Решение по делу № 2-11481/2023 от 25.09.2023

УИД: №

Дело №

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Красногорский городской суд <адрес> в составе:

председательствующего судьи ФИО11

при секретаре судебного заседания ФИО6,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО4 к ФИО12 3-е лицо: ФИО13 об обязании совершить определенные действия, взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

ФИО4 обратился в суд с иском к ФИО14 и просил обязать ответчика обеспечивать бесплатно ребенка-инвалида ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, назначенными врачебной комиссией ФИО15» протоколом № от ДД.ММ.ГГГГ по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости на постоянной основе (ежемесячно) до момента излечения основного заболевания «синдром короткой кишки» средствами медицинскими изделиями, парентеральным питанием, лечебным энтеральным питанием, лекарственными средствами, средствами по уходу за центральным катетером, средствами по уходу, взыскании судебных расходов на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты>.

Требования мотивированы тем, что истец является отцом ребенка-инвалида ФИО10 ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ года рождения. ФИО16» выдан протокол № от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым ребенок имеет показания к оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях и получению парентерального и энтерального питания. Указанным протоколом ФИО2 признан нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях и ему по жизненным показаниям рекомендованы ежемесячно (количество в месяц) лекарственные препараты, средства медицинского значения, энтеральное питание, которые согласно протокола, замене не подлежат. Мать ребенка - ФИО8 обратилась с письменным обращением в Министерство здравоохранения <адрес> об обеспечении ребенка вышеуказанными препаратами, медицинскими средствами и питанием. Ответчик направил ответ, в котором частично подтвердил право на обеспечение, но в настоящий момент обеспечение необходимыми лекарствами, средствами и питанием не осуществляет.

Представитель истца по доверенности в судебное заседание явился, поддержал доводы искового заявления.

Истец ФИО4 требования поддержал, просил удовлетворить.

Представитель ФИО17 по доверенности в судебное заседание явился, поддержал доводы письменных возражений, в удовлетворении требований просил отказать, указав что, в настоящее время Министерством изысканы финансовые средства за счет сложившейся в 2023 году экономии. Предложения по перераспределению денежных средств, для обеспечения ФИО2, Министерством направлены в Министерство экономики и финансов <адрес>.

Представитель ФИО18» возражал против требований, пояснив что несовершеннолетний ребенок ФИО2 обеспечивается по мере поступления в ФИО19» медицинский изделий и лекарственных препаратов. В настоящее время на часть препаратов, лекарственных средств объявлены аукционы на закупку. Однако, поставщики на конкурсные процедуры не выходят, конкурсные процедуры продлеваются.

Изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Право на жизнь и охрану здоровья ребенка относится к общепризнанным, основным и неотчуждаемым правам и свободам, подлежащим государственной защите, что установлено нормами международного права (статья 3 Всеобщей декларации прав человека, статьи 6 и 24 Конвенции о правах ребенка) и Конституцией Российской Федерации (часть 1 статьи 20, часть 1 статьи 41).

В Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 15 Конституции Российской Федерации Конституция Российской Федерации имеет высшую юридическую силу, прямое действие и применяется на всей территории Российской Федерации. Законы и иные правовые акты, принимаемые в Российской Федерации, не должны противоречить Конституции Российской Федерации.

Статьей 3 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изм. и доп., вступ. в силу с ДД.ММ.ГГГГ) установлено, что законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

Согласно ст. 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Из материалов дела следует, что ФИО4 и ФИО8 являются родителями несовершеннолетнего ФИО10 ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения в связи с диагнозом «синдром короткой кишки» относится к категории «ребенок-инвалид», что подтверждается справкой № от ДД.ММ.ГГГГ.

Медицинское обслуживание ребенка по месту жительства осуществляется в ФИО20», кроме того, ребенок наблюдается в ФИО21

Консилиумом врачей ФИО22» выдан протокол № от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которым ребенок имеет показания к оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях и получению парентерального и энтерального питания.

Указанным протоколом ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения признан нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях и ему по жизненным показаниям рекомендованы ежемесячно (количество в месяц) лекарственные препараты, средства медицинского значения, энтеральное питание, которые согласно протокола, замене не подлежат.

По решению комиссии ФИО23» (протокол № от ДД.ММ.ГГГГ) утвержден перечень препаратов парентерального питания, расходных материалов и средств медицинского назначения, необходимых пациенту ФИО10 ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

По рекомендации ФИО24 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО10 ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, назначен препарат <данные изъяты> два раза в сутки.

Как указывает ФИО25, дети с синдромом короткой кишки в <адрес> обеспечиваются лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, продуктами специализированного лечебного питания за счет средств субсидии, направляемой в медицинские организации из бюджета <адрес> для осуществления закупки.

Финансовые средства для этих целей предусматриваются мероприятием 03.05 «Обеспечение лекарственными средствами, в том числе не зарегистрированными на территории Российской Федерации, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания больных в возрасте младше 18 лет, страдающих тяжелыми, в том числе редкими заболеваниями, вошедшими в перечень орфанных» Государственной программы «Здравоохранение Подмосковья» на 2020-2024 годы.

При формировании бюджета на 2023 год информация о потребности ребенка ФИО2 в медицинских изделиях, лекарственных препаратах, продуктах специализированного лечебного питания Министерство не поступала, в связи с чем, финансовые средства на 2023 год в бюджете <адрес> не предусматривались.

B настоящее время Министерством изысканы финансовые средства за счет сложившейся в 2023 году экономии. Предложения по перераспределению денежных средств, для обеспечения ФИО2, Министерством направлены в Министерство экономики и финансов <адрес>. ДД.ММ.ГГГГ Министерству для обеспечения ФИО2 медицинскими изделиями, лечебным питанием, лекарственными средствами была выделена субсидия в <данные изъяты>

Выделенные средства в размере <данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ перечислены в ФИО26».

По сообщению ФИО27» ДД.ММ.ГГГГ получено разрешение на закупку медицинских изделий, лечебного питания, лекарственных средств для ФИО10 ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Кроме того, ФИО28 законному представителю пациента ФИО8 переданы медицинские изделия для использования на дому, согласно протоколу ВК:

По договору № от ДД.ММ.ГГГГ безвозмездного пользования движимым имуществом, находящимся в собственности <адрес>, закрепленным на праве оперативного управления - Установка для обеззараживания воздуха фотокаталистическая. <данные изъяты> (очиститель воздуха), а также <данные изъяты>. По договору № от ДД.ММ.ГГГГ безвозмездного пользования движимым имуществом, находящимся в собственности <адрес>, закрепленным на праве оперативного управления - Насос инфузионный шприцевой.

Также законным представителям периодически на постоянной основе выдаются расходные медицинские материалы и лекарственные препараты : ДД.ММ.ГГГГ Шприц 1,0 - 30 шт.; Шприц 5,0 - 30 шт.;Салфетки марлевые стерильные 10 - 3 упаковки; Заглушки - 30 шт.; Проводник/удлин. инфузионный - 33 шт.; Система для в/в инфузий - 60 шт. ДД.ММ.ГГГГ Удлинительная магистраль - 30 шт.; Система интрафикс - 60 шт. ДД.ММ.ГГГГ

Перчатки стерильные 7,0 - 50 пар. ДД.ММ.ГГГГ Дез. средство - 1 флакон; Шприц 1,0 - 30 шт.; Шприц 5,0 - 30 шт.; Шприц 10,0 - 122 шт.; Заглушки - 31 шт.;Салфетки марлевые 10*10 № упаковок; Инфузионная линия В/Braun с трехходовым краном - 30 шт.; Инфузионная линия 150 см - 30 шт.; Проводник инфузионный 1,5*30 - 31 шт.; Фильтр липидный 1,2 мкм - 31 шт.; Дискофикс - 31 шт.

Как следует из отзыва ФИО29», в целях реализации субсидии отделом закупок проводились аукционные процедуры. Так по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ ФИО30 закуплено <данные изъяты> позиций из <данные изъяты>, а именно: насос инфузионный волюметрический <данные изъяты> Насос волюметрический инфузионный Infusia

<данные изъяты> туннелированный катетер <данные изъяты>, инфузионная линия <данные изъяты>, инфузионная линия

<данные изъяты> с трехходовым краном <данные изъяты>

<данные изъяты>100, ин-стоппер заглушка с инъекционной мембраной <данные изъяты>, шприцы co съемной иглой №, шприцы 3 мл со съемной иглой №, шприцы 10 съемной иглой №, шприцы 50 мл со съемной иглой №, шприц стерильный <данные изъяты> д/промывки устр-в сосуд. доступа <данные изъяты>, 5 мл №, система для многократного забора медикаментов, антибактериальный фильтр 0,45 мкм <данные изъяты>), иглы одноразовые для инъекций <данные изъяты>

