Решение по делу № 33-1217/2019 от 11.01.2019

Судья Чернобровин В.Н.      Дело № 33-1217/2019

Резолютивная часть

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

г. Нижний Новгород 12 февраля 2019г.

Судебная коллегия по гражданским делам Нижегородского областного суда в составе:

председательствующего Иванова А.В.,

судей Кулаевой Е.В., Хижаева Б.Ю.,

при секретаре Яшиной А.А.,

с участием прокурора Зудина А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Жакуповой Елены Валерьевны на решение Сормовского районного суда г. Нижнего Новгорода от 28 ноября 2018 года по иску Жакуповой Елены Валерьевны к обществу с ограниченной ответственностью «Ассоль» о защите прав потребителя,

заслушав доклад судьи Хижаева Б.Ю.,

Руководствуясь ст.ст. 328, 329, ГПК РФ, судебная коллегия,

определила:

Решение Сормовского районного суда г. Нижнего Новгорода от 28 ноября 2018 года по данному гражданскому делу оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Председательствующий судья:

Судьи:

установила:

Жакупова Е.В. обратилась в суд с иском о взыскании затрат на предстоящее лечение, компенсацию морального вреда, мотивируя требования следующим.

15.05.2011 между Жакуповой Е.В. (пациент) и ООО «Ассоль» (исполнитель) заключен договор на оказание стоматологических услуг. Согласно условиям данного договора исполнитель обязуется предоставить пациенту стоматологические услуги в соответствии с планом лечения, исполнитель обязан ознакомить пациента с вариантами лечения, ознакомить пациента с вариантами лечения, поставить в известность пациента о возникших в процессе лечения обстоятельствах, которые могут привести к увеличению объема оказания услуг и возможных осложнения при лечении.

10.12.2016 между Жакуповой Е.В. (заказчик) и ООО «Ассоль» (исполнитель) заключен договор на оказание платных стоматологических услуг. Согласно условиям данного договора исполнитель обязуется оказать заказчику услуги по стоматологическому лечению, отвечающие требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ. Информация о предварительном диагнозе, плане лечения и возможных осложнениях доводится лечащим врачом до сведения заказчика, на основании чего последний, при отсутствии возражений, дает письменное информированное согласие на проведение медицинского вмешательства. Заказчик имеет правой дать добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказаться от медицинского вмешательства. Исполнитель обязуется оказать услуги качественно в соответствии с предусмотренными медицинскими технологиями (стандартами) и в согласованный срок.

В период с ноября 2016 года по февраль 2017 года Жакуповой Е.В. в ООО "Ассоль" оказана медицинская помощь в виде санации зубов, а также их подготовке к протезированию. Оказанные медицинские услуги по мнению истца произведены не качественно, в связи с чем требуется лечение в другом лечебном учреждении, стоимость которого составляет 408 010 рублей.

Решением Сормовского районного суда г. Нижнего Новгорода от 28 ноября 2018 года в удовлетворении исковых требований Жакуповой Елены Валерьевны к обществу с ограниченной ответственностью «Ассоль», отказано.

В апелляционной жалобе Жакупова Е.В. просит отменить решение суда, принять новое решение, которым удовлетворить ее исковые требования.

В судебном заседании суда апелляционной инстанции Жакупова Е.В., ее представитель Моржакова Е.С. поддержали апелляционную жалобу, по основаниям, изложенным в ней.

Представители ООО "Ассоль" – Коченков С.А., Грибкова Н.В. просили решение суда оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Проверив материалы гражданского дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав прокурора, полагавшего, что решение подлежит оставлению без изменения, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда.

Как установлено судом первой инстанции, 15.05.2011г. между Жакуповой Е.В. (пациент) и ООО «Ассоль» (исполнитель) заключен договор на оказание стоматологических услуг. Согласно условиям данного договора исполнитель обязуется предоставить пациенту стоматологические услуги в соответствии с планом лечения, исполнитель обязан ознакомить пациента с вариантами лечения, поставить в известность пациента о возникших в процессе лечения обстоятельствах, которые могут привести к увеличению объема оказания услуг и возможных осложнениях при лечении.

10.12.2016г. между Жакуповой Е.В. (заказчик) и ООО «Ассоль» (исполнитель) заключен договор на оказание платных стоматологических услуг. Согласно условиям данного договора исполнитель обязуется оказать заказчику услуги по стоматологическому лечению, отвечающие требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории РФ. Информация о предварительном диагнозе, плане лечения и возможных осложнениях доводится лечащим врачом до сведения заказчика, на основании чего последний, при отсутствии возражений, дает письменное информированное согласие на проведение медицинского вмешательства. Заказчик имеет право дать добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказаться от медицинского вмешательства. Исполнитель обязуется оказать услуги качественно в соответствии с предусмотренными медицинскими технологиями (стандартами) и в согласованный срок.

10.12.2016г. Жакупова Е.В. проинформирована о диагнозе и плане лечения и дала согласие на план лечения, эндодонтическое и хирургическое лечение, рентгенологическое обследование.

