Решение по делу № 2-2661/2019 от 18.03.2019

       Дело № 2-2661/2019

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 июля 2019 г.                                                                                   г. Шахты

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе: председательствующего судьи Шам С.Е., при секретаре Ситковской В.В., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Кочеткова В. Н. к АО "Страховая Компания МетЛайф" о взыскании страхового возмещения по договору страхования от несчастных случаев и болезней,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском по следующим основаниям: «17» ноября 2015 г. между Кочетковым В. Н. (далее -Истцом) и АО «СК МетЛайф» был заключен Договор страхования (Полис) от несчастных случаев и болезней №. Предметом Договора выступали следующие страховые риски: постоянная полная нетрудоспособность или постоянная      частичная нетрудоспособность в результате несчастного случая; смерть в результате несчастного случая; переломы, ожоги или мелкие травмы в результате несчастного случая; проведение хирургических операций в результате несчастного случая или болезни; госпитализация в результате несчастного случая или болезни; реабилитация в результате несчастного случая или болезни; госпитализация в отделение интенсивной терапии (реанимации) в результате несчастного случая или болезни; телемедицина.

Выгодоприобретателем по Договору является Истец (выгодоприобретатели по закону).

Срок действия Договора определен с «17» ноября 2015 г. по «17» ноября 2016 г. Страховая премия равна 30826,00 рублей, что отражено в Спецификации полиса № от 17.11.2015 года. Страховая премия оплачена 15.10.2015 года.

В период действия Договора наступил страховой случай. Его наступление повлекло следующее событие: Шел по дороге, поскользнулся, упал в результате чего: Истец получил травму - ушиб головного мозга;

Истцу была установлена 2 группа инвалидности, что подтверждается: направлением на медико-социальную экспертизу; заключением бюро медико-социальной экспертизы; индивидуальной программой реабилитации инвалида; листками нетрудоспособности; справкой №; медицинской картой амбулаторного больного №; выпиской из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного; выписным эпикризом из истории болезни №; выписным эпикризом истории болезни №; МРТ головного мозга.

Умысел Истца в наступлении страхового случая отсутствует, что подтверждается: направлением на медико-социальную экспертизу; заключением бюро медико-социальной экспертизы; индивидуальной программой реабилитации инвалида; листками нетрудоспособности; справкой №; медицинской картой амбулаторного больного №; выпиской из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного; выписным эпикризом из истории болезни №; выписным эпикризом историй болезни №; МРТ головного мозга.

Между указанным событием и наступлением страхового случая имеется причинно-следственная связь, что подтверждается: заключением медико-социальной экспертизы; справкой об установлении инвалидности; другими документами.

«26» января 2016 года Истец направил Ответчику заявление о наступлении страхового случая.

«25» декабря 2018 г. Истец обратился к Ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, предусмотренного Договором, приложив все необходимые документы. Указанное заявление было получено Истцом 04 февраля 2019 г.

Однако Ответчик отказал в выплате страхового возмещения, мотивируя свой отказ тем, что не может признать данное событие страховым случаем и произвести страховую выплату.

Кочетков В.Н. считает данный отказ незаконным и нарушающим его права.

Согласно ст.9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (далее - Закон об организации страхового дела) страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого производится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика

произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно ст. 10 Закона Российской Федерации 7 февраля 1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» (далее - Закон о защите прав потребителей) изготовитель (исполнитель, продавец) обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию о товарах (работах, услугах), обеспечивающую возможность их правильного выбора.

Как разъяснено в п. 44 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам по защите прав потребителей», при рассмотрении требований потребителя о возмещении убытков, причиненных ему недостоверной или недостаточно полной информацией о товаре (работе, услуге), суду следует исходить из предположения об отсутствии у потребителя специальных познаний о его свойствах и характеристиках, имея ввиду, что в
силу Закона о защите прав потребителей изготовитель (исполнитель, продавец) обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию о товарах (работах, услугах), обеспечивающую возможность компетентного выбора.

При заключении договора страхования было подписано заявление на страхование, страхователю выдана Спецификация полиса и Полисные условия страхования от несчастных случаев и болезней утвержденные приказом Президента АО «СК МетЛайф» 20 марта 2015 года.

