Решение по делу № 2-115/2024 (2-2296/2023;) от 09.06.2023

21RS0024-01-2023-000946-38

Дело № 2-115/2024

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

10 января 2024 года г. Чебоксары

Калининский районный суд г. Чебоксары Чувашской Республики под председательством судьи Мартьяновой А.В., при секретаре судебного заседания Атласкиной А.В., с участием истца Мерзлякова С.Г. путем использования видео-конференцсвязи, представителя ответчика ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России и 3-х лиц УФСИН России по Чувашской Республике-Чувашии, ФСИН России Ермолаевой Е.Ю., представителя ответчика ФКУ ИК-4 УФСИН России по Чувашской Республике-Чувашии Александровой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Мерзлякова Сергея Григорьевича к ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России, ФКУ ИК-4 УФСИН России по Чувашской Республике-Чувашии об установлении факта наличия нарушений прав и свобод человека, признании действий неправомерными, взыскании денежной компенсации,

установил:

Мерзляков С.Г. обратился в суд с исковым заявлением в ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России об установлении факта наличия нарушений прав и свобод человека, признании действий по ненадлежащему оказанию медицинской помощи по факту получения травмы неправомерными, взыскании денежной компенсации в размере 200000 руб.

Требования мотивированы тем, что Мерзляков С.Г., отбывая наказание в виде лишения свободы в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Чувашской Республике - Чувашии, 15.02.2022 поскользнулся на льду в локальном участке отряда, в результате чего получил телесное повреждение, диагностированное начальником медсанчасти Кирилловой Н.М. как «ушиб». Однако начальник медсанчасти не является травматологом, а рентгеновские снимки были сделаны на устаревшем аппарате. При этом один из снимков не получился, а второй был сделан на часть спины, на которую падение не пришлось. Лишь через два месяца был вызван врач травматолог, которому было предъявлено четыре снимка. Действия должностных лиц по неоказанию медицинской помощи являются должностными преступлениями, ими не были учтены серьезные заболевания, имеющиеся у истца, и входящие в Перечень болезней, препятствующих отбыванию наказанию, в том числе ВИЧ-инфекция в стадии прогрессирования. Мерзляков С.Г. неоднократно обращался к начальнику медсанчасти о направлении его на обследование, но медики ФКУ МСЧ-21, превышая свои служебные полномочия, определили ему трудоспособность и отказали в направлении на МСЭ. То, что он является осужденным не дает право должностным лицам ущемлять достоинство личности, в связи с чем обратился в суд с настоящим иском.

В ходе рассмотрения дела в качестве соответчика по делу привлечено ФКУ ИК-4 УФСИН России по Чувашской Республике-Чувашии.

Истец Мезляков С.Г. в судебном заседании путем использования видео-конференцсвязи, исковые требования поддержал по основаниям, изложенным в исковом заявлении, и вновь привел их суду.

Представитель ответчика ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России и 3-х лиц УФСИН России по Чувашской Республике-Чувашии, ФСИН России Ермолаева Е.Ю. исковые требования не признала по основаниям, изложенным в письменных возражениях, и вновь привела их суду.

Представитель ответчика ФКУ ИК-4 УФСИН России по Чувашской Республике-Чувашии Александрова М.А. исковые требования также не признала по основаниям, изложенным в письменных возражениях, и вновь привела их суду.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства, суд пришел к следующим выводам.

Согласно ст. 24 Федерального закона от 15.07.1995 N 103-ФЗ "О содержании под стражей подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений" оказание медицинской помощи в местах содержания под стражей организуются в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья.

Согласно статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу статьи 10 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 11 приведенного Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Также в силу статьи 19 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 37 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (части 1, 2, 5).

В соответствии с частью 2 статьи 70 указанного Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей - специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

В соответствии с п. 1 ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 3 указанной нормы, при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

Приказом Министерства юстиции РФ от 28.12.2017 № 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

В соответствии с пунктом 14 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, заключенного под стражу, или осужденного с жалобами на наличие телесных повреждений, травм и отравлений, а также при выявлении медицинским работником, а также другим сотрудником УИС видимых признаков телесных повреждений, травм и отправлений после оказания необходимой медицинской помощи медицинским работником, составляется заключение о медицинском освидетельствовании на наличие телесных повреждений, травм и отправлений.

Согласно разъяснениям, изложенным в пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Судом установлено, что ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России является самостоятельным юридическим лицом, медицинской организацией, осуществляющей медицинскую деятельность в соответствии с лицензией, выданной Территориальным органом Росздравнадзора по Чувашской Республике.

