Решение по делу № 2-5662/2022 от 12.07.2022

    Дело № 2-5662/2022

59RS0007-01-2022-005530-92

Р Е Ш Е Н И Е.

Именем Российской Федерации.

14 октября 2022 года                                                                                город Пермь.

Свердловский районный суд г.Перми в составе:

председательствующего судьи Князевой О.Г.,

при секретаре судебного заседания Дягилевой М.А.,

с участием представителя ответчика, - Соболевой Е.А., действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

представителя третьего лица, - Архиповой Л.А., действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Петухова В. М. к Государственному учреждению – Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании уважительными причины пропуска срока для предъявления листков нетрудоспособности, восстановлении срока на предъявление листков нетрудоспособности,

У С Т А Н О В И Л :

Петухов В.М. обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании уважительными причины пропуска срока для предъявления листков нетрудоспособности, восстановлении срока на предъявление листков нетрудоспособности. В обоснование заявленных исковых требований указал, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на больничном листе. Листки нетрудоспособности были предъявлены им Работодателю <данные изъяты> своевременно, в установленный законом срок. В связи с тем, что в больничных листах не было указано заболевание, связанное с производством (производственная травма), Работодатель не направил их в Государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации для оплаты. По факту получения травмы на производстве <данные изъяты> проведена проверка, в результате которой составлен Акт о получении травмы в быту. Не согласившись с данным Актом, он обжаловал его в суде. Решением Чернушинского районного суда Пермского края от ДД.ММ.ГГГГ его исковые требования к <данные изъяты> удовлетворены частично: Акт расследования несчастного случая от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> признан недействительным; полученная Петуховым В.М. травма признана несчастным случаем; на <данные изъяты> возложена обязанность составить Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 по факту получения Петуховым В.М. травмы во время следования к месту работы на транспорте, предоставленным работодателем; с <данные изъяты> в пользу Петухова В.М. взыскана компенсация морального вреда. В настоящее время трудовые отношения с <данные изъяты> прекращены. После вынесения указанного решения он обратился в Государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с заявлением об оплате листков нетрудоспособности, однако Решениями от ДД.ММ.ГГГГ № ему было отказано в рассмотрении документов в виду пропуска шестимесячного срока обращения в орган социального страхования. Считает, что срок пропущен им по вине Работодателя, который своевременно не представил листки нетрудоспособности в ФСС РФ, а причины пропуска срока являются уважительными.

На основании изложенного, просит суд признать уважительными причины пропуска на предъявления листков нетрудоспособности от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ; восстановить Петухову В.М. срок на предъявление листков нетрудоспособности от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.

Определением Свердловского районного суда г. Перми от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено ООО «Лукойл-Пермь».

В настоящее судебное заседание истец не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Представитель ответчика в судебном заседании выразила несогласие с иском Петухова В.М., представив письменные возражения на него. Полагает, что требования Петухова В.М. не подлежат удовлетворению, поскольку период его временной нетрудоспособности закончился ДД.ММ.ГГГГ, срок для обращения за пособием по временной нетрудоспособности истек ДД.ММ.ГГГГ, обращение же Петухова В.М. последовало лишь ДД.ММ.ГГГГ. Уважительные причины пропуска срока для предъявления листка нетрудоспособности, указанные в п.п. 1-5 Приказа Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «Об утверждении Перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком», в рассматриваемой ситуации отсутствуют. Петухов В.М. был осведомлен о необходимости подачи работодателем в Государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, и добровольно отказался от направления реестра, о чем свидетельствуют надписи в неподписанных заявлениях о выплате пособия. Кроме того, признание несчастного случая не связанным с производством, неоформление Акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1, не лишает работника права на получение пособия по временной нетрудоспособности. Так, в случае, если травма не связана с производством, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за счет средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством на основании норм Закона № 255-ФЗ. Если травма признана несчастным случаем на производстве, то выплата пособия производится за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании норм Закона № 125-ФЗ. Указанные Законы №№ 125-ФЗ и 255-ФЗ устанавливают одинаковый порядок, но разный размер пособия по временной нетрудоспособности. В случае, если несчастный случай был квалифицирован, как связанный с производством, и страховой случай по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний уже после того, как пособие по временной нетрудоспособности выплачено за счет средств обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в зависимости от стажа застрахованного лица, при необходимости производится перерасчет размера пособия и выплачивается доплата за счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Таким образом, у Петухова В.М. не имелось объективных причин для отказа от подачи работодателю сведений о застрахованном лице, необходимых для направления работодателем в Государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Представитель третьего лица в судебном заседании просил принять решение на усмотрение суда, с учетом имеющихся в материалах дела доказательств.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные документы дела, суд пришел к следующему.

