Решение по делу № 2-561/2024 (2-8047/2023;) от 22.02.2023

Дело №2-561/2024

24RS0048-01-2023-002170-63

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 апреля 2024 года Советский районный суд г.Красноярска в составе:

председательствующего судьи Пермяковой А.А.,

при секретаре Пилюгиной Ю.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Жахаловой В.А. к страховому акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» о защите прав потребителей,

УСТАНОВИЛ:

Жахалова В.А. обратилась в суд с исковым заявлением (л.д.5-10 т.1) к САО «СОГАЗ» требуя взыскать с последних в ее пользу сумму страхового возмещения в размере 3 000 000 рублей, неустойку 3% в день от размера страховой премии, но не более этой цены, почтовые расходы в размере 793,88 рублей, расходы по оплате государственной пошлины в размере 10 000 рублей, по оплате услуг представителя 120 000 рублей, штраф, мотивируя требован я тем, что между АО «СОГАЗ» и АО «Транснефть-Западная Сибирь» заключен Договор добровольного страхования от несчастных случаев и болезней № от ДД.ММ.ГГГГ, где застрахованным является ФИО11 сроком действия с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ФИО2 состоял в трудовых отношениях с АО «Транснефть-Западная Сибирь» в аппарате управления безопасности в должности охранника вневедомственной охраны. В период действия договора страхования в ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 проходил очередной медицинский осмотр по направлению работодателя, где ФИО2 диагностировали онкологическое заболевание (рак в доли правового легкого №, в/лобэктомии справа с резекцией главного бронха, МТС кости, МТС головного мозга). Решением ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России Бюро медико- социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ установлена ФИО2 инвалидность I группы. ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 умер от заболевания. Истец является наследником и выгодоприобретателем относительно страхового случая. ДД.ММ.ГГГГ истцом в адрес ответчика направлено уведомление о наступлении страхового случая с полным пакетом документов, в удовлетворении которого было отказано, поскольку заболевание, которое послужило причиной смерти, было диагностировано до начала действия договора страхования, впервые диагностировано в течении срока страхования заболевания, и наступила в течении года со дня диагностирования заболевания, послужившего причиной смерти. ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась к ответчику с претензией о выплаты страхового возмещения и наступлении страхового случая, которая оставлена без удовлетворения, в связи, с чем истец вынуждена, обратится в суд с настоящим исковым заявлением.

Определением Советского районного суда г.Красноярска от ДД.ММ.ГГГГ принятое в протокольной форме в соответствии с ч.2 ст.224 ГПК РФ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Центральный банк РФ (л.д.77-81 т.3).

В судебном заседании представитель ответчика – Ермолаева И.А. действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.102 т.3) заявленные требования не признала в полном объеме, по основаниям, изложенным в письменных возражениях, дополнениях к ним, суду пояснила, что истец не правильно трактует правила страхования, диагностированных застрахованному лицу до заключения договора страхования (л.д.108-109 т.2).

Истец, ее представитель в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно, надлежащим образом, путём направления судебного извещения в соответствии со ст.113 ГПК РФ которое последним получено, что подтверждается конвертом, возвращенным в адрес суда, распиской (л.д.83, 114-115 т.3), до начала судебного заседания представитель истца – Яковлева О.А., действующая на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.92 т.3), направила письменное ходатайство о рассмотрении дела в ее отсутствие (л.д.91 т.3), в ходе судебного разбирательства суду пояснила, что все условия договора страхования согласованы, договор не признан не заключенным, оснований для отказа в удовлетворении требований не имеется.

Третьи лица, не заявляющие самостоятельных требования относительно предмета спора Центральный банк РФ, АО «Транснефть-Западная Сибирь» в судебное заседание не явились, своего представителя не направили, о времени и месте рассмотрения дела извещен своевременно, надлежащим образом в соответствии со ст.113 ГПК РФ которое последним получено, что подтверждается почтовыми уведомлениями, возвращенными в адрес суда, распиской (л.д.107-113 т.3), в том числе в соответствии с ч.2.1 ст.113 ГПК РФ, посредствам посредством размещения соответствующей информации в установленном порядке в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», что подтверждается отчетом о размещении на сайте сведений по делу (л.д.87, 116 т.3), поскольку суд располагает доказательствами того, что третьи лица надлежащим образом извещены о времени и месте первого судебного заседания, что подтверждается почтовым уведомлением (л.д.75, 112 т.3).

Суд, полагает возможным рассмотрение гражданского дела в отсутствии неявившихся участников процесса, извещенных о времени и месте рассмотрения дела своевременно, надлежащим образом в соответствии с ч.3 ст.167 ГПК РФ.

Выслушав доводы представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд, полагает требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно п.1 ст.2 Закона РФ от 27.11.1992 №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страхование – отношения по защите интересов физических и юридических лиц при наступлении определенных страховых случаев за счет денежных фондов, формируемых страховщиками из уплаченных страховых премий (страховых взносов), а также за счет иных средств страховщиков.

