Решение по делу № 12-667/2012 от 26.09.2012

Дело № 12-667                                7.11.2011 г.

Р Е Ш Е Н И Е

Судья Свердловского районного суда г. Перми Роготнева Л.И.

при секретаре Поспеловой О.С.

с участием представителя ГБУЗ Пермского края «Медико - санитарная часть №» Ложкина П.Д. (по доверенности),

рассмотрела в открытом судебном заседании в помещении суда по адресу: г. Пермь, ул. Г.Хасана д.6, административное дело по жалобе ГБУЗ «Медсанчасть №» на постановление № от ДД.ММ.ГГГГ, вынесенное -ДОЛЖНОСТЬ1- управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю (Роспотребнадзор) Ясинским И.М. о наложении административного штрафа,

у с т а н о в и л а:

Постановлением должностного лица ГБУЗ «Медсанчасть №» признано виновным по ст.6.3 КоАП Российской Федерации за то, что плановой проверкой лечебного учреждения установлено на 14 час. 28.08 12г. в стационарных отделениях по <адрес> (кроме инфекционного отделения и помещения дезинфекционной камеры, в инфекционном отделении и помещении дезинфекционной камеры по <адрес>, в противотуберкулезном поликлиническом отделении по <адрес> не обеспечены мероприятия по соблюдению дезинфекционно - стерилизационного режима, организации противоэпидемических мероприятия, организации производственного контроля, иммунопрофилактики медицинского персонала, организации медицинских осмотров, гигиенического обучения декретированных лиц, профилактики внутрибольничных инфекций, по выполнению требований по работе в очагах инфекционных заболеваний (туберкулеза), диагностической туберкулинодиагностики, организации питания в буфетных отделений, а именно:

Не предусмотрело в отделении реанимации наличие индивидуальных дозаторов с кожным антисептиком (до 200 мл) для медицинских сестер, в т. ч. у постели больных, в нарушение п. 12.4.6. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Допустило в отделении реанимации стерилизацию многоразового инструментария паровым методом с использованием биксов без фильтров, что не предусмотрено действующим санитарным законодательством и является нарушением п. 2.24.раздела II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Допустило в отделении реанимации проведение стерилизации изделий медицинского назначения многоразового применения (иглодержатель, салфетки) в пакете бумажном «Винар» без проведения контроля соблюдения параметров стерилизации с применением химических индикаторов 4-6 классов (на момент проверки индикаторы не закладываются вовнутрь упаковки), что является нарушением п. 2.24. раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10, разд.1 Инструкции по применению пакетов бумажных самоклеющихся для паровой стерилизации «ПС» 154.093.2009 ИП.

Допустило в отделении реанимации несоблюдение требования к срокам хранения стерильных инструментов, простерилизованных в упаковке: на упаковке не пишется срок хранения стерильного материала, допускается хранение стерильного материала более 20 суток (бикс простерилизован ДД.ММ.ГГГГ., на момент проверки ДД.ММ.ГГГГ.(<данные изъяты> суток) не вскрыт, и повторно не простерилизован, что является нарушением п. 2.25. раздела 2 СанПиН 2.1.3.2630-10, разд.1 Инструкции по применению пакетов бумажных самоклеюшихся для паровой стерилизации «ПС» 154.093.2009 ИП.

Допустило в отделении реанимации режим дезинфекции столовой и кухонной посуды в 0,1% растворе «Сульфохлорантин Д», что не предусмотрено инструкцией по применению в отделении реанимации (данный режим используется только в инфекционных отделениях и по эпидпоказаниям). При этом отсутствуют специальные полки или решетки для просушивания посуды (используется пластиковый разнос), что является нарушением п. 14.22. СанПиН 2.1.3.2630-10.

Нарушило требования к проведению заключительной камерной дезинфекции постельных принадлежностей после выписки больных: по данным журнала контроля дезинфекции загрузка постельных комплектов 02.08., 09.08,2012 г. составляла более 36 кг, а именно: 55, 75 кг, что может привести к некачественной обработке постельных принадлежностей, и способствует возникновению внутрибольничных инфекций среди пациентов, что является нарушением п.1.5.2. главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10, инструкции по эксплуатации дезинфекционной камеры ВФЭ-2/0,9 СЗМО, п. 1.9. Инструкции по дезинфекции и дезинсекции в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах, утв. 22.06.1996г. зам.председателя госкомитета санэпиднадзора Российской Федерации.

Не организовало биологический контроль эффективности работы дезинфекционной камеры (в ДД.ММ.ГГГГ. не проводился) при требовании проведения контроля 1 раз в 3 месяца, что является нарушением п. 1.11.Инструкции по дезинфекции и дезинсекции в паровоздушноформалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах, утв. 22.06.1996г. зам.председателя госкомитета санэпиднадзора Российской Федерации

Не обеспечило контроль за качеством заключительной очаговой дезинфекции после выписки больных, госпитализированных с диагнозом туберкулез легких (за ДД.ММ.ГГГГ. в учреждении выявлено <данные изъяты> больных с туберкулезом легких): по данным журнала проведения камерной дезинфекции сведения о проведении дезинфекции по режиму туберкулезной инфекции (80-90 град. в течение 30 мин.) отсутствуют, что является нарушением 1.5.2. главы 2 СанПиН 2.1.3.2630- 10, инструкции по эксплуатации дезинфекционной камеры ВФЭ-2/0,9 СЗМО.