Согласно статье 183 Трудового кодекса Российской Федерации, за период временной нетрудоспособности работнику гарантирована выплата пособия по временной нетрудоспособности в порядке, предусмотренном федеральными законами.

В соответствии со статьей 1 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" данный Федеральный закон регулирует правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством подлежат граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"):

По смыслу части 1 статьи 1.3, части 1 статьи 5 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" выплата пособия по временной нетрудоспособности производится в рамках обязательного социального страхования, направленного, в частности, на компенсацию гражданам утраченного заработка в связи с наступлением временной нетрудоспособности.

Частью 1 статьи 15 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" предусмотрено, что работодатель назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется работодателем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

Данная норма права подлежит применению с учетом частей 4, 5 статьи 13 того же Федерального закона, в соответствии с которыми для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования. Работодатель осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам застрахованному лицу в порядке, установленном для выплаты работникам заработной платы.

В силу статьи 12 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

В соответствии с частью 3 статьи 12 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" при обращении за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом страховщика при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием. Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социального страхования.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007 г. N 74 утвержден Перечень уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком.

К таким причинам отнесены: непреодолимая сила, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.); длительная временная нетрудоспособность застрахованного лица вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев; переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания; вынужденный прогул при незаконном увольнении или отстранении от работы; повреждение здоровья или смерть близкого родственника; иные причины, признанные уважительными в судебном порядке, при обращении застрахованных лиц в суд.

Таким образом, к иным причинам относятся обстоятельства, которые признаны судом как объективно препятствующие застрахованному лицу в установленный срок реализовать право на получение пособия по временной нетрудоспособности.

В ходе судебного разбирательства установлено, что Петухов В.М. осуществлял свою трудовую деятельность в <данные изъяты> в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ с Петуховым В.М. произошел несчастный случай на производстве, в связи с которым наступила его временная нетрудоспособность.

Период временной нетрудоспособности составил с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (листки нетрудоспособности №).

В период болезни Петухов В.М. направил Работодателю заявление о проведении расследования несчастного случая, произошедшего с ним ДД.ММ.ГГГГ, и о выдаче ему Акта о несчастном случае на производстве.

По заявлению Петухова В.М. в Обществе началось расследование несчастного случая.

Не дожидаясь окончания расследования, Петухов В.М. обратился в Чернушинский районный суд Пермского края с иском к <данные изъяты> о признании травмы производственной, возложении обязанности составить Акт о несчастном случае на производстве формы Н-1.

В период проведения ООО «Лукойл-Пермь» расследования несчастного случая Петухов В.М. предъявил Работодателю листки нетрудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ на бумажном носителе, в которых причина нетрудоспособности была указана с ко<адрес> (несчастный случай на производстве или его последствия).

В судебном заседании представитель третьего лица <данные изъяты> суду пояснила, что в виду отсутствия Акта о несчастном случае на производстве Н-1 Петухову В.М. было предложено сдать имеющиеся у него листки нетрудоспособности для выплаты пособия по временной нетрудоспособности в Государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации. С этой целью ДД.ММ.ГГГГ ФИО12 было направлено ФИО11 сообщение и два заявления о выплате пособия по двум листкам нетрудоспособности. Петухову В.М. было разъяснено право на получение пособия по категории «<данные изъяты>» с последующем его перерасчетом при получении Акта по форме Н-1. В случае отказа от получения данного пособия Петухову В.М. было предложено написать на последней странице заявления, что он отказывается от направления реестра в Государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации. Посоветовавшись с иным лицом, Петухов В.М. принял решение не предъявлять листки нетрудоспособности и дословно переписал из текста сообщения ФИО5 на последних листах обоих заявлений: «Отказываюсь от направления реестра в Государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по листкам нетрудоспособности № как бытовая травма пока не окончено расследование и не составлен акт по форме Н-1», а также указал свои замечания: «Замечания: 1. Нет наименования банка, счета получателя 2. Неправильно напечатан индекс. 3. Контактный номер телефона старый». Два этих заявления с отказом Петухова В.М. от передачи документов в Государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ направлены скан копиями по электронной почте ФИО13 в отдел ФИО14 а ДД.ММ.ГГГГ Обществом получены оригиналы этих заявлений. Далее Петухов В.М. неоднократно звонил в отдел организации труда и заработной платы, где ему подтвердили информацию о порядке оплаты листков нетрудоспособности и сроке их предъявления в Государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации - 6 месяцев.

