Решение по делу № 2-370/2018 от 09.01.2018

Дело№2-370 \2018

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

20 марта 2018 года город Чита

Ингодинский районный суд г. Читы в составе

Председательствующего судьи Колосовой Л.Н.

при секретаре Дудкиной Ю.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Степанова А. А. к ФКУЗ «Медико-санитарная часть 75» Федеральной службы исполнения наказаний России, Федеральной службе исполнения наказаний России о компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Степанов А.А. обратился в суд с вышеназванным иском, уточненным в порядке ст. 39 ГПК РФ, ссылаясь на то, что отбывает наказание в ФКУ ИК-2 УФСИН России по Забайкальскому краю с 12.06.2007, в настоящее время имеет заболевание <данные изъяты> в связи с чем плановый осмотр в специализированном лечебном учреждении должен проводиться ему через каждые 6 месяцев, то есть два раза в год. Однако мед.часть колонии не направляет его в специализированную больницу ФКУ ИК-5 УФСИН России по Забайкальскому краю, плановое обследование проводится ему раз в два года, при этом мед.часть ИК-2 не имеет врачей необходимых специальностей для оказания надлежащей медицинской помощи специалистов, что ставит под угрозу его жизнь и здоровье, причиняет моральные и нравственные страдания. Просит признать медицинскую помощь оказываемую ему и осужденным медицинской частью больницы №2 ненадлежащей. Взыскать за неоказание ему квалифицированное медицинской помощи в полной мере компенсацию морального вреда, с учетом перенесенных страданий, длительности периода неоказания медицинской помощи, требований разумности и справедливости в размере 100 000 рублей.

В судебном заседании истец Степанов А.А., содержащийся под стражей, не участвует. О дате судебного заседания извещен надлежаще. При подготовке дела к слушанию истцу разъяснены его права и обязанности, в том числе право на ведение дела через представителя. После получения письменных возражений ответчика на иск, дополнений, пояснений не представил

Представитель ФКУЗ МСЧ-75 ФСИН России А.В.Пушков в судебном заседании с требованиями не согласился, представил письменные возражения. Просят в иске отказать так как доказательств ненадлежащего оказания медицинской помощи истцу, нарушения прав истца действиями должностных лиц учреждения, повлекших причинение морального вреда не имеется.

Представитель ФСИН России Шарапов С.В, действующий по доверенности, в судебном заседании с требованиями не согласился, просит в иске отказать за необоснованностью.

Третье лицо филиал «Медицинская часть №2» ФКУЗ МСЧ 75 ФСИН России, извещенное надлежаще, в судебное заседание представителя не направило.

Выслушав ответчиков, исследовав представленные письменные доказательства, медицинскую карту Степанова С.С., суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 2 Конституции Российской Федерации, человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Жизнь и здоровье гражданина, согласно ст. 150 ГК РФ относятся к нематериальным благам, принадлежащим гражданину от рождения.

В соответствии со ст. 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

В соответствии со ст. 1071 ГК РФ в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

Согласно ст.12, 56 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Учитывая, что истец находится в местах лишения свободы и, выступая в защиту своих прав, является наименее защищенной стороной спора, по правилам ст. 57 ГПК РФ судом оказано содействие в собирании и истребовании доказательств.

Из исследованных в судебном заседании материалов дела установлено, что осужденный Степанов А.А., ДД.ММ.ГГГГ рождения, отбывает наказание в <адрес>

Состоит на учете в филиале «Медицинская часть №2» ФКУЗ МСЧ-75 ФСИН России с диагнозом <данные изъяты>

Согласно ст. 26 Федерального закона от 21.11.2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

На основании ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации.

В период, указанный в исковом заявлении, медицинская помощь осужденным, отбывающим наказание в местах лишения свободы, оказывалась в порядке, установленном совместным приказом Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста N 190 от 17.10.2005 г. "О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказания в местах лишения свободы и заключенными под стражу"(далее Порядок от 17.10.2005)

С 28.12.2017 действует «Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы « утвержденный Приказом Министерства юстиции Российской Федерации N285 (далее – Приказ №285)

Согласно Порядку от 17.10.2005, осужденные, прибывшие в ИУ, помещаются в карантинное отделение на срок до 15 суток. По прибытии все осужденные проходят медицинский осмотр с целью выявления инфекционных и паразитарных заболеваний(пункт 41).