Нарушило требования по учету работы рециркуляторных бактерицидных облучателей, установленных в чистой и грязной зонах дезинфекционной камеры: в журнале учета работы не указываются габариты помещений, тип бактерицидной установки, режим работы, используемые средства индивидуальной защиты, что является нарушением п. 11.12 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 8.1приложение 3 руководства главного государственно санитарного врача РФ Онищенко Г.Г. «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».

Нарушило требования к хранению уборочного инвентаря в помещении дезинфекционной камеры: допускается хранение швабр, ведер, ветоши в открытом виде в чистой и грязных зонах дезинфекционной камеры, что является нарушением п. 11.11. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10.

Допустило хранение хлеба в буфетной инфекционного отделения в полиэтиленовых пакетах, что является нарушением п. 14.15. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Для раздачи пищи в буфетной инфекционного отделения на халатах допустило отсутствие маркировки «<данные изъяты>», что является нарушением п. 14.27. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Допустило несоблюдение в буфетной инфекционного отделения правил личной гигиены: для раздачи пищи буфетчица использовала грязную спецодежду (халаты), что является нарушением п. 13.4. СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».

В противотуберкулезном поликлиническом отделении допустило отсутствие паспорта и инструкции по применению термоконтейнера для транспортировки туберкулина, что является нарушением п.5.7.СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования хранения медицинских иммунобиологических препаратов».

Допустило отсутствие контроля соблюдения температурного режима МИБП (туберкулина) в процессе транспортировки и временного хранения в противотуберкулезном диспансере путем применения терморегистраторов и термоиндикаторов, что является нарушением п. 5.10. СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования хранения медицинских иммунобиологических препаратов», п.3.2. 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения».

Не обеспечило условия для вертикальной транспортировки посуды с мокротой из противотуберкулзного диспансера в микробиологическую лабораторию (отсутствуют специальные штативы), что создает опасность возникновения аварийной ситуации и является нарушением п. 2.2.2. прил.10, 11 приказа МЗ РФ № 109 от 21.03.03г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

На каждую партию материала для исследования на микобактерии туберкулез не организовало заполнение сопроводительного листа, что является нарушением п.2.2.2. прил.10, 11 приказа МЗ РФ № 109 от 21.03.03г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».

Допустило нарушение порядка приема на работу медицинских работников: ДД.ММ.ГГГГ на работу в противотуберкулезное поликлиническое отделение ГБУЗ «МСЧ №» принят -ДОЛЖНОСТЬ2- ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ. При проверке представлена медицинская карта амбулаторного больного с результатами периодического медицинского осмотра при МБУЗ «ГП №»: офтальмолога, хирурга, ЛОP-врача, невролога, инфекциониста, данными рентгенографии от ДД.ММ.ГГГГ, исследования крови на маркеры ВГВ и ВГС, сифилиса, при этом отсутствуют результаты обследования общего анализа мочи, заключения врача-терапевта- председателя рабочей комиссии о профпригодности для работы врачом-рентгенологом, тем самым нарушен порядок проведения периодического медицинского осмотра, что является нарушением п. З приложения 3 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302 н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»

/е>

В инфекционном отделении допустило нарушение требований эпидемиологической безопасности при заборе клинического материала от больных: нарушаются условия хранения стерильной посуды, бактериологических петель, предназначенных для забора клинического материала. На момент проверки стерильные флаконы и петли в неупакованном виде хранились в портативном стерилизаторе, сразу после стерилизации по назначению не использовались, при требовании хранения простерилизованных изделий медицинского назначения в упаковке, на стерильном столе, в биксе с фильтром, что является нарушением п. 4.15.7.СП 3.1.1.1117-02 «Профилактика острых кишечных инфекций», п.2.15., 2.25 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В инфекционном отделении допустило ведение журнала учета инфекционной заболеваемости не по установленной форме: в журнале отсутствуют сведения об измененном (уточненном) диагнозе и дате его установления (данные сведения ведутся в отдельном журнале в произвольной форме), нет сведений о лабораторном обследовании и его результате, что является нарушением п. 12.1., 12.3.СП 3.1Л3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», приказа Минздрава СССР № 1030 от 04.10.80 г. «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждениями здравоохранения».

В инфекционном отделении допустило нарушение режима дезинфекции объектов больничной среды при проведении генеральных уборок: используется завышенный 1,5% раствор «Амиксана» при требовании 0,1%, что способствует формированию устойчивости внутригоспитальных штаммов и является нарушением п. 1.4.3. раздела II СанПиН 2.ДД.ММ.ГГГГ-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», инструкции Д-03/06 по применению дезинфицирующего препарата «Амиксан».

В противотуберкулезном диспансере ГБУЗ «МСЧ №» по адресу <адрес> не обеспечило контроль за организацией диспансерного наблюдения в очагах туберкулеза, а именно: в период лечения по основному курсу контрольные лабораторные обследования в интенсивную фазу лечения (клинические анализы крови и мочи; исследования на микобактерии туберкулеза) проводились не ежемесячно у больного ФИО4, амбулаторное лечение по основному курсу с ДД.ММ.ГГГГ.-ДД.ММ.ГГГГ (отсутствует обследование в ДД.ММ.ГГГГ, что является нарушением приложения № 6, раздел 8 приказа МЗ РФ № 109 от 21.03.03г. «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ».

