Решение от 04.09.2024 по делу № 2-27/2024 (2-796/2023; 2-4716/2022;) от 02.12.2022

Дело № 2-27/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Норильск                                       4 сентября 2024 года

Норильский городской суд Красноярского края в составе

председательствующего судьи Боднарчука О.М.,

при помощнике судьи Ашимовой А.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО7 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования по Красноярскому краю о признании незаконными действий, обязании назначить единовременную и ежемесячную страховые выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО8. обратился в суд с исковым заявлением к ОСФР по Красноярскому краю о признании незаконными действий ответчика по отказу в назначении страховой выплаты в связи с утратой профессиональной трудоспособности на 40 % в результате профессионального заболевания по заявлению от 19.04.2022, а также обязании назначить единовременную и ежемесячную страховые выплаты в связи с утратой профессиональной трудоспособности на 40 % в результате профессионального заболевания от 19.04.2022. В обоснование иска указал, что в период с 2006 по 2022 год работал в должности машиниста электровоза подземного участка внутришахтного транспорта рудника «Заполярный» ЗФ ПАО «Норильский никель» и ООО «Медвежий ручей». В период работы во вредных производственных условиях он приобрел профессиональное заболевание - вибрационную болезнь, связанную с воздействием общей вибрации, что подтверждается извещением об установлении заключительного диагноза профессионального заболевания № 41 от 25.05.2021, в котором указаны заключительный диагноз профессионального заболевания, а также вредные производственные факторы и причины, вызвавшие профзаболевание. 07.02.2022 составлен акт о случае профессионального заболевания. 19.04.2022 истец обратился с заявлением в филиал № 14 ГУ Красноярского регионального отделения ФСС РФ о назначении страховых выплат в связи с установлением профессионального заболевания. Однако 21.04.2022 решением филиала № 14 ГУ Красноярского регионального отделения ФСС РФ ему было отказано в назначении страховых выплат в связи с проведенной 17.03.2022 экспертизой по случаю профессионального заболевания, в результате которой случай не был признан страховым в связи с наличием письменных возражений членов комиссии к акту от 07.02.2022. Считает отказ в назначении страховых выплат незаконным и необоснованным, так как наличие профессионального заболевания подтверждается имеющимися доказательствами.

Протокольным определением суда от 03.02.2023 ответчик ГУ КРО ФСС РФ был заменен правопреемником ОСФР по Красноярскому краю.

В судебном заседании ФИО9. исковые требования поддержал в полном объеме по доводам искового заявления.

Представитель ответчика ОСФР по Красноярскому краю в судебное заседание не явился. Направил возражения на иск, указывая на существенное нарушение процедуры установления диагноза профессионального заболевания. В период трудовой деятельности истца признаки профессионального заболевания не были обнаружены, он признавался годным для работы в занимаемой должности. Неверная квалификация случая заболевания как профессионального повлечет необоснованное назначение и выплату страхового возмещения, что приведет к нецелевому использованию государственных денежных средств.

Представитель третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, ООО «Медвежий ручей», ПАО ГМК «Норильский никель» ФИО10 в судебном заседании поддержала доводы возражений третьих лиц, просила отказать в удовлетворении исковых требований в связи с тем, что в ходе судебного разбирательства по гражданскому делу № установлено, что страховой случай у ФИО11 не наступил, так как акт о случае профессионального заболевания от 27.11.2019 является недействительным, поскольку содержит недостоверные сведения относительно наличия у истца профессионального заболевания.

Иные участники процесса в судебное заседание не явились, о месте и времени судебного разбирательства были извещены надлежащим образом.

С учетом мнения участников процесса, в соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ суде считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц.

Выслушав явившихся участников процесса, заключение прокурора ФИО21, полагавшей исковые требования необоснованными, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с абз. 11 статьи 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.

Порядок расследования и учета профессиональных заболеваний установлен Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 № 967 (действовавшего на момент спорных правоотношений), а также Инструкцией о порядке применения названного Положения, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.05.2001 № 176.

