Решение по делу № 2-463/2022 от 11.04.2022

                                                           РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

02 июня 2022 г.                                                                              г. Черняховск

Черняховский городской суд Калининградской области в составе:

председательствующего судьи С.В.Ткачевой,

при секретаре судебного заседания Н.Ю. Штенгауер,

с участием старшего помощника прокурора г. Черняховска младшего советника юстиции К.Ю. Юнг,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Черняховска в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области к Крутову Игорю Александровичу с участием третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница», ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» о взыскании денежных средств в возмещение затрат на лечение,

установил:

прокурор г. Черняховска, действующий в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области (далее по тексту ТФОМС Калининградской области) обратился в суд с иском к Крутову И.А. о взыскании денежных средств затраченных на лечение потерпевшего ФИО5 в сумме 88 907 руб. 58 коп.

В обоснование заявленных требований указал, что приговором Черняховского городского суда Калининградской области от 13.08.2021, с учетом Апелляционного определения Калининградского областного суда от 25.11.2021 Крутов И.А. осужден за совершение преступлений, предусмотренных ч.1 ст.112 и ч.1 ст. 186 УК РФ к 3 годам лишения свободы.

        Приговором установлено, что Крутов И.А., 12 января 2020 года умышленно причинил средней тяжести вред здоровью потерпевшему ФИО5, а также легкий вред здоровью.

На оказание медицинской помощи потерпевшему из средств обязательного медицинского страхования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области в ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница» затрачено 10 871 руб. 99 коп., в ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» затрачено 74 163 руб. 82 коп., в ГБУЗ КО «Черняховская стоматологическая поликлиника» затрачено 1 552 руб. 70 коп., а также затрачены денежные средства на оказание скорой медицинской помощи в сумме 2 319 руб. 07 коп., а всего в сумме 88 907 руб. 58 коп., которую прокурор и просит взыскать с ответчика.

В судебном заседании прокурор поддержал заявленные требования, просил их удовлетворить.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Калининградской области в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик И.А. Крутов в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался надлежащим образом, ходатайства о рассмотрении дела с его участием не заявлял.

Третьи лица ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница», ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области, извещенные надлежащим образом о месте и времени рассмотрения дела в судебное заседание представителей не направили.

Поскольку реализация участниками гражданского оборота своих прав не должна нарушать права и законные интересы иных лиц, суд считает необходимым рассмотреть дело при данной явке, в соответствии со ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ГПК РФ), так как полагает возможным разрешить спор по имеющимся в деле доказательствам.

Суд, выслушав прокурора, исследовав и оценив представленные доказательства в их совокупности приходит к следующим выводам.

Согласно ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии с п.1 ст.1064 Гражданского кодека Российской Федерации (далее по тексту – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 6 вышеуказанного Федерального закона, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

При этом согласно ч. 4 ст. 27 указанного Федерального закона, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с положениями ст. 38 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Статьей 31 указанного Федерального закона установлено, что расходы, осуществленные Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица на основании норм гражданского законодательства.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 вышеуказанного Федерального закона, оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 13 Бюджетного кодекса Российской Федерации (далее по тексту – БК РФ) федеральный бюджет и бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

Кроме того, согласно ст. 84 БК РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

На основании ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На основании статьи 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из материалов дела следует, что приговором Черняховского городского суда Калининградской области от 13.08.2021, с учетом Апелляционного определения Калининградского областного суда от 25.11.2021 Крутов И.А. признан виновным в совершении умышленного причинения вреда здоровью средней тяжести ФИО5, то есть в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.112 Уголовного кодекса Российской Федерации (далее по тексту – УК РФ) и в совершении преступления предусмотренного ч.1 ст. 186 УК РФ, ему назначено наказание в виде 3 лет лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Из приговора суда следует, что 12 января 2020 года, в период времени с 12:00 до 12:40 Крутов И.А. в ходе словесного конфликта с ФИО7 в помещении магазина «Вика» по адресу: г. Черняховск, ул. Дзержинского, 35, кулаком правой руки нанес не менее одного удара в область лица ФИО5 вследствие чего потерпевшему были причинены телесные повреждения в виде открытого перелома угла нижней челюсти слева (ангулярного перелома), с разрывом слизистой оболочки десны в области 37 и 38 зубов и двух ушибленных ран в области красной каймы нижней губы слева, которые квалифицируются как средней тяжести вред здоровью.