В противотуберкулезном диспансере не обеспечило контроль за организацией работы в очагах туберкулеза, а именно: не в полном объеме организовало первичное посещение очага с момента постановки диагноза в срок не позднее 3-х дней от момента его регистрации: у больной Вышинской первичное посещение очага было на 9-й день после официально подтвержденного диагноза «очаговый туберкулез», что является нарушением п. 7.2. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза».

В противотуберкулезном диспансере допустило несвоевременное обследование контактных по очагу Вышинской JI.A. (мать обследована флюорографически спустя 1 мес. после установления диагноза «туберкулез» у дочери, общеклинические анализы (кровь, моча) сдала также спустя 1 месяц, сестра заболевшей сдала анализы спустя 1 месяц после постановки диагноза туберкулез, при требовании первичного обследования контактных в течение 14 дней с момента постановки диагноза, что является нарушением п. 7.6. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза».

В инфекционном отделении допустило нарушение требований к временному хранению грязного белья и уборочного инвентаря, а именно: хранение грязного белья в клеенчатом пакете в коридоре при требовании временного хранения в помещении для грязного белья, что является нарушением п. 11.15. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В инфекционном отделении допустило хранение швабр в общем коридоре при наличии специальных шкафов и помещения для временного хранения уборочного инвентаря, что является нарушением п. 11.11. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В инфекционном отделении не обеспечило контроль за сроками активного наблюдения за ангинозными больными, а именно: не в полном объеме осуществлялось активное наблюдение за больными с ангинами в течение <данные изъяты>суток от первичного обращения (больная ФИО2, поступила в отделение ДД.ММ.ГГГГ, не осмотрена на <данные изъяты>й день после госпитализации - записей в истории болезни за ДД.ММ.ГГГГ нет), что является нарушением п.3.3. СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии».

В эндоскопическом кабинете не обеспечило стерилизацию инструментов от эндоскопа многоразового пользования (биопсийных щипцов, загубников), которые подвергают дезинфекции высокого уровня, так стерильные контейнеры для химической стерилизации инструментария, для отмывания щипцов и загубников стерильной водой от остатков стерилизующего средства отсутствуют, журнал «химической» стерилизации не ведётся, в нарушение п. 4.4.9 СП 3.1/3.2 1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 2.19 главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В пульмонологическом отделении не обеспечило сбор мокроты в специально выделенном для этих целей отдельном хорошо вентилируемом помещении, оснащенном бактерицидной лампой и средствами дезинфекции, или на открытом воздухе, так мокрота собирается в палате, что создаёт высокий риск воздушно-капельного распространения инфекции и является нарушением п.2.1.4 приказа МЗ РФ № 109 от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в РФ».

В пульмонологическом отделении не обеспечило исследование на загрязненность микобактериями поверхностей, находящихся в зоне дыхания больного в палатах, кабинетах и местах наибольшего скопления больных (туалетах, процедурных кабинетах), так в план производственного контроля (программу лабораторно-инструментального контроля) не включены вышеуказанные исследования с целью контроля качества дезинфекционных мероприятий, что не соответствует требованиям п.3.2.1. Главы 2 СанПиН 2.1.3.2630 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.2.1.4 приказа МЗ РФ № 109 от 21.03.2003г. «О совершенствовании противотуберкулёзных мероприятий в РФ».

Неудовлетворительно организовало иммунизацию сотрудников против дифтерии (привито против дифтерии 80% сотрудников учреждения при норме не менее 90% (130 из 161 подлежащих), что является нарушением п. 8.22 СП 3.1.2.1108-02 «Профилактика дифтерии»;

Неудовлетворительно организовало иммунизацию сотрудников в возрасте до 35 лет против кори, не болевших этой инфекцией, не привитых против данной инфекции - (привито <данные изъяты> человек из <данные изъяты> подлежащих - охват <данные изъяты>), что является нарушением п. 2.1. СП З.1./ 3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний», приказа минздрава и соцразвития от 31.01.2011г. № 51 н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

Неудовлетворительно организовало иммунизацию сотрудников (женщин) в возрасте до 25 лет против краснухи, (привито 6 человек из 11 подлежащих - охват 55 %), что является нарушением п. 2.1. СП З.1./ 3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний», приказа МЗ и соцразвития от 31.01.2011г. № 51 н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».

В ДД.ММ.ГГГГ не организовало производственный контроль за параметрами микроклимата с кратностью 1 раз в 6 мес., загрязненностью химическими веществами с кратностью 1 раз в 12 мес., что является нарушением п. 6.41. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Согласно плану организации и проведения производственного контроля в ГБУЗ «МСЧ №» на ДД.ММ.ГГГГ не в полном объеме организовало проведение обследования персонала на маркеры вирусного гепатита В и С. В ДД.ММ.ГГГГ. не обследованы сотрудники гастроэнтерологического отделения, что является нарушением п. 6.4. СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».

Не обеспечило организацию неспецифической профилактики клещевого энцефалита, предусматривающей проведение расчистки и благоустройства территории: территория больничного городка (<адрес>) на ДД.ММ.ГГГГ не расчищена от деревьев и кустарников, тем самым и является нарушением п. 2.3.11. СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», п.1.4.1. главы 2 СанПиН 2.1.3.2630-10.