В течение этого времени они проходят углубленный врачебный осмотр с целью выявления имеющихся заболеваний, оценки состояния здоровья. В ходе его врачи производят сбор анамнестических данных о перенесенных заболеваниях (в т.ч. эпиданамнез), травмах, операциях, которые регистрируются в медицинской карте амбулаторного больного, при необходимости назначаются дополнительные обследования. Рентгенологическое или флюорографическое обследование органов грудной клетки проводится в возможно кратчайшие сроки (не более 2 недель) при отсутствии данных о проведении этого обследования в течение последних 4 месяцев.

Дальнейший медицинский контроль за состоянием здоровья осужденных осуществляется во время профилактических медицинских осмотров, амбулаторных обращений в медицинскую часть, а также диспансерного наблюдения за лицами, имеющими хронические заболевания(п.42).

Профилактический медицинский осмотр проводится один раз в год. Два раза в год проходят профилактические медицинские осмотры осужденные, отбывающие наказание в тюрьмах и других ИУ при камерном содержании, а также несовершеннолетние осужденные, в том числе отбывающие наказание в воспитательных колониях(п.43)

В соответствии с п.113-115 Порядка от 17.10.2005, госпитализации в больницу подлежат лица:

- нуждающиеся в оказании неотложной, квалифицированной и специализированной стационарной помощи;

- страдающие острыми заболеваниями или обострениями хронических заболеваний, лечение которых в условиях медицинской части недостаточно эффективно;

- нуждающиеся в освидетельствовании для решения вопроса о возможности дальнейшего отбывания наказания в связи с наличием заболевания, препятствующего отбыванию наказания;

- с длительной или стойкой утратой трудоспособности, нуждающиеся в обследовании в связи с направлением на МСЭ;

- в случаях, требующих углубленного клинического обследования для установления окончательного диагноза;

- по эпидемиологическим показаниям(п.113).

Показанием к срочной госпитализации в больницу являются:

- повреждения или заболевания, при которых оказание срочной помощи в условиях медицинской части в полном объеме не представляется возможным;- повреждение или заболевания, представляющие непосредственную угрозу для жизни больного и требующие реанимации или интенсивной терапии;

- повреждения, связанные с высокой вероятностью присоединения инфекции;

- острая хирургическая инфекция: в случаях, требующих большого объема оперативного вмешательства; с сомнительным прогнозом; требующих постоянного наблюдения и ухода за больным;

- острые заболевания органов грудной и брюшной полости, требующие постоянного наблюдения за больным или оперативного вмешательства;

- повреждения и острые заболевания сосудов (тромбозы, флебиты, эмболии, эндоваскулиты и другие заболевания сосудов);

- госпитализация с целью уточнения диагноза(п.114)

Показанием к плановой госпитализации являются:

- заболевания, требующие большого объема оперативного вмешательства, невыполнимого в условиях медицинской части;

- хронические заболевания, лечение которых в условиях медицинской части оказалось неэффективным;

- госпитализация с целью уточнения диагноза, требующая применения специальной аппаратуры или особых условий исследования;

- оказание специализированной помощи, требующей специальной аппаратуры или специальных методов и навыков ведения больного.

Плановая госпитализация направлена на предупреждение развития острых состояний путем своевременного выявления патологии, требующей санации.(п.115)

В соответствии с п.2-3 Приказа №285, действующего с 28.12.2017, оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения (далее - медицинские организации)

К структурным подразделениям (филиалам) медицинских организаций УИС, оказывающим медицинскую помощь лицам, заключенным под стражу, или осужденным, в СИЗО, в учреждениях УИС, лечебно-профилактических учреждениях, лечебных исправительных учреждениях УИС, относятся медицинские части (здравпункты), больницы, в том числе специализированные (психиатрические, туберкулезные), дома ребенка.

Ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности в медицинских организациях УИС осуществляется ФСИН России

Согласно п.9 Приказа №285, в случае невозможности оказания медицинской помощи в одном из структурных подразделений медицинской организации УИС лица, заключенные под стражу, или осужденные направляются в иные структурные подразделения медицинской организации УИС или медицинские организации, где такая медицинская помощь может быть оказана.

Согласно п.18 в медицинских организациях УИС медицинская помощь в стационарных условиях лицам, заключенным под стражу, или осужденным оказывается в больницах, а также специализированных отделениях при медицинских частях(далее больница)

Направление лиц, заключенных под стражу, или осужденных в больницу в плановом порядке осуществляется медицинским работником по предварительному письменному запросу с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 N 1403 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2017, N 1 (ч. 1) ст. 159) К запросу прилагаются выписка из медицинской документации пациента и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство лица, заключенного под стражу, или осужденного.

