Решение по делу № 33-4342/2024 от 04.04.2024

Судья Ясинская О.О.                                                                 Дело № 33-4342/2024 (2-4487/2023)

УИД 25RS0002-01-2023-009830-60

     Апелляционное определение в мотивированном виде изготовлено 27.04.2024

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

23 апреля 2024 года                                                                        г. Владивосток

Судебная коллегия по гражданским делам Приморского краевого суда в составе:

председательствующего Фёдоровой Л.Н.

судей Вишневской С.С., Шульга С.В.

при секретаре Брыжеватой Ю.С.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по иску и.о. прокурора Ленинского района г. Владивостока в интересах ФИО1 в лице законного представителя Ли В.В. к Министерству здравоохранения Приморского края о возложении обязанности

по апелляционному представлению и.о. прокурора Ленинского района г. Владивостока на решение Фрунзенского районного суда г. Владивостока от 27.12.2023, которым в иске отказано.

        Заслушав доклад судьи Фёдоровой Л.Н., объяснения прокурора Парфентьевой К.И., представителей Министерства здравоохранения Приморского края - Соловьевой О.Н., Канаева И.О., судебная коллегия

установила:

И.о. прокурора Ленинского района г. Владивостока в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Приморского края о возложении обязанности выдать некомпенсированное количество специализированного лечебного продукта на основе аминокислот без фенилаланина для детей старше одного года, больных фенилкетонурией, с натуральным вкусом «...» в количестве 14 банок из расчета 7 банок в месяц за период отсутствия указанного вида питания на региональном складе в марте - апреле 2023 г.

В обоснование требований указано, что прокуратурой проведена проверка по обращению Ли В.В. в связи с необеспечением несовершеннолетнего ФИО1 специализированным медицинским питанием. В ходе проверки установлено, что ФИО1 является ... в связи с установленным ... - ..., ему назначено специализированное медицинское питание, а именно аминокислотная смесь, необходимая для восполнения дефицита белка, рекомендовано получение аминокислотной смеси «...». В период март-май 2023 г. имел место факт перебоя в льготном лекарственном обеспечении ФИО1. специализированным медицинским питанием в связи с отсутствием на региональном складе смеси «...», была предложена замена смеси, однако законный представитель (...) от замены смеси отказалась. ДД.ММ.ГГГГ при обращении в КГБУЗ «Владивостокская детская поликлиника № 2» Ли В.В. было отказано в оформлении рецепта на 14 банок аминокислотной смеси «...», неполученных в марте-апреле 2023 г. в связи с невозможностью оформления рецептов за истекший период. Данный отказ в оформлении рецепта ущемляет права несовершеннолетнего ФИО1 поскольку он не был обеспечен положенным количеством (84 банки в год) аминокислотной смеси «...».

Дело рассмотрено в отсутствие Ли В.В.

Представители Министерства здравоохранения Приморского края иск не признали.

Решением Фрунзенского районного суда г. Владивостока от 27.12.2023 в удовлетворении исковых требований отказано.

В апелляционном представлении прокурора ставится вопрос об отмене решения, указывается на то, что ранее у ФИО1 фиксировалась непереносимость специализированного питания российских производителей, на протяжении последних 5 лет он получает диетотерапию продуктами импортного производства, по результатам анализов при потреблении специализированного питания «...» превышения уровня фенилаланина не выявлялось, что свидетельствует об эффективности лечебного питания в совокупности с соблюдением диеты; факт аналогичности специализированных продуктов лечебного питания не гарантирует универсальную надлежащую усваиваемость в отношении всех пациентов; отсутствие рецепта за спорный период не является основанием для отказа в восполнении количества медицинского питания, поскольку согласно выписке из медицинской карты ФИО1 от ДД.ММ.ГГГГ пациенту показана выдача специализированного питания в количестве 14 банок на 2 месяца из расчета 7 банок в месяц.

В судебном заседании прокурор поддержал доводы апелляционного представления.

Ли В.В. в судебное заседание не явилась, о времени и месте рассмотрения дела в апелляционном порядке извещена.

Представители Министерства здравоохранения в судебном заседании просили в удовлетворении жалобы отказать, считают решение суда правильным.

Проверив законность и обоснованность решения суда в пределах доводов представления и возражений на него, судебная коллегия приходит к следующему.

В силу положений ст. ст. 4.1, 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» дети-инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включена социальная услуга по обеспечению специализированными продуктами лечебного питания.

В соответствии с п. 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 6.2, и порядки формирования таких перечней (ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ).

