Решение по делу № 33-2780/2022 от 07.06.2022

Дело № 2-11/2022

35RS0020-01-2021-000312-24

ВОЛОГОДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

от 13 июля 2022 года № 33-2780/2022

г. Вологда

Судебная коллегия по гражданским делам Вологодского областного суда в составе:

председательствующего Вахониной А.М.,

судей Образцова О.В., Белозеровой Л.В.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Полысаловой Э.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционным жалобам департамента здравоохранения Вологодской области и государственного предприятия Вологодской области «Государственное производственно-торговое предприятие «Фармация» на решение Сямженского районного суда Вологодской области от 25 апреля 2022 года.

Заслушав доклад судьи Вологодского областного суда Вахониной А.М., объяснения представителя департамента здравоохранения Вологодской области по доверенности Полозовой Н.В., представителя государственного предприятия Вологодской области «Государственное производственно-торговое предприятие «Фармация» по доверенности Лихошерстовой О.С., прокурора Вологодской области Рогозина А.Н., судебная коллегия

установила:

прокурор Сямженского района Вологодской области в интересах Стрекиновой Е.М., обратился в суд с иском к департаменту здравоохранения Вологодской области (далее – Департамент), бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Сямженская центральная районная больница» (далее – БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ», Учреждение) о взыскании компенсации морального вреда, возложении обязанности на Департамент обеспечить Стрекинову Е.М. тест-полосками.

Исковые требования мотивированы тем, что в ходе проведенной прокуратурой проверки, ввиду обращения Стрекиновой Е.М., было установлено, что обратившаяся является ... в связи с наличием заболевания «...», у неё имеются сопутствующие заболевания, ей необходимы тест-полоски для измерения глюкозы в крови, инсулиновые иглы. Стрекинова Е.М. обеспечивалась рецептами, однако, тест-полоски, инсулиновые иглы ей не выдавались. Вследствие необеспечения изделиями медицинского назначения Стрекиновой Е.М. причинен моральный вред.

Определением суда от 10 марта 2022 года к участию в деле в качестве соответчика привлечено государственное предприятие Вологодской области «Государственное производственно-торговое предприятие «Фармация» (далее – ГП ВО «ГПТП «Фармация», Предприятие).

Истец просил возложить на Департамент обязанность обеспечить Стрекинову Е.М. тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови и иглами инсулиновыми в соответствии с имеющейся потребностью, решение суда в указанной части обратить к немедленному исполнению, взыскать с ответчиков в пользу Стрекиновой Е.М. компенсацию морального вреда в сумме 10 000 рублей.

Решением Сямженского районного суда Вологодской области от 25 апреля 2022 года исковые требования удовлетворены частично.

Взыскано с Департамента, БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ», ГП ВО «ГПТП «Фармация» в солидарном порядке в пользу Стрекиновой Е.М. в счёт компенсации морального вреда 3 000 (три тысячи) рублей.

В остальной части требований отказано.

В апелляционной жалобе Департамент просит решение суда отменить и принять новый судебный акт. В обоснование доводов жалобы указывает, что Департаментом организована и обеспечена закупка медицинских изделий без нарушения сроков обслуживания рецептов на медицинские изделия, отпускаемых бесплатно в соответствии с заявками Учреждения. Также обеспечена закупка медицинских изделий в соответствии с квартальными заявками.

В апелляционной жалобе ГП ВО «ГПТП «Фармация» просит решение суда отменить и в удовлетворении исковых требований в отношении него отказать. Указывает, что вина Предприятия в нарушении прав истца не установлена и не доказана. Рецепты, выписанные Стрекиновой Е.М., не подпадали под действие отмененного с 01 сентября 2021 года Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2004 года № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

В возражениях прокурор Сямженского района просит апелляционные жалобы оставить без удовлетворения.

Судебная коллегия, проверив законность и обоснованность принятого судом решения в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобах, обсудив доводы возражений на них, приходит к следующим выводам.

