Решение по делу № 2-1496/2024 от 26.02.2024

Гражданское дело № 2-1496/2024

УИД 09RS0001-01-2024-000955-91

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

06 мая 2024 года г. Черкесск, КЧР

Черкесский городской суд КЧР, в составе:

председательствующего судьи – Яичниковой А.В.,

при секретаре – Аргуяновой Д.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по исковому заявлению Дзанаевой Надежды Григорьевны к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Карачаево – Черкесской Республике о признании незаконным отказа в предоставлении единовременной страховой выплаты и взыскании единовременной страховой выплаты,

установил:

Дзанаева Н.Г. обратилась в суд с исковым заявлением к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Карачаево – Черкесской Республике о признании незаконным отказа в предоставлении единовременной страховой выплаты и взыскании единовременной страховой выплаты. Свое обращение мотивировала тем, что истец работает медицинской сестрой в РБУ ЛПУ РГБЛПУ «Республиканская психиатрическая больница». Во время исполнения своих трудовых обязанностей она получила вред здоровью в связи с развитием у неё заболевания, вызванного подтверждённой лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией, повлекшее за собой временную нетрудоспособность, но не приведшее к инвалидности. Временная нетрудоспособность продлилась с 25 ноября 2021года по 16 декабря 2021года включительно.В этой связи приказом работодателя №50 от 01 августа 2022года «О врачебной комиссии РГКЛПУ «Психиатрическая больница» по расследованию несчастного случая», была создана врачебная комиссия по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью в связи с развитием у истца заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией. По завершению расследования страхового случая, комиссией был сделан вывод о том, что при исполнении ею своих трудовых обязанностей и непосредственно при работе (непосредственном контакте при оказании медицинской помощи) с пациентами, у которых было подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), здоровью истца был причинён вред в виде развития у неё заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включённого в распоряжение от 15 мая 2020года №1272-р, что привело к временной нетрудоспособности, и что наличие у истца такого заболевания подтверждено лабораторными методами исследования.Размер единовременной страховой выплаты в таком случае составляет 68 811.00 руб., что предусмотрено подп. «б» п.4 Указа Президента РФ от 06 мая 2020года №313.В целях получения единовременной страховой выплаты в указанном размере, Дзанаева Н.Г. направила все полученные от работодателя документы по результатам расследования страхового случая причинения вреда её здоровью при исполнении трудовых обязанностей в адрес ответчика - в Фонд пенсионного и социального страхования РФ по КЧР, откуда письмом от 09 августа 2023года, исх.№БТ-09-74/15789 истцу был направлен ответ об отказе в выплате единовременной страховой выплаты со ссылкой на нарушение работодателем истца процессуального порядка расследования страхового случая. Считает отказ ответчика незаконным, поскольку право на получение такой выплаты возникло у истца, как у медицинского работника, со дня наступления страхового случая, что предусмотрено пунктом 6 Указа Президента РФ от 06 мая 2020 года N313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" (далее - Указ №313). Просит суд: признать отказ Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Карачаево-Черкесской республике (ИНН/ОГРН:090Ю01747, 1020900515833) в осуществлении Дзанаевой Надежды Григорьевны единовременной страховой выплаты незаконным; взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Карачаево- Черкесской республике (ИНН/ОГРН:090Ю01747, 1020900515833) в пользу Дзанаевой Надежды Григорьевны единовременную страховую выплату в размере 68811,00 (шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей.

Стороны, представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, извещенные о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явились, о причинах неявки суд не уведомили, не просили суд отложить рассмотрение дела на более поздний срок.

Представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Карачаево – Черкесской Республикенаправил в суд возражения, в которых просил в удовлетворении заявленных требований отказать.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд определил рассмотреть дело в отсутствии неявившихся лиц.

Всесторонне и полно исследовав собранные по делу доказательства в их совокупности,суд находит иск обоснованным и подлежащим удовлетворению в полном объеме.

Как установлено в судебном заседании, истец работает медицинской сестрой в РБУ ЛПУ РГБЛПУ «Республиканская психиатрическая больница».

Во время исполнения своих трудовых обязанностей Дзанаева Н.Г. получила вред здоровью в связи с развитием у неё заболевания, вызванного подтверждённой лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией, повлекшее за собой временную нетрудоспособность, но не приведшее к инвалидности.

Временная нетрудоспособность продлилась с 25 ноября 2021года по 16 декабря 2021года включительно.

В этой связи приказом работодателя №50 от 01 августа 2022года «О врачебной комиссии РГКЛПУ «Психиатрическая больница» по расследованию несчастного случая», была создана врачебная комиссия по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью в связи с развитием у истца заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией.

