Решение по делу № 5-206/2022 от 28.02.2022

03RS0011-01-2022-000591-92

Дело №5-206/2022

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

22 марта 2022 года               город Ишимбай

Судья Ишимбайского городского суда Республики Башкортостан Васикова Р.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении юридического лица Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Ишимбайская центральная районная больница, юридический адрес: Республика Башкортостан, г.Ишимбай, ул.Стахановская, д.75, ОГРН 1020201776210, ИНН 0261003775, дата регистрации юридического лица 03.01.1996 года,

УСТАНОВИЛ:

Согласно поступившего в адрес суда протокола №4/22 об административном правонарушении от 08 февраля 2022 г., начальником отдела контроля деятельности медицинских организаций Территориального органа Росздравнадзора по Республике Башкортостан Армяниновой Н.П., при проведении внеплановой выездной проверки ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ 27.01.2022 по адресам места осуществления деятельности: 453200, Республика Башкортостан, г.Ишимбай, ул.Пролетарская, д.26; 453230, Республика Башкортостан, Ишимбайский район, с.Петровское, ул.Ленина, д.56 выявлены следующие нарушения:

медицинская деятельность в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Башкортостан Ишимбайская центральная районная больница (далее - ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ) ИНН 0261003775, юридический адрес: 453211, Республика Башкортостан, Ишимбайский р-н, г. Ишимбай, ул. Докучаева, здание 10а, помещение 1, осуществляется на основании лицензии № ЛО-02-01-007793 от 02.06.2020 г., выданной Министерством здравоохранения Республики Башкортостан.

На момент проверки скорая медицинская помощь (далее – СМП) населению Ишимбайского района оказывается 7 бригадами, из них 2 располагаются в селах (на постах СМП на базе Петровской участковой больницы и Макаровской врачебной амбулатории). В городе Ишимбай находятся 2 врачебные бригады и 3 фельдшерские, в районе – 2 фельдшерские. Петровский пост СМП обслуживает 18 близлежащих населенных пунктов, время доезда не превышает 20 минут. Макаровский пост СМП обслуживает 10 населенных пунктов Ишимбайского района, время доезда также не превышает 20 минут.

Наличие 5 бригад СМП, обслуживающих г. Ишимбай и 51 населенный пункт не обеспечивает 20-минутную транспортную доступность, в связи с тем, что радиус территории обслуживания указанными бригадами превышает 20 км. Так, например, расстояние до деревни Асиялан составляет 40 км (ориентировочное время доезда – 55 минут), до села Верхотор – 42 км (время доезда – 35 минут), до деревни Яшельтау – 35 км (время доезда – 40 мин), до деревни Урняк – 39 км (время доезда – 40 минут), до села Сайраново – 35 км (время доезда – 35 минут), до деревни Карасевка 36 км (время доезда – 35 минут), до деревни Арлалово 37 км (время доезда – 40 минут), до хутора Подлесный 30 км (время доезда – 40 минут). Данный факт является нарушением ч. 4 приложения № 3 приказа Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».

В соответствии с ч. 8 приказа Минздрава России от 20.04.2018 № 182 «Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения» общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи рекомендуется формировать исходя из следующих примерных нормативов: в районах с низкой плотностью населения при длине радиуса территории обслуживания, равной 30 км - 1 бригада на 9 тыс. чел. населения, 40 км - 1 бригада на 8 тыс. чел. населения, 50 км - 1 бригада на 7 тыс. населения, свыше 50 км - 1 бригада на 6 тыс. чел. населения.

Таким образом, в нарушение ч. 6 приложения № 2 приказа Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» количество выездных бригад скорой медицинской помощи не соответствует установленным нормативам.

Согласно штатному расписанию, в отделении скорой медицинской помощи в ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ предусмотрено:

1) 10,00 ставок врача скорой помощи, занято – 6,5 ставок, физических лиц – 7 (из них 4 – внешние совместители), укомплектованность – 70 %.

2) 59,25 ставки фельдшера СМП, занято – 47 ставок, физических лиц – 35 (из них 3 внешних совместителя), укомплектованность – 59,07 %.

3) 1 ставка старшего фельдшера, занята 1 ставка, физических лиц – 1, укомплектованность – 100 %.

4) 10,00 ставок фельдшера по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи, занято – 10 ставок, физических лиц – 10, укомплектованность – 100 %.

На посту СМП с. Петровское предусмотрено:

1) 4,5 ставки фельдшера СМП, занято – 3 ставки, физических лиц – 2, укомплектованность – 44 %.

