Решение по делу № 2-860/2018 от 28.11.2017

                                                                                                                            Дело №

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

ДД.ММ.ГГГГ                                                                                     г. Петропавловск-Камчатский

Петропавловск-Камчатский городской суд Камчатского края в составе:

судьи                                                                           Ефименко К.В.,

при секретаре                                                             Очкиной Н.В.,

с участием прокурора                                               Ляховенко В.В.,

представителя истца Григоряна Гегама Гришаевича – Восканяна М.Ж., действующего на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Григоряна Гегама Гришаевича к АО СК «Альянс» о взыскании страхового возмещения за вред здоровью, причиненный в результате дорожно-транспортного происшествия,

У С Т А Н О В И Л:

Григорян Г.Г. обратился в суд с иском к АО СК «Альянс» о возмещении материального ущерба, причиненного в результате дорожно-транспортного происшествия (далее по тексту – ДТП). В обоснование заявленных требований указал, что ДД.ММ.ГГГГ, <адрес> автодороги г. Петропавловск-Камчатский – <адрес>, Невежин А.В., управляя автомобилем «Тойота-Королла», г/н №, в нарушение Правил дорожного движения (далее по тексту – ПДД РФ), выехал на полосу встречного движения, где совершил столкновение с транспортным средством «Тойота-Креста», г/н №, под управлением Гриневич И.Н., которое от удара вынесло на встречную полосу, где произошло столкновение с автомашиной «Ниссан Вингроад», г/н №, под управлением Григоряна Г.Г., и принадлежащей ему на праве собственности. В результате произошедшего ДТП истец получил травмы. Согласно заключению эксперта №, Григоряну Г.Г. причинен тяжкий вред здоровью по значительной стойкой утрате общей трудоспособности не менее чем на одну треть независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи. Решением Петропавловск-Камчатского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ виновником указанного ДТП признан Невежин А.В. Гражданская ответственность виновника, на момент ДТП, застрахована в АО СК «Альянс». С момента совершения ДТП по настоящее время истец проходит лечение. По причине перелома ноги Григорян Г.Г. ограничен в свободном движении, нетрудоспособен, не может продолжать полноценную жизнь, испытывает сильные физические боли, связанные с увечьем и лечением. Последствия причиненных травм определены как тяжкий вред здоровью, а для восстановления здоровья и трудоспособности потребуется реабилитация в виде курсов терапии два-три раза в год. По медицинским показаниям истец ограничен в поднятии тяжестей4 в связи с травмой мучаю сильные боли. ДД.ММ.ГГГГ ситец обратился в АО СК «Альянс» с требованием об осуществлении страховой выплаты в части возмещения вреда, причиненного здоровью в размере 160 000 руб. По состоянию на ДД.ММ.ГГГГ ответа от страховой компании истцом не получено. На основании изложенного просил взыскать с ответчика в возмещение вреда, причиненного здоровью сумму в размере 160 000 руб., а также расходы, понесенные при направлении копии претензии в размере 186 руб. 25 коп.

Истец Григорян Г.Г. о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в суд не явился, со слов представителя истца просил дело рассмотреть в свое отсутствие.

        В судебном заседании представитель истца Восканян М.Ж., действующий на основании доверенности с полным объемом прав, иск поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Дополнительно пояснил, что с заявлением и необходимыми документами к ответчику не обращался, направил только претензию. Отметил, что претензия была направлена также и в САО «Медэкспресс».

        Ответчик АО СК «Альянс» извещено о времени и месте судебного заседания надлежащим образом, представителя не направило. Представило отзыв на исковое заявление, согласно которому просило отказать в удовлетворении исковых требований, поскольку в материалах дела отсутствуют доказательства, подтверждающие нахождение истца в указанный им период времени на амбулаторном лечении – листки нетрудоспособности. Кроме того, истец, при обращении в страховую компанию, не представил справку о среднемесячном заработке. Таким образом, по мнению ответчика, истцом не представлено доказательств, на которых он основывает свои требования, в части взыскания утраченного заработка за спорный период времени.