В отделении гастроэнтерологии не обеспечило контроль использования дезинфекционных средств персоналом отделения: в процедурном кабинете, ёмкость для обеззараживания игл с рабочим раствором 0,8% «Абсолют-форте» не имеет надписи предельного срока годности раствора, что не соответствует требованию п. 1.3. раздела 1, главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН 2.1.3.2630-10);

В отделении гастроэнтерологии на сестринском посту допустило нарушение дезинфекционного режима: емкость для обеззараживания термометров не имеет надписи с указанием её назначения, что не соответствует требованию п. 1.3. раздела 1, главы II СанПиН 2.1.3.2630-10;

В отделении гастроэнтерологии в буфетной на емкости для обеззараживания ветоши допустило отсутствие даты приготовления и предельный срок годности раствора, емкость для обработки столов не имеет маркировки, что не соответствует требованию п. 1.3. раздела 1, главы II СанПиН 2.1.3.2630-10;

В гастроэнтерологическом отделении допустило отсутствие списка разрешенных для передачи продуктов (с указанием их предельного количества), что не соответствует требованию п.14.28 раздела 14, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10;

В гастроэнтерологическом отделении допустило использование уборочного инвентаря для текущей уборки без маркировки, что не соответствует требованию п. 11.5 раздела

И, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10;

В гастроэнтерологическом отделении допустило хранение грязного белья в кладовой отделения более 12 часов (сдача в стирку ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и т.д.), что не соответствует требованию п.11.15. раздела 11, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10;

В гастроэнтерологическом отделении допустило отсутствие специальной одежды и средств индивидуальной защиты (халата) для проведения уборки в помещении для сбора грязного белья, что не соответствует требованию п.11.8 раздела 11, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10;

В гастроэнтерологическом отделении не организовало своевременное прохождение персоналом отделения медицинских осмотров: так буфетчицы отделения работают без обследования на бактерионосительство брюшного тифа и паратифов, что не соответствует требованию п. 14 приложения 2 Приказа №302н от 12.04.2011 г. «Об утверждении перечней вредных (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров Р (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;

В гастроэнтерологическом отделении допустило некачественное ведение медицинской документации сотрудниками, не все больные с выявленной инфекционной заболеваемостью зарегистрированы в журнале учета №., не внесен больной ФИО3, с диагнозом «чесотка» от ДД.ММ.ГГГГ, что не соответствует требованию Приказа МЗ СССР от 04.10.1980 №1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения»;

В психотерапевтическом отделении допустило хранение грязного белья в кладовой отделения более 12 часов (сдача в стирку ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ,), что не соответствует требованию п.11.15. раздела 11, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (Далее СанПиН 2.1.3.2630-10);

В психотерапевтическом отделении допустило некачественное проведение дезинфекционных мероприятий: при генеральной уборке не обрабатываются шторы на окнах, стирка их не осуществляется, что не соответствует требованию п. 1.4.3. раздела 1, главы II СанПиН 2-1.3.2630-10;

В кардиологическом отделении допустило несоблюдение санитарно - противоэпидемических мероприятий в буфетной: емкости для получения второго блюда не имеют соответствующей маркировки и используются не по назначению, что не соответствует требованию п.2.1. СП 3.1./3.2.1379-03 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»;

В кардиологическом отделении допустило хранение хлеба в буфетной отделения в полиэтиленовых мешках, что является нарушением требований п. 14.15 раздела 1, главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

ГБУЗ «Медсанчасть №» назначено административное наказание в виде административного штрафа в сумме 10000 руб.

В жалобе учреждение просит постановление отменить, а производство по делу прекратить, указало, что постановление не содержит мотивированное решение. В котором отсутствует вывод – каким образом лицо. Рассматривающее административное дело пришло к выводу, сто совершенные нарушения несут опасность охраняемым государством интересам в сфере обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения. Не указало, почему им не применены требования ст. 2.9 КоАП Российской Федерации и производство по делу не прекращено в связи с малозначительностью нарушений, не приведены доказательства вины учреждения в допущенных нарушениях.

    В суде представитель юридического лица на доводах жалобы настаивает, пояснил, что установленные в ходе проверки незначительные нарушения требований санитарных норм и правил уже устранены лечебным учреждением, поэтому при рассмотрении дела была возможность прекратить производство по делу за малозначительностью.

Выслушав представителя юридического лица, исследовав материалы дела, материалы к постановлению № от ДД.ММ.ГГГГ, судья приходит к следующему:

ст.6.3 КоАП Российской Федерации предусматривает, что нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, - влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от ста до пятисот рублей; на должностных лиц - от пятисот до одной тысячи рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от пятисот до одной тысячи рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

П.6.41. главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010г. № 58 предусматривает, что администрацией ЛПО организуется контроль за параметрами микроклимата и показателями микробной обсемененности воздушной среды с периодичностью не реже 1 раза в 6 месяцев и загрязненностью химическими веществами воздушной среды не реже 1 раза в год.

П.1.5. правил - Уборочный инвентарь (тележки, мопы, емкости, ветошь, швабры) должен иметь четкую маркировку или цветовое кодирование с учетом функционального назначения помещений и видов уборочных работ и храниться в выделенном помещении. Схема цветового кодирования размещается в зоне хранения инвентаря. Стиральные машины для стирки мопов и другой ветоши устанавливаются в местах комплектации уборочных тележек.

П.11.8. правил - Генеральная уборка операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных и других помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю. В день проведения генеральной уборки в оперблоке плановые операции не проводятся.