В указанных Полисных условиях четко прописано, что в рамках Договора страхования Страховым событием является инвалидность в результате несчастного случая I и II группы. Инвалидность III группы Страховым событием не является. Кроме того, как в Спецификации полиса, так и в Полисных условиях отсутствует указание на какое-либо
различие между наступлением инвалидности на определенный срок или бессрочно.

Истцу не разъяснялось, что инвалидность на определенный срок не будет являться страховым случаем, а также не была представлена возможность заключить договор с дополнительным условием страхования от инвалидности на определенный срок.

В полисе также отсутствует вариант страхования на предмет получения инвалидности на определенный срок.

27.03.2019 года в адрес Ответчика направлена досудебная претензия. До настоящего времени страховая выплата не осуществлена.

Анализируя сложившуюся ситуацию, Истец приходит к выводу о намеренном затягивании страховой компанией процесса выплаты страхового возмещения.

Основания освобождения Ответчика от выплаты страхового возмещения предусмотрены ст. ст. 961, 963, 964 Гражданского кодекса РФ.

Умысел Истца в наступлении страхового случая отсутствовал, что подтверждается: справкой медико-социальной экспертизы; справкой об установлении инвалидности; свидетельством о болезни; выписным эпикризом; медицинской картой стационарного больного; другими документами.

Таким образом, указанная Ответчиком причина не является основанием для отказа в выплате страхового возмещения, предусмотренным гражданским законодательством. Следовательно, обязательства по выплате страхового возмещения Истцу Ответчиком не исполнены.

В соответствии с п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса РФ обязанность страховщика по выплате страхового возмещения возникает при наступлении страхового случая. Исходя из п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» к отношениям по личному страхованию применяются общие положения Закона РФ от 07.02.1992 №2300-1 «О защите прав потребителей».

В силу п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Согласно п. 2 ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в РФ» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу требований ст. 309 Гражданского кодекса РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

В соответствии со ст. 310 Гражданского кодекса РФ односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются, за исключением случаев, предусмотренных законом.

В соответствие с п.5 ст. 28 Закона «О защите прав потребителей» в случае нарушения установленных сроков выполнения работы (оказания услуги) или назначенных потребителем на основании пункта 1 настоящей статьи новых сроков исполнитель уплачивает потребителю за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки неустойку (пеню) в размере трех процентов цены выполнения работы (оказания услуги), а если цена выполнения работы (оказания услуги) договором о выполнении работ (оказании услуг) не определена - общей цены заказа. Договором о выполнении работ (оказании услуг) между потребителем и исполнителем может быть установлен более высокий размер неустойки (пени).

04.02.2019 г. ответчиком были получены все необходимые документы для подтверждения наступления страхового случая.

Полисными условиями предусмотрен срок выплаты по наступлению страхового случая, и составляет 60 дней с момента предоставления Страхователем всех необходимых документов для осуществления такой выплаты, т.е. страховая сумма должна была быть выплачена 6 апреля 2019 года.

Сумма неоплаченной страховой выплаты составила: 3000000,00 (три миллиона 00) рублей.

Срок неоплаченных обязательств составил с 06.04.2019 г. по 26.04.2019 г. - 20 дней.

Расчет взыскания процентов зависит от суммы страховой премии, в нашем случае она составляет 30820,00 рублей.

Таким образом, сумма процентов за нарушение оказания услуг потребителю составила: 30820,00 х 3% х 20 = 18492,00 (восемнадцать тысяч четыреста девяносто два, 00) рублей.

Неустойка определена в размере 3% (п. 5 ст. 28 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей») от стоимости выполнения работы - в случае несоблюдения отведенного договором или законом времени выполнения работы.

В соответствии с п. 6 ст. 13 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере 50 процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Кроме того, в результате неправомерных действий Ответчика по невыплате Истцу страхового возмещения Истец испытывает нравственные и моральные страдания, находясь в состоянии стресса, потому что не может получить соответствующую денежную сумму.

Исходя из п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» к отношениям по личному страхованию применяются общие положения Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей».