Согласно пунктам 4, 5 Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 № 967 под хроническим профессиональным заболеванием (отравлением) понимается заболевание, являющееся результатом длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности. Профессиональное заболевание, возникшее у работника, подлежащего обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, является страховым случаем.

Как предусмотрено пунктами 11 - 12 Положения, при установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

Оформление санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника при подозрении у него профессионального заболевания (отравления) осуществляется в соответствии с Инструкцией, утвержденной Приказом Минздрава РФ от 28.05.2001 № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в РФ» (п. 1.6 Инструкции).

Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля) с представлением следующих документов: а) выписка из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного; б) сведения о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров; в) санитарно-гигиеническая характеристика условий труда; г) копия трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности, предусмотренные статьей 66.1 ТК РФ. Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (в том числе возникшее спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами), составляет медицинское заключение направляет соответствующее извещение в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора, работодателю, страховщику и в учреждение здравоохранения, направившее больного (пункты 13 - 14 Положения).

В силу пункта 16 данного Положения, установленный диагноз - острое или хроническое профессиональное заболевание (отравление) может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и экспертизы.

На основании пункта 19 Положения, работодатель обязан организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания, для чего образует комиссию по расследованию профессионального заболевания (далее именуется - комиссия), возглавляемую главным врачом центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора. В состав комиссии входят представитель работодателя, специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда), представитель учреждения здравоохранения, профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа.

По результатам расследования комиссия составляет акт о случае профессионального заболевания по прилагаемой форме (пункт 27 Положения), который, в соответствии с пунктом 30 Положения, является документом, устанавливающим профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Согласно пункту 35 Положения разногласия по вопросам установления диагноза профессионального заболевания и его расследования рассматриваются, в том числе, судом.

В соответствии с ч. 5 ст. 63 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении профессионального заболевания. По результатам экспертизы связи заболевания с профессией выносится медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания.

В силу ч. 6 ст. 63 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией и форма медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.01.2019 № 36н утвержден Порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией, который определяет правила проведения экспертизы связи заболевания с профессией в целях установления наличия причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью (пункт 1 Порядка).

Согласно пункту 15 Порядка, по результатам проведения экспертизы связи хронического профессионального заболевания (отравления) с профессией врачебная комиссия устанавливает заключительный диагноз хронического профессионального заболевания (отравления) и выносит одно из следующих решений: а) о наличии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью; б) об отсутствии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью (хронического профессионального заболевания (отравления).

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или его доверенного лица и представленных страхователем (застрахованным) документов, к которым, в том числе относятся: акт о несчастном случае на производстве или профессиональном заболевании; заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованным; извещение медицинской организации об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания (отравления); заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания.

Как следует из материалов дела и установлено судом, с 18.12.2006 по 31.12.2017 ФИО22 работал машинистом электровоза подземного участка внутришахтного транспорта, рудник «Заполярный» ЗФ ПАО «ГМК «Норильский никель» (11 лет 13 дней), с 01.01.2018 по 22.10.2022 – машинистом электровоза подземного участка внутришахтного транспорта, рудник «Заполярный», ООО «Медвежий ручей», с 22.10.2022 – слесарем-ремонтником 4 разряда на участке энергоснабжения карьера рудника «Заполярный» ООО «Медвежий ручей».

При обращении в ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора в соответствии с извещением от 08.12.2020 № ФИО23 установлен предварительный диагноз профессионального заболевания: «Вегетативно-сенсорная полиневропатия верхних и нижних конечностей, умеренно выраженные вегетативные и трофические нарушения на кистях»; «Хроническая радикулопатия пояснично-крестцового уровня L5-S1, умеренно выраженный болевой и мышечно-тонический синдромы, статодинамические нарушения, рецидивирующее течение, в стадии ремиссии».

Заключительный диагноз профессионального заболевания был установлен ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора в соответствии с извещением от 25.05.2021 № 41: «Вибрационная болезнь, связанная с воздействием общей вибрации». Заключение: основное заболевание профессиональное, установлено впервые, сопутствующие заболевания общие.

07.02.2022 по результатам расследования составлен акт о случае профессионального заболевания.