Вне графика генеральную уборку проводят в случае получения неудовлетворительных результатов микробной обсемененности внешней среды и по эпидемиологическим показаниям.

Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки.

П.11.11.Правил - Хранение уборочного инвентаря необходимо осуществлять в специально выделенном помещении или шкафу вне помещений рабочих кабинетов.

П. 11.12.Правил - Для обеззараживания воздуха в помещениях с асептическим режимом следует применять разрешенные для этой цели оборудование и/или химические средства.

Технология обработки и режимы обеззараживания воздуха изложены в соответствующих нормативно-методических документах и инструкциях по применению конкретного дезинфекционного оборудования и дезинфицирующих средств.

С целью снижения обсемененности воздуха до безопасного уровня применяются следующие технологии:

- воздействие ультрафиолетовым излучением с помощью открытых и комбинированных бактерицидных облучателей, применяемых в отсутствие людей, и закрытых облучателей, в том числе рециркуляторов, позволяющих проводить обеззараживание воздуха в присутствии людей, необходимое число облучателей для каждого помещения определяют расчетным путем согласно действующим нормам;

- воздействие аэрозолями дезинфицирующих средств в отсутствие людей с помощью специальной распыливающей аппаратуры (генераторы аэрозолей) при проведении дезинфекции по типу заключительной и при проведении генеральных уборок;

- применение бактериальных фильтров, в том числе электрофильтро

П.11.15.Правил - Сбор грязного белья осуществляется в закрытой таре (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и передаваться в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных умывальником, устройством для обеззараживания воздуха. Помещение и инвентарь ежедневно моются и дезинфицируются.

П.12.4.6.Правил - Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.

П.14.15.Правил - Для транспортирования готовой пищи в буфетные отделения ЛПО используют термосы или плотно закрывающуюся посуду. Хлеб можно транспортировать в полиэтиленовых или клеенчатых мешках, хранение хлеба в которых не разрешается.

14.22.Правил - Обработка посуды проводится в следующей последовательности:

механическое удаление пищи и мытье в первой мойке с обезжиривающими средствами, ополаскивание горячей водой - во второй мойке и просушивание посуды на специальных полках или решетках.

П.14.27. Правил - Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздача пищи должна производиться в халатах с маркировкой "Для раздачи пищи". Не допускается к раздаче пищи младший обслуживающий персонал.

П.14.28. Правил - В местах приема передач и в отделениях должны быть вывешены списки разрешенных для передачи продуктов (с указанием их предельного количества).

П.1.3. главы 2 Правил - Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов:

- для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами);

- для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования;

- для обеззараживания уборочного материала, отходов классов Б и В.

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

П.1.4.1.Правил - Плановая профилактическая дезинфекция проводится систематически в ЛПО при отсутствии в них ВБИ, когда источник возбудителя не выявлен и возбудитель не выделен, с целью:

- уменьшения микробной обсемененности объектов внутрибольничной среды и предупреждения возможности размножения микроорганизмов;

- предупреждения распространения микроорганизмов через изделия медицинского назначения, руки и кожные покровы медицинского персонала и больных;

- освобождения помещений ЛПО и окружающей территории от членистоногих и грызунов.

При плановой профилактической дезинфекции в ЛПО проводится:

- обеззараживание всех видов поверхностей внутрибольничной среды, обеспечивающее гибель санитарно-показательных бактерий и уменьшение контаминации микроорганизмами различных объектов, в том числе воздуха, предметов ухода за больными, посуды и других;

- обеззараживание изделий медицинского назначения (поверхностей, каналов и полостей) с целью умерщвления бактерий и вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции); обеззараживанию подлежат все изделия медицинского назначения, включая эндоскопы и инструменты к ним, после их использования у пациента;

- дезинфекция высокого уровня эндоскопов (ДВУ), используемых в диагностических целях (без нарушения целости тканей, то есть при "нестерильных" эндоскопических манипуляциях), обеспечивающая гибель всех вирусов, грибов рода Кандида, вегетативных форм бактерий и большинства споровых форм микроорганизмов;

- гигиеническая обработка рук медицинского персонала;

- обработка рук хирургов и других лиц, участвующих в проведении оперативных вмешательств и приеме родов;

- обработка операционного и инъекционного полей;

- полная или частичная санитарная обработка кожных покровов;

- обеззараживание медицинских отходов классов Б и В;

- дезинсекция, обеспечивающая освобождение или снижение численности членистоногих в помещении и на окружающей территории;

- дератизация, обеспечивающая освобождение помещений от грызунов и снижение их численности на окружающей территории.

П.1.4.3.Правил - Профилактическая дезинфекция по санитарно-гигиеническим показаниям проводится как разовое мероприятие в помещениях организаций, находящихся в неудовлетворительном санитарном состоянии, по методике проведения генеральных уборок.

Генеральная уборка осуществляется с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях организаций.

При генеральной уборке проводится мытье, очистка и обеззараживание поверхностей помещений (в том числе труднодоступных), дверей, мебели, оборудования (в том числе осветительных приборов), аппаратуры с использованием моющих и дезинфицирующих средств и последующим обеззараживанием воздуха.

Генеральная уборка функциональных помещений, палат и кабинетов проводится по графику не реже одного раза в месяц; операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных - один раз в неделю.

При генеральной уборке режимы применения дезинфицирующих средств определяются с учетом профиля стационара и микробной контаминации объектов.