На основании ст. 15 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» с Ответчика должна быть взыскана компенсация морального вреда, которую Истец оценивает в размере 100000 (сто тысяч) руб.

В соответствии с п. 45 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

Истцом также были понесены дополнительные расходы на юридическую помощь общей стоимостью 75000 (семьдесят пять тысяч) руб., которые подтверждаются: договором на оказание юридических услуг.

Истец просит суд взыскать страховое возмещение в размере 3 000 000,00 (три миллиона, 00) руб., неустойку в размере 18 492,00 (восемнадцать тысяч четыреста девяносто два, 00) рублей, компенсацию морального вреда в сумме 100000 (сто тысяч) руб., расходы на оказание юридических услуг в сумме 75 000 (семьдесят пять тысяч) руб., штраф за необоснованную задержку выплаты страхового возмещения размере 50 процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Представитель истца в судебное заседание явился, исковые требования поддержал в полном объеме, согласно доводов указанных в исковом заявлении.

Ответчики в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Согласно ч. 1 ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Учитывая, что надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания ответчик не представил суду доказательств уважительности причин не явки и не просил о рассмотрении дела в его отсутствии, а истец согласен на рассмотрение дела в порядке заочного производства, о чем сообщил в тексте искового заявления, суд считает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства.

Выслушав представителя истца, исследовав письменные доказательства, суд считает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с положениями ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Суд, сохраняя независимость, объективность и беспристрастность, осуществляет руководство процессом, разъясняет лицам, участвующим в деле, их права и обязанности, предупреждает о последствиях совершения или несовершения процессуальных действий, оказывает лицам, участвующим в деле, содействие в реализации их прав, создает условия для всестороннего и полного исследования доказательств, установления фактических обстоятельств и правильного применения законодательства при рассмотрении и разрешении гражданских дел.

С этим принципом связаны процессуальные нормы, относящиеся к доказыванию, в том числе ч. 1 ст. 56, согласно которой каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом, и ч. 1 ст. 57, согласно которой доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле; суд вправе предложить им представить дополнительные доказательства; в случае, если представление необходимых доказательств для этих лиц затруднительно, суд по их ходатайству оказывает содействие в собирании и истребовании доказательств.

В силу части 1 статьи 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

В силу п. 2 ч. 2 ст. 942 ГК РФ под страховым случаем подразумевается характер события, на случай наступления, которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование.

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем признается совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу п. 1 ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). Договор личного страхования является публичным договором (статья 426 ГК РФ).

Согласно ч. 1 ст. 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона обязуется за обусловленную договором плату при наступлении предусмотренного в договоре события возместить другой стороне или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

В силу п. 1 ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) - в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста шли наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

В соответствии с п. 2 ст. 942 ГК РФ при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение: 1) о застрахованном лице; 2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая); 3) о размере страховой суммы; 4) о сроке действия договора. Основанием возникновения обязательств страховщика по выплате страхового возмещения является наступление предусмотренного в договоре события (страхового случая). Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам (пункт 2 статьи 9 Закона N 4015-1).

На основании ст. 940 ГК РФ договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (пункт 2 ст. 434 ГК РФ) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком.

В последнем случае согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиком условиях подтверждается принятием от страховщика указанных в абзаце первом настоящего пункта документов. Страховщик при заключении договора страхования вправе применять разработанные им или объединением страховщиков стандартные формы договора (страхового полиса) по отдельным видам страхования.

Согласно ст. 943 ГК РФ условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре.

Согласно ч. 2 ст. 945 ГК РФ при заключении договора личного страхования страховщик вправе провести обследование страхуемого лица для оценки фактического состояния его здоровья.

В судебном заседании установлено, «17» ноября 2015 г. между Кочетковым В. Н. и АО «СК МетЛайф» был заключен Договор страхования (Полис) от несчастных случаев и болезней №. Предметом Договора выступали следующие страховые риски: Постоянная      полная нетрудоспособность или постоянная      частичная нетрудоспособность в результате несчастного случая; Смерть в результате несчастного случая; Переломы, ожоги или мелкие травмы в результате несчастного случая; Проведение хирургических операций в результате несчастного случая или болезни; Госпитализация в результате несчастного случая или болезни; Реабилитация в результате несчастного случая или болезни; Госпитализация в отделение интенсивной терапии (реанимации) в результате несчастного случая или болезни.

