Решение по делу № 2-2000/2021 от 30.06.2021

№2-2000/2021

УИД №

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 октября 2021 года город Батайск

Батайский городской суд Ростовской области в составе

председательствующего судьи Акименко Н.Н.,

при секретаре Пузенко Т.А.,

с участием старшего помощника прокурора Корешковой Н.Г.,

с участием Романцовой И.Л., Славиковского С.П., Герасимова Д.А., Лебеденко Л.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковым требованиям Прокурора <адрес>, Романцовой <данные изъяты> к МБУЗ ЦГБ <адрес>, ООО "Ростов-Фарм", ОАО "Фармация", АО "Ростовоблфармация" о признании незаконным бездействия, связанного с ненадлежащим обеспечением медицинскими изделиями, о компенсации убытков, морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

В суд обратилась Прокурора <адрес> в интересах Романцовой И.Л. с иском к МБУЗ ЦГБ <адрес>, ООО "Ростов-Фарм", ОАО "Фармация", АО "Ростовоблфармация" о признании незаконным бездействия, связанного с ненадлежащим обеспечением медицинскими изделиями. В обоснование исковых требований указано, что прокуратурой проведена проверка соблюдения прав Романцовой И.Л. (инвалида <данные изъяты>), болеющей сахарным диабетом, на обеспечение медицинскими изделиями и лекарственными средствами по жизненным показаниям. Проверкой установлено, что в соответствии с требованиями Федерального закона N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" Романцова И.Л. имеет право на получение государственной помощи, в том числе на дополнительную бесплатную помощь, предусматривающую обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врача. По медицинским показаниям Романцовой И.Л. врачом-эндокринологом МБУЗ ЦГБ <адрес> рекомендовано проводить контроль количества глюкозы в крови с использованием тест-полосок. Вместе с тем, обеспечение Романцовой И.Л. расходными материалами к глюкометру, необходимыми для его функционирования, за счет средств регионального бюджета не осуществляется. Так, врачами МБУЗ ЦГБ <адрес> были выписаны рецепты на тест-полоски к глюкометру <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ. Тогда как по данным МБУЗ ЦГБ <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ тест полоски <данные изъяты> в заявках по федеральной льготе в ДД.ММ.ГГГГ отсутствовали. Из журнала учета рецептов установлено, что в течение 10 рабочих дней выписанные изделия медицинского назначения аптека отпуска ООО "Ростов-Фарм" Романцовой И.Л. не выдала, а также не осуществила отпуск аналогичного изделия медицинского назначения. По мнению прокурора, ответчики МБУЗ ЦГБ <адрес> и ООО "Ростов-Фарм" не приняли мер к выдаче в период с ДД.ММ.ГГГГ выписанных или иных тест-полосок. В частности, МБУЗ ЦГБ <адрес> своевременно не направил заявку на тест-полоски к глюкометру <данные изъяты> в комиссию министерства здравоохранения <адрес> по рассмотрению заявок на лекарственные препараты. ООО "Ростов-Фарм", имея сведения о невозможности выдать Романцовой И.Л. требуемые медицинские изделия, не информировал фармацевтическую организацию АО "Ростовоблфармация" через электронную почту о невозможности осуществления отпуска медицинского изделия, его замены или "отсроченного обслуживания". При изложенных обстоятельствах прокурор <адрес>, уточнив в ходе рассмотрения дела исковые требования, просил

признать незаконным не направление МБУЗ ЦГБ <адрес> заявки на тест-полоски к глюкометру <данные изъяты> МБУЗ ЦГБ согласно выписанных Романцовой И.Л. рецептов от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ в комиссию министерства здравоохранения <адрес> по рассмотрению заявок на лекарственные препараты;

признать незаконным не направление ООО "Ростов-Фарм" информации в ОАО "Фармация" и АО "Ростовоблфармация" через электронную почту сведений о невозможности осуществления отпуска тест-полосок к глюкометру <данные изъяты> МБУЗ ЦГБ согласно выписанных Романцовой И.Л. рецептов от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, их замены или отсроченного обслуживания в предусмотренный законодательством срок 10 рабочих дней;

обязать ОАО "Фармация" обеспечить Романцову И.Л. тест-полосками к глюкометру <данные изъяты> согласно выписанных рецептов от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ;

обязать АО "Ростовоблфармация" обеспечить Романцову И.Л. тест-полосками к глюкометру <данные изъяты> согласно выписанного рецепта ДД.ММ.ГГГГ.