На основании п.п.1,2 ст.927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В силу п.1 ст.934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Договор личного страхования считается заключенным в пользу застрахованного лица, если в договоре не названо в качестве выгодоприобретателя другое лицо. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной выгодоприобретатель, выгодоприобретателями признаются наследники застрахованного лица (п.2 ст.934 ГК РФ).

Страховым случаем в соответствии с п.3 ст.9 Закона РФ от 27.11.1992 №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно ст.431 ГК РФ при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом.

Если это не позволяет определить содержание договора, должна быть выяснена действительная общая воля сторон с учетом цели договора. При этом принимаются во внимание все соответствующие обстоятельства, включая предшествующие договору переговоры и переписку, практику, установившуюся во взаимных отношениях сторон, обычаи, последующее поведение сторон.

В соответствии со ст.1113 ГК РФ наследство открывается со смертью гражданина.

В состав наследства входят принадлежавшие наследодателю на день открытия наследства вещи, иное имущество, в том числе имущественные права и обязанности (ст.1112 ГК РФ).

Требование о надлежащем исполнении обязательства страховщиком в отношении застрахованного лица, заявленное наследниками, вытекает из договора личного страхования, который относится к числу публичных договоров.

Как разъяснено в п.15 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 29.05.2012г. №9 «О судебной практике по делам о наследовании», имущественные права и обязанности не входят в состав наследства, если они неразрывно связаны с личностью наследодателя, а также, если их переход в порядке наследования не допускается Гражданским кодексом Российской Федерации или другими федеральными законами (ст.418, ч.2 ст.1112 ГК РФ). В частности, в состав наследства не входят: право на алименты и алиментные обязательства (раздел V Семейного кодекса Российской Федерации), права и обязанности, возникшие из договоров безвозмездного пользования, поручения, комиссии, агентского договора.

Из п.14 названного постановления следует, что в состав наследства входит принадлежавшее наследодателю на день открытия наследства имущество, в частности: вещи, включая деньги и ценные бумаги (ст.128 ГК РФ); имущественные права (в том числе права, вытекающие из договоров, заключенных наследодателем, если иное не предусмотрено законом или договором; исключительные права на результаты интеллектуальной деятельности или на средства индивидуализации; права на получение присужденных наследодателю, но не полученных им денежных сумм).

В соответствии с положениями с.1 ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Исходя из разъяснений Пленума Верховного Суда РФ изложенных в п.28 Постановления от 28.06.2012 №17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» при разрешении требований потребителей необходимо учитывать, что бремя доказывания обстоятельств, освобождающих от ответственности за неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательства, в том числе и за причинение вреда, лежит на продавце (изготовителе, исполнителе, уполномоченной организации или уполномоченном индивидуальном предпринимателе, импортере) (п.4 ст.13, п.5 ст.14, п.5 ст.23.1, п.6 ст.28 Закона о защите прав потребителей, ст.1098 ГК РФ).

Как следует из материалов дела, установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ между АО «СОГАЗ» и АО «Транснефть - Западная Сибирь» был заключен Договор страхования от несчастных случаев и болезней № (далее по тексту – Договор страхования) (л.д.41-46 т.2).

Объектом страхования являются имущественные интересы Застрахованного лица, связанные с причинением вреда здоровью Застрахованного лица вследствие несчастного случая или заболевания, или смертью Застрахованного лица вследствие несчастного случая или болезни (п.1.2. Договора страхования).

Договор заключен на условиях Правил страхования от несчастных случаев и болезней от ДД.ММ.ГГГГ, (далее – Правила) (Приложение № к Договору страхования).

Список Застрахованных лиц является неотъемлемой частью настоящего Договора (Приложение № к Дополнительному Соглашению от ДД.ММ.ГГГГ № по Договору № ДД.ММ.ГГГГ).

В соответствии с выпиской из списка Застрахованных (строка 652) ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения является Застрахованным по Договору страхования с ДД.ММ.ГГГГ (оборот л.д.102 т.2).

В соответствии с Распоряжением о назначении Выгодоприобретателя на случай смерти ФИО2 назначил – Жахалову В.А. ДД.ММ.ГГГГ года рождения (л.д.23 т.1).

Подписывая собственноручно данное Распоряжение, ФИО2 подтверждает, что он является Застрахованным лицом согласно Договору страхования от несчастных случаев и болезней № от ДД.ММ.ГГГГ в связи, с чем и назначает выгодоприобретателя в случае смерти застрахованного.

Согласно п.2.6. Договора страхования «Болезнь (заболевание) – любое заболевание Застрахованного лица (кроме прямо указанных в исключениях из страхования по настоящему Договору), диагностированное врачом на основании объективных симптомов нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными и (или) морфологическими изменениями, наступающими в результате воздействия эндогенных и (или) морфологическими изменениями.»

В соответствии с п.2.2.6 Договора страхования страховым случаем является «Смерть застрахованного, обусловленная онкологическим заболеванием, впервые диагностированным в течение срока страхования, и наступившая в течение 1 года со дня диагностирования заболевания, послужившего причиной смерти.».