П.1.5.2. - Заключительная очаговая дезинфекция проводится после выписки, смерти или перевода больного в другое отделение или стационар с целью обеззараживания объектов внутрибольничной среды, с которыми он контактировал в процессе пребывания в стационаре.

В ходе заключительной очаговой дезинфекции:

- обеззараживаются поверхности помещений, в которых находился больной, и места общего пользования; поверхности оборудования и приборов; изделия медицинского назначения; предметы ухода за больным, медицинские отходы;

- обеззараживаются в дезинфекционных камерах постельные принадлежности, нательное белье и вещи больного, выдаваемые ему перед выпиской;

- обеззараживается санитарный транспорт, перевозивший больного;

- проводится полная или частичная санитарная обработка кожных покровов больных перед выпиской;

- проводится дезинсекция и дератизация.

П.2.9. Правил - Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра.

П.2.15.Правил - Стерилизации подвергают все изделия медицинского назначения, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (в организме пациента или вводимой в него) и/или инъекционными препаратами, а также отдельные виды медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

Изделия однократного применения, предназначенные для осуществления таких манипуляций, выпускаются в стерильном виде предприятиями-изготовителями. Их повторное использование запрещается.

П.2.24.Правил - При паровом, воздушном, газовом и плазменном методах изделия стерилизуют в упакованном виде, используя бумажные, комбинированные и пластиковые стерилизационные упаковочные материалы, а также пергамент и бязь (в зависимости от метода стерилизации), разрешенные для этой цели в установленном порядке. Упаковочные материалы используют однократно.

При паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки с фильтрами.

При воздушном и инфракрасном методах допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках), после чего их сразу используют по назначению.

П.2.25.Правил - Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению.

П.3.2.1.Правил - Производственный контроль проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий осуществляется на основании соответствующего раздела плана производственного контроля ЛПО, включающего программу лабораторно-инструментального контроля. План производственного контроля разрабатывает лицо, ответственное за организацию и проведение производственного контроля, а утверждает руководитель лечебно-профилактической организации.

П.3.2.2.Правил - Лицо, ответственное за проведение производственного контроля, представляет отчет руководителю организации (индивидуальному предпринимателю) об исполнении плана для принятия соответствующих организационных мер.

П.8.1. Руководства Р. 3.5.1904-04 «Дезинфектология. Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях, утвержденного Главным государственным санитарным врачом РФ 4.03.2004г. устанавливает, что создание или модернизация бактерицидных установок проводится в соответствии с медико-техническим заданием на проектирование (Прилож. 1), а также с учетом СНиП 23-05-95 "Естественное и искусственное освещение".

На помещения с бактерицидными установками должен быть оформлен акт ввода их в эксплуатацию (Прилож. 2) и заведен журнал регистрации и контроля (Прилож. 3).

В журнале должна быть таблица регистрации очередных проверок бактерицидной эффективности установок, концентрации озона, а также данные учета продолжительности работы бактерицидных ламп.

Эксплуатация бактерицидных облучателей должна осуществляться в строгом соответствии с требованиями, указанными в паспорте и инструкции по эксплуатации.

К эксплуатации бактерицидных установок не должен допускаться персонал, не прошедший необходимый инструктаж в установленном порядке, проведение которого следует задокументировать.

П. 13.4. "СП 2.3.6.1079-01. 2.3.6. Организации общественного питания. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья. Санитарно-эпидемиологические правила", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 N 31 (ред. от 31.03.2011) предусматривает, что работники организации обязаны соблюдать следующие правила личной гигиены:

- оставлять верхнюю одежду, обувь, головной убор, личные вещи в гардеробной;

- перед началом работы тщательно мыть руки с мылом, надевать чистую санитарную одежду, подбирать волосы под колпак или косынку или надевать специальную сеточку для волос;

- работать в чистой санитарной одежде, менять ее по мере загрязнения;

- при посещении туалета снимать санитарную одежду в специально отведенном месте, после посещения туалета тщательно мыть руки с мылом;

- при появлении признаков простудного заболевания или кишечной дисфункции, а также нагноений, порезов, ожогов сообщать администрации и обращаться в медицинское учреждение для лечения;

- сообщать обо всех случаях заболеваний кишечными инфекциями в семье работника;

- при изготовлении блюд, кулинарных изделий и кондитерских изделий снимать ювелирные украшения, часы и другие бьющиеся предметы, коротко стричь ногти и не покрывать их лаком, не застегивать спецодежду булавками;

- не курить и не принимать пищу на рабочем месте (прием пищи и курение разрешаются в специально отведенном помещении или месте).

Для дополнительной обработки рук возможно применение кожных антисептиков.

Согласно п. 5.7. "СП 3.3.2.1248-03. 3.3.2. Медицинские иммунобиологические препараты. Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов. Санитарно-эпидемиологические правила", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 20.03.2003 N 22 (ред. от 18.02.2008), термоконтейнеры, являющиеся изделиями медицинского назначения, разрешается применять для хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов после проведения государственной регистрации в установленном порядке.

Термоконтейнеры емкостью свыше 10 дм3 должны обеспечивать температурный режим хранения и транспортирования от +2 град. С до +8 град. С не менее 48 часов при постоянном воздействии температуры окружающей среды +43 град. С и от +8 град. С до +2 град. С не менее 10 часов при постоянном воздействии температуры окружающей среды -30 град. С.