    С учетом мнения представителя истца, прокурора, руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд рассмотрел дело в отсутствие неявившихся лиц.

    Выслушав пояснения представителя истца, заслушав заключение прокурора, считавшего необходимым оставить исковое заявление без рассмотрения, в связи с несоблюдением истцом досудебного порядка, суд приходит к следующему.

    В положении п. 1 ст. 929 ГК РФ, сказано, что по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки.

    В соответствии с ч. 1 ст. 931 ГК РФ, по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

    В силу п. 4 ст. 931 ГК РФ, выгодоприобретатель по договору обязательного страхования риска ответственности за причинение вреда вправе обратиться непосредственно к страховщику с требованием о выплате страхового возмещения в целях покрытия причиненного ему вреда в пределах страховой суммы.

На основании ч. 1 ст. 16.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 40-ФЗ (в редакции от ДД.ММ.ГГГГ) «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее по тексту – Закон об ОСАГО) до предъявления к страховщику иска, содержащего требование об осуществлении страховой выплаты, потерпевший обязан обратиться к страховщику с заявлением, содержащим требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков, с приложенными к нему документами, предусмотренными правилами обязательного страхования. При наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока страховщик обязан удовлетворить выраженное потерпевшим требование о надлежащем исполнении обязательств по договору обязательного страхования или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования.

В силу положений п. 15 ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 223-ФЗ «О внесении изменений в Закон об ОСАГО и отдельные законодательные акты РФ», установленные ст. 16.1 Закона об ОСАГО особенности рассмотрения споров по договорам обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств применяются к отношениям, возникшим после ДД.ММ.ГГГГ.

Как следует из материалов дела, ДТП произошло ДД.ММ.ГГГГ.

Абзацем четвертым п. 21 ст. 12, абз. вторым п. 1 ст. 16.1 и п. 3 ст. 19 Закона об ОСАГО (в редакции, действовавшей в период спорных правоотношений) с ДД.ММ.ГГГГ предусмотрен обязательный досудебный порядок урегулирования спора.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ., <адрес> автодороги Петропавловск-Камчатский – <адрес>, Невежин А.В., управляя автомобилем «Тойота-Королла», г/н №, в нарушение Правил дорожного движения (далее по тексту – ПДД РФ), выехал на полосу встречного движения, где совершил столкновение с транспортным средством «Тойота-Креста», г/н №, под управлением Гриневич И.Н., которое от удара вынесло на встречную полосу, где произошло столкновение с автомашиной «Ниссан Вингроад», г/н №, под управлением Григоряна Г.Г.

    Вступившим в законную силу решением Петропавловск-Камчатского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ в указанном ДТП установлена вина Невежина А.В., управлявшего транспортным средством Тойота-Королла», г/н №.

Обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица (ч. 2 ст. 61 ГПК РФ).

    В результате произошедшего ДТП истец получил травмы, подробно описанные в заключении эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, согласно которому у Григоряна Г.Г. выявлены: закрытая травма таза в виде гематом области правого тазобедренного сустава, оскольчатого перелома дна вертлужной впадины правой тазовой кости со смещением отломков, полных переломов нижней ветви правой лобковой кости и ветви правой седалищной кости без смещения отломков, которая образовалась от удара справа-налево твердым тупым широким травмирующим предметом; ссадины лобной области и области правого коленного сустава, которые образовались в результате взаимодействия с твердыми тупыми предметами с не отобразившейся травмирующей поверхностью. По перелому вертлужной впадины, эксперт пришел к выводу о причинении истцу тяжкого вреда здоровью, по значительной стойкой утрате общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи.

    Постановлением от ДД.ММ.ГГГГ истец признан потерпевшим по уголовному делу №. Из справки от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Григорян Г.Г. работал в должности представителя в ООО «Компании Шамса» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ; находился на больничном в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в количестве <данные изъяты> сумма пособия на больничном составила 169 412 руб. 63 коп. Среднемесячная заработная плата за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ составляла 191 417 руб. 16 коп.

