Решение от 05.07.2023 по делу № 2-2270/2023 от 18.05.2023

    УИД     21RS0023-01-2023-001085-62

-----

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

05 июля 2023г.                                                                               адрес

Ленинский районный суд адрес в составе:

председательствующего судьи Мурадовой С.Л.,

при секретаре судебного заседания ФИО4,

с участием представителя ответчика ФИО7, действующего на основании доверенности от дата

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО "Чувашская медицинская страховая компания" к Москалеву ФИО8       о    взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью

у с т а н о в и л :

АО "Чувашская медицинская страховая компания"    обратилось    в суд с иском к     Москалеву А.С.       о взыскании расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью.     Исковые требования мотивированы тем, что    Москалев А.С. признан виновным в совершении дорожно-транспортного происшествия, в результате которого причинен средней тяжести вред здоровью ФИО5, что подтверждается постановлением Ленинского районного суда адрес от дата. Потерпевшая ФИО5 является застрахованным лицом в АО "Чувашская МСК" по полису обязательного медицинского страхования. В связи с чем АО "Чувашская МСК" оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии, БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии, БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии, БУ «Городская клиническая больница -----» Минздрава Чувашии. Общая сумма затрат, оказанной медицинской помощи потерпевшей за лечение, составила 111 698,38 руб.     Истец со ссылкой на ст. ст. 1064, 1081 ГК РФ, ФЗ    N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" просит взыскать с ответчика в регрессном порядке расходы на лечение в размере 111 698,38 руб., почтовые расходы -204 руб.

Истец извещен, в суд явку представителя не обеспечил, просит рассмотреть дело без участия представителя.

Ответчик Москалев А.С. извещен о времени и месте судебного разбирательства,        в суд не явился, обеспечил явку представителя.

Представитель ответчика ФИО7 суду представил письменное возражение, указав, что истцом пропущен срок исковой давности по платежным поручениям от дата и дата, поскольку по регрессным обязательствам течение срока исковой давности начинается с момента исполнения основного обязательства и просил отказать в удовлетворении иска в этой части.

Исследовав материалы гражданского дела в полном объеме, выслушав представителя ответчика ФИО7,    суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (п. 1). Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (п. 2).

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (п. 1). Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда (п. 2).

Согласно пункту 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу ст. 31 Федерального закона дата N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 указанного Закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Постановлением Ленинского районного суда адрес от дата Москалев А.С. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст. 12.24 КоАП РФ в виде административного штрафа в размере 15 000 руб.

Постановлением суда установлено, что датаг. около дата. напротив адрес Москалев А.С., управляя автомашиной -----, допустил наезд на пешехода ФИО5, дата. рождения, причинив телесные повреждения, которые по признаку опасности для жизни квалифицируются как причинившие средней тяжести вреда здоровью.

Постановление вступило в законную силу дата.

В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

ФИО5, 27.08.2001г. рождения является застрахованным лицом в АО "Чувашская медицинская страховая компания" по полису обязательного медицинского страхования -----.

Согласно представленным доказательствам, АО "Чувашская медицинская страховая компания"    оплатило лечение ФИО5 в связи с полученными повреждениями в результате ДТП в лечебных учреждениях:

дата в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии, предъявлен счет от дата -----, стоимость лечения составила 2 038,30 руб., оплата произведена на основании платежного поручения от дата -----;

2) С дата по дата в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии, предъявлен счет от дата -----, стоимость стационарного медицинского лечения составила 71 087,25 руб., оплата произведена на основании платежного поручения от дата -----;

3) С дата по дата БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашии, предъявлен счет от дата -----, стоимость амбулаторного медицинского лечения составила 1 130,44 руб., оплата произведена на основании платежного поручения от дата -----;

-С дата по дата,    предъявлен счет от дата -----, стоимость амбулаторного медицинского лечения составила 1 130,44 руб., оплата произведена на основании платежного поручения от дата -----;

С дата по дата,    предъявлен счет от дата -----, стоимость амбулаторного медицинского лечения составила 565,22 руб., оплата произведена на основании платежного поручения от дата -----;

4) С дата по дата в БУ «Городская клиническая больница -----» Минздрава Чувашии, стоимость стационарного медицинского лечения составила 35 746,73 руб., оплата произведена на основании платежного поручения от дата -----.

Таким образом, в связи с полученными в результате ДТП телесными повреждениями сумма, затраченная на лечение потерпевшей ФИО5 в медицинских учреждениях, составила 111 698,38 руб.

Следовательно, АО "Чувашская медицинская страховая компания"       вправе требовать от причинителя вреда- Москалева А.С. возмещения затраченных на лечение ФИО5 средств.

    В соответствии с положениями статьи 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Следовательно, истец, проверив качество медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, возместил медицинским учреждениям расходы на лечение ФИО5,     объем затрат на лечение подтвержден документально.

Федеральным фондом обязательного медицинского страхования разработаны Методические рекомендации о возмещении в рамках вышеуказанного Закона расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью от дата N -----, согласно п. 3.4 которого размеры расходов, подлежащих возмещению, подтверждаются выпиской из реестра счетов по случаю оказания медицинской помощи застрахованному лицу с указанием стоимости лечения за счет средств обязательного медицинского страхования, актом сверки расходов по оплате оказанной медицинской помощи по соответствующему страховому случаю, выпиской из реестра пролеченных больных, актом экспертизы качества медицинской помощи, а при наличии - актами проведенных медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и другими возможными доказательствами.