Термоконтейнеры емкостью менее 10 дм3 должны обеспечивать температурный режим хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов от +2 град. С до +8 град. С не менее 24 часов при постоянном воздействии температуры окружающей среды +43 град. С и от +8 град. С до +2 град. С не менее 10 часов при постоянном воздействии температуры окружающей среды -20 град. С.

Внутренние поверхности термоконтейнеров должны быть покрыты материалами, позволяющими перед повторным использованием производить дезинфекцию в соответствии с паспортом и инструкцией по применению термоконтейнеров.

Термоконтейнеры должны быть укомплектованы паспортом, инструкцией по применению и необходимым количеством хладоэлементов.

5.10. СП - Термоиндикаторы и терморегистраторы (термографы), являющиеся изделиями медицинского назначения, разрешается применять в медицинских целях после проведения государственной регистрации в установленном порядке.

Термоиндикаторы и терморегистраторы должны обеспечивать контроль соблюдения температурного режима от момента закладки медицинских иммунобиологических препаратов в упаковочную тару до получения медицинских иммунобиологических препаратов пользователями.

К термоиндикаторам одноразового использования должны прилагаться контрольные карточки индикатора (ККИ), заполняемые с момента закладки медицинских иммунобиологических препаратов в упаковочную тару до получения медицинских иммунобиологических препаратов пользователями.

Исходя из требований п.3.2. СП 3.3.2.1120-02. 3.3.2. Медицинские иммунобиологические препараты. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения. Санитарно-эпидемиологические правила", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 10.04.2002 N 15 (ред. от 18.02.2008), каждая партия МИБП должна иметь термоиндикатор.

П. 4.15.7. "СП 3.1.1.1117-02. 3.1.1. Профилактика инфекционных заболеваний. Кишечные инфекции. Профилактика острых кишечных инфекций. Санитарно-эпидемиологические правила", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.03.2002 N 13 указывает, что любой нативный материал для лабораторного исследования собирают в стерильную стеклянную посуду. Срок доставки материала в лабораторию должен быть не позднее 2-х часов после сбора и сопровождаться специальным направлением. Доставка материала самими обследуемыми запрещается.

П.2.1."СП 3.1./3.2.1379-03. 3.1./3.2. Профилактика инфекционных и паразитарных болезней. Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила", утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 07.06.2003 предусматривает. Что в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарно-эпидемиологической охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными болезнями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.

Согласно п. 12.3. "СП 3.1./3.2.1379-03. 3.1./3.2. Профилактика инфекционных и паразитарных болезней. Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 09.06.2003 N 129, каждый случай инфекционной болезни или подозрения на это заболевание, а также носительства возбудителей инфекционных болезней подлежат регистрации и учету в журнале учета инфекционных заболеваний установленной формы по месту их выявления в лечебно-профилактических, детских, подростковых, оздоровительных и других организациях, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

П. 7.2. "СП 3.1.1295-03. 3.1. Профилактика инфекционных болезней. Профилактика туберкулеза. Санитарно-эпидемиологические правила" утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.04.2003 N 62 предусматривает, что эпидемиологическое обследование очага больного с установленным выделением микобактерий туберкулеза или в стадии распада проводят совместно специалисты центров госсанэпиднадзора и лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждений (отделений, кабинетов) в течение 3 дней с момента получения экстренного извещения.

П. 7.6.СП - В очагах туберкулеза с целью его локализации и предупреждения распространения заболевания специалисты лечебно-профилактических специализированных противотуберкулезных учреждений (отделений, кабинетов) проводят санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия:

- разработку планов оздоровительных мероприятий, динамическое наблюдение за очагом;

- госпитализацию и лечение больного туберкулезом;

- изоляцию больного в пределах очага (если он не госпитализирован);

- изоляцию из очага детей;

- проведение контролируемой химиопрофилактики;

- заказ и организацию заключительной дезинфекции, организацию текущей дезинфекции и обучение больного и контактных лиц ее методам;

- первичное обследование лиц, контактировавших с больным в течение 14 дней с момента выявления больного;

- наблюдение за контактными лицами и их динамическое обследование (проведение флюорографического обследования, туберкулинодиагностики, бактериологического обследования, общих клинических анализов);

- проведение профилактического лечения;

- обучение больных и контактных лиц гигиеническим навыкам;

- определение условий, при которых очаг может быть снят с эпидемиологического учета;

- заполнение и динамическое ведение карты, отражающей характеристику очага и проводимых в очаге мероприятий.

В населенных пунктах, отдаленных от противотуберкулезного диспансера, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия выполняют специалисты участковой амбулаторно-поликлинической сети при методической помощи фтизиатра диспансера и эпидемиолога центра госсанэпиднадзора

Исходя из требований п.3.3. "СП 3.1.2.1108-02. 3.1.2. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей. Профилактика дифтерии. Санитарно-эпидемиологические правила", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 06.03.2002 N 8, в целях раннего выявления дифтерии врач - педиатр, врач - терапевт активно наблюдает за больными ангиной с патологическими наложениями на миндалинах (включая паратонзилярные абсцессы) в течение 3-х дней от первичного обращения с обязательным проведением бактериологического обследования больного на дифтерию в течение первых 24 часов.