По завершению расследования страхового случая, комиссией был сделан вывод о том, что при исполнении ею своих трудовых обязанностей и непосредственно при работе (непосредственном контакте при оказании медицинской помощи) с пациентами, у которых было подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), здоровью истца был причинён вред в виде развития у неё заболевания, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включённого в распоряжение от 15 мая 2020года №1272-р, что привело к временной нетрудоспособности, и что наличие у истца такого заболевания подтверждено лабораторными методами исследования.

Согласно Конституции РФ в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливаются гарантии социальной защиты (ч. 2 ст. 7); каждому гарантируется социальное обеспечение в предусмотренных законом случаях (ч. 1 ст. 39).

В силу положений абзацев 4 и 14 ч. 1 ст. 21 ТК РФ работник имеет право на рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором, а также на возмещение вреда, причинённого ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном Трудовым кодексом РФ, иными федеральными законами.Этим правам работника корреспондируют обязанности работодателя обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда, осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными законами, возмещать вред, причинённый работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены Трудовым кодексом РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (абзацы 4, 14 и 16 ч.2 ст. 22 ТК РФ). Обеспечение приоритета сохранения жизни и здоровья работников является одним из направлений государственной политики в области охраны труда (абзац 2 ч.1 ст. 210 ТК РФ).

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются ФЗ от 24.07.1998 N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее закон N125-ФЗ), которым определён порядок возмещения вреда, причинённого жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору, из ст. 3 которого следует, что застрахованным признается физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтверждённое в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

В соответствии с подп. 2 п. 1 ст. 8 закона N125-ФЗ обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе в виде единовременной страховой выплаты застрахованному лицу.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее - Указ от 06.05.2020 № 313) было постановлено, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID- 19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона предоставлялись врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является, в том числе причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (C0VID-19), подтверждённой лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), иповлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Размер единовременной страховой выплаты при наступлении указанного страхового случая составляет 68 811 рублей (п. 4 Указа № 313), которая производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счёт межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведённого в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Порядок расследования страховых случаев в период возникновения спорных отношений был установлен Временным положением, утверждённым постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 N239, в соответствии с которым при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель). Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесённое заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты. Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. N313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет её не позднее следующего дня со дня получения справки.

В целях получения единовременной страховой выплаты в указанном размере, Дзанаева Н.Г. направила все полученные от работодателя документы по результатам расследования страхового случая причинения вреда её здоровью при исполнении трудовых обязанностей в адрес ответчика - в Фонд пенсионного и социального страхования РФ по КЧР, откуда письмом от 09 августа 2023года, исх.№БТ-09-74/15789 истцу был направлен ответ об отказе в выплате единовременной страховой выплаты со ссылкой на нарушение работодателем истца процессуального порядка расследования страхового случая.

Указом Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации» (далее - Указ от 15 июля 2022 года № 464) Указ от 06 мая 2020 года № 313 с 15 июля 2022 года признан утратившим силу.

Пунктами 2 и 3 Указа от 15 июля 2022 года № 464 установлено, что при наступлении (возникновении) до 15 июля 2022 года страховых случаев, предусмотренных Указом от 06 мая 2020 года № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий перечисленным в Указе от 06 мая 2020 года № 313 работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Пунктами 1 и 3 Перечня утративших силу актов Правительства Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 августа 2022 года № 1508 «О признании утратившими силу некоторых актов ПравительстваРоссийской Федерации» с 30.08.2022 отменены Распоряжение от 15 мая 2020 года № 1272-р и постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года № 239,утверждавшее Временное положение о расследовании страховых случаев.

Таким образом, после 29 августа 2022 года включительно проведение расследований случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией, наступивших (возникших) до 15 июля 2022 года и закончившихся их выздоровлением для признания их страховыми случаями по подпункту «б» пункта 2 Указа от 06 мая 2020 года № 313 по Временному положению о расследовании страховых случаев невозможно ввиду его отмены и отсутствия в постановлении Правительства Российской Федерации от 29 августа 2022 года № 1508 нормы, позволяющей его применять к расследованию указанных случаев (статья 4 Гражданского кодекса Российской Федерации, далее - ГК РФ).

Временным положением был установлен следующий порядок расследования страхового случая.

Медицинская организация, установившая диагноз заболевания, включенного в Перечень № 1272-р, обязана была незамедлительно уведомить о заболевании медицинского работника территориальный орган Фонда по месту регистрации работодателя и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления был обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - Комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, установившей случай заболевания работника, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и территориального органа Фонда.

Расследование страхового случая проводилось Комиссией в течение 3 календарных днейсо дня ее создания.

По результатам указанного расследования Комиссией принималось решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информировался не позднее следующего рабочего дня.

