в течение шести месяцев со дня его обнаружения. Просит в удовлетворении исковых требований отказать.

Заслушав стороны, свидетеля, специалиста, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Заключая трудовой договор, работник принимает на себя обязательство добросовестно выполнять свои трудовые обязанности, соблюдать трудовую дисциплину и правила внутреннего трудового распорядка организации (статья 21 Трудового кодекса Российской Федерации).

В силу статьи 189 Трудового кодекса Российской Федерации дисциплина труда - обязательное для всех работников подчинение правилам поведения, определенным в соответствии с настоящим кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.

В соответствии со статьей 192 Трудового кодекса Российской Федерации за совершение дисциплинарного проступка, то есть неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей, работодатель имеет право применить следующие дисциплинарные взыскания: замечание; выговор; увольнение по соответствующим основаниям.

При наложении дисциплинарного взыскания должны учитываться тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен (часть 5 статьи 192 Трудового кодекса Российской Федерации).

Порядок применения дисциплинарных взысканий регламентирован статьей 193 Трудового кодекса Российской Федерации.

Как следует из материалов дела и установлено в судебном заседании, 25 сентября 2013 года между истцом и ответчиком заключен трудовой договор, по условиям которого истец принят на работу врачом <данные изъяты>.

20 апреля 2018 года в приемно-диагностическое отделение БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» обратилась пациентка ФИО1 по поводу дорожно-транспортного происшествия. Прием и осмотр пациента произвел истец Ершов О.А., который определил ФИО1 на стационар.

Из представленной в судебное заседание медицинской карты стационарного больного ФИО1 следует, что она поступила в больницу в 17 часов 35 минут 20 апреля 2018 года, на отделение в палату в 18 часов 30 минут.

В стационарной карте указано на необходимость срочного выполнения СКТ головного мозга, в чем ФИО1 было отказано врачом рентгенологом в связи с самообращением.

По жалобе ФИО1 проведена проверка, по результатам которой составлен протокол заседания подкомиссии врачебной комиссии по контролю качества и безопасности медицинской деятельности в БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» от 14 мая 2018 года, согласно которому комиссия пришла к выводу, что со стороны Ершова О.А. имеются грубые дефекты оформления медицинской карты амбулаторного больного ФИО1: отсутствует время осмотра, описание жалоб и объективного статуса пациента, обосновывающие диагноз и назначение СКТ головного мозга. Принято решение ходатайствовать перед администрацией больницы о вынесении дисциплинарного взыскания врачу Ершову О.А. за грубые дефекты оформления медицинской карты амбулаторного больного.

При этом медицинская карта стационарного больного ФИО1 членами комиссии не исследовалась, поскольку была выдана по запросу инспектора отдельного батальона ДПС ГИБДД УМВД России по г. Вологде.

На основании приказа главного врача БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница» от 20 июня 2018 года № в связи с ненадлежащим исполнением врачом-<данные изъяты> Ершовым О.А. обязанностей, возложенных на него должностной инструкцией в части нарушения правил оформления медицинской документации (грубые дефекты оформления медицинской карты амбулаторного больного: отсутствует время осмотра пациента, описание жалоб и объективного статуса пациента, обосновывающих диагноз и назначение СКТ головного мозга, необходимость госпитализации) к врачу <данные изъяты> Ершову О.А. применено дисциплинарное взыскание в виде замечания.

Вместе с тем, согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 года № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинской организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях и порядков по их заполнению» оформление медицинской карты амбулаторного больного предусмотрено для пациентов, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Вместе с тем установлено, что пациентка ФИО1 после осмотра врачом нейрохирургом была определена в стационар, о чем свидетельствует, оформленная на нее медицинская карта стационарного больного.

Обязательных требований по оформлению амбулаторной карты на стационарного больного законодательством не предусмотрено.

Напротив, как следует из приказа Минздрава России от 10 мая 2017 года № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» одним из критериев качества медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара является первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи в приемном отделении или профильном структурном подразделении или отделении (центре) анестезиологии-реанимации медицинской организации: оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в стационарной карте.

Поскольку медицинская помощь ФИО1 оказывалась в стационарных условиях, при этом стационарная карта ФИО1 была оформлена и замечаний к ней со стороны работодателя не имеется, суд не усматривает в действиях Ершова О.А. грубого нарушения порядка оформления медицинской документации, поскольку амбулаторная карта им не оформлялась, данные первичного осмотра занесены в стационарную карту, а вклеенный в амбулаторную карту лист с направлением на СКТ содержит предварительный диагноз, удостоверенный подписью истца.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о незаконности вынесенного в отношении истца приказа о привлечении к дисциплинарной ответственности, в связи с чем данный приказ подлежит отмене, а дисциплинарное взыскание надлежит снять с истца.

Поскольку судом факт незаконного увольнения истца с работы установлен, с ответчика в пользу Ершова О.А. на основании абзаца 9 статьи 394 Трудового кодекса Российской Федерации подлежит взысканию денежная компенсация морального вреда, причиненного, указанными действиями.

При этом суд полагает возможным взыскать в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей, полагая, что данная сумма является обоснованной, соответствует причиненному работнику вреду.

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию госпошлина в размере 300 рублей.

Руководствуясь статьями 194 - 198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Ершова О. А. к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница» об отмене приказа о наложении дисциплинарного взыскания удовлетворить частично.

Отменить приказ главного врача бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница» от 20 июня 2018 года № «О применении дисциплинарного взыскания в виде замечания».

Отменить дисциплинарное взыскание, наложенное на Ершова О. А. приказом главного врача бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница» от 20 июня 2018 года №, в виде замечания.

Возложить на бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница» обязанность уведомить Департаментздравоохранения Вологодской области об отмене дисциплинарного взыскания.

Взыскать с бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница» в пользу Ершова О. А. моральный вред в размере 5000 рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Взыскать с бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Вологодская областная клиническая больница» в доход местного бюджета госпошлину в размере 300 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Вологодский областной суд через Вологодский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья Е.В. Вахрушева

Мотивированное решение изготовлено 12 ноября 2018 года