2) 4,5 ставки медицинской сестры, занято – 4,5 ставки, физических лиц – 2, укомплектованность – 44 %.

На посту СМП с. Макарово:

1) 4,5 ставки фельдшера СМП, занято – 4,5 ставки, физических лиц – 4 (в т.ч. 1 чел. в декретном отпуске), укомплектованность – 88,89 %.

Коэффициент совместительства составляет – 1,5.

Согласно п. 7, п. 8 Приложения № 2 к приказу Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20.06.2013 г. № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя, общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя.

Таким образом, количество физических лиц, работающих на момент проверки в отделении скорой медицинской помощи, не позволяет укомплектовать выездные бригады СМП в соответствии с действующими требованиями и снизить коэффициент совместительства.

Отделение скорой медицинской помощи располагается по адресу: г.Ишимбай, ул. Пролетарская, 26 в помещении двухэтажного здания. В помещении имеется комната с отдельным входом для обработки сотрудников после выездов к пациентам с COVID-19. Имеется диспетчерская для приема вызовов скорой медицинской помощи и для направления выездных бригад скорой медицинской помощи на вызов.

На балансе ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ находится 9 автомобилей СПМ (далее – АСПМ) класса «В», из них 1 АСМП располагается в с. Петровское, 1 АСМП – в с. Макарово. 7 АСМП располагаются в г. Ишимбай, из них 1 автомобиль находится в аварийном состоянии после дорожно-транспортного происшествия, 1 АСМП находится в резерве.

При проверке укладки общепрофильной для оказания скорой медицинской помощи, в нарушение приказа Минздрава России от 28.10.2020 № 1165н «Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладок и наборов для оказания скорой медицинской помощи» установлено, что в укладке отсутствует клопидогрел, сульфацетамид, парафин жидкий, галантамин, карбоксим, вальпроевая кислота, бромбигидрохлорфенилбензодиазепин, этилметилгидроксипиридина сукцинат, урапидил, одеяло спасательное, бинт фиксирующий эластичный нестерильный (10 см*2 м), бинт марлевый медицинский стерильный (7 м* 14 см), бинт фиксирующий эластичный нестерильный (7,5 см* 2 м), бинт марлевый медицинский нестерильный (5 м*5 см).

При изучении информации размешенной в Федеральном регистре медицинских работников (далее – ФРМР) о профессиональной подготовке сотрудников отделения скорой медицинской помощи ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ установлено, что в ряде случаев профессиональная подготовка специалистов не соответствует действующим требованиям. Так, согласно данным ФРМР: Мухамадиева Д.А., занимающая должность фельдшера на посту СМП в с. Макарово имеет первичную подготовку – сестринское дело в педиатрии, срок последнего сертификата о профессиональной подготовке истек 17.06.2019 г. Салихова А.Н. занимающая должность фельдшера отделения СМП – срок последнего сертификата о профессиональной подготовке истек 01.07.2016 г. Ишкинина А.Р. занимающая должность врача отделения СМП – срок последнего сертификата о профессиональной подготовке истек 13.03.2017 г. Залипская Т.В. занимающая должность старшего фельдшера отделения СМП – срок последнего сертификата о профессиональной подготовке истек 27.06.2018 г. Николаева Е.С. занимающая должность фельдшера отделения СМП – срок последнего сертификата о профессиональной подготовке истек 27.06.2018 г. Ариткулова С.А. занимающая должность фельдшера отделения СМП – срок последнего сертификата о профессиональной подготовке истек 08.06.2017 г. Исанбекова А.В. занимающая должность фельдшера отделения СМП – срок последнего сертификата о профессиональной подготовке истек 19.10.2017 г.

Кроме того, у ряда специалистов в ФРМР указаны сроки действия сертификатов о профессиональной подготовке, превышающие 5 лет:

1)    Латыпова А.М. 05.02.2016 г. – 05.02.2022 г.

2)    Валеева Г.А. 28.06.2016 г. – 28.06.2022 г.

3)    Жидик А.А. 05.02.2016 г. – 05.02.2022 г.

4)    Насырова Д.Р. 11.03.2016 г. – 11.03.2022 г.

5)    Зверев В.В. 15.04.2016 г. – 15.04.2022 г.

6)    Муратова Н.А. 30.06.2016 г. – 30.06.2022 г.

7)    Нафикова Р.Р. 28.06.2016 г. – 28.06.2022 г.

Отделом кадров ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ представлены действующие сертификаты специалистов на:

1) Муратову Н.А. – дата выдачи 27.06.2018 г.