Вина Москалева А.С. в причинении телесных повреждений ФИО5 установлена постановлением суда, который имеет преюдициальное значение при рассмотрении настоящего дела, и суд приходит к выводу, что обязательство по возмещению расходов, осуществленных страховой медицинской организацией, затраченных на лечение ФИО5 должно быть возложено на причинителя вреда. Размер оказанной потерпевшей    медицинской помощи подтвержден сведениями, предоставленными АО "Чувашская медицинская страховая компания",           доказательств иной суммы расходов стороной ответчика не представлено. В материалах дела имеются выписки из реестра счетов на оплату.

Правильность лечения, его объем и стоимость в предмет доказывания по настоящему спору не входят.

С учетом закрепленного в п. 5 ст. 10 ГК РФ принципа добросовестности участников гражданских правоотношений и разумности их действий следует признать, что нарушений при оказании медицинской помощи истец не выявил.

Ответчиком заявлено о пропуске срока исковой давности по платежным поручениям от дата и дата.

Как указано выше, АО "Чувашская медицинская страховая компания"     обязательства по оплате медицинской помощи потерпевшей исполнило: дата -----, дата -----, дата -----, дата -----, дата -----, дата -----, тогда как за судебной защитой обратилось – дата.

В соответствии со статьей 195 ГК РФ исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено.

Согласно пункту 1 статьи 196 ГК РФ общий срок исковой давности составляет три года со дня, определяемого в соответствии со статьей 200 данного кодекса, согласно пункту 3 которой по регрессным обязательствам течение срока исковой давности начинается со дня исполнения основного обязательства.

В силу статьи 200 ГК РФ, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права (пункт 1).

По регрессным обязательствам течение срока исковой давности начинается с момента исполнения основного обязательства (пункт 3).

Из системного толкования указанных норм ГК РФ и Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" следует, что, поскольку право регрессного требования возникает у страховой медицинской организации в связи с осуществлением соответствующих расходов на оплату медицинской помощи застрахованному лицу, вследствие причинения вреда его здоровью, начало течения срока исковой давности по регрессным требованиям к виновному лицу необходимо определять с учетом положений пункта 3 статьи 200 ГК РФ, то есть с момента исполнения обязательства по оплате медицинской помощи.

Указанное обстоятельство является юридически значимыми и подлежит установлению при рассмотрении дела в отношении каждого факта оплаты медицинской помощи для правильного исчисления сроков исковой давности.

При этом возможность предъявления иска не поставлена в зависимость от наличия или отсутствие вступившего в законную силу постановления судьи Ленинского районного суда адрес от дата в отношении виновного лица- Москалева А.С., равно как и самого факта административного преследования. Кроме того, ст. 215 ГПК РФ предусмотрен механизм, позволяющий приостановить рассмотрение гражданского дела при наличии к тому оснований ввиду невозможности рассмотрения данного дела до разрешения другого дела, рассматриваемого в гражданском, административном или уголовном производстве, а также дела об административном правонарушении.

Аналогичная позиция Судебной коллегии по гражданским делам Шестого кассационного суда общей юрисдикции (определение от дата по делу -----), Судебной коллегии по гражданским делам ВС ЧР (апелляционное определение от дата по делу -----, 2-----).

В связи с чем довод истца, что срок исковой давности следует исчислять с момента вступления в законную силу постановления суда по делу об административном правонарушении с дата, основан на неверном толковании действующего законодательства, поскольку выводы сделаны без учета положений п. 3 ст. 200, 1081 ГК РФ, на что и указал в ходе судебного заседания представитель ответчика ФИО7

Как было указано выше, истец обязательства по оплате медицинской помощи потерпевшей в сумме 2 038,30 руб. исполнило дата, в сумме 71 087,25- - дата, именно с указанных дат у истца возникло право регрессного требования к ответчику, тогда как с иском    обратился- дата.

В связи с чем, суд отказывает истцу о взыскании расходов на лечение в размере 73 125,55 (2038,30 + 71 087,25) руб. в связи с пропуском срока обращения в суд.

По другим 4- м платежным поручениям срок исковой давности не истек, суд приходит к выводу, что имеются правовые основания к возложению на ответчика гражданской ответственности по возмещению вреда и определяет размер причиненного вреда в сумме 38 574,83 (1130,44+1 130,44 + 35 746,73 +565,22) руб., подтверждены документально и взыскивает указанную сумму с ответчика.

Суд также взыскивает с ответчика почтовые расходы в размере 204 руб., к которым в силу положений абзаца 8 статьи 94 ГПК РФ относятся также и почтовые расходы, понесенные истцом в связи с направлением искового заявления ответчику, подтвержденные документально.

    В соответствии со ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

     Пропорционально удовлетворенной части исковых требований суд взыскивает с ответчика государственную пошлину в доход бюджета адрес     в размере       1 357,18    руб.

    Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

░░░░░░░░ ░      ░░░░░░░░░ ░░░9, ░░░░. ░░░░░░░░, ░░░░░░░ -----, ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░----- ░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░: ░░░░░

░ ░░░░░░ ░░ "░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░"         (░░░░ -----)

░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ 38 572,83 ░░░., ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░░░; ░░░░░░░░ ░░░░░░░- 204 ░░░.

░░░░░░░░ ░    ░░░░░░░░░ ░░░10       ░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░     1 357,18    ░░░.

░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░                ░.░. ░░░░░░░░

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░.