В подтверждение своих пояснений представителем третьего лица представлена скан-переписка ФИО5 с ФИО4, а также расписка Петухова В.М. об отсрочке направления реестра в Государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по листкам его нетрудоспособности.

Решением Чернушинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по делу №, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Пермского краевого суда от ДД.ММ.ГГГГ, исковые требования Петухова В.М. удовлетворены: Акт расследования несчастного случая от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> признан недействительным; травма, полученная Петуховым В.М. при выполнении трудовых обязанностей, признана несчастным случаем; на <данные изъяты> возложена обязанность составить Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 по факту получения Петуховым В.М. травмы во время следования к месту работы на транспорте, предоставленным работодателем; с ООО «Лукойл-Пермь» в пользу Петухова В.М. взыскана компенсация морального вреда в связи с не проведением должным образом расследования по факту несчастного случая в сумме <данные изъяты> компенсация морального вреда в связи с производственной травмой в сумме <данные изъяты> с <данные изъяты> взыскана государственная пошлина в доход местного бюджета в размере <данные изъяты>., (л.д. 54-68).

Поскольку решение Чернушинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, по факту получения Петуховым В.М. травмы ООО «Лукойл-Пермь» было проведено расследование несчастного случая и составлен Акт № о несчастном случае на производстве, утвержденный Генеральным директором ООО «Лукойл-Пермь» ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ данный Акт ООО «Лукойл-Пермь» был направлен в Государственное учреждение -Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации.

ДД.ММ.ГГГГ Государственным учреждением - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации выдано Заключение № о квалификации факта повреждения здоровья Петуховым В.М. вследствие несчастного случая на производстве как страхового случая по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

ДД.ММ.ГГГГ в Государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации поступили сведения и документы, необходимые для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности Петухову В.М., (л.д. 34-53).

Решениями Государственного учреждения - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ Петухову В.М. отказано в рассмотрении документов для назначения пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве по причине пропуска срока обращения, (л.д. 8-9, 10-11).

Полагая, что срок для предъявления листков нетрудоспособности пропущен по уважительной причине, Петухов В.М. обратился в суд с настоящим иском.

Как установлено судом, несчастный случай с Петуховым В.М. произошел ДД.ММ.ГГГГ. Период его временной нетрудоспособности имел место с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (листки нетрудоспособности №). Соответственно, исходя из положений ст. 12 Закона N 255-ФЗ, срок обращения истца за пособиями по временной нетрудоспособности истек ДД.ММ.ГГГГ. Между тем, решение суда о признании травмы полученной при выполнении трудовых обязанностей, признании недействительным Акта расследования несчастного случая, возложении обязанности составить Акт о несчастном случает на производстве, взыскании денежной компенсации морального вреда вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ. Документы по оплате временной нетрудоспособности Петухова В.М. поступили в Государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в установленный шестимесячный срок со дня вступления судебного акта о признании травмы Петухова В.М. производственной. Имеющуюся запись Петухова В.М. от ДД.ММ.ГГГГ года о не направлении реестра в ФСС суд расценивает, как сделанную им под влиянием заблуждения, поскольку такую рекомендацию получил от представителя своего Работодателя. Исходя из указанного, а также, принимая во внимание отсутствие у истца определенных правовых знаний, пропуск Петуховым В.М. срока обращения за назначением пособия по временной нетрудоспособности суд считает необходимым признать обусловленным уважительной причиной. Более того, суд полагает, что ООО «Лукойл-Пермь» имело возможность самостоятельно и своевременно направить листки нетрудоспособности Петухова В.М. в Государственное учреждение - Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации для оплаты по категории «<данные изъяты>» с последующей его доплатой по категории «<данные изъяты>», при признании её таковой.

Исходя из изложенного, суд приходит к выводу о признании иска Петухова В.М. обоснованным и подлежащим удовлетворению в полном объеме.

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Петухова В. М. к Государственному учреждению – Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании уважительными причины пропуска срока для предъявления листков нетрудоспособности, восстановлении срока на предъявление листков нетрудоспособности - удовлетворить.

Признать уважительными причины пропуска срока для предъявления к оплате листков нетрудоспособности за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и восстановить срок для предъявления к оплате листов нетрудоспособности, выданных на имя Петухова В. М. (СНИЛС №):

- № от ДД.ММ.ГГГГ, (период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ);

- № от ДД.ММ.ГГГГ, (период нетрудоспособности с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ).

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Свердловский районный суд г. Перми в течение месяца со дня вынесения решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 25.10.2022.

Судья:                                                                                      О.Г. Князева.