2) Салихову А.Н. – дата выдачи 02.06.2017 г.

3) Ариткулову С.А. – дата выдачи 02.06.2017 г.

4) Ишкикину А.Р. – дата выдачи 13.02.2017 г.

5) Залипскую Т.В. – дата выдачи 27.06.2018 г.

6) Николаеву Е.С. – дата выдачи 08.10.2020 г.

7) Иванцову А.В. (Исанбекову А.В.) – дата выдачи 02.06.2017 г.

8) Мухамадиеву Д.А. – дата выдачи 23.03.2018 г.

9) Муратову Н.А. – дата выдачи 27.06.2018 г.

Согласно пояснениям отдела кадров ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 08.02.2021 г. № 58н «Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста, в 2021 году» (с изменениями и дополнениями)», всем медицинским работникам, подлежащим сертификации в 2021 году, автоматически в ФРМР продлен срок действия сертификатов специалиста и свидетельств об аккредитации специалиста на 12 месяцев при истечении срока их действия в период действия приложения № 9 к постановлению Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 г. № 440 «О продлении действия разрешений и иных особенностях в отношении разрешительной деятельности в 2020 и 2021 годах». Но в течение 2021 года все специалисты прошли повышение квалификации в срок, не превышающие 5 лет действия сертификата. Подали документы для похождения аккредитации.

Таким образом, ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ, в нарушение раздела I Приложения № 1 к Постановлению Правительства РФ от 05.05.2018 г. № 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» и пп. ж) п. 5 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 г. № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» своевременно не разместила в ФРМР актуальную информацию о профессиональной подготовке лиц, заключивших с ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ трудовые договоры.

При изучении информации из Федерального реестра медицинских организаций, установлено, что в нарушение раздела II Приложения № 1 к Постановлению Правительства РФ от 05.05.2018 г. № 555 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения» и пп. ж) п. 5 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 г. № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») в карточке ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ отсутствует информация об актуальном штатном расписании медицинской организации.

Исполнение обязанностей заведующего отделением скорой медицинской помощи возложено приказом главного врача ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ от 24.01.2022 г. № 3-Д на заместителя главного врача по медицинской части Изотову Л.Д. Представлены документы о профессиональной подготовке по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье».

В соответствии с ч. 6 приложения № 3 приказа Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» на должность заведующего станцией скорой медицинской помощи, заведующего отделением скорой медицинской помощи назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.10.2015 № 707н, по специальности «скорая медицинская помощь». Документы, подтверждающие наличие у Изотовой Л.Д. подготовки по специальности «скорая медицинская помощь», не представлены.

Указанный факт является нарушением п. в) ч. 5 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».

Деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров в ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ осуществляется на основании лицензии, выданной Министерством здравоохранения Республики Башкортостан от 15.12.2017 № ЛО-02-03-000404.

В лицензии от 15.12.2017 № ЛО-02-03-000404 отсутствуют адреса: 453200, Республика Башкортостан, г. Ишимбай, ул. Пролетарская, д. 26; 453232, Республика Башкортостан, Ишимбайский р-н, с. Макарово, ул. Больничная, д.15А; 453230, Республика Башкортостан, Ишимбайский район, с. Петровское, улица Ленина, дом 56.

Ранее, отделение СМП было расположено по адресу: РБ, г. Ишимбай, ул. Стахановская, д. 75. Согласно лицензии от 15.12.2017 № ЛО-02-03-000404 среди адресов мест осуществления деятельности имеется адрес: 453215, РБ, г. Ишимбай, ул. Стахановская, д. 75. Четырехэтажное кирпичное здание лечебного корпуса литер А. Кабинет хранения НС и ПВ № 27 в отделении скорой медицинской помощи расположен на первом этаже (3-я категория). Таким образом, при прекращении деятельности по определенному адресу не внесены изменения в действующую лицензию на осуществление деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, что является нарушением п. 1 ст. 18 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».

В ходе проверки представлен приказ ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ от 19.01.2022 г. № 42 «О порядке работы с наркотическими средствами, психотропными веществами и их перкурсорами в ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ в 2022 г.». Приложением № 3 к данному приказу ответственным лицом за получение наркотических средств и психотропных веществ (далее – НС и ПВ) из аптеки ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ назначена старшая медицинская сестра кабинета централизованного обезболивания (КЦО), расположенного по адресу: г. Ишимбай, ул. Докучаева, д. 10А (кабинет хранения НС и ПВ № 3).