На остальные позиции, такие как ремонтный комплект для катетер <данные изъяты>), инфузионные и трансфузионные системы для дозирования, смешивания, переливания и введения внутривенных инфузионных растворов (светоустойчивая удлиненная система с антигрибковым фильтром, объем 1,5 мл) <данные изъяты>, комбинированный препарат для парентерального питания: трехкамерные мешки нутрифлекс <данные изъяты>, водорастворимые витамины для парентерального введения Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: флакон <данные изъяты> (Солувит Н) витамины для парентерального питания, жирорастворимые витамины для парентерального введения, эмульсия для инфузий - ампула 10 мл, № (Виталипид Н), витамины для парентерального питания, концентрат для приготовления раствора для инфузий, ампула полипропиленовая 10 мл, пачка №. (Аддамель Н), натрия хлорид, раствор 0,9% изотонический в бутылках, 200мл, глюкоза 20%, р-р для внутривенного введения 250мл №, Стерофундин изотонический, фл 500мл, кальция глюконат 10%, р-р для внутривенного введения. 10мл.N?10, Гепарин, р-р для внутривенного введения, 5 000 ЕД/5мл№, пленчатая прозрачная повязка на центральный катетер 10 х 12,5 см Тегадерм или Гидрофильм №, стерильные повязки для фиксации катетеров Tegaderm CHG 1658 R 7,5 x 8,5 см №, Повязки для фиксации катетеров Cosmopor I. V., 6 х 8 см №, Хлоргексидин, р-р для наружного применения спиртовой.0,5%, 100мл №, Гипоаллергенный фиксирующий пластырь, 2 м смх5м №, объявлены аукционы на закупку.

ФИО8 обратилась в ФИО31 с заявлением об обеспечении ФИО10 ФИО5 ДД.ММ.ГГГГ года рождения медицинскими изделиями, лекарствами, согласно приложению протокола № от ДД.ММ.ГГГГ.

Из ответа Министерства здравоохранения МО, следует: «в 2023 году дети-инвалиды, страдающие вышеперечисленными заболеваниями, обеспечиваются специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с Перечнем, утверждённым распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р «Об утверждении перечня специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на 2023 год». Диагноз ФИО2, не является орфанным. Обеспечение лечебным питанием паллиативных пациентов в настоящее время законодательно не предусмотрено. Документы на предоставления субсидий для обеспечения питанием поступили в Министерство в марте 2023 года. Финансовые средства для ребенка на 2023 год не предусмотрены. Министерством направлено предложение в бюджет на плановый период 2024-2026 гг., потребность Вашего ребенка включена в предложение».

Учитывая указанные выше обстоятельства, разрешая требование истца о возложении на Министерство здравоохранения МО обязанности по бесплатному обеспечению ребенка-инвалида ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, медицинскими изделиями, парентеральным питанием, лечебным энтеральным питанием, лекарственными средствами, суд полагает, что таковые требования обоснованы и подлежат удовлетворению.

Доводы об отсутствии обеспечения необходимыми лекарствами, средствами и питанием ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, а именно, что обеспечение осуществляется частично, нашли свое подтверждение и частичное обеспечение не может свидетельствовать о надлежащем обеспечении ребенка лекарственным препаратом.

В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Таким образом, решение суда в указанной удовлетворенной части иска подлежит немедленному исполнению.

На основании ст. 100 ГПК РФ суд полагает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца расходы на оплату услуг представителя в размере <данные изъяты>, полагая данную сумму разумной с учетом объема оказанных представителем услуг.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО4 к Министерству здравоохранения <адрес>, 3-е лицо: ФИО32 об обязании совершить определенные действия, взыскании денежных средств - удовлетворить частично.

Обязать ФИО33 обеспечивать бесплатно ребенка-инвалида ФИО10 ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, назначенными комиссией ФИО34» протоколом № от ДД.ММ.ГГГГ. по медицинским (жизненным) показаниям на период нуждаемости на постоянной основе (ежемесячно) до момента излечения основного заболевания «синдром короткой кишки» средствами, медицинскими изделиями, парентеральным питанием, лечебным энтеральным питанием, лекарственными средствами, средствами по уходу за центральным катетером, средствами по уходу.

Решение суда в части обеспечения подлежит немедленному исполнению.

Взыскать с ФИО35 в пользу ФИО4 в счет оплаты услуг представителя в размере <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в Московский областной суд через Красногорский городской суд течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено и подписано ДД.ММ.ГГГГг.

Судья                                         ФИО36