В ходе рассмотрения дела Романцова И.Л. обратилась с самостоятельными исковыми требованиями к МБУЗ ЦГБ <адрес>, ООО "Ростов-Фарм", где указала, что на протяжении длительного периода времени страдает заболеванием сахарный диабет, который входит в перечень заболеваний, при амбулаторном лечении которого лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, поэтому она вправе получать бесплатную медицинскую помощь, включая все лекарственные препараты и средства медицинского назначения, необходимые для лечения и компенсации данного заболевания. Тем не менее, на приеме у узких специалистов в МБУЗ ЦГБ <адрес> рецепты не выписывались, лекарственные препараты она покупала за свой счет. Полагает, что это незаконно. В связи с изложенным, истец Романцова И.Л. просит взыскать с ООО "Ростов-Фарм" 5 400 рублей в качестве убытков за не обслуженные рецепты на тест полоски от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, а также компенсацию морального вреда в размере 50 000 рублей. Просила обязать МУЗ ЦГБ <адрес> выплатить ей компенсацию денежных средств, потраченных на приобретение лекарственных препаратов за период с ДД.ММ.ГГГГ, право на получение которых она имеет в рамках государственной социальной поддержки льготной категории населения, а также просила взыскать с ответчика МУЗ ЦГБ <адрес> компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей.

В судебное заседание явился старший помощник прокурора <адрес> Корешкова Н.Г., поддержала исковые требования в части оспаривания бездействия ответчиков, выразившегося в ненадлежащем обеспечении истца Романцовой И.Л. медицинскими изделиями - тест полосками к глюкометру <данные изъяты>.

Истец Романцова И.Л. в судебное заседание явилась, предъявленные ею исковые требования поддержала.

Представитель ответчика МБУЗ «Центральная городская больница» <адрес> по доверенности Славиковский С.П. исковые требования не признал.

Представитель ответчика ООО «Ростов–Фарм», он же представитель ответчика ОАО «Фармация» по доверенности Герасимов Д.А. исковые требования не признал.

Представитель ответчика АО «Ростовоблфармация» по доверенности от Лебеденко Л.Н. исковые требования не признала.

Представитель Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился, направил в суд письменный отзыв, в котором просил исковые требования оставить без удовлетворения.

Выслушав лиц, явившихся в судебное заседание, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В силу статьи 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Исходя из части 1 статьи 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии со статьями 4.1, 6.1 Федерального закона №- ФЗ "О государственной социальной помощи" полномочия Российской Федерации в области оказания государственной помощи в части организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение социальной помощи, лекарственными препаратами переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. В состав предоставляемого гражданам набора социальных услуг включаются обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского значения.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень входит заболевание диабет. При этом средства диагностики, к которым относятся тест-полоски к глюкометру, отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств и изделий медицинского назначения по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

С целью реализации указанных положений на ДД.ММ.ГГГГ между Министерством здравоохранения <адрес> и ОАО "Фармация" был заключен контракт от ДД.ММ.ГГГГ № на оказание услуг по обеспечению граждан Российской Федерации, проживающих на территории <адрес> и имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии со ст.6.3 закона №178-ФЗ.

На ДД.ММ.ГГГГ заключен государственный контракт от ДД.ММ.ГГГГ № между Министерством здравоохранения <адрес> и АО "Ростовоблфармация".

Таким образом, исполнителями услуги по обеспечению граждан льготными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями на территории <адрес> в ДД.ММ.ГГГГ было ОАО "Фармация, в ДД.ММ.ГГГГ - АО "Ростовоблфармация". Указанные предприятия в соответствии с условиями государственного контракта приняли на себя обязательства по выполнению уполномоченной фармацевтической организации (склада) по оказанию отдельным категориям граждан <адрес> социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами.

Указанными контрактами предусмотрена обязанность ОАО "Фармация" (в ДД.ММ.ГГГГ) и АО "Ростовоблфармация" (в ДД.ММ.ГГГГ) организовать получение, хранение и доставку лекарственных препаратов, а также отпуск продукции гражданам, проживающим в <адрес>, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с Федеральным законом N 178-ФЗ, через аптечные учреждения (организации).