Как установлено судом и следует из материалов дела, ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ рождения является ..., страдает ... включенным в Перечень орфанных заболеваний, с сентября 2010 г. получает специализированное лечебное питание.

По заключению врачебной комиссии КГБУЗ «Владивостокская детская поликлиника № 2» от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 нуждается в обеспечении лечебной смесью «...» (7 банок - месячная необходимая норма).

Согласно сведениям, представленным Министерством здравоохранения Приморского края, закупки лекарственных препаратов, специализированных продуктов питания проводятся в соответствии с требованиями Федерального закона от 05.03.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» на основании заявок лечебных учреждений, а также заявок главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Приморского края и с учетом доведенных лимитов финансирования на текущий год;

ДД.ММ.ГГГГ было размещено извещение на поставку специализированного продукта питания «...», торги не состоялись (не подано ни одной заявки);

ДД.ММ.ГГГГ получено письмо официального дистрибьютора производителя, из которого следует, что в связи с имеющимися логистическими затруднениями поставка специализированного питания ... ожидается на складе во второй половине апреля 2023 г.;

ДД.ММ.ГГГГ повторно опубликовано извещение на поставку специализированного продукта питания «...»; в адрес медицинских организаций направлены информационные письма о временном отсутствии специализированного продукта питания «...»; рекомендовано временно обеспечить выписку рецептов на специализированное питание «...»;

ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с заключенным контрактом на региональный склад было поставлено специализированное питание «...»;

ФИО1 был обеспечен специализированным питанием «...» ДД.ММ.ГГГГ в количестве 7 банок по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ (дата обращения в аптечную организацию - ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ в количестве 7 банок по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ (дата обращения в аптечную организацию - ДД.ММ.ГГГГ).

Как следует из ответа КГБУЗ «Владивостокская детская поликлиника № 2», в которой наблюдается ФИО1 в связи с временным отсутствием специализированного питания «МD мил ФКУ Премиум» на региональном складе законному представителю несовершеннолетнего Ли А.В. (...) предложена альтернативная замена лечебной смеси на «...», однако законный представитель отказалась от предложенной замены.

Согласно ответу ГАУЗ «ККЦСВМП» от ДД.ММ.ГГГГ детям старше 7 лет допустима замена смеси без переходного этапа, замена специализированного лечебного питания «...» ввиду перебоев в поставке на смесь «...» была целесообразна, однако законным представителем (...) был написан отказ от замены «...» на смеси отечественных производителей.

Согласно перечню специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на 2023 г., утв. распоряжением Правительства РФ от 05.12.2022 № 3731-р, специализированный продукт «...» является аналогом специализированного продукта «...».

Разрешая дело, суд первой инстанции, оценив совокупность представленных доказательств, пришел к правильному выводу об отсутствии оснований для удовлетворения исковых требований прокурора, поскольку ответчиком были приняты необходимые меры для обеспечения ФИО1 специализированным продуктом лечебного питания, включенным в перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов на 2023 г., утв. распоряжением Правительства РФ от 05.12.2022 № 3731-р.

При этом суд учел, что материалами дела не подтверждено, что ФИО1 по состоянию здоровья противопоказано иное лечебное питание кроме «...».

Доводы апелляционного представления о том, что суд не дал правильной оценки представленным доказательствам и об ошибочности выводов суда о принятии ответчиком исчерпывающих мер по недопущению нарушения порядка приема специализированного питания ФИО1 поскольку они сделаны без учёта ряда субъективных факторов, непосредственно влияющих на течение болезни и самочувствие ребенка ответчика, таких как индивидуальная непереносимость, результаты лабораторных исследований, судебная коллегия признает несостоятельными.

Указанные выводы суда первой инстанции не повлекли принятие неправильного по существу решения, поскольку в материалах дела не имеется сведений о том, что ФИО1 по состоянию здоровья противопоказано иное лечебное питание кроме «...».

Кроме того, удовлетворение исковых требований в том виде, в котором они заявлены прокурором, неисполнимо, с учетом того, что специализированные продукты лечебного питания отпускаются по рецептам, что не относится к компетенции ответчика.

Выводы суда основаны на исследованных судом доказательствах, соответствуют установленным по делу обстоятельствам и нормам материального права, подлежащим применению в спорном правоотношении.

Решение суда является законным и обоснованным, отмене по доводам апелляционного представления не подлежит.

Руководствуясь ст. ст. 328, 329 ГПК РФ судебная коллегия,

определила:

решение Фрунзенского районного суда г. Владивостока от 27.12.2023 оставить без изменения, апелляционное представление - без удовлетворения.

    Председательствующий

    Судьи