Из материалов дела усматривается, что Мерзляков С.Г. ДД.ММ.ГГГГ был переведен из ФКУ ИК-<данные изъяты> по <адрес> в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Чувашской Республике-Чувашии для отбывания наказания по Приговору Верхнепышминского городского суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по ст.105 ч.1 УК РФ, конец срока – ДД.ММ.ГГГГ.

При поступлении в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Чувашской Республике-Чувашии Мерзляков С.Г. прошел медицинский осмотр, у него были взяты анализы крови <данные изъяты>.

ДД.ММ.ГГГГ истцу проведена флюорография органов грудной клетки, по результатам которой выставлен диагноз: «Старый сросшийся перелом V ребра справа по средней ключичной линии».

По результатам обследования истец был поставлен на диспансерный учет врачом-терапевтом, инфекционистом по факту имеющихся у него заболеваний.

ДД.ММ.ГГГГ Мерзляков С.Г. обратился в МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России с жалобами на боль в области грудной клетки с правой стороны, указывая на то, что, выйдя в локальный участок для следования в помещение отряда, поскользнулся на льду и упал на правую сторону спины.

Дежурным врачом МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России капитаном внутренней службы Кирилловой Н.М. произведен осмотр Мерзлякова С.Г., по результатам которого выставлен диагноз «ушиб мягких тканей», сделан рентген грудной клетки в 2-х проекциях (прямой и боковой правой грудной клетки), по результатам которого патологических изменений не выявлено, назначено медикаментозное лечение, выдано освобождение от дежурных мероприятий на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

По результатам освидетельствования на наличие телесных повреждений от 15.12.2022 начальником МСЧ-8 Кирилловой Н.М. было вынесено заключение об отсутствии у Мерзлякова С.Г. телесных повреждений.

ДД.ММ.ГГГГ осужденный Мерзляков С.Г. обратился на прием к начальнику МЧ-8 с требованием о повторном проведении рентгенографии органов грудной клетки.

По результатам рентгенологического исследования от ДД.ММ.ГГГГ патологических изменений не выявлено.

ДД.ММ.ГГГГ дежурным врачом МЧ-8 был проведен повторный осмотр Мерзлякова С.Г., выставлен диагноз «ушиб мягких тканей», назначено амбулаторное лечение и выдано освобождение от дежурных мероприятий на срок с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

В дальнейшем Мерзляков С.Г. с жалобами к медицинским работникам филиала МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-21 не обращался.

В связи с тем, что штатное расписание филиала МЧ-8 ФКУЗ МЧС-21 ФСИН России не содержит штатной должности врача-травматолога, ДД.ММ.ГГГГ администрацией учреждения был направлен запрос о рассмотрении возможности проведения консультации врача-травматолога, однако ответ на запрос не поступил.

ДД.ММ.ГГГГ истец был осмотрен врачом-хирургом, по результатам которого был выставлен диагноз: «Последствия ушиба мягких тканей спины. Острой хронической патологии нет»

17.02.2023 Мерзляков С.Г. был осмотрен врачом-травматологом БУ «Городская клиническая больница № 1» Минздрава Чувашии, по результатам которого был выставлен диагноз: «Последствия ушиба области правой лопатки».

Установленные обстоятельства подтверждаются имеющимися в материалах дела эпикризами осмотров и подтверждают, что истцу была оказана необходимая медицинская помощь по факту его обращений и были проведены все необходимые исследования.

Кроме того, по факту обращения осужденного Мерзлякова С.Г. о полученной им ДД.ММ.ГГГГ травме, в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Чувашской Республике-Чувашии была проведена служебная проверка.

В ходе проведения проверки были опрошены осужденные ФИО8 и ФИО9, которые пояснили, что момент падения Мерзлякова С.Г. не видели. Просмотр видеоархива учреждения не состоялся ввиду истечения срока хранения видеозаписей (30 суток).

По результатам служебной проверки ДД.ММ.ГГГГ вынесено заключение, согласно которому факт получения травмы ДД.ММ.ГГГГ осужденным Мерзляковым С.Г. считать не подтвержденным.

Указанные документы в совокупности опровергают факт ненадлежащего оказания истцу медицинской помощи, поскольку Мерзляков С.Г. неоднократно был осмотрен врачами медсанчасти, ему дважды было проведено рентгенологическое исследование, по результатам которых был выставлен диагноз, назначено необходимое медикаментозное лечение и выдано освобождение от режимных мероприятий с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Впоследующем, Мерзляков С.Г. был осмотрен врачом-хирургом, врачом-травматологом, подтвердившими ранее выставленный диагноз.

Что касается доводов о непроведении в отношении истца врачебной комиссии в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью», суд считает необходимым отметить следующее.