Пунктом отпуска льготных лекарственных препаратов и медицинских изделий на территории <адрес> является аптека № ООО «Ростов–Фарм».

На территории <адрес> действует Постановление Минздрава РО от ДД.ММ.ГГГГ №, которым утвержден порядок взаимодействия участников льготного лекарственного обеспечения граждан, проживающих на территории <адрес>.

Так, согласно п.2.3 порядка органы управления здравоохранения муниципальных образований и медицинские организации осуществляют в централизованной системе подсистем управления льготным лекарственным обеспечением <адрес> в составе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), а именно определяют потребность в лекарственных препаратах.

В целях улучшения качества оказания льготной лекарственной помощи гражданам указанным постановлением утверждена Комиссия по рассмотрению заявок на лекарственные препараты, к компетенции которой относится прием и анализ заявок, в том числе дополнительных заявок (после утверждения основной заявки) от медицинских организаций на лекарственные препараты.

МБУЗ ЦГБ <адрес> включена в перечень медицинских организаций, имеющих право выписки рецептов отдельным категориям граждан, соответственно, данный ответчик самостоятельно определяет потребность в лекарственных препаратах, изделиях медицинского назначения, имеет право корректировать указанную потребность.

Из материалов дела следует, что Романцовой И.Л. установлена <данные изъяты> инвалидности. Также, ей установлен диагноз сахарный диабет, в связи с чем она имеет право на получение государственной социальной поддержки в соответствии с Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", в том числе на льготное обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, включенными в Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утвержденный распоряжением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №

В выше названный перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены медицинские изделия тест полоски для определения содержания глюкозы в крови.

В связи с данным заболеванием и необходимостью контроля уровня глюкозы в крови Романцовой И.Л. назначен глюкометр.

По данным МБУЗ ЦГБ <адрес> Романцовой И.Л. были выписаны рецепты на тест-полоски к глюкометру <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, так как именно данный аппарат находился у Романцовой И.Л. в обслуживании.

Вместе с тем, стороной ответчика не оспаривалось, что при формировании заявки на лекарственные препараты (медицинские изделия) на ДД.ММ.ГГГГ Романцова И.Л. не учитывалась в числе льготников как нуждающаяся в тест-полосках к глюкометру <данные изъяты>. Указанные медицинские изделия МБУЗ ЦГБ <адрес> не были включены в заявку и данная заявка не была учтена Минздравом Ростовской области при формировании сводной заявки на ДД.ММ.ГГГГ.

Минздравом Ростовской области в материалы дела представлен письменный отзыв, из которого следует, что тест полоски <данные изъяты> на момент обращения Романцовой И.Л. имелись на других пунктах отпуска <адрес>. Таким образом, при наличии заявки МБУЗ ЦГБ <адрес> данное медицинское изделие могло быть приобретено по программе государственных закупок.

Применительно к выше изложенным нормам права, обязанность по обеспечению истца бесплатно тест-полосками за счет средств федерального бюджета лежит на МБУЗ ЦГБ <адрес>, что в рассматриваемой ситуации должностными лицами МБУЗ ЦГБ <адрес> сделано не было. Именно данное учреждение здравоохранения формирует заявку на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в Минздрав Ростовской области. В данном случае, лечащим врачом были выписаны рецепты на медицинские изделия, не запрошенные МБУЗ ЦГБ <адрес> в заявке для приобретения за счет средств регионального бюджета. Не была направлена в комиссию министерства здравоохранения <адрес> заявка на тест-полоски к глюкометру <данные изъяты> и применительно к выписанным Романцовой И.Л. рецептам от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ.

Таким образом, Романцова И.Л. не была обеспечена необходимым ей количеством тест-полосок из-за бездействия ответчика МБУЗ ЦГБ <адрес>.

Учитывая изложенное, имеются основания полагать, что именно на МБУЗ ЦГБ <адрес> должна быть возложена обязанность по бесплатному обеспечению Романцовой И.Л. изделиями медицинского назначения путем выдачи истцу рецептов на получение тестов для определения глюкозы в крови к глюкометру <данные изъяты> за ДД.ММ.ГГГГ в требуемом количестве с учетом того, что приобретение данного изделия заранее должно было быть заявлено МБУЗ ЦГБ <адрес> в Министерство здравоохранения <адрес>.