На основании ч.4 ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действиями совершены ли они данным лицом.

Судом также установлено, что в результате неправомерных действий ответчика Крутова И.А. потерпевшему ФИО5 была вызвана бригада скорой медицинской помощи, затем он обращался в следующие медицинские организации: ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница» в период с 12.01.2020 по 13.01.2020; ГБУЗ «Черняховская стоматологическая поликлиника» в период с 13.01.2020 по 13.03.2020, в ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» в период с 14.01.2020 по 20.01.2020 и в период с 26.02.2020 по 02.03.2020.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту интересов Российской Федерации.

В соответствии с ч.5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Гражданину ФИО5 был выдан полис страховой компанией Калининградский филиал АО «Страховая компания «Согаз-Мед».

Согласно сообщению ТФОМС Калининградской области ФИО5 оказана медицинская помощь: по вызову скорой медицинской помощи 12.01.2020 в размере 2319 руб. 07 коп.; на стационарном лечении в ГБУЗ КО «Черняховская центральная районная больница» в период с 12.01.2020 по 13.01.2020 в сумме 10 871 руб. 99 коп.; ГБУЗ «Черняховская стоматологическая поликлиника» по факту перелома нижней челюсти и последующего воспалительного заболевания в период с 13.01.2020 по 13.03.2020 в сумме 1 552 руб. 70 коп. Кроме того, оплачена медицинская помощь ФИО5 на стационарном лечении перелома нижней челюсти и последствия перелома черепа и костей лица в ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» в период с 14.01.2020 по 20.01.2020 в сумме 55 366 руб. 62 коп. и в период с 26.02.2020 по 02.03.2020 в сумме 18 797 руб. 20 коп., а всего на сумму 88 907 руб. 58 коп.

Постановлением Правительства РФ от 08.12.2017 № 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов, в рамках которой бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), средства обязательного медицинского страхования.

Согласно ст. 144 БК РФ, в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов входят бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации и бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов, в том числе, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

По основаниям п. 3 ч. 1ст. 146 БК РФ в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования подлежат зачислению суммы, поступающие в результате возмещения ущерба.

Согласно сведений, представленных ТФОМС Калининградской области, средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО5, были оплачены страховой медицинской организацией – Калининградским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ – МЕД» в полном размере 88 907 руб. 58 коп. из средств ТФОМС Калининградской области, которые согласно постановлению Верховного совета РФ «О разграничении государственной собственности в РФ» № 3020-12 от 27.12.1991 являются исключительной федеральной собственностью РФ.

В связи с тем, что средства, затраченные ТФОМС Калининградской области на лечение ФИО5, пострадавшего в результате противоправных действий Крутова И.А., являются федеральной собственностью, не возмещение указанных денежных средств нарушает охраняемые законом интересы Российской Федерации.

Поскольку финансирование лечебно-профилактических учреждений производится средствами ТФОМС Калининградской области, поэтому взыскание осуществляется в его пользу.

При таких обстоятельствах суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со ст.103 ГПК РФ, ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета МО «Черняховский муниципальный округ Калининградской области», исходя из сумм, удовлетворенных судом имущественных требований в размере 2 867 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые прокурора г. Черняховска Калининградской области удовлетворить.

Взыскать с Крутова Игоря Александровича родившегося ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области (реквизиты: УФК по Калининградской области (Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калининградской области, счет 03100643000000013500 ИНН 3904006756 КПП 390601001 Банк получателя: Отделение Калининград//УФК по Калининградской области. г. Калининград Счет 40102810545370000028 БИК 012748051 КБК 39511610117090000140 (Денежные взыскания (штрафы) и иные суммы, взысканные с лиц, виновных в совершении преступлений) ОКТМО 27701000) 88 907 руб. 58 коп. в счет возмещения стоимости затрат на оказание медицинской помощи.

Взыскать с Крутова Игоря Александровича родившегося ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> в доход бюджета МО «Черняховский муниципальный округ Калининградской области» государственную пошлину в размере 2 867 руб.

Решение может быть обжаловано в Калининградский областной суд через Черняховский городской суд в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья:                                                                                 С.В. Ткачева

Мотивированное решение изготовлено 02 июня 2022 года

Судья:                                                                                 С.В. Ткачева

        УИД 39RS0022-01-2022-000724-53

дело № 2-463/2022