В период с ноября 2016 года по февраль 2017 года Жакуповой Е.В. в ООО "Ассоль" оказана медицинская помощь в виде санации зубов, а также их подготовке к протезированию.

06.02.2017, 17.02.2017, 20.02.2017, 27.02.2017 Жакупова Е.В. дала добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Судом первой инстанции верно определены правоотношения сторон и применен закон, подлежащий применению – ст. ст. 15, 1064, 1095 ГК РФ.

В соответствии с пунктами 2, 3 статьи 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 9 части 5 статьи 19 указанного Федерального закона пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи.

В ходе проверки деятельности ООО «Ассоль» Нижегородским филиалом ООО ВТБ МС в части оказания медицинских услуг Жакуповой Е.В. по жалобе последней установлено, что в период с 19.12.2016 по 18.04.2017 Жакуповой Е.В. оказана медицинская помощь надлежащего объема и качества, нарушений прав застрахованного лица не выявлено, признаков несоответствия сведений, отраженных в первичной медицинской документации, фактическому объему медицинских услуг, оказанных Жакуповой Е.В. по программе ОМС при лечении 17, 24, 25, 27, 35 зубов в период с 19.12.2016 по 18.04.2017 в ООО «Ассоль» не установлено.

Согласно заключения комплексной судебно-медицинской экспертизы №70-ГР(ВР)/2018 по имеющимся данным в отношении зуба 3.7 ранее эдодонтическое лечение не проводилось, каналы свободны от пломбировочного материала, в пародонтальных тканях патологических изменений нет. На рентгенограмме определяется затемнение коронковой части зуба 3.7 с медиальной жевательной поверхности. Конкретизировать причину выявленного затемнения (кариозная полость или нерентгеноконтрастный пломбировочный материал) не представляется возможным. Любое эндодонтическое лечение предполагает проведение контрольной рентгенографии. Без нее судить о качестве проведенного лечения, в том числе о наличии перфорации невозможно. Таким образом, при отсутствии контрольного рентгеновского снимка, проведение лечения зуба 3.7 невозможно исключить перфорацию зуба. Документально (стандартами, приказами) норматив максимально допустимой давности рентгеновских снимков зубов, идущих под опору при протезировании, не закреплен. Перед началом протезирования целесообразно проведение рентгенографии для конкретизации клинической картины. При отсутствии клинических признаков наличия патологии височно-нижнечелюстных суставов и жалоб со стороны пациента, проведение дополнительного исследования (рентгенографии, компьютерной томографии височно-нижнечелюстных суставов) может быть расценено как навязывание дополнительных услуг. Поэтому, в случае Жакуповой Е.В., т.к. жалоб со стороны суставов не было, рентгенологическое обследование височно-нижнечелюстных суставов было необязательно. Если выявлена перфорация зуба (в том числе при отсутствии болевого синдрома), то на данный зуб нельзя делать никакие конструкции. Согласно данным предоставленной медицинской документации Жакупова Е.В. в стоматологической клинике ООО «Ассоль» получала стоматологическое терапевтическое лечение по поводу хронического апикального периодонтита зубов 1.3, 1.5, 1.7, 3.4, хронического альвеолита лунки зуба 1.3, кариеса зубов 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.7, 3.3, 3.4, 3.5 (с 28.12.2015 по 25.03.2017) и стоматологическое ортопедическое лечение с диагнозом: частичная потеря зубов на верхней челюсти – III Класс Кеннеди, частичная потеря зубов на нижней челюсти – III Класс Кеннеди (с 06.02.17 по 03.08.2017). Образование перфорации зуба вследствие хронического патологического процесса, в том числе кариозного поражения, возможно. Отсутствие отрицательной динамики под нагрузкой в течении года не является показателем успешного лечения при перфорации зуба. Зуб 3.7 до начала лечения не являлся надлежащей опорой для мостовидного протеза поскольку по данным рентгенографии от 28.11.2016 в коронковой части этого зуба имел место кариозный процесс. Невозможным является протезирование только сегмента нижней челюсти слева (с пр░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ 3.7). ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░. ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░. ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░ «░░░░░░» ░░ ░░░░░░░░░. ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░. ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ 3.7. ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░.░. (░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ 3.7) ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░ ░░░░ 3,5-3.7 ░░░░░░░░░░. ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░. ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░. ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░. ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░. ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░ «░░░░░░» ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░. ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░.░. ░ ░░░ «░░░░░░» 12.01.2017 ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ 3.7, ░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░. ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ (10.12.2016) ░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ «░░░░░░», ░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░. ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░. ░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░, ░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░.

░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░.151 ░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ (░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░) ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░-░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░ ░░░ ░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░. ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░-░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░.

░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░-░░░░ ░░░░.

░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░. 67 ░░░ ░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░.░░. 328, 329, ░░░ ░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░,

░░░░░░░░░░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░. ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ 28 ░░░░░░ 2018 ░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ – ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░:

░░░░░: