Решение по делу № 2-353/2024 (2-3770/2023;) от 08.08.2023

    Решение

Именем Российской Федерации

25 июня 2024 года                                       <адрес>

            Магасский районный суд Республики Ингушетия в составе: председательствующего судьи Батхиева М.К.,

при секретаре Гордановой М.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Евлоева И. К. к Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения об отказе в установлении инвалидности,

установил:

Евлоев И.К. болеет с детства. ДД.ММ.ГГГГ был госпитализирован в НИИ Нейрохирургии им. Академика Н.Н. Бурденко РАМН, где ему была проведена операция: «Имплантация наружного вентрикулоперитонеального шунта справа», после чего был поставлен диагноз - «Врожденная окклюзивная гидроцефалия. Аномалия Денди-Уокера. Состояние после вентрикулоперитонеального шунтирования. Астено-невротический синдром». В связи с данным диагнозом, постоянно нуждается в медицинской помощи. Около 20 лет назад, в Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, ему была установлена группа инвалидности-ребенок-инвалид. Далее при наступлении 18 лет в 2021 году, при очередном переосвидетельствовании установлена 2 группа инвалидности, и данная группа инвалидности сохранялась до ДД.ММ.ГГГГ. Весь указанный период, т.е. почти 20 лет, он получал пенсионные выплаты в соответствии с группой инвалидности. При очередном переосвидетельствовании для установления инвалидности в апреле 2023 года, Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России Бюро МСЭ №, провело заочную медико-социальную экспертизу и отказало в установлении инвалидности и выдало справку №.1.6/2023 о результатах МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ. Без наличия инвалидности он ограничен в льготах, предоставляемых инвалидам. Просит признать решение Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес> России» от ДД.ММ.ГГГГ, выразившееся в отказе в установлении ему инвалидности незаконным. Обязать Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес> России» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации провести в отношении него повторную очную медико-социальную экспертизу на предмет установления инвалидности.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ в качестве соответчика привлечена <адрес> больница.

Стороны, надлежащим образом извещенные о месте и времени рассмотрения дела, не явились, своих представителей не направили.

Исследовав и изучив доказательства дела установлено следующее.

Согласно ч.1 ст. 39 Конституции РФ, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в том числе, в случае потери кормильца.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются Федеральным законом № 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии со ст. 60 Федерального закона № 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Приказом Минтруда России №н от ДД.ММ.ГГГГ утвержден Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы.

Согласно п. 1 вышеуказанного Приказа, к федеральным государственным учреждениям медико-социальной экспертизы относятся Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящиеся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главные бюро медико-социальной экспертизы, находящиеся в ведении иных федеральных органов исполнительной власти, имеющие филиалы - бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах.

Государственная политика в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации, а также в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права и международными договорами Российской Федерации, определена Федеральным законом № 181-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

В соответствии со ст.7 Федерального закона № 181-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения (ст. 8 Федерального закона № 181-ФЗ).

Во исполнение указанного Федерального закона Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «О порядке и условиях признания лица инвалидом», утверждены Правила признания лица инвалидом, определяющие порядок и условия признания лица инвалидом, порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу, сроки и порядок проведения медико-социальной экспертизы и переосвидетельствования, порядок обжалования решений федеральных учреждений медико-социальной экспертизы.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид". Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Согласно пункту 2 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ № от ДД.ММ.ГГГГ признание лица (далее - гражданин) инвалидом осуществляется при оказании ему услуги по проведению медико-социальной экспертизы федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы (далее - главные бюро), а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее - бюро).

В силу п. п. 5 - 7 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мероприятиях по реабилитации и абилитации.

Наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени выраженности стойких расстройств функций организма, возникших в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до 18 лет - категория "ребенок-инвалид".

В силу ст. 8 "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты возлагаются на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы, подведомственными уполномоченному органу, определяемому Правительством Российской Федерации.

Установлено и следует из материалов дела, что Евлоев И.К. ДД.ММ.ГГГГ болеет с детства.

Согласно материалам дела, ДД.ММ.ГГГГ Евлоев И.К. был госпитализирован в НИИ Нейрохирургии им. Академика Н.Н. Бурденко РАМН, где ему была проведена операция: «Имплантация наружного вентрикулярного дренажа в передний рог левого VL, после чего ему поставлен диагноз - «Врожденная окклюзивная гидроцефалия. Аномалия Денди-Уокера.

Из материалов дела видно, что Евлоев И.К. нуждается в медицинской помощи.

Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России, ему была установлена группа инвалидности-ребенок-инвалид.

После достижения 18-летнего возраста в 2021 году, при очередном переосвидетельствовании установлена 2 группа инвалидности, которая сохранялась до ДД.ММ.ГГГГ.

При очередном переосвидетельствовании для установления инвалидности в апреле 2023 года, Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России Бюро МСЭ №, провело заочную медико-социальную экспертизу и отказало в установлении инвалидности и выдало справку №.1.6/2023 о результатах МСЭ от ДД.ММ.ГГГГ, при этом при подаче документов на МСЭ врачи сообщили им, что их вызовут на очную МСЭ, однако, была проведена заочная медико-социальная экспертиза, тем самым лишив истца на проведение очной МСЭ.

В Консультативной справке № заключение по данным экспериментально-психологического исследования ГБУЗ «Сунженская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ установлен диагноз: интегративные показатели, внимание, память, мышление, восприятие не соответствует возрастным нормам. Интеллектуальное развитие, на момент исследования, соответствует уровню (IQ-62) умеренная умственная отсталость.

Из письма ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес>» Минтруда России в лице руководителя - главного эксперта по МСЭ Алисханова М.А. следует, что отказ в установлении группы инвалидности считает обоснованным и рекомендуют ему обратиться в суд.

В соответствии со ст. 8 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 181-ФЗ на федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются: в том числе установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты; разработка индивидуальных программ реабилитации, абилитации инвалидов; изучение уровня и причин инвалидности населения; участие в разработке комплексных программ реабилитации, абилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов; определение степени утраты профессиональной трудоспособности

Материалами дела достоверно установлено, что истец нуждается в социальной защите, индивидуальной программе реабилитации, абилитации инвалидов, лекарственных препаратах, лишь при наличии инвалидности, согласно Перечню групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890, при наличии группы инвалидности истец имеет право на обеспечение необходимыми лекарственными средствами бесплатно, либо со скидкой 50 процентов.

Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" предусмотрено, что инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (статьи 6.1 и 6.2). Данный закон содержит нормы, регулирующие не только получение набора социальных услуг, но и других видов государственной социальной помощи, предоставляемых различным категориям гражданам, в том числе и помощи, оказываемой за счет региональных бюджетов.

Истец имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты, в связи с чем его требования являются законными и обоснованными.

В пунктах 42 - 46 указанных Правил определен порядок обжалования решений бюро, главного бюро, Федерального бюро, которым предусмотрено, что гражданин (его законный представитель или уполномоченный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро. Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро. Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. В случае обжалования гражданином решения главного бюро главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро. Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем или уполномоченным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро. Федеральное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение. Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суд гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

С учетом изложенного, считаю целесообразным обязать <адрес>ную больницу передать необходимые документы в Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес> России» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации для проведения повторной очной медико-социальной экспертизы на предмет установления инвалидности Евлоеву Исе К., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, а в части возложения на Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес> России» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации обязанности провести повторную очную медико-социальную экспертизу на предмет установления инвалидности Евлоеву Исе К., ДД.ММ.ГГГГ года рождения оставить без рассмотрения.

При таких обстоятельствах, требования истца подлежат удовлетворению в части.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

решил:

Исковое заявление Евлоева И. К. к Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ "Главное бюро медико-социальной экспертизы по <адрес>" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании незаконным решения об отказе в установлении инвалидности, удовлетворить в части.

Обязать <адрес>ную больницу передать необходимые документы в Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес> России» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации для проведения повторной очной медико-социальной экспертизы на предмет установления инвалидности Евлоеву Исе К., ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

В части возложения на Бюро медико-социальной экспертизы № ФКУ «ГБ МСЭ по <адрес> России» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации обязанности провести повторную очную медико-социальную экспертизу на предмет установления инвалидности Евлоеву Исе К., ДД.ММ.ГГГГ года рождения оставить без рассмотрения.

На решение может быть подача апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Ингушетия в течение месяца со дня принятия в окончательной форме.

Председательствующий:

Копия верна. Судья