Решение по делу № 2-2277/2024 от 02.05.2024

УИД 50RS0020-01-2024-002767-92

Дело № 2-2277/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 июля 2024 г. г. Коломна Московской области

Коломенский городской суд Московской области в составе:

председательствующего судьи Жучковой О.Ю.,

при помощнике Билык А.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Луховицкого городского прокурора, действующего в интересах Территориального ФОМС Московской области к ФИО3 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Луховицкий городской прокурор, действующий в интересах Территориального ФОМС Московской области обратился в суд с иском к ФИО3 о взыскании денежных средств.

В обоснование заявленных требований указано, что постановлением мирового судьи судебного участка № Луховицкого судебного района Московской области ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ, уголовное дело в отношении ФИО3 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч.<данные изъяты>.<данные изъяты> УК РФ, прекращено на основании ст.25 УПК РФ, в связи с примирением сторон.

В результате умышленных преступных действий ФИО3 потерпевшему ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. причинены телесные повреждения, в связи с чем ФИО1 обращался за медицинской помощью в ГБУЗ МО «ФИО2 ФИО13», ГБУЗ МО «ФИО9», ГБУЗ МО «ФИО10».

В соответствии с выпиской из реестра счетов оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС стоимость лечения ФИО1 за счет средств фонда обязательного медицинского страхования составила <данные изъяты> руб. Лечение ФИО1 в размере <данные изъяты> руб. оплачено из средств страховой медицинской организации АО «ФИО12». Факт оплаты в вышеуказанном размере подтверждается выпиской из реестра счетов оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС. Финансирование медицинского учреждения АО «ФИО11» осуществляется из средств целевого назначения, направляемых ТФОМС МО.

Учитывая, что вина ФИО3 в совершении преступления установлена вступившим в законную силу постановлением суда, стоимость лечения, компенсированная за счет денежных средств ТФОМС ФИО2 <адрес>, подлежит взысканию с виновного лица, в связи с чем истец обратился в суд с данным иском.

В судебном заседании представитель Луховицкого городского прокурора – помощник Коломенского городского прокурора ФИО6 поддержала исковые требования, просила удовлетворить.

Представитель Территориального ФОМС Московской области - в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, причины неявки суду не сообщил, просил о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО3, будучи уведомленным надлежащим образом в судебное заседание не явился, о причинах неявки суду не сообщил.

Третье лицо – представитель АО «ФИО14», будучи уведомленным надлежащим образом в судебное заседание не явился, направил отзыв на исковое заявление, просил дело рассмотреть в его отсутствие.

В соответствии со ст. 35 ГПК РФ, лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами, при этом они несут процессуальные обязанности, установленные действующим ГПК РФ и иными федеральными законами, при неисполнении которых наступают последствия, предусмотренные законодательством о гражданском судопроизводстве.

В силу положений ч. 3 ст. 167 ГПК РФ неявка лиц, извещенных о дате и времени судебного заседания, не является препятствием к разрешению поставленного перед судом вопроса, в связи с чем, суд полагает рассмотреть дело в отсутствии не явившихся участников процесса.

Заслушав объяснение явившихся лиц, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон о медицинском страховании) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела следует, что постановлением мирового судьи судебного участка № Луховицкого судебного района Московской области ФИО5 от ДД.ММ.ГГГГ, уголовное дело в отношении ФИО3 по обвинению в совершении преступления, предусмотренного ч.<данные изъяты>.<данные изъяты> УК РФ, прекращено на основании ст.25 УПК РФ, в связи с примирением сторон.

Таким образом, обстоятельства, установленные вступившим в законную силу постановлением мирового судьи судебного участка № Луховицкого судебного района Московской области от ДД.ММ.ГГГГ, имеют преюдициальное значение для разрешения настоящего спора.

В результате умышленных преступных действий ФИО3 потерпевшему ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. причинены телесные повреждения, в связи с чем ФИО1 обращался за медицинской помощью в ГБУЗ МО «ФИО2 ФИО15», ГБУЗ МО «ФИО16», ГБУЗ МО «ФИО17».

В соответствии с выпиской из реестра счетов оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС стоимость лечения ФИО1 за счет средств фонда обязательного медицинского страхования составила 80 331 руб. Лечение ФИО1 в размере 80 331 руб. оплачено из средств страховой медицинской организации АО «ФИО18». Факт оплаты в вышеуказанном размере подтверждается выпиской из реестра счетов оказанной медицинской помощи за счет средств ОМС. Финансирование медицинского учреждения АО «ФИО19» осуществляется из средств целевого назначения, направляемых ТФОМС МО.

Пунктом 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется на основании реестров счетов. Согласно прилагаемой выписке из реестра счетов оказанной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования неправомерными действиями ФИО3 нанесен ущерб ТФОМС МО на сумму <данные изъяты> рубля.

ТФОМС МО осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями на территории Московской области.

Согласно ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, право на возмещение убытков возникает у того лица, право которого нарушено.

Статья 1064 ГК РФ предусматривает, что вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (ч. 1 ст. 1081 ГК РФ).

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области является некоммерческой организацией, созданной Московской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (п. 1 ч. 1 Положения о ТФОМС МО, утв. Постановлением правительства Московской области от 18 мая 2011 г.N 456/18). В соответствии с п. 14 раздела 4 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Московской области средства бюджета территориального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат, в связи с чем, произведенные затраты ТФОМС МО на лечение потерпевших следует расценивать как ущерб, причиненный государству - Российской Федерации.

Луховицкий городской прокурор обращается в суд в интересах государства в порядке ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, т.к. ТФОМС МО является государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, реализующим государственную политику в области медицинского обеспечения граждан. Финансовые средства Фонда - государственная собственность и поэтому интерес Российской Федерации, связанный с взысканием затрат на лечение граждан, пострадавших от преступных действий, несомненен.

С учетом приведенных норм закона, а также доказанности вины ответчика в причинении потерпевшему вреда здоровью, доказанности предъявленных к взысканию сумм, суд приходит к выводу о взыскании понесенных государством расходов в размере 80 331 рублей непосредственно с причинителя вреда ФИО3 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области.

Доказательств, свидетельствующих о ненадлежащем качестве либо ином объеме оказания потерпевшему оплаченных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Московской области, которые бы влияли на определение размера ущерба, о наличии взаимных претензий между страховой медицинской организацией и медицинской организацией по качеству предоставленной медицинской помощи не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление удовлетворить.

Взыскать с ФИО3 в пользу Территориального ФОМС Московской области средства за лечение ФИО1 в размере <данные изъяты> руб.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме в Московский областной суд путем подачи жалобы через Коломенский городской суд Московской области.

Решение в окончательной форме принято 16.08.2024

Председательствующий /подпись/ О.Ю. Жучкова

Копия верна

Председательствующий О.Ю. Жучкова