Выгодоприобретателем по Договору является Истец.

Срок действия Договора определен с «17» ноября 2015 г. по «17» ноября 2016 г. Страховая премия равна 30826,00 рублей, что отражено в Спецификации полиса № от 17.11.2015 года. Страховая премия оплачена 15.10.2015 года.

В период действия Договора наступил страховой случай. Его наступление повлекло следующее событие: Шел по дороге, поскользнулся, упал в результате чего: Истец получил травму - ушиб головного мозга;

Истцу была установлена 2 группа инвалидности, что подтверждается: направлением на медико-социальную экспертизу; заключением бюро медико-социальной экспертизы; индивидуальной программой реабилитации инвалида; листками нетрудоспособности; справкой №; медицинской картой амбулаторного больного №; выпиской из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного; выписным эпикризом из истории болезни №; выписным эпикризом истории болезни №; МРТ головного мозга.

Умысел Истца в наступлении страхового случая отсутствует.

Между указанным событием и наступлением страхового случая имеется причинно-следственная связь, что подтверждается: заключением медико-социальной экспертизы; справкой об установлении инвалидности; другими документами.

«26» января 2016 года Истец направил Ответчику заявление о наступлении страхового случая.

«25» декабря 2018 г. Истец обратился к Ответчику с заявлением о выплате страхового возмещения, предусмотренного Договором, приложив все необходимые документы. Указанное заявление было получено Истцом 04 февраля 2019 г.

Однако Ответчик отказал в выплате страхового возмещения, мотивируя свой отказ тем, что не может признать данное событие страховым случаем и произвести страховую выплату.

Кочетков В.Н. считает данный отказ незаконным и нарушающим его права.

Согласно ст.9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (далее - Закон об организации страхового дела) страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого производится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Согласно ст. 10 Закона Российской Федерации 7 февраля 1992 г. № 2300-1 «О защите прав потребителей» (далее - Закон о защите прав потребителей) изготовитель (исполнитель, продавец) обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию о товарах (работах, услугах), обеспечивающую возможность их правильного выбора.

Как разъяснено в п. 44 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28 июня 2012 г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам по защите прав потребителей», при рассмотрении требований потребителя о возмещении убытков, причиненных ему недостоверной или недостаточно полной информацией о товаре (работе, услуге), суду следует исходить из предположения об отсутствии у потребителя специальных познаний о его свойствах и характеристиках, имея ввиду, что в
силу Закона о защите прав потребителей изготовитель (исполнитель, продавец) обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию о товарах (работах, услугах), обеспечивающую возможность компетентного выбора.

При заключении договора страхования было подписано заявление на страхование, страхователю выдана Спецификация полиса и Полисные условия страхования от несчастных случаев и болезней утвержденные приказом Президента АО «СК МетЛайф» 20 марта 2015 года.

В указанных Полисных условиях четко прописано, что в рамках Договора страхования Страховым событием является инвалидность в результате несчастного случая I и II группы. Инвалидность III группы Страховым событием не является. Кроме того, как в Спецификации полиса, так и в Полисных условиях отсутствует указание на какое-либо
различие между наступлением инвалидности на определенный срок или бессрочно.

Истцу не разъяснялось, что инвалидность на определенный срок не будет являться страховым случаем, а также не была представлена возможность заключить договор с дополнительным условием страхования от инвалидности на определенный срок.

В полисе также отсутствует вариант страхования на предмет получения инвалидности на определенный срок.

27.03.2019 года в адрес Ответчика направлена досудебная претензия. До настоящего времени страховая выплата не осуществлена.

Анализируя сложившуюся ситуацию, суд приходит к выводу о намеренном затягивании страховой компанией процесса выплаты страхового возмещения.

Основания освобождения Ответчика от выплаты страхового возмещения предусмотрены ст. ст. 961, 963, 964 Гражданского кодекса РФ.