Материалами дела подтверждается и судом установлено, что Стрекинова Е.М. является ... в связи с наличием заболевания «...». 26 октября 2021 года БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» ей был выдан рецепт на получение тест-полосок 50 единиц в количестве 2 упаковок, 23 ноября 2021 годы выдан рецепт на получение тест-полосок в таком же количестве, инсулиновые иглы в данных рецептах не поименованы.

В соответствии со статьей 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ), Перечнем социально значимых заболеваний и Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года № 715, Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 Стрекинова Е.М., как страдающая социально значимым заболеванием «сахарный диабет», имеет право на получение лекарственных средств, изделий медицинского назначения, в том числе тест-полосок бесплатно по рецепту врача.

В дни выписки рецептов истец обратилась в аптеку с. Сямжа ГП ВО «ГПТП «Фармация» в целях их обеспечения, в день обращения рецепты не были обеспечены по причине отсутствия тест-полосок в аптеке. Согласно сообщению ГП ВО «ГПТП «Фармация» (аптека) рецепты были взяты на отсроченное обеспечение, срок отсроченного обеспечения не указан. По рецепту от 26 октября 2021 года тест-полоски истцу выданы 19 ноября 2021 года, по рецепту от 23 ноября 2021 года – 23 декабря 2021 года.

Разрешая спор, суд, руководствуясь статьями 151, 1101, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьями 4, 16, 19, 29, 37, 38 Закона № 323-ФЗ, статьей 4.1, пунктом 8 части 1 статьи 6.1, пунктом 1 части 1, статьи 6.2, статьей 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (далее – Закон № 178-ФЗ), статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года № 328, который утратил силу с 01 сентября 2021 года, установив вину каждого из ответчиков в несвоевременном обеспечении истца изделиями медицинского назначения, сделал вывод о частичном удовлетворении исковых требований, взыскав при этом компенсацию морального вреда с ответчиков в солидарном порядке.

Судебная коллегия с таким выводом суда согласиться не может по следующим основаниям.

В силу пункта 1 статьи 322 Гражданского кодекса Российской Федерации солидарная обязанность (ответственность) или солидарное требование возникает, если солидарная обязанность или требование предусмотрены договором или установлены законом, в частности, при неделимости предмета обязательства.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1080 Гражданского кодекса Российской Федерации лица, совместно причинившие вред, отвечают перед потерпевшим солидарно.

Таким образом, солидарная ответственность может применяться только в случаях, прямо установленных законом или договором, в частности, при неделимости предмета неисполненного обязательства или при совместном причинении внедоговорного вреда в соответствии с пунктом 1 статьи 1080 Гражданского кодекса Российской Федерации.

О совместном характере таких действий могут свидетельствовать их согласованность, скоординированность и направленность на реализацию общего для всех действующих лиц намерения.

В данном случае по настоящему спору ущерб истцу причинен не в результате каких-либо совместных действий Департамента, Учреждения и Предприятия, в связи с чем и норма пункта 1 статьи 1080 Гражданского кодекса Российской Федерации о солидарной ответственности причинителей вреда применению не подлежит.

Для разрешения спора в части взыскания компенсации морального вреда необходимо установить вину каждого из ответчиков в нарушении личных неимущественных прав Стрекиновой Е.М.

В соответствии со статьей 43 Закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях (часть 1). Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2).

Перечнем социально значимых заболеваний и Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года № 715, предусмотрен, в том числе, сахарный диабет.

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890, в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, в том числе, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2018 года № 3053-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

В Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены иглы инсулиновые; тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови; шприц-ручка; инфузионные наборы и резервуары к инсулиновой помпе.

В силу пунктов 1, 3 части 1 статьи 4.1 Закона № 178-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов: осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Согласно постановлению Правительства Вологодской области от 26 апреля 2010 года № 458 «Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения Вологодской области» к функциям Департамента относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (подпункт 2.2.2).

В рамках организации обеспечения граждан медицинскими изделиями Департамент осуществляет закупку медицинских изделий на основании заявок, поступивших от бюджетных учреждений здравоохранения Вологодской области. Указанные заявки на закупку медицинских изделий должны формироваться с учетом требований действующего законодательства.