В случае признания по результатам расследования случая страховым Комиссией не позднее следующего рабочего дня в территориальный орган Фонда направлялась справка, подтверждающая факт осуществления работы медицинским работником (далее — справка), которая являлась основанием для осуществления территориальным органом Фонда страховой выплаты медицинскому работнику.

Территориальный орган Фонда не позднее 3 следующих календарных дней подготавливал документы для осуществления страховой выплаты работнику, и осуществлял ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

Таким образом, создание Комиссий и организация расследования являлись обязанностью работодателя. При этом в Комиссию должен был быть включен представитель территориального органа Фонда.

Уведомление от медицинской организации, установившей диагноз заболевания, включенного в Перечень № 1272-р, о заболевании истца в адрес отделения Фонда до 30.08.2022 не поступало. Уведомление о создании Комиссии, дате и месте проведения расследования от работодателя истца — Республиканское государственное казенное лечебно-профилактическое учреждение РГКЛПУ «Психиатрическая больница», в адрес отделения Фонда так же до 30 августа 2022 года не поступило.

Расследование случая заболевания 24 ноября 2021 годаCOVID-19 медработника Дзанаевой Н.Г. проведено ее работодателем РГКЛПУ «Психиатрическая больница» 01 августа 2022, то есть спустя 8 месяцев после возникновения данного заболевания, в нарушение пункта 4 Временного положения о расследовании страховых случаев.

Работник отделения Фонда к расследованию ВК не был привлечен в нарушение п. 2-3 Временного положения.

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии по расследованию страхового случая от 01 августа 2022 года № 18 РГКЛПУ «Психиатрическая больница» случай повреждения здоровья медицинского работника признан подлежащим оформлению справкой для осуществления единовременной страховой выплаты. Однако, в протоколе отсутствует подпись члена комиссии ведущего специалиста ОСПР ГУ-РО ФСС РФ по КЧР Абидова РФ.

Комиссия должна была не позднее следующего рабочего дня в отделение Фонда направить справку, подтверждающую факт осуществления работы истцом, для осуществления отделением Фонда страховой выплаты истцу, чего не было сделано.

Документы в отделение Фонда не поступали.

Лишение истца возможности реализации своего права на расследование случая ее заболевания COVID-19 с целью получения единовременной страховой выплаты по подпункту «б» пункта 2 Указа от 06 мая 2020 года № 313 произошло в результате незаконного бездействия со стороны должностных лиц РГКЛПУ «Психиатрическая больница», выразившегося в не направлении уведомления о наличии у работника заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Распоряжение от 15 мая 2020 года № 1272-р, и не направление справки в порядке и сроки, установленные Временным положением о расследовании страховых случаев, действовавшим до 30 августа 2022 года.

Временное положение утратило силу с 30 августа 2022 года в связи с изданием постановления Правительства Российской Федерации от 29 августа 2022 года № 1508 «О признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».

До 01 марта 2023 года осуществление единовременных страховых выплат по случаям заражения медицинского работника новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) наступившим (возникшим) до 14.07.2022 включительно, но не расследованным в рамках Временного положения, было возможно по результатам расследования, проведенного в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 года № 967 «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний», утратившим силу с 01 марта 2023 года в связи с изданием постановления Правительства Российской Федерации от 05 июля 2022 года № 1206 «О порядке расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников» (далее - Постановление № 1206).

В настоящее время, в части расследования случая заражения медицинского работника новой коронавирусной - инфекцией (COVTD-19), наступившего (возникшего) до 14 июля 2022 года включительно, как профессионального заболевания, в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации, возможно в рамках Постановления № 1206.

Судом установлено, что Дзанаева Н.Г. является добросовестным участником гражданских правоотношений, и её права не должны ущемляться и ставиться в зависимость от невыполнения, либо ненадлежащего выполнения работодателем своих обязанностей, возложенных законом. Данные обстоятельства, не должны нарушать охраняемые законом интересы заявителя и лишить его права на получение единовременной страховой выплаты.

При изложенных обстоятельствах заявленные истцом требования подлежат удовлетворению в полном объёме.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Дзанаевой Надежды Григорьевны- удовлетворить.

Признать незаконным отказ Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Карачаево-Черкесской республике (ИНН/ОГРН:090Ю01747, 1020900515833) в осуществлении Дзанаевой Надежды Григорьевны единовременной страховой выплат.

Взыскать с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Карачаево- Черкесской республике (ИНН/ОГРН:090Ю01747, 1020900515833) в пользу Дзанаевой Надежды Григорьевны единовременную страховую выплату в размере 68811,00 (шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Карачаево-Черкесской Республики с подачей апелляционной жалобы через Черкесский городской суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме.

В окончательном виде мотивированное решение изготовлено 10 мая 2024 года.

Судья Черкесского городского суда А.В. Яичникова