Умысел истца в наступлении страхового случая отсутствовал, что подтверждается: справкой медико-социальной экспертизы; справкой об установлении инвалидности; свидетельством о болезни; выписным эпикризом; медицинской картой стационарного больного; другими документами.

Таким образом, указанная Ответчиком причина не является основанием для отказа в выплате страхового возмещения, предусмотренным гражданским законодательством. Следовательно, обязательства по выплате страхового возмещения Истцу Ответчиком не исполнены.

При таких обстоятельствах суд считает, что с ответчика в пользу истца сумма страхового возмещения в полном объеме 3000000 рублей.

Согласно ч.5 ст. 28 Закона РФ "О защите прав потребителей", в случае нарушения установленных сроков выполнения работы (оказания услуги) или назначенных потребителем на основании пункта 1 настоящей статьи новых сроков исполнитель уплачивает потребителю за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки неустойку (пеню) в размере трех процентов цены выполнения работы (оказания услуги), а если цена выполнения работы (оказания услуги) договором о выполнении работ (оказании услуг) не определена - общей цены заказа. Договором о выполнении работ (оказании услуг) между потребителем и исполнителем может быть установлен более высокий размер неустойки (пени).

Неустойка (пеня) за нарушение сроков начала выполнения работы (оказания услуги), ее этапа взыскивается за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки вплоть до начала выполнения работы (оказания услуги), ее этапа или предъявления потребителем требований, предусмотренных пунктом 1 настоящей статьи.

Неустойка (пеня) за нарушение сроков окончания выполнения работы (оказания услуги), ее этапа взыскивается за каждый день (час, если срок определен в часах) просрочки вплоть до окончания выполнения работы (оказания услуги), ее этапа или предъявления потребителем требований, предусмотренных пунктом 1 настоящей статьи.

Сумма взысканной потребителем неустойки (пени) не может превышать цену отдельного вида выполнения работы (оказания услуги) или общую цену заказа, если цена выполнения отдельного вида работы (оказания услуги) не определена договором о выполнении работы (оказании услуги).

Размер неустойки (пени) определяется, исходя из цены выполнения работы (оказания услуги), а если указанная цена не определена, исходя из общей цены заказа, существовавшей в том месте, в котором требование потребителя должно было быть удовлетворено исполнителем в день добровольного удовлетворения такого требования или в день вынесения судебного решения, если требование потребителя добровольно удовлетворено не было.

Учитывая то, что денежные средства не были выплачены в срок, предусмотренный действующим законодательством, претензия истцом направлялась, суд считает возможным удовлетворить требования о неустойки, взыскать ее в размере 18492,00 рублей, которая так же подлежит взысканию с ответчика, так как согласно действующего законодательства сумма взысканной потребителем неустойки (пени) не может превышать цену отдельного вида выполнения работы (оказания услуги) или общую цену заказа, если цена выполнения отдельного вида работы (оказания услуги) не определена договором о выполнении работы (оказании услуги).

Что же касается требований истца о взыскании компенсации морального вреда, то данные требования подлежат частичному удовлетворению, поскольку в соответствии со ст.15 Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей», - моральный вред, причинённый потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортёром) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного ущерба.

Согласно разъяснений, изложенных в п. 2 Постановления Пленума Верховного суда РФ от 28.06.2012г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», если отдельные виды отношений с участием потребителей регулируются и специальными законами Российской Федерации, содержащими нормы гражданского права (договор участия в долевом строительстве, договор страхования, как личного, так и имущественного, договор банковского вклада, договор перевозки, договор энергоснабжения), то к отношениям, возникающим из таких договоров, Закон о защите прав потребителей применяется в части, не урегулированной специальными законами.

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется в зависимости от характера причинённых потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учётом фактических обстоятельств, при которых был причинён моральный вред и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В силу положений п. 45 указанного Постановления Пленума Верховного Суда РФ при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя., в то время как размер компенсации морального вреда определяется судом независимо от размера возмещения имущественного вреда, в связи с чем, размер денежной компенсации, взыскиваемой в возмещение морального вреда, не может быть поставлен в зависимость от стоимости товара (работы, услуги) или суммы подлежащей взысканию неустойки. Размер присуждаемой потребителю компенсации морального вреда в каждом конкретном случае должен определяться судом с учетом характера причиненных потребителю нравственных и физических страданий исходя из принципа разумности и справедливости.

