Решение от 14.11.2023 по делу № 2-2774/2023 от 10.05.2023

25RS0007-01-2023-003052-50

2-2774/2023 год.

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

14 ноября 2023 год г. Артем

Артемовский городской суд в составе :

судьи И.В. Макаровой

при секретаре Т.Ю. Алтуниной

рассмотрев в открытом судебном заседании посредством видеоконференцсвязи гражданское дело по иску прокурора Хасанского района Приморского края в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования к Дрич Т.А. о взыскании денежных средств израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу,

установил:

Прокурор Хасанского района в интересах Российской Федерации - Территориального областного фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) обратился в суд с иском к Дрич Т.А. о взыскании в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС денежных средств израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу М.П.А., стоимость которого составила 7 151 руб. 77 коп. с Дрич Т.А., которая приговором <данные изъяты> районного суда <данные изъяты> от <дата> признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «<данные изъяты>» ч.<данные изъяты> ст.<данные изъяты> УК РФ.

    В судебном заседании ст. помощник прокурора Михеева Е.А. требования иска поддержала по доводам и основаниям, изложенным в нем.

    Ответчик Дрич Т.А. исковые требования признала.

     Заслушав участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

    По делу установлено, что вступившим в законную силу приговором <данные изъяты> районного суда <данные изъяты> от <дата> признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «<данные изъяты>» ч.<данные изъяты> ст.<данные изъяты> УК РФ.

Судом установлено, что Дрич Т.А. в период времени с <данные изъяты> по <данные изъяты> <дата>, находясь в состоянии алкогольного опьянения в кв.<номер> д. <номер> по <адрес>, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений к М.П.А., руководствуясь преступным умыслом, направленным на причинение телесных повреждений последнему, осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действий, предвидя наступление общественно опасных последствий и сознательно желая их наступления, держа в своей правой руке нож хозяйственно- бытового назначения и применяя его как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно нанесла им М.П.А. один удар в область грудной клетки справа, причинив последнему телесные повреждения в виде резаной раны грудной клетки справа, которое согласно заключению эксперта <номер> от <дата>, повлекло за собой кратковременное (до 21 для включительно) расстройство здоровья, в связи с чем расценивается как легкий вред здоровью.

    М.П.А. <дата> года рождения, застрахованный в <данные изъяты>», страховой полис <номер>, <дата> обратился в отделение <данные изъяты> (вызов бригады) с диагнозом «резаная рана грудной клетки справа», от госпитализации отказался. Стоимость оказанной медицинской помощи составила 7 151,77 руб., оплачена из средств Фонда обязательного медицинского страхования (счет <номер> от <дата>, платежное поручение <номер> от <дата>).

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В частности, согласно ст. 31 названного закона предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2); размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3).

Согласно статье 38 ФЗ от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Данная норма свидетельствует о том, что Территориальный областной фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) имеет право регрессного требования непосредственно к Дрич Т.А. как к лицу, причинившему вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

Пунктом 3 ст. 35 ФЗ "О прокуратуре Российской Федерации" определено, что прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело в любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

Настоящий иск подан прокурором в защиту интересов Российской Федерации, т.е. в рамках полномочий, предоставленных ему законом.

Как следует из материалов дела, Дрич Т.А. в период времени с <данные изъяты> по <данные изъяты> <дата>, находясь в состоянии алкогольного опьянения в кв.<номер> д. <номер> по ул<адрес>, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений к М.П.А., руководствуясь преступным умыслом, направленным на причинение телесных повреждений последнему, осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действий, предвидя наступление общественно опасных последствий и сознательно желая их наступления, держа в своей правой руке нож хозяйственно- бытового назначения и применяя его как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно нанесла им М.П.А. один удар в область грудной клетки справа, причинив последнему телесные повреждения в виде резаной раны грудной клетки справа, которое согласно заключению эксперта <номер> от <дата>, повлекло за собой кратковременное (до 21 для включительно) расстройство здоровья, в связи с чем расценивается как легкий вред здоровью.

Указанные обстоятельства подтверждаются вступившим в законную силу приговором <данные изъяты> районного суда <данные изъяты> от <дата> признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «<данные изъяты>» ч.<данные изъяты> ст.<данные изъяты> УК РФ.

М.П.А. <дата> года рождения, застрахованный в <данные изъяты>, страховой полис <номер>, <дата> обратился в отделение <данные изъяты> (вызов бригады) с диагнозом «резаная рана грудной клетки справа», от госпитализации отказался. Стоимость оказанной медицинской помощи составила 7 151,77 руб., оплачена из средств Фонда обязательного медицинского страхования (счет <номер> от <дата>, платежное поручение <номер> от <дата>).

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение ответчик не представил.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

При таких обстоятельствах, заявленные истцом расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу М.П.А. вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению Дрич Т.А.. как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

     На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░.░. ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░.░. <░░░░> ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░>, ░░░░░░░ ░░░░░ <░░░░░>, ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 7 151 ░░░. 77 ░░░., ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░.░.░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░.░. <░░░░> ░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░░░░░░░ ░░░░░ <░░░░░>, ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░ <░░░░░░ ░░░░░░> ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 400 ░░░.

    ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 1 ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░.

    ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 22 ░░░░░░ 2023 ░░░.

░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░