В целях исполнения полномочий по оказанию услуг по обеспечению лекарственными препаратами для медицинского применения, средствами диагностики, расходными материалами к инсулиновым помпам отдельных категорий граждан при амбулаторном лечении за счет средств областного бюджета Департаментом заключены государственные контракты с ГП ВО «ГПТП «Фармация» от 17 марта 2021 № 2021.0830500000221000033 и от 16 марта 2021 года №2021.0830500000221000037, согласно которым в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, указанных в рецепте, пункт отпуска организует отсроченное обслуживание рецепта, при необходимости Предприятие осуществляет перераспределение товарных запасов лекарственных препаратов по пунктам отпуска. ГП ВО «ГПТП «Фармация» информирует Департамент о необходимости дополнительных закупок сверх утвержденных заявок.

В соответствии с квартальными заявками Предприятия по федеральной и областной программе на 4 квартал 2021 года для обеспечения медицинскими изделиями льготной категории граждан Департаменту требовалось закупить в 4 квартале 5 686 упаковок тест-полосок.

Дополнительно 10 ноября 2021 года, 24 ноября 2021 года, 09 декабря 2021 года Департаментом заключены Государственные контракты на поставку тест-полосок в общем количестве 26 000 упаковок.

Из материалов дела следует, что в соответствии с заказами-заявками БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» для обеспечения прав граждан на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг направлены заявки по областной программе в количестве 110 единицы на год (1 квартал – 20 единиц, 2 квартал – 20 единиц, 3 квартал – 40 единиц, 4 квартал – 30 единиц).

Как усматривается из списка отгруженных медицинских товаров за 2021 года в аптеку Предприятия с. Сямжа отгружено 152 единицы тест-полосок.

В суд апелляционной инстанции ГП ВО «ГПТП «Фармация» представлены документы, подтверждающие факт обращения Предприятия в Департамент с информацией о рецептах, взятых на гарантированное обеспечение по Вологодской области, в том числе на тест-полоски на 29 октября 2021 года, на 12 ноября 2021 года, на 19 ноября 2021 года, на 26 ноября 2021 года. Из представленных документов усматривается, что Предприятие ставило в известность Департамент об отсутствии в необходимом количестве для обеспечения льготной категории граждан на уполномоченном складе тест-полосок.

При указанных обстоятельствах судебная коллегия полагает, что нарушений прав истца со стороны ГП ВО «ГПТП «Фармация» не установлено, соответственно оснований для взыскания с Предприятия в пользу Стрекиновой Е.М. компенсации морального вреда не имеется.

На дату обращения Стрекиновой Е.М. в аптеку с рецептами Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года № 328 утратил силу с 01 сентября 2021, в связи с изданием Приказа Минтруда № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 года, утвердивших новый Порядок.

На основании пункта 19 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным Приказом Минтруда № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 года, случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

В силу пункта 2 Порядка назначения и выписывания медицинских изделий, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание медицинских изделий осуществляется лечащим врачом медицинской организации.

При необходимости немедленного или срочного отпуска медицинского изделия пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно) (пункт 6).

Срок действия рецепта на медицинское изделие составляет один месяц со дня выписки. В случае выписывания рецептов гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы и детям-инвалидам срок действия рецепта составляет три месяца со дня выписки (пункт 7).

Для диагностики и лечения хронических заболеваний рецепты на медицинские изделия выписываются на курс лечения и диагностики до трех месяцев. При выписывании рецептов на медицинские изделия на курс лечения и диагностики до трех месяцев медицинский работник в рецептурном бланке делает пометку «Пациенту с хроническим заболеванием», указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска медицинского изделия из аптечной организации (еженедельно, ежемесячно и т.п.), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации «Для рецептов» (пункт 8).

В отношении граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов, медицинских изделий бесплатно применяется Приказ Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 года № 110.

В силу пункта 4 Инструкции о порядке выписывания изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов согласно приложению № 14, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 года № 110, рецепты выписываются на рецептурных бланках в соответствии с требованиями, предусмотренными разделами I и II Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных (приложение № 13).