Ответственными лицами за получение НС и ПВ от старшей медицинской сестры КЦО Шамсутдиновой О.Л. в отделении СМП назначены старший фельдшер Залипская Т.В. и фельдшер Николаева Е.С. (дублер). Таким образом, из кабинета хранения НС и ПВ № 3 осуществляется отпуск НС и ПВ.

В соответствии с лицензией от 15.12.2017 № ЛО-02-03-000404, по адресу: 453211, РБ, Ишимбайский район, г. Ишимбай, ул. Докучаева, д. 10а. Пятиэтажное кирпичное здание лечебного корпуса литер «А1». Кабинет хранения НС и ПВ № 3 в приемном отделении расположен на 1 этаже (3-я категория), выполняемые работы, оказываемые услуги:

- использование наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в медицинских целях;

- использование психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в медицинских целях;

- перевозка наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

- перевозка психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

- приобретение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

- приобретение психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

- хранение наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

- хранение психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

В нарушение п. 18) ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановления Правительства РФ от 22.12.2011 № 1085 «О лицензировании деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений» в лицензии от 20.01.2017 № ЛО-02-03-000404 по адресу: 453211, РБ, Ишимбайский район, г. Ишимбай, ул. Докучаева, д. 10а. Пятиэтажное кирпичное здание лечебного корпуса литер «А1». Кабинет хранения НС и ПВ № 3 в приемном отделении расположен на 1 этаже (3-я категория) отсутствуют виды работ:

- отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список II перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации;

- отпуск (за исключением отпуска физическим лицам) прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.

Приложением № 4 к приказу ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ от 19.01.2022 г. № 42 «О порядке работы с наркотическими средствами, психотропными веществами и их перкурсорами в ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ в 2022 г.» в отделении скорой медицинской помощи созданы временные укладки для хранения НС и ПВ.

ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ представлен приказ от 01.10.2021 г. № 502 «О внесении изменений в приказ ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ от 11.01.2020 г. № 3 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств, психотропных веществ и препаратов списка сильнодействующих и ядовитых веществ по постановлению Правительства РФ от 29.12.2007 № 964 в стационаре ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ и ОСМП» Приложением № 3 к данному приказу утвержден состав временных укладок для хранения НС и ПВ в отделении СМП: «раствор Морфина 1% - 1 мл (1 ампула), раствор Фентанила 0.001 % - 2 мл (1 ампула), раствор Сибазона 0,5 % - 2 мл (1 ампула)».

Согласно п. 4.1 Постановления Правительства РФ от 31.12.2009 г. № 1148н «О порядке хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров» в местах временного хранения НС и ПВ допускается хранение НС и ПВ в количестве, не превышающем суточного запаса.

Согласно п. 5 Приказа Минздрава России от 24.07.2015 г. № 484н «Об утверждении специальных требований к условиям хранения наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения в аптечных, медицинских, научно-исследовательских, образовательных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами» наркотические и психотропные лекарственные средства, хранящиеся в местах временного хранения, по истечении рабочего дня, должны быть возвращены на место основного хранения наркотических и психотропных лекарственных средств.

В ходе проверки, в нарушение вышеуказанных требований, установлен факт хранения НС и ПВ в отделении СМП свыше суток. Например, согласно журналу регистрации требований в аптеку от старшего фельдшера отделения СМП, 14.01.2022 оформлено требование на 1 ампулу морфина и 1 ампулу сибазона, следующее требование на морфин оформлено только 17.01.2022, а на сибазон – 24.01.2022.

Внеплановая выездная проверка юридического лица проведена на основании решения о проведении внеплановой выездной проверки от 24.01.2022 №П03-23м/22.

Установленные проверкой обстоятельства образуют состав административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

В судебное заседание представитель ТО Росздравнадзора по РБ не явился, в суд поступило ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства юридическое лицо извещено надлежащим образом. Судебное извещение о времени и месте слушания дела получено ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ 09.03.2022.

В соответствии с ч.2 ст.25.1 КоАП РФ дело об административном правонарушении рассматривается с участием лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении. В отсутствие указанного лица дело может быть рассмотрено лишь в случаях, предусмотренных ч.3 ст.28.6 настоящего Кодекса, либо если имеются данные о надлежащем извещении лица о месте и времени рассмотрения дела и если от лица не поступило ходатайство об отложении рассмотрения дела либо если такое ходатайство оставлено без удовлетворения.