В соответствии с п.2.7. Договора страхования «наступившее событие признается страховым случаем при условии, что оно подтверждено соответствующими документами, указанными в разделе 6 настоящего Договора. Документы должны соответствовать требованиям, установленным законодательством Российской Федерации, а если такие требования не установлены, то обычно предъявляемым требованиям (содержать фамилию или наименование выдавшего их лица, наименование должности и подпись уполномоченного лица, оттиск печати и т.л.)».

Согласно п.3.2.14. Правил страхования от несчастных случаев и болезней от ДД.ММ.ГГГГ «Впервые диагностированное заболевание». Страховым случаем является заболевание Застрахованного лица, предусмотренное договором страхования, впервые диагностированное в течение срока действия договора страхования, при условии документального подтверждения установленного диагноза.

Согласно п.3.2.8. Правил страхования от несчастных случаев и болезней от ДД.ММ.ГГГГ «Смерть в результате заболевания»– смерть Застрахованного лица, 8 обусловленная заболеванием, предусмотренным условиями договора страхования, и произошедшая в течение срока действия договора страхования.

Срок действия договора страхования с 00 часов 00 минут ДД.ММ.ГГГГ по 24 часа 00 минут ДД.ММ.ГГГГ (п.4.1 договора).

Согласно ответа на судебный запрос АО «Транснефть - Западная Сибирь» письменного ознакомления работника с договором не производилось, но каждый работник при заключении договора получает памятку – информационный документ, содержащий сведения видах страховых рисков и все их определения, территории страхового покрытия. Правила страхования от несчастных случаев и болезней от ДД.ММ.ГГГГ с момента заключения договора страхования находились на ознакомлении работника на общедоступном корпоративном ресурсе АО «Транснефть – Западная Сибирь» (л.д.54 т.3).

Согласно Выписки из решения ВК № ФИО12 ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ДД.ММ.ГГГГ диагностировали онкологическое заболевание (рак в доли правового легкого № в/лобэктомии справа с резекцией главного бронха, МТС кости, МТС головного мозга) (л.д.24 т.1), что также подтверждается медицинскими документами (л.д.184-224 т.1).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 умер, что подтверждается свидетельством о смерти № выданное <данные изъяты> (л.д.78 т.1), согласно медицинского свидетельства о смерти от ДД.ММ.ГГГГ серия 0401 № смерть произошла от заболевания (л.д.25-26 т.1).

Как следует из наследственного дела № после смерти ФИО2, возбужденного нотариусом Красноярского нотариального округа ФИО8 с заявлением о принятии наследства обратилась супруга Жахалова В.А. (л.д.78-79 т.1).

ДД.ММ.ГГГГ Жахаловой В.А. поданы документы на страховую выплату, в ответ на которое ДД.ММ.ГГГГ был направлен отказ, поскольку в соответствии с п.2.2.6 Договора страхования страховым случаем является «Смерть застрахованного, обусловленная онкологическим заболеванием, впервые диагностированным в течение срока страхования, и наступившая в течение 1 года со дня диагностирования заболевания, послужившего причиной смерти.», из документов следует, что смерть наступила в результате онкологического заболевания диагностированного ДД.ММ.ГГГГ (л.дю.27-28 т.1).

ДД.ММ.ГГГГ истцом в адрес ответчика направлена претензия о выплате страхового возмещения, в удовлетворении которой было отказано (л.д.29-35 т.1).

Принимая во внимание вышеизложенное, руководствуясь положениями ст.ст.167, 168, 180, 422, 934, 961, 964, 1112 Гражданского кодекса РФ, ст.9 Закона РФ от 22.11.1992г. №4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации», учитывая, что страховым случаем является «Смерть застрахованного, обусловленная онкологическим заболеванием, впервые диагностированным в течение срока страхования (с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ), и наступившая в течение 1 года со дня диагностирования заболевания, то есть до ДД.ММ.ГГГГ, послужившего причиной смерти, принимая, суд, учитывая тот факт, что заболевание диагностировано до включения ФИО2 в список застрахованных лиц, а именно ДД.ММ.ГГГГ, а также принимая тот факт, что смерть наступила за переделами года со дня диагностирования заболевания ДД.ММ.ГГГГ, полагает, что исковые требования не подлежащими удовлетворению, поскольку при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений, иного в Договоре страхования от несчастных случаев и болезней № от ДД.ММ.ГГГГ не указано.

Поскольку судом отказано в удовлетворении требований о взыскании страхового возмещения, то оснований для взыскания неустойки, компенсации морального вреда, штрафа, судебных расходов также не имеется, так как данные требования являются производными от основного заявленного требования.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст.ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Жахаловой В.А. к акционерному обществу «Страховое общество газовой промышленности» о взыскании страхового возмещения в размере 3 000 000 рублей, неустойки по 3% в день с размера страховой премии, но не более данной суммы, почтовых расходов в размере 1 044,92 рублей, компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей, расходов на оплату услуг представителя в размере 120 000 рублей, штрафа – оставить без удовлетворения

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Советский районный суд г.Красноярска путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий:                         А.А. Пермякова

Дата изготовления решения в окончательной форме – ДД.ММ.ГГГГ.