Решение от 19.11.2021 по делу № 2-3046/2021 от 02.09.2021

Дело № 2-3046/2021

25RS0007-01-2021-006699-38

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

19 ноября 2021 год     город Артем Приморский край

Артемовский городской суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Гладских Д.Ю.,

при секретаре Алтуниной Т.Ю.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску общества с ограниченной ответственностью страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к Копич Роману Сергеевичу о взыскании суммы в порядке регресса,

установил:

Общество с ограниченной ответственностью страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» (ООО СМО «Восточно-страховой альянс») обратилось в суд с названным иском, указав, что из-за виновных действий Копич Р.С. был причинил вред здоровью Копич Евгению Михайловичу. В отношении Копич Р.С. <дата> по уголовному делу <номер> Артемовским городским судом вынесен обвинительный приговор по ч. 1 ст. 111 УК РФ по факту причинения вреда здоровью Копич Е.М. При оказании медицинской помощи Копич Е.М. стоимость медицинских услуг составила 204 252 рубля 25 копеек. Оказанные медицинские услуги оплачены страховой медицинской организацией согласно сведениям из реестра счетов КГАУЗ «Владивостокская клиническая больница <номер>», КГБУЗ «ССМП <адрес>», КГБУЗ «Артемовская городская больница.

Истец просил суд взыскать с Копич Р.С. как лица, причинившего вред здоровью, возмещение оплаты лечения застрахованного Копич Е.М. в размере 204 252 рублей 25 копеек.

В судебное заседание поступило заявление представителя истца о рассмотрении дела без его участия. На заявленных требованиях настаивал.

Ответчик Копич Р.С. в судебное заседание не явился, извещался о времени и месте судебного заседания по последнему известному месту жительства, судебные извещения вернулись в суд в связи с истечением срока хранения. В соответствии положениями ст. ст. 29, 233 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть данное дело в отсутствие ответчика по его последнему известному месту жительства в порядке заочного производства.

Изучив материалы гражданского дела, суд полагает, что исковые требования подлежат удовлетворению.

Согласно пункту 1 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (часть 1 статьи 1081 ГК РФ).

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Страховая медицинская организация в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (часть 4 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

Установлено, что <дата> в период с 21 часов 20 минут до 22 часов 15 минут Копич Р.С., находясь на участке местности на расстоянии 20-ти метров от здания магазина «Лианна», расположенного по адресу: <адрес>, Артемовский городской округ, <адрес>, в ходе ссоры с Копич Е.М., причинил ему тяжкий вред здоровью., т.е. совершил преступление, предусмотренное частью 1 статьи 111 УК РФ.

По данному факту в отношении Копич Р.С. возбуждено уголовное дело, и на основании приговора Артемовского городского суда <адрес> от <дата>, вступившего в законную силу <дата>, он признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, назначено наказание в виде 3 лет 6 месяцев лишения свободы условно с испытательным сроком 2 года 6 месяцев.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

По гражданскому делу установлено, что Копич Е.М. был застрахован в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» по линии обязательного медицинского страхования, на момент госпитализации имел страховой полис <номер> от <дата>.

Согласно выписке из пролеченных больных Копич Е.М. <дата> КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» оказана скорая медицинская помощь в виде осмотра, регистрации электрокардиограммы, внутривенного введения лекарственных препаратов, стоимость данного случая составила 4 935, 88 рублей.

Кроме того, <дата> получил в КГБУЗ «Артемовская городская больница <номер>» амбулаторную медицинскую помощь, стоимость составила 1 4 55,30 рублей и с <дата> по <дата> стационарную медицинскую помощь в КГБУЗ «Артемовская городская больница <номер>», стоимость данного лечения составила 197 861, 07 рубля.

Общая стоимость медицинской помощи составила 204 252 рубля 25 копеек, которую истец перечислил на счета медицинских организаций, что подтверждается представленными в материалы дела счетами на оплату и платежными поручениями.

ООО СМО «Восточно-страховой альянс» оплачена указанная сумма КГБУЗ «Артемовская городская больница <номер>» в связи с получением Копич Е.М. лечения. Расчет стоимости оказанной медицинской помощи обоснован и документально подтвержден.

Согласно разъяснениям, изложенным в абзаце втором пункта 12 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от <дата> N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", размер подлежащих возмещению убытков должен быть установлен с разумной степенью достоверности. По смыслу пункта 1 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, в удовлетворении требования о возмещении убытков не может быть отказано только на том основании, что их точный размер невозможно установить. В этом случае размер подлежащих возмещению убытков определяется судом с учетом всех обстоятельств дела исходя из принципов справедливости и соразмерности ответственности допущенному нарушению.

С учетом приведенных положений статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по применению этой нормы, судом оценены представленные истцом в подтверждение размера ущерба доказательства. Оснований ставить под сомнение вышеуказанные документы, представленные истцом в подтверждение размера ущерба, у суда не имеется.

Поскольку в судебном заседании факт оказания медицинской помощи подтвержден, подтверждена оплата истцом медицинских услуг, суд считает возможным взыскать сумму в размере 204 252 рубля 25 копеек с ответчика, причинившего вред здоровью Копич Е.М. своими виновными действиями, в пользу истца.

Поскольку при подаче иска не была оплачена государственная пошлина, а иск удовлетворен, с Копич Р.С. в доход местного бюджета следует взыскать государственную пошлину в размере 6 242,52 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198, 233 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

    ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░» ░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

    ░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░-░░░░░░░░░ ░░░░░░» ░░░░░ ░ ░░░░░░░ 204 252 ░░░░░░ 25 ░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 6 242,52 ░░░░░░ ░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░ ░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░ ░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░ ░░░░░░, ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, - ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ <░░░░>

░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░