При определении размера компенсации морального вреда суд принимает во внимание, что истец, обращаясь к страховщику за страховой выплатой рассчитывал на исполнение своей обязанности по выплате страховой суммы ответчиком в установленные сроки, поэтому нарушение ответчиком своих обязательств по рассмотрению в установленный законом срок заявления о страховой выплате, безусловно, доставило истцу переживания по данному поводу, в связи с чем суд с учётом разумности и справедливости оценивает моральный вред истца в 50000,00 руб.

В соответствии п. 6 ст. 13 Закона РФ «О защите прав потребителей» при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятьдесят процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Согласно п.46 Пленума ВС РФ от 28.06.2012г. № 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", при удовлетворении судом требований потребителя в связи с нарушением его прав, установленных Законом о защите прав потребителей, которые не были удовлетворены в добровольном порядке изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером), суд взыскивает с ответчика в пользу потребителя штраф независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 6 статьи 13 Закона).

Учитывая, что в пользу истца с ответчика взыскан материальный ущерб, неустойка, моральный вред соответственно, штраф, подлежащий взысканию с ответчика, составит 3000000,00 +18492,00+50000 = 1534246,00 руб.

Оценивая полученные судом доказательства, суд полагает, что в совокупности они достоверны, соответствуют признакам относимости и допустимости доказательств, установленным ст.ст. 59, 60 ГПК РФ, и, вследствие изложенного, содержат доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела, а также устанавливает обстоятельства, которые могут быть подтверждены только данными средствами доказывания. Помимо изложенного, все собранные по настоящему делу доказательства обеспечивают достаточность и взаимную связь в их совокупности.

В связи с тем, что согласно Налогового кодекса РФ истец освобожден от уплаты государственной пошлины и поскольку суд пришел к выводу о удовлетворении исковых требований, следовательно, госпошлина в сумме 23592,46 руб. подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета соразмерно удовлетворенных исковых требований.

При рассмотрении дела суд исходил из доказательств, представленных сторонами, иных доказательств суду не представлено.

Согласно ст.100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Судом достоверно установлено, что Кочетковым В.Н. в ходе рассмотрения дела были понесены расходы в сумме 75000 рублей по оплате услуг представителя.

В связи с чем суд считает необходимым взыскать с ответчика судебные расходы, понесенные им при рассмотрении гражданского дела по оплате услуг представителя, в размере 75000,00 рублей.

Оценивая полученные судом доказательства, суд полагает, что в совокупности они достоверны, соответствуют признакам относимости и допустимости доказательств, установленным ст. ст. 59,60 ГПК РФ, и, вследствие изложенного, содержат доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела, а также устанавливает обстоятельства, которые могут быть подтверждены только данными средствами доказывания. Помимо изложенного, все собранные по настоящему делу доказательства обеспечивают достаточность и взаимную связь в их совокупности.

Руководствуясь ст. ст. 194, 198 ГПК РФ суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Кочеткова В. Н. к АО "Страховая Компания МетЛайф" о взыскании страхового возмещения по договору страхования от несчастных случаев и болезней, удовлетворить частично.

Взыскать с АО "Страховая Компания МетЛайф" в пользу Кочеткова В. Н. страховое возмещение в размере 3000000,00 руб., неустойку в размере 18492,00 руб., компенсацию морального вреда в сумме 50000,00 руб., расходы на оказание юридических услуг в сумме 75000,00 руб., а так же штраф за несоблюдение в добровольном порядке требований потребителя в размере 50% от присужденной судом денежной суммы в размере 1534246,00 руб.

Взыскать с ответчика АО "Страховая Компания МетЛайф", в доход местного бюджета сумму госпошлины в размере 23592,46 руб.

Ответчик вправе подать в Шахтинский городской суд заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Ростовский областной суд в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение в окончательной форме изготовлено 22 июля 2019 года

Судья:         С.Е. Шам