В силу п.4 ч.1 ст.29.7 КоАП РФ при рассмотрении дела об административном правонарушении выясняется, извещены ли участники производства по делу в установленном порядке, выясняются причины неявки участников производства по делу и принимается решение о рассмотрении дела в отсутствие указанных лиц либо об отложении рассмотрения дела.

На основании изложенного прихожу к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие представителя ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ.

Изучив и оценив материалы дела, судья приходит к следующему.

В соответствии с ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет административное наказание.

Согласно примечанию к статье 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, понятие грубого нарушения условий лицензии устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

Пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона № 99-ФЗ от 04.05.2011 «О лицензировании отдельных видов деятельности» предусмотрено, что медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности указаны в Постановлении Правительства РФ № 852, согласно которым под грубым нарушением обязательных требований понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 5 и подпунктами «а», «б» и «г» п. 6 настоящего Постановления, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона № 99-ФЗ: отсутствие зданий, строений, сооружений и (или) помещений, принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и отвечающих санитарным правилам, соответствие которым устанавливается в санитарно-эпидемиологическом заключении; отсутствие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования, медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в порядке, предусмотренном ч. 4 ст. 38 Федерального закона № 323-ФЗ; отсутствие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных соискателем лицензии работ (услуг); отсутствие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудование, аппараты, приборы, инструменты) и имеющих необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию, либо наличие договора с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности; несоответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии - юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций, в соответствии с п. 7 ч. 2 ст. 14 Федерального закона № 323-ФЗ; несоблюдение порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований, положений об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, порядка организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, порядков проведения медицинских экспертиз, диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, утвержденных в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ; несоблюдение требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со ст. 90 Федерального закона № 323-ФЗ; отсутствие повышения квалификации специалистов, выполняющих заявленные работы (услуги), не реже 1 раза в 5 лет в соответствии с п. 3 ч. 2 ст. 73 Федерального закона № 323-ФЗ; не размещение информации в единой системе в соответствии со статьей 91.1 Федерального закона № 323-ФЗ и Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения посредством медицинской информационной системы медицинской организации, соответствующей установленным требованиям, или (в случае если государственная информационная система в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации обеспечивает выполнение функций медицинской информационной системы медицинской организации) посредством государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, соответствующей установленным требованиям, или посредством иной информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинской организации и предоставляемых ею услуг.

Выявленные в ходе проверки нарушения относятся к грубым нарушениям лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.

По результатам проведенной проверки в отношении ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Оценив представленные доказательства в соответствии с требованиями ст.26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья приходит к выводу о наличии в действиях ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ состава административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП.

Кроме признания вины, факт совершения административного правонарушения ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ подтверждается следующими доказательствами: протоколом об административном правонарушении №4/22 от 08.02.2022, актом выездной внеплановой проверки от 08.02.2022, протоколом осмотра от 27.01.2022, предписанием об устранении выявленных нарушений от 08.02.2022, решением о проведении выездной внеплановой проверки от 24.01.2022.

Согласно ч.3 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Обстоятельств, смягчающих или отягчающих ответственность, не установлено.

При назначении наказания учитываются характер и степень общественной опасности совершенного ГБУЗ РБ Ишимбайская ЦРБ правонарушения, отсутствие смягчающих и отягчающих обстоятельств.

С учетом обстоятельств и характера совершенного правонарушения, объектом которого является здоровье, санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, суд считает необходимым назначить юридическому лицу административное наказание в виде административного штрафа.

Руководствуясь ст.ст. 29.9, 29.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

ПОСТАНОВИЛ:

Юридическое лицо - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Ишимбайская центральная районная больница признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, и назначить административное наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 (сто пятьдесят тысяч) рублей.

Реквизиты для оплаты штрафа: полное наименование – Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Башкортостан, юридический адрес: 450076, Республика Башкортостан, г.Уфа, ул.Аксакова, д. 62,

ИНН 0274102237, КПП 027501001, расчетный счет 03100643000000010100, корр. счет 40102810045370000067, лицевой счет 04011790010 в УФК по РБ, Банк отделение НБ по Республике Башкортостан г.Уфа, КБК 060 1 16 01191 01 0020 140, БИК 018073401, УИН вид УИН, номер 0, предмет -, ОКТМО 80701000, ОКПО 75817463, ОГРН 1050203907830, ОКВЭД 84.11.12, назначение платежа «оплата штрафа по делу №5-206/2022 от 22.03.2022».

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение 10 суток со дня его получения, через Ишимбайский городской суд Республики Башкортостан.

Судья                                         Р.Р. Васикова