По результатам медицинского освидетельствования ФИО24 в ФКУ «ГБ МСЭ по Красноярскому краю» Минтруда России Бюро МСЭ № 41, установлена инвалидность III-группы по профессиональному заболеванию на срок до очередного переосвидетельствования и 40% утраты профессиональной трудоспособности.

ФИО26. обратился в ОСФР по Красноярскому краю с заявлением о назначении страхового возмещения вследствие профессионального заболевания; по результатам рассмотрения заявления ФИО25. ОСФР по Красноярскому краю принято решение об отказе в назначении ему страховых выплат в связи с оформлением акта о случае профессионального заболевания с нарушением действующего законодательства (отсутствуют подписи членов комиссии) и наличии сомнений связи заболевания с профессией.

Решением Норильского городского суда Красноярского края от 21.03.2024, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Красноярского краевого суда от 22.07.2024, были удовлетворены исковые требования ОСФР по Красноярскому краю о признании недействительными извещения об установлении предварительного и заключительного диагноза хронического профессионального заболевания, акта о случае профессионального заболевания, санитарно-гигиенической характеристики условий труда в отношении истца.

Указанным судебным актом, имеющим преюдициальное значение при рассмотрении данного дела, постановлено признать недействительными: извещение от 08.12.2020 № 39 ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора, Центр профпатологии в Северо-Западном федеральном округе г. Санкт-Петербург об установлении ФИО27 предварительного диагноза хронического профессионального заболевания «1. «Вегетативно-сенсорная полиневропатия верхних и нижних конечностей, умеренно выраженные вегетативные и трофические нарушения на кистях»; 2. «Хроническая радикулопатия пояснично-крестцового уровня L5-S1, умеренно выраженный болевой и мышечно-тонический синдромы, статодинамические нарушения, рецидивирующее течение, в стадии ремиссии»; извещение от 25.05.2021 № 41 ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора, Центр профпатологии в Северо-Западном федеральном округе г. Санкт-Петербург об установлении ФИО28 заключительного диагноза хронического профессионального заболевания «Вибрационная болезнь связанная с воздействием общей вибрации»; санитарно-гигиеническую характеристику условий труда ФИО1 № от ДД.ММ.ГГГГ, составленную на основании извещения от 08.12.2020 № 39 ФБУН «СЗНЦ гигиены и общественного здоровья» Роспотребнадзора, Центр профпатологии в Северо-Западном федеральном округе г. Санкт-Петербург об установлении ФИО30 предварительного диагноза и подлежащей отмене с даты составления; акт о случае профессионального заболевания ФИО29 от 23.03.2021 и подлежащим отмене с даты утверждения.

Заключением проведенной по указанному гражданскому делу Федеральным бюджетным учреждением «Центральная клиническая больница гражданской авиации» судебной комплексной медицинской экспертизы и экспертизы условий труда от 01.02.2024, с учетом очного освидетельствования истца в клинике ЦКБ ГА на базе неврологического отделения в период с 11.12.2023 по 15.12.2023 связь имеющихся у ФИО31 заболеваний с его работой в качестве машиниста электровоза подземного участка внутришахтного транспорта рудника «Заполярный» ПАО «ГМК «Норильский никель» и ООО «Медвежий ручей» опровергнута, заключительный диагноз профессионального не подтвержден, а также сделан экспертный вывод, что выявленные у истца заболевания не являлись профессиональными независимо от периодов трудовой деятельности.

Принимая во внимание, что в соответствии со ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному гражданскому делу, обязательны для суда, указанные обстоятельства не доказываются и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица, в настоящее время отсутствуют доказательства наличия у истца профессионального заболевания, в связи чем оснований для удовлетворения исковых требований о признании незаконными действий ответчика по отказу в назначении истцу страховой выплаты в связи с утратой профессиональной трудоспособности, а также обязании ответчика назначить истцу единовременную и ежемесячную страховую выплаты в связи с утратой профессиональной трудоспособности в результате профессионального заболевания не имеется.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

    ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░32 ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░.

    ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░                     ░.░. ░░░░░░░░░

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ 20.09.2024.