Решение по делу № 2-1371/2023 от 07.09.2023

Гр. дело № 2–1371/2023

УИД 51RS0007-01-2023-001606-52

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 октября 2023 года                                                       город Апатиты

Апатитский городской суд Мурманской области в составе:                    

председательствующего судьи Ткаченко Т.В.,

при секретаре Садыриной К.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «Астра-Волга» к Богомоловой Раисе Николаевне о взыскании неосновательного обогащения,

УСТАНОВИЛ:

АО «Страховая компания «Астра-Волга» обратилось в суд с иском к Богомоловой Р.Н. о взыскании неосновательного обогащения. В обоснование указано, что 6.12.2019 произошло ДТП, в результате которого <.....> управляя автомобилем при движении задним ходом, совершил наезд на пешехода Богомолову Р.Н., что повлекло причинение ей средней тяжести вреда здоровью.

5.02.2021 на расчетный счет Богомоловой Р.Н. страховой компанией была произведена страховая выплата в размере 185000 рублей.

11.05.2021 в адрес АО «СК «Астра-Волга» поступило заявление Богомоловой Р.Н. о доплате страхового возмещения в виде дополнительных расходов в размере 110571 рубль 42 копейки, в удовлетворении которого было отказано.

В рамках рассмотрения обращения Богомоловой Р.Н. службой финансового уполномоченного была проведена независимая экспертиза, согласно экспертному заключению ООО «МАРС» сумма страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью составила 125250 рублей.

Таким образом, страховой компанией Богомоловой Р.Н. произведена страховая выплата в превышающем размере в сумме 59750 рублей.

Просит взыскать с ответчика в свою пользу неосновательное обогащение в виде переплаты страховой выплаты в размере 59750 рублей.

Представитель истца в судебное заседание не явился, извещен, просит дело рассмотреть в свое отсутствие, на удовлетворении требований настаивает.

Ответчик о времени и месте судебного разбирательства извещена, не явилась, возражений не представила, о рассмотрении дела в свое отсутствие не просила.

Суд, руководствуясь статьями 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, рассмотрел дело в отсутствие сторон в порядке заочного производства.

Исследовав письменные материалы дела, суд считает исковые требования не подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Как установлено судом и следует из материалов настоящего гражданского дела, 06 декабря 2019 года в 16 часов 50 минут в районе д. 42 по ул. Космонавтов в г. Апатиты Мурманской области произошло дорожно-транспортное происшествие, а именно: <.....> управляя автомобилем ГАЗ 31105, гос.номер <.....>, при движении задним ходом совершил наезд на пешехода Богомолову Р.Н., 19 сентября 1938 года рождения, которая двигалась по тротуару, что повлекло за собой причинение средней тяжести вреда здоровью Богомоловой Р.Н.

Постановлением по делу об административном правонарушении от 17 июня 2020 года <.....>. привлечен к административной ответственности, предусмотренной частью 2 статьи 12.24 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Гражданская ответственность виновника ДТП по договору обязательного страхования была застрахована АО «СК «Астра-Волга», куда 11 января 2021 г. Богомолова Р.Н. обратилась с заявлением о выплате страхового возмещения, в связи с причинением вреда здоровью и расходов на лечение в размере 110571 рубль, с предоставлением всех документов.

По заявлению Богомоловой Р.Н. 04.02.2021 страховщиком был составлен акт о страховом случае, страховая компания признала случай страховым, произвела расчет, согласно которому определила размер страховой выплаты в общем размере 37% от страховой суммы в размере 500 000 рублей по статьям 53е, 57в, 56а, 40а (3 ранения) в соответствии с нормативами, утвержденными постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 г. N 1164, и 05.02.2021 произвела выплату страхового возмещения в размере 185 000 рублей.

11.05.2021 Богомолова Р.Н. обратилась в страховую компанию с претензией о доплате страхового возмещения в виде дополнительных расходов в размере 110571 рубль 40 копеек, в удовлетворении которого ей было отказано.

Не согласившись с указанным решением, Богомолова Р.Н. обратилась с заявлением к финансовому уполномоченному.

Решением финансового уполномоченного от 13 сентября 2021 г. №У-21-119134/010-007 в удовлетворении требований Богомоловой Р.Н. о взыскании с АО «СК «Астра-Волга» доплаты страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью по договору ОСАГО было отказано.

В рамках рассмотрения заявления Богомоловой Р.Н. финансовым уполномоченным было назначено проведение медицинской экспертизы в ООО «МАРС», на разрешение которой был, в том числе поставлен вопрос допущены ли ошибки в расчетах суммы страховой выплаты по нормативам, с указанием пунктов и подпунктов таблицы нормативов по каждой ошибке и обоснованием.

Согласно заключению медицинской экспертизы №У-21-119134/3020-004, страховой компанией неверно применен п. 53.е, поскольку как следует из медицинских документов, у Богомоловой Р.Н. имели место <.....>. <.....> у Богомоловой Р.Н. не зафиксировано.

Кроме того, страховщиком необоснованно применен п. 40.а, с учетом того, что в представленных медицинских документах и материалах дела отсутствуют сведения о размерах и/или площади рубцов на кистях, произвести их оценку в соответствии с Нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшей, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя их характера и степени повреждения здоровья, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164, не представляется возможным. Послеоперационные рубцы не учитываются при применении п. 40.

Согласно экспертному заключению от 03.09.2021 № У-21-119134/3020-004 итоговая сумма страховых выплат в связи с причинением вреда здоровью заявителя составила 125250 рублей.

Указанная сумма определена в порядке, установленном Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 1164.