Поскольку Романцова И.Л. назначенными ей в установленном порядке медицинскими изделиями по рецептам на тест-полоски к глюкометру <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ не была обеспечена из-за отсутствия данного изделия в аптечной сети по вине МБУЗ ЦГБ <адрес>, суд находит бездействие (уклонение от направления заявки на их приобретение) данного ответчика незаконным.

В спорный период действовал Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 328 от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения.

Лечебно-профилактическое учреждение предоставляет информацию об аптечных учреждениях, осуществляющих отпуск гражданам лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения.

Отпуск аптечными учреждениями изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (за исключением синонимической и аналоговой замены) осуществляется в порядке, установленном для отпуска лекарственных препаратов.

В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного Перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Пунктом отпуска льготных лекарственных препаратов и медицинских изделий на территории <адрес> является аптека № ООО «Ростов–Фарм».

В целях реализации государственного контракта от ДД.ММ.ГГГГ № между АО "Ростовоблфармация" и ООО "Ростов-Фарм" подписан договор поручения № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно п. ДД.ММ.ГГГГ которого пункт отпуска обязан информировать фармацевтическую организацию через электронную почту о невозможности по любой причине осуществления отпуска лекарственного препарата, его замены или "отсроченного обслуживания".

Однако, из пояснений представителя ООО "Ростов-Фарм", данных в ходе судебного заседания, установлено, что сведения об "отсроченном обслуживании" рецептов, выданных Романцовой И.Л., не были внесены в электронную базу данных, в связи с чем, АО "Ростовоблфармация" не был информирован о необходимости перемещения тест полосок с других пунктов отпуска, а Романцова И.Л. своевременно не была обеспечена необходимыми медицинскими препаратами, что привело к нарушению ее права, как инвалида, на особую защиту государства, обязанностью которого является обеспечение бесплатного доступа к лечению и получению лекарственных препаратов, необходимых для поддержания или повышения уровня жизнедеятельности.

В сложившейся ситуации (в отсутствие лекарственного препарата в аптечном учреждении) фармацевтической организации ООО "Ростов-Фарм" надлежало по условиям контракта и в соответствии с положениями пункта 2.7 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 328, в установленный срок организовать надлежащим образом отсроченное обслуживание рецептов Романцовой И.Л., что сделано не было, в связи с чем, обоснованными являются требования прокурора о бездействии ответчика ООО "Ростов-Фарм".

Согласно части 1 статьи 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

По смыслу приведенных правовых норм, по общему правилу обязательными условиями наступления ответственности за причинение вреда (как материального, так и морального вреда) являются противоправность поведения причинителя вреда, вина и причинно-следственная связь между названными действиями и причиненным вредом.

В данном случае названная совокупность юридически значимых обстоятельств имеется: наличие у Романцовой И.Л. права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, неполучение в установленные сроки необходимых ей по жизненным показаниям медицинских изделий на бесплатной основе, наличие в связи с этим нравственных страданий, обусловленных переживаниями по поводу своей жизни и здоровья, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного контроля уровня глюкозы в крови, назначенного врачом и необходимого ей по жизненным показаниям, вина и противоправное бездействие, имевшие место со стороны ответчиков ООО "Ростов-Фарм" и МБУЗ ЦГБ <адрес>, выразившиеся в неисполнении возложенной на них обязанности на своевременное обеспечение больного в установленном порядке медицинскими изделиями.

На основании ст.1100 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Принимая во внимание указанные выше обстоятельства и с учетом требований разумности и справедливости, суд находит возможным удовлетворить требования истца о компенсации морального вреда частично, в размере 5000 рублей, взыскав с каждого ответчика.

В соответствии с условиями контракта от ДД.ММ.ГГГГ № с ОАО "Фармация" и контракта от ДД.ММ.ГГГГ № с АО "Ростовоблфармация они обязаны своевременно обеспечивать лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения льготные категории граждан, и с этой целью осуществлять перераспределение препаратов (изделий) между пунктами пропуска, а в случае отсутствия необходимых препаратов (изделий) информировать об этом минздрав <адрес>.

Согласно п.2.1.6 контракта от ДД.ММ.ГГГГ № с ОАО "Фармация" и контракта от ДД.ММ.ГГГГ № с АО "Ростовоблфармация" в случае если в пунктах отпуска и на складе исполнителя отсутствуют лекарственные препараты и медицинские изделия, необходимые для организации отсроченного обслуживания, исполнитель обязан за свой счет обеспечить федеральных и региональных льготников лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за свой счет в установленные для отсроченного обслуживания сроки.

В соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и в целях обеспечения граждан, в том числе имеющих право на получение государственной социальной помощи, по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, установлен порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания льготным категориям граждан, который утвержден приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 110.

Так, согласно пункту 1.16. Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных согласно приложению N 13, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 110, рецепты на лекарственные препараты (за исключением подлежащих предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, действительны в течение 1 месяца со дня выписки, а в случае выписки таких рецептов указанным категориям граждан, достигшим пенсионного возраста, срок действия рецепта составляет 3 месяца со дня выписки. Для лечения затяжных и хронических заболеваний гражданам пенсионного возраста могут выписываться рецепты на лекарственные препараты на курс лечения до 3-х месяцев. Рецепты на все остальные лекарственные препараты действительны в течение 2-х месяцев со дня выписки.

Таким образом, льготные рецепты от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, выписанные на имя истца Романцовой И.Л., на момент рассмотрения являются недействительными, соответственно, на ответчиков ОАО "Фармация" и АО "Ростовоблфармация" не может быть возложена обязанность по обеспечению Романцову И.Л. тест-полосками применительно к данным рецептам.

Кроме того, в ДД.ММ.ГГГГ Романцова И.Л. обеспечена глюкометром <данные изъяты>, что свидетельствует об утрате нуждаемости в тест полосках к глюкометру <данные изъяты>.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 15 данного кодекса лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1).

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).

Романцовой И.Л. заявлены требования о взыскании с ООО "Ростов-Фарм" убытков в размере 5 400 рублей на приобретение тест полосок.

На основании анализа представленных медицинских документов и пояснений истицы судом установлено, что контроль содержания уровня глюкозы в крови в соответствии с рекомендациями специалиста является необходимым мероприятием с целью своевременного реагирования на повышение уровня глюкозы в крови и избежания ухудшения здоровья, т.е. является необходимым.

При этом суд обязанность по организации обеспечения Романцовой И.Л. бесплатно на период лечения тест-полосками лежит на Министерстве здравоохранения <адрес> как органе исполнительной власти, проводящем государственную политику и осуществляющем управление в сфере здравоохранения, в силу норм Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 890, ст. 125 ГК РФ, ст. 158 Бюджетного кодекса РФ. В связи с чем, ООО "Ростов-Фарм" не может являться надлежащим ответчиком по данным требованиям.

Как разъяснено в пункте 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков (пункт 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности. По смыслу пункта 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, в удовлетворении требования о возмещении убытков не может быть отказано только на том основании, что их точный размер невозможно установить. В этом случае размер подлежащих возмещению убытков определяется судом с учетом всех обстоятельств дела исходя из принципов справедливости и соразмерности ответственности допущенному нарушению.

При этом следует учесть, что обязанность доказать обстоятельства, в силу которых размер подлежащего возмещению ущерба может быть уменьшен, должна быть возложена на причинителя вреда.

Так, в соответствии с пунктом 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

В пункте 13 названного выше постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 25 разъяснено, что размер подлежащего выплате возмещения может быть уменьшен, если ответчиком будет доказано или из обстоятельств дела следует с очевидностью, что существует иной более разумный и распространенный в обороте способ исправления таких повреждений подобного имущества.

В связи этим, также, следует указать, что истцом не представлены доказательства, подтверждающие фактические расходы (отсутствие квитанций). Кроме того, размер подлежащих возмещению убытков за указанный выше период не подтвержден заключением специалиста, ходатайств о назначении судебной экспертизы также заявлено не было, в связи с чем в этой части искровые требования не подлежат удовлетворению.

Кроме того, Романцовой И.Л. заявлены требования о взыскании с МБУЗ ЦГБ <адрес> стоимости лекарственных препаратов, право на получение которых она имела в период ДД.ММ.ГГГГ в качестве государственной социальной помощи.

В соответствии с п. 2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения" назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздрава России (п. 2.3).

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Как следует из представленных в материалы дела документов, рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов врачами МБУЗ ЦГБ <адрес> истцу не выписывались. Как пояснил представитель МБУЗ ЦГБ <адрес>, на протяжении всего периода времени Романцова И.Л. за получением рецептов в больницу не обращалась, что так же подтверждается данными медицинской карты амбулаторного больного.

Действительно, заболевание, имеющееся у Романцовой И.Л., входит в Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Вместе с тем, применительно к приведенным выше нормам материального права, одним из условий для бесплатного обеспечения истца лекарственным препаратом, последний должен представить рецепт врача, однако, на этапе амбулаторного лечения препараты лечащим врачом рекомендованы не были, рецепт на их бесплатное приобретение не выписывался, решение врачебной комиссии о назначении и применении в амбулаторных условиях поименованных истцом препаратов не принималось. Указанное обстоятельство Романцовой И.Л. в процессе рассмотрения дела не оспаривалось.

В соответствии с названными выше нормами материального права, по своему состоянию здоровья, являясь инвалидом третьей группы, истец не лишена права на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, однако, в связи с отсутствием рецепта врача на приобретение и применение указанных истцом лекарственных препаратов либо решения врачебной комиссии, а также в отсутствие доказательств вины сотрудников МБУЗ ЦГБ <адрес>, уклонившихся от назначения истцу медицинских препаратов по жизненным показаниям, опровергаемым доводами ответчика о том, что Романцова И.Л., по данному поводу в больницу не обращалась, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для возложения на МБУЗ ЦГБ <адрес> обязанности возместить понесенные ею расходы на приобретение препаратов. Действительный размер стоимости приобретенных истцом лекарственных препаратов также не подтвержден материалами дела.

Кроме того, представителем МБУЗ ЦГБ <адрес> заявлено о применении срока исковой давности.

В силу п. 1 ст. 196 ГК РФ общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 настоящего Кодекса.

В силу п. 1 ст. 200 ГК РФ, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

Согласно ст. 199 ГК РФ требование о защите нарушенного права применяется к рассмотрению судом независимо от истечения срока исковой давности (п. 1). Исковая давность применяется судом только по заявлению стороны в споре, сделанному до вынесения судом решения. Истечения срока исковой давности о применении которой заявлено стороной в споре, является основанием к вынесению судом решения об отказе в иске (п. 2).

Не получая с ДД.ММ.ГГГГ лекарственные препараты на льготной основе, истец обратилась в суд лишь ДД.ММ.ГГГГ, таким образом, она пропустила срок к требованиям за период до ДД.ММ.ГГГГ. Доказательств, подтверждающих наличие уважительных причин пропуска срока исковой давности и обстоятельств, предусмотренных ст. 205 ГК РФ, истцом в судебное заседание не представлено, поэтому суд с учетом положений ст. 199 п. 2 ГК РФ, принимая во внимание заявление ответчика о пропуске истцом срока исковой давности по заявленным требованиям, суд, в том числе с учетом изложенных выше мотивов, приходит к выводу об отказе в иске.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить частично исковые требования Прокурора <адрес>, Романцовой <данные изъяты> к МБУЗ ЦГБ <адрес>, ООО "Ростов-Фарм", ОАО "Фармация", АО "Ростовоблфармация" о признании незаконным бездействия, связанного с ненадлежащим обеспечением медицинскими изделиями, о компенсации убытков, морального вреда.

Признать незаконным не направление МБУЗ ЦГБ <адрес> заявки на тест-полоски к глюкометру <данные изъяты> МБУЗ ЦГБ согласно выписанных Романцовой <данные изъяты> рецептов от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ в комиссию министерства здравоохранения <адрес> по рассмотрению заявок на лекарственные препараты.

Взыскать с МБУЗ ЦГБ <адрес> в пользу Романцовой <данные изъяты> компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

Признать незаконным не направление ООО "Ростов-Фарм" информации в ОАО "Фармация" и АО "Ростовоблфармация" через электронную почту сведений о невозможности осуществления отпуска тест-полосок к глюкометру <данные изъяты> МБУЗ ЦГБ согласно выписанных Романцовой <данные изъяты> рецептов от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ, их замены или отсроченного обслуживания в предусмотренный законодательством срок 10 рабочих дней.

Взыскать с ООО "Ростов-Фарм" в пользу Романцовой <данные изъяты> компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований Прокурора <адрес>, Романцовой <данные изъяты> отказать.

Решение может быть обжаловано в Ростовский Областной суд в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Судья

Решение в окончательной форме изготовлено 27 октября 2021 года