Так, согласно пункту 1.16. Инструкции о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных согласно приложению № 13, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 12 февраля 2007 года № 110, рецепты на лекарственные препараты (за исключением подлежащих предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы № 148-1/у-04 (л) и формы № 148-1/у-06 (л), для амбулаторного лечения граждан в рамках оказания государственной социальной помощи и граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно и со скидкой, действительны в течение 1 месяца со дня выписки, а в случае выписки таких рецептов указанным категориям граждан, достигшим пенсионного возраста, срок действия рецепта составляет 3 месяца со дня выписки. Для лечения затяжных и хронических заболеваний гражданам пенсионного возраста могут выписываться рецепты на лекарственные препараты на курс лечения до 3-х месяцев. Рецепты на все остальные лекарственные препараты действительны в течение 2-х месяцев со дня выписки.

Поскольку Порядком предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденным Приказом Минтруда № 929н, Минздрава России № 1345н от 21 декабря 2020 года не урегулирован порядок и сроки отсроченного обеспечения рецептов на медицинские изделия, рецепты истца были обеспечены в течение месяца.

Таким образом, судебная коллегия приходит к выводу о том, что льготные рецепты от 26 октября 2021 года и от 23 ноября 2021 года, выписанные на имя истца были обеспечены в пределах срока действия, то есть в течение 1 месяца.

При указанных обстоятельствах судебная коллегия приходит к выводу, что Департаментом была обеспечена поставка тест-полосок в аптеку с. Сямжа в соответствии с квартальными заявками Учреждения, рецепты истца были обеспечены в течение срока их действия, соответственно основания для привлечения Департамента к гражданско-правовой ответственности в виде компенсации истцу морального вреда, отсутствуют.

Разрешая спор в части взыскания с Учреждения в пользу Стрекиновой Е.М. компенсации морального вреда, судом сделан вывод о том, что Учреждением не оформлялись заявки для обеспечения прав граждан на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг на приобретение тест-полосок, что явилось причиной неполучения истцом изделий медицинского назначения в день обращения в аптеку.

При этом судебная коллегия отмечает, что БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» в части взыскания с Учреждения компенсации морального вреда решение суда не обжалует.

Решение суда в части размера компенсации морального вреда, взысканного в пользу Стрекиновой Е.М., стороной истца и Учреждением также не обжалуется.

Решение суда в части отказа прокурору в удовлетворении исковых требований о возложении обязанности на Департамент обеспечить Стрекинову Е.М. изделиями медицинского назначения сторонами не обжалуется.

При указанных обстоятельствах, решение суда подлежит отмене в части взыскания с Департамента, Предприятия и Учреждения компенсации морального вреда в пользу Стрекиновой Е.М. в солидарном порядке, с принятием нового решения об удовлетворении исковых требований истца о взыскании с БУЗ ВО «Сямженская ЦРБ» компенсации морального вреда в сумме 3 000 рублей, отказе в удовлетворении исковых требований о взыскании компенсации морального вреда с Департамента и ГП ВО «ГПТП «Фармация».

    Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Сямженского районного суда Вологодской области от 25 апреля 2022 года отменить в части взыскания с департамента здравоохранения Вологодской области, бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Сямженская центральная районная больница», государственного предприятия Вологодской области «Государственное производственно-торговое предприятие «Фармация» в солидарном порядке в пользу Стрекиновой Е. М. в счёт компенсации морального вреда 3 000 рублей.

Принять в отмененной части новое решение.

Исковые требования прокурора Сямженского района Вологодской области в интересах Стрекиновой Е. М. к департаменту здравоохранения Вологодской области, государственному предприятию Вологодской области «Государственное производственно-торговое предприятие «Фармация» о взыскании компенсации морального вреда оставить без удовлетворения.

Исковые требования прокурора Сямженского района Вологодской области в интересах Стрекиновой Е. М. к бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области «Сямженская центральная районная больница» о взыскании компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с бюджетного учреждения здравоохранения Вологодской области «Сямженская центральная районная больница» в пользу Стрекиновой Е. М. компенсацию морального вреда в сумме 3 000 рублей.

В остальном решение Сямженского районного суда Вологодской области от 25 апреля 2022 года оставить без изменения.

Председательствующий:    

Судьи:    

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 18 июля 2022 года.