Как видно из требований п. 8.22. "СП 3.1.2.1108-02. 3.1.2. Профилактика инфекционных заболеваний. Инфекции дыхательных путей. Профилактика дифтерии. Санитарно-эпидемиологические правила" утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 06.03.2002 N 8, охват прививками должен составлять:

- законченной вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев 95%;

- первой ревакцинацией детей в возрасте 24 месяцев 95%;

- взрослых в каждой возрастной группе 90%.

Согласно требованиям п. 2.3.11. "СП 3.1.3.2352-08. Профилактика клещевого вирусного энцефалита. Санитарно-эпидемиологические правила", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 07.03.2008 N 19, к средствам неспецифической профилактики относятся проведение расчистки и благоустройства территорий, акарицидных и дератизационных обработок лесопарковых зон, кладбищ, зон массового отдыха, коллективных садов, закрытых оздоровительных учреждений, индивидуальная защита людей от нападения клещей (специальная одежда, периодические само- и взаимоосмотры, применение специальных противоклещевых средств для индивидуальной защиты).

Из приказа Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" следует, что п. 3. Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее - периодические осмотры) проводятся в целях:

1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;

2) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;

3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;

4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

5) предупреждения несчастных случаев на производстве.

Как видно из п.4 приказа Минздрава РФ от 21.03.2003 N 109 (ред. от 29.10.2009) "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации", обязательными компонентами контрольного лабораторного обследования являются:

- клинические анализы крови и мочи, проводимые в интенсивной фазе лечения не реже 1 раза в месяц, а в фазе продолжения - 1 раз в 3 месяца;

- определение содержания билирубина, АЛТ, АСТ в крови, проводимое в интенсивной фазе лечения не реже 1 раза в месяц, а в фазе продолжения - 1 раз в 3 месяца;

- исследование на микобактерии туберкулеза диагностического материала в соответствии с локализацией процесса (прямая бактериоскопия, люминесцентная микроскопия и посев на питательные среды с определением лекарственной чувствительности). В интенсивной фазе лечения исследование производят не реже 1 раза в месяц, а в фазе продолжения - в конце 2-го месяца (20-я неделя от начала лечения) и по завершении лечения;

- рентгенологические исследования пораженного органа (органов), проводимые в интенсивной фазе лечения не реже 1 раза в 2 месяца, а также при решении вопроса о переходе к фазе продолжения химиотерапии и в конце фазы продолжения;

- у детей - комплексная туберкулинодиагностика по завершении каждого этапа лечения.

    Из исследованных доказательств – протокола об административном правонарушении № (л.д. 8 – 15), акта проверки по результатам плановой проверки № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 21 - 88), письменных объяснений юридического лица об устранении нарушений, указанных в протоколе об административном правонарушении, следует, что лечебным учреждением не оспаривается ни один факт нарушения законодательств о санитарно- эпидемиологическим благополучии населения. Из совокупности исследованных доказательств следует, что учреждением систематически нарушаются нормы и правила, соблюдение которых обязательно с целью избежать распространения опасных инфекционных и паразитарных заболеваний, как среди персонала лечебного учреждения, так и среди населения, которому оказывает медицинские услуги ГБУЗ «Медсанчасть №».

    Поэтому доводы жалобы о том, что допущенные нарушения являются малозначительными, не влекут отмену постановления. Указанные в постановлении многочисленные нарушения являются существенными, несмотря на то, что лечебному учреждению удалось их устранить в короткий срок с момента их выявления. Данные обстоятельство – быстрое устранение нарушений, указанных в постановлении, говорит о том, что у юридического лица были возможности для недопущения указанных нарушений.

    Не влекут отмену постановления и доводы жалобы о том, что в постановлении отсутствует мотивированное решение в части подтверждения вины юридического лица в совершенном правонарушении, не указаны выводы о степени общественной опасности охраняемым государством интересам в сфере обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения, т.к. сам факт нарушения прямых запретов, определенных правил установленных в санитарных нормах и правилах, санитарных правил, инструкций по предотвращению распространения опасных заболеваний, собранные по делу доказательства, подтверждают выводы должностного лица о наличии вины юридического лица в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст.6.3 КоАП Российской Федерации.

    Иных оснований для отмены и изменения постановления от ДД.ММ.ГГГГ не установлено.

Поэтому судья приходит к выводу, что постановление вынесено в соответствии с требованиями ст. 29.10, 26.1 КоАП Российской Федерации, является законным, обоснованным, с указанием мотивов принятого решения. Оценка имеющимся в деле доказательствам дана в соответствии с требованием ст. 26.11 КоАП Российской Федерации. Действия юридического лица были правильно квалифицированы по ст. 6.3 КоАП Российской Федерации, т.к. в действиях и бездействии юридического лица имеется состав административного правонарушения - нарушение действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Наказание учреждению назначено в соответствии с требованием ст. 4.2 и ст.4.3 КоАП Российской Федерации и в пределах санкции ст. 6.3 КоАП Российской Федерации.

    На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 30.6, 30.7 ч.1 п. 1 Кодекса об административных правонарушениях Российской Федерации, судья

Р Е Ш И Л А:

Постановление № от ДД.ММ.ГГГГ -ДОЛЖНОСТЬ1- управления Роспотребнадзора по Пермскому краю в отношении ГБУЗ Пермского края «Медико-санитарной части №» оставить без изменения, жалобу – без удовлетворения.

Решение в течение 10 дней со дня получения копии может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Свердловский районный суд г. Перми.

Судья:                 Л.И.Роготнева.