ДД.ММ.ГГГГ осужденный Мерзляков С.Г. на основании его ходатайства был представлен на медицинское освидетельствование врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-21 для решения вопроса на предмет наличия (отсутствия) тяжелого заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания, утвержденного постановлением Правительства Российской федерации от 06.02.2004 № 54 «О медицинском освидетельствовании осужденных, представляемых к освобождению от отбывания наказания в связи с болезнью».

Однако от проведения освидетельствования Мерзляков С.Г. отказывался, что подтверждается протоколом № № заседания врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России, в связи с чем осмотр проведен не был, медицинская документация не изучалась и степень нарушения функций органов и (или) систем Мерзлякова С. Г. на тот момент оценена не была.

Данные действия врачебной комиссии не противоречат требованиям законодательства, поскольку согласно п.10 Правил медицинского освидетельствования при проведении медицинского освидетельствования медицинская комиссия проводит осмотр осужденного, однако Мерзляков С.Г. согласие на проведение медицинского освидетельствования не дал, оформив свой отказ в письменном виде.

Вместе с тем ДД.ММ.ГГГГ Мерзляков С.Н. на основании его ходатайства повторно был представлен на медицинское освидетельствование врачебной комиссии ФКУЗ МСЧ-21 для решения вопроса на предмет наличия (отсутствия) тяжелого заболевания, включенного в перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

По результатам освидетельствования ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссией ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России вынесено заключение № об отсутствии у Мерзлякова С.Г. заболеваний, включенных в Перечень заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

Кроме того, истец указывает, что медиками ФКУ МСЧ-21 превышены полномочия по определению ему степени трудоспособности, поскольку данными полномочиями, по его мнению, обладает только Бюро МСЭ.

Между тем, согласно ч.1 ст.103 УИК РФ каждый осужденный к лишению свободы обязан трудиться в местах и на работах определяемых администрацией исправительных учреждений. Администрация исправительных учреждений обязана привлекать осужденных к труду с учетом их пола, трудоспособности, состояния здоровья, и, по возможности, специальности, а также исходя из наличия рабочих мест, следовательно, принятие решений о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу входит в компетенцию врачебной комиссии после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

ДД.ММ.ГГГГ проведено заседание подкомиссии врачебной комиссси филиала МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-21 России, по результатам которого Мерзлякову С.Г. назначено ВААРТ по схеме и определена «трудоспособность без переохлаждений», после чего он был трудоустроен с ДД.ММ.ГГГГ.

На основании заявления Мерзлякова С.Г. ДД.ММ.ГГГГ проведено заседание врачебной подкомиссии МЧ-8 ФКУЗ МСЧ-21 для решения вопроса о наличии показаний для направления на медико-социальную экспертизу. Комиссия решила, что у осужденного Мерзлякова С.Г. признаков стойкой утраты трудоспособности на момент осмотра не выявлено, пациент не нуждается в направлении на МСЭ в связи с тем, что он не страдает заболеванием, препятствующим отбыванию наказания, указанных в Перечне заболеваний, препятствующих отбыванию наказания.

Судом также установлено, что ДД.ММ.ГГГГ осужденному Мерзлякову С.Г. в ФКУ «ГБ МСЭ по Чувашской Республике-Чувашии» Минтруда России проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой установлена инвалидность <данные изъяты>.

При таких обстоятельствах доводы истца о превышении медиками ФКУ МСЧ-21 полномочий по определению ему степени трудоспособности являются несостоятельными, поскольку определение инвалидности истцу проведено в соответствии с требованиями законодательства.

Таким образом, проанализировав исследованные в судебном заседании доказательства, суд приходит к выводу о том, что медицинское обеспечение Мерзлякова С.Г. было организовано в соответствии с требованиями законодательства в сфере охраны здоровья, доказательств, подтверждающих доводы о ненадлежащем оказании истцу медицинской помощи либо об отказе в оказании медицинской помощи, свидетельствующих о нарушении прав и свобод человека, в материалах дела не имеется, а потому в удовлетворении исковых требований отказывает в полном объеме, в том числе во взыскании денежной компенсации.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

В удовлетворении исковых требований Мерзлякова Сергея Григорьевича к ФКУЗ МСЧ-21 ФСИН России, ФКУ ИК-4 УФСИН России по Чувашской Республике-Чувашии об установлении факта наличия нарушений прав и свобод человека, признании действий по ненадлежащему оказанию медицинских услуг по факту получения травмы ДД.ММ.ГГГГ неправомерными, взыскании компенсации в размере 200000 руб., отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики через Калининский районный суд г.Чебоксары Чувашской Республики в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме. Мотивированное решение составлено 16.01.2024.

Судья А.В.Мартьянова