Финансовый уполномоченный пришел к выводу о том, что финансовая организация, выплатив заявителю страховое возмещение в связи с причинением вреда здоровью в сумме 185 000 рублей, в надлежащем размере исполнила свои обязательства по договору ОСАГО, в связи с чем, в удовлетворении требований Богомоловой Р.Н отказал.

Кроме того, финансовый уполномоченный пришел к выводу о том, что в соответствии с заключением эксперта заявитель в результате повреждения здоровья нуждалась в следующих видах помощи, расходы по которым были заявлены, итоговый размер расходов составил 87010 рублей 70 копеек, что не превышает определенную заключением эксперта сумму страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью по договору ОСАГО в размере 125250 рублей и выплаченное финансовой организацией страховое возмещение в связи с причинением вреда здоровью по договору ОСАГО в размере 185000 рублей, в связи с чем, требования заявителя о взыскании расходов на лечение оставил без удовлетворения.

Согласно пункту 1 статьи 1102 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, которое без установленных законом, иными правовыми актами или сделкой оснований приобрело или сберегло имущество (приобретатель) за счет другого лица (потерпевшего), обязано возвратить последнему неосновательно приобретенное или сбереженное имущество (неосновательное обогащение), за исключением случаев, предусмотренных статьей 1109 данного кодекса.

В силу пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Как следует из материалов дела, Богомолова Р.Н. воспользовалась своим правом на получение страхового возмещения. При этом истец как профессиональный участник страховых правоотношений рассмотрел представленные ответчиком документы, признал произошедшее событие страховым случаем и добровольно произвел страховую выплату в размере 185000 рублей.

На основании пункта 3 статьи 1109 Гражданского кодекса Российской Федерации, не считаются неосновательным обогащением и не подлежат возврату в качестве такового денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средств к существованию, в частности заработная плата, приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, и т.п., то есть суммы, которые предназначены для удовлетворения его необходимых потребностей, и возвращение этих сумм поставило бы гражданина в трудное материальное положение.

Согласно пункту 3 статьи 10 Закона РФ от 27 ноября 1992 года N 4015-1 "Об

организации страхового дела в Российской Федерации" страховая выплата - денежная сумма, которая определена в порядке, установленном федеральным законом и (или) договором страхования, и выплачивается страховщиком страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.

Объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации (пункт 1 статьи 6 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств").

Страхование риска гражданской ответственности является видом имущественного страхования и предоставляет защиту в связи со случаями наступления гражданской ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу третьих лиц.

Страховая выплата, произведенная истцом в пользу Богомоловой Р.Н., связана с гражданско-правовой ответственностью причинителя вреда, а именно с его риском гражданской ответственности как владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда здоровью, в связи с владением источника повышенной опасности. При этом, цель гражданско-правовой ответственности - возмещение причиненного ущерба.

Произведенная в пользу Богомоловой Р.Н. выплата была направлена на возмещение причиненного вреда ее здоровью.

Таким образом, денежные средства, полученные в возмещение вреда, причиненного здоровью, могут быть взысканы как неосновательное обогащение, только если их выплата явилась результатом недобросовестности со стороны получателя и (или) счетной ошибки.

По данному делу юридически значимым, с учетом заявленных исковых требований и подлежащих применению норм материального права, является установление следующих обстоятельств: имела ли место со стороны Богомоловой Р.Н. недобросовестность (противоправность) при обращении за страховым возмещением и, как следствие, получение ею денежной выплаты в счет возмещения вреда здоровью; а также имелась ли счетная ошибка со стороны, осуществившей выплату.

Суд приходит к выводу о том, что со стороны Богомоловой Р.Н. не имелось недобросовестности (противоправности), поскольку, в результате произошедшего дорожно-транспортного происшествия ей был причинен вред здоровью, в связи с чем, она была вправе обратиться к страховщику с заявлением о страховой выплате.

Страховая выплата по договору ОСАГО о возврате которой заявлено АО «СК «Астра-Волга», была выплачена Богомоловой Р.Н. истцом добровольно в возмещение вреда, причиненного ее здоровью, после получения соответствующих медицинских документов, выданных соответствующими компетентными органами. Расчет был произведен профессиональным участником страховых правоотношений в соответствии с установленными нормативами по договору ОСАГО.

При наступлении страхового случая у страховщика возникло обязательство по выплате страхового возмещения, которое было исполнено путем перечисления на имя Богомоловой Р.Н. денежной суммы, при определении размера страховой суммы страховщик исходил из произведенного им расчета.

Истец, как профессиональный участник страховых правоотношений, рассмотрел представленные ответчиком документы, признал произошедшее событие страховым случаем, произвел расчет и добровольно произвел компенсационную выплату, со стороны ответчика недобросовестность при получении страхового возмещения не была допущена, доказательств обратного не представлено.

То обстоятельство, что впоследствии на основании экспертного заключения ООО «МАРС» решением службы финансового уполномоченного было установлено, что ответчику надлежало выплатить страховое возмещение в размере 125250 рублей, не подтверждает недобросовестность (противоправность) со стороны ответчика, а то, что АО «СК «Астра-Волга» не были проверены надлежащим образом документы, представленные Богомоловой Р.Н., на основании которых страховщиком был произведен расчет, не является счетной ошибкой.

Отказывая в удовлетворении исковых требований, суд руководствуясь ст. ст. 15, 1102, 1109, 1064, 1079 Гражданского кодекса РФ, положениями Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", постановления Правительства РФ от 15 ноября 2012 года N 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего", исходит из того, что выплата страхового возмещения произведена страховщиком в добровольном порядке на основании анализа представленных ответчиком документов, основания для взыскания неосновательного обогащения не установлены.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194–199, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска АО «Страховая компания «Астра-Волга» к Богомоловой Раисе Николаевне о взыскании неосновательного обогащения отказать.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ей копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиками заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Т.В. Ткаченко