Лица, заключенные под стражу, или осужденные, нуждающиеся в оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, госпитализируются в больницу без предварительного письменного запроса по согласованию с медицинской организацией УИС.

В соответствии с п.31, в период содержания осужденного в учреждении УИС осуществляется динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких), которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза.

Осужденным при камерном содержании в учреждении УИС, а также несовершеннолетним осужденным лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи) и осмотр врача-терапевта (врача общей практики) или фельдшера проводятся два раза в год. При наличии показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов.

Материалами дела установлено, что осужденный Степанов А.А., в период отбывания наказания в <адрес>

с 11.06.2010 по 23.06.2010 получал стационарное лечение с диагнозом <данные изъяты>

с 22.07.2012 по 24.07.2012 госпитализирован в хирургическое отделение с диагнозом <данные изъяты>

с 06.03.2013 по 04.02.2013 проходил стационарное лечение с диагнозом <данные изъяты>

с13.09.2013 по 23.09.2013 стационарное лечение с диагнозом <данные изъяты>

с12.06.2014 по 22.06.2014 стационарное лечение с диагнозом <данные изъяты>

В плановом порядке с 26.06.2016 по 07.07.2016 стационарное лечение с диагнозом <данные изъяты> При осмотре врачом хирургом указано что в оперативном лечении не нуждается, рекомендовано консервативное лечение.

В период нахождения в медицинской части осматривался врачами специалистами: стоматологом, психиатром, инфекционистом, терапевтом, фтизиатром, ему назначалось и проводилось необходимое лечение имеющихся заболеваний.

Профилактический и углубленный осмотры проводились 22.08.2015 08.09.2015, 13.04.2016, 20.07.2016, 04.05.2017, 31.08.2017, острой патологии в ходе осмотра у осужденного не выявлено. Состояние здоровья Степанова А.А.. расценивается врачами-специалистами как удовлетворительное

01.02.2018 проведен осмотр перед водворением в ШИЗО, диагноз <данные изъяты> В ШИЗО содержаться может

С указанного периода обращений в медицинскую часть не было. Указанные обстоятельства подтверждаются данными медицинской карты.

Из ответов начальника ФКУЗ МСЧ-75 ФСИН России на жалобы Степанова С.С от 25.05.2016, 22.07.2016 на ненадлежащее оказанием ему медицинской помощи в филиале Медицинская часть №2 ФКУЗ МСЧ-75 ФСИН России, следует, что по обращениям истца проводилась прокурорская проверка, по результатам которой установлено, что он находится под диспансерным наблюдением медицинских работников с диагнозом <данные изъяты>, во время обострения получает соответствующее лечение, что подтверждается записями амбулаторной карты. В плановом порядке будет направлен в больницу для обследования. Нарушений при оказании медицинской помощи и случаев отказа в оказании мед.помощи не выявлено.

Таким образом, совокупностью исследованных судом доказательств установлен факт оказания Степанову А.А. медицинской помощи в необходимом объеме, в соответствии с требованиями законодательства в сфере охраны здоровья, установленных Правил и норм, эта медицинская помощь являлась надлежащей, в ее предоставлении истцу не отказывается, каждое обращение истца за медицинской помощью сопровождалось назначением соответствующего лечения, в том числе в условиях стационара, с осмотром узкими специалистами. Доводы истца, указывающие на обратное, не нашли своего подтверждения в ходе судебного разбирательства. опровергаются материалами дела, а право обращаться в суд в интересах иных лиц, истцу не предоставлено.

Обстоятельств, свидетельствующих о необходимости направления истца для плановых медицинских осмотров в больницу ФКУЗ МСЧ два раза в год, а также для срочной госпитализации, либо оказания ему неотложной квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара, судом не установлено.

Поскольку доказательств, подтверждающих ненадлежащее оказание истцу необходимой медицинской помощи и причинения ему в связи с этим морального вреда, а также причинной следственной связи между действиями сотрудников МСЧ и указанными истцом в исковом заявлении нравственными страданиями, не имеется, суд находит исковые требования не подлежащими удовлетворению.

Руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л

Исковые требования Степанова А. А. оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме, путем полдачи апелляционной жалобы через Ингодинский районный суд г. Читы.

Судья Л.Н.Колосова

Мотивированное решение изготовлено 23.03.2018