ДД.ММ.ГГГГ Григорян Г.Г. обратился в АО СК «Альянс» с претензией об осуществлении страховой выплаты ы части возмещения вреда, причиненного здоровью в размере 160 000 руб.

В судебном заседании представитель истца Восканян М.Ж. пояснил, что ответа до настоящего времени от страховой компании не поступило в адрес истца. Вместе с тем отметил, что с заявлением о страховой выплате в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего не обращался, необходимые документы не прилагал.

Согласно п. 3.10 «Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (утв. Банком России ДД.ММ.ГГГГ), (в редакции, действующей в период спорных правоотношений) Потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению:

заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя);

документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя;

документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке;

согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица (потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет;

справку о дорожно-транспортном происшествии, выданную подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения, по форме, утвержденной приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № (зарегистрирован Минюстом России ДД.ММ.ГГГГ, регистрационный №), если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции;

извещение о дорожно-транспортном происшествии;

копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 настоящих Правил.

Представление потерпевшим необходимых документов о страховой выплате для проверки их комплектности по желанию потерпевшего осуществляется в электронной форме через официальный сайт страховщика в сети «Интернет», что не освобождает потерпевшего от необходимости представления страховщику документов о страховой выплате в письменной форме по месту нахождения страховщика или представителя страховщика. Страховщик рассматривает обращения заявителей, отправленных в форме электронных документов, и направляет им ответы на электронные адреса, с которых были получены данные обращения в течение срока, согласованного заявителем со страховщиком, но не позднее трех рабочих дней со дня поступления указанных обращений.

Страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные настоящими Правилами.

Пунктами 4.1.-4.3 указанным Правил установлено, что для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховой выплате прилагаются: документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности; выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения); справка, подтверждающая факт установления потерпевшему инвалидности или категории "ребенок-инвалид" (в случае наличия такой справки); справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия.

Если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид", для получения страховой выплаты также представляются документы, предусмотренные пунктами 4.2, 4.6, 4.7 настоящих Правил. Для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда жизни потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховой выплате прилагаются документы, предусмотренные пунктами 4.4 и 4.5 настоящих Правил.

При предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются: выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности; справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью; иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода). Страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или по согласованию между страховщиком и потерпевшим равными ежемесячными платежами. Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

На основании вышеуказанных норм, а также с учетом представленных в материалы дела доказательств, пояснений представителя истца в судебном заседании, суд приходит к выводу о несоблюдении истцом досудебного порядка урегулирования спора.

Таким образом, обращение истца с иском в суд к АО СК «Альянс» осуществлено в нарушение действующего законодательства и свидетельствует о несоблюдении им досудебного порядка обращения к страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность причинителя вреда.

В соответствии с абз. 2 ст. 222 ГПК РФ суд оставляет заявление без рассмотрения в случае, если истцом не соблюден установленный федеральным законом для данной категории дел или предусмотренный договором сторон досудебный порядок урегулирования спора.

Анализируя фактические обстоятельства дела в совокупности с представленными доказательствами, руководствуясь нормами права, регулирующими спорные правоотношения, с учетом того, что истцом не был соблюден установленный федеральным законом для данной категории дел досудебный порядок урегулирования спора, исковое заявление в соответствии с абз. 2 ст. 222 ГПК РФ подлежит оставлению без рассмотрения.

Руководствуясь абз. 2 ст. 222, ст.ст. 223, 224, 225 ГПК РФ, суд

О П Р Е Д Е Л И Л :

Исковое заявление Григоряна Гегама Гришаевича к АО СК «Альянс» о взыскании страхового возмещения за вред здоровью, причиненный в результате дорожно-транспортного происшествия оставить без рассмотрения.

Разъяснить заявителю, что после устранения обстоятельств, послуживших основанием для оставления заявления без рассмотрения, он вправе вновь обратиться в суд с заявлением в общем порядке.

Определение может быть обжаловано в Камчатский краевой суд в течение 15 дней через Петропавловск-Камчатский городской суд.

Судья                     подпись                                 К.В. Ефименко

Верно

Судья                                                        К.В. Ефименко