Решение по делу № 2-3174/2023 от 23.06.2023

Дело № 2-3174/2023

УИД № 61RS0013-01-2023-003232-38

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 августа 2023 г.               г. Гуково Ростовской области

Гуковский городской суд Ростовской области в составе

председательствующего судьи Абасовой С.Г.

при секретаре Мыськовой С.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области к Журавлеву В.А., ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации о признании недействительными справки, выписки из акта освидетельствования об установлении инвалидности,

УСТАНОВИЛ:

истец обратился в суд с иском, который в ходе рассмотрения дела был уточнен, ссылаясь в обоснование требований на то, что Журавлев В.А. обратился 24.10.2012 в УПФР в г. Гуково с заявлениями о назначении ежемесячной денежной выплаты, трудовой пенсии по инвалидности, представив справку и выписку из акта освидетельствования серии МСЭ-2012 № от 17 октября 2012 г., выданные Бюро №30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ему с 17 октября 2012г. впервые установлена 2 группа инвалидности вследствие общего заболевания на срок до 01.11.2013. Решением УПФР в г.Гуково от 07.12.2012 назначена трудовая пенсия по инвалидности и ежемесячная денежная выплата (ЕДВ). В дальнейшем выплата пенсии по инвалидности и ЕДВ продлена на основании справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2013 № от 30 октября 2013 г., выданных Бюро №30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», об установлении Журавлеву В.А. с 01.11.2013 повторно 2 группы инвалидности вследствие общего заболевания бессрочно. Согласно представленным ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» сведениям в Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе (ЕАВИИАС), используемой при проведении МСЭ с 2014года, а также в архиве службы МСЭ на бумажном носителе данных о проведении МСЭ в отношении Журавлева В.А. не имеется. Решением УПФР г. Гуково выплата Журавлеву В.А. пенсии по инвалидности и ЕДВ прекращена с 01.12.2020 в связи с предоставлением письма ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России. Истец считает, что указанные справка и выписка получены Журавлевым В.А. без законных оснований, в связи с чем просит признать недействительными с момента выдачи недействительными с момента выдачи справку Бюро №30- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2013 № от 30 октября 2013г. и выписку из акта освидетельствования серии МСЭ-2013 № от 30 октября 2013г. об установлении Журавлеву В.А. повторно второй группы инвалидности с 1 ноября 2013года бессрочно вследствие общего заболевания.

Представитель истца в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом; при подаче иска ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

Представитель ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом; представил письменный отзыв на иск, в котором просил дело рассмотреть в его отсутствие. В соответствии со ст. 167 ч.5 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя ответчика.

Ответчик Журавлев В.А. в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом; представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования не признал. В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика.

В судебное заседание явился представитель ответчика Журавлева В.А. адвокат Пантюхин В.Д., действующий на основании ордера, исковые требования не признал, пояснил, что Журавлев В.А. был освидетельствован в установленном законом порядке; по результатам контрольного освидетельствования признан инвалидом 3 группы.

Выслушав представителя ответчика Журавлева В.А. - адвоката Пантюхина В.Д., изучив и оценив в порядке статьи 67 ГПК Российской Федерации представленные по делу доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В судебном заседании установлено, что Журавлев В.А. 24.10.2012 обратился в УПФР в г. Гуково с заявлениями о назначении ежемесячной денежной выплаты и трудовой пенсии по инвалидности, представив справку и выписку из акта освидетельствования серии МСЭ-2012 № от 17 октября 2012 г., выданные Бюро №30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», согласно которым ему с 17 октября 2012г. впервые установлена 2 группа инвалидности вследствие общего заболевания на срок до 01.11.2013г. Решением УПФР в г.Гуково от 07.12.2012 Журавлеву В.А. назначена трудовая пенсия по инвалидности и с 24.10.2012 ежемесячная денежная выплата (ЕДВ). В дальнейшем выплата пенсии по инвалидности и ЕДВ продлена на основании справки об установлении инвалидности и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом серии МСЭ-2013 № от 30 октября 2013 г., выданных Бюро №30 - филиалом ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области», об установлении Журавлеву В.А. с 01.11.2013 повторно 2 группы инвалидности вследствие общего заболевания бессрочно. Решением УПФР г. Гуково выплата Журавлеву В.А. пенсии по инвалидности и ЕДВ прекращена с 01.12.2020 в связи с предоставлением письма ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России.

Согласно статье 1 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.

На момент установления ответчику инвалидности действовали Правила признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 г. № 95, которые определяли в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом. Признание лица инвалидом осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы, главными бюро медико-социальной экспертизы, а также бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро.

Признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Медико-социальная экспертиза проводится для установления структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.

Согласно пункту 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

В соответствии с пунктом 6 Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год (п. 9 Правил).

Разделом III Правил закреплен порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу. Согласно пунктам 15-16 Правил гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения.

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.

Приказом Минтруда России от 11.04.2011 года N 295н утвержден Административный регламент по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, который устанавливает порядок обращения заинтересованного лица для получения указанной государственной услуги, в том числе перечень документов, которые данное лицо должно предоставить для проведения экспертизы.

Согласно пункту 31 Административного регламента для предоставления государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы также необходимы: направление на медико-социальную экспертизу, выданное медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, по форме № 088/у-06, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 31 января 2007 г. № 77, или направление на медико-социальную экспертизу, выданное органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25 декабря 2006 г. № 874, либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным приказом Минтруда России от 11.04.2011 N 295н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги при установлении инвалидности является выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида).

Таким образом, для оказания гражданину государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы с целью установления группы инвалидности необходима совокупность следующих обстоятельств:длительное лечение (до 4-х месяцев) гражданина в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы;проведение необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий; период временной нетрудоспособности;направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения; либо справка об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу, выданная медицинской организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, органом социальной защиты населения).

В соответствии с пунктом 9 Классификаций и критериев, утвержденных Приказом Минтруда России от 23.12.2009 №1013н, критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее ко 2 степени выраженности ограничений одной из следующих категорий жизнедеятельности человека (или их сочетанию), определяющих необходимость его социальной защиты: а) способности к самообслуживанию; б) способности к передвижению; в) способности к ориентации; г) способности к общению; д) способности контролировать свое поведение; е) способности к обучению; ж) способности к трудовой деятельности.

Таким образом, признание гражданина инвалидом второй группы (бессрочно) свидетельствует о стойких нарушениях его здоровья, которые как минимум предполагают нуждаемость в оказании медицинской помощи, прохождении медикаментозного лечения, консультаций и обследований в медицинских организациях независимо от их организационно-правовой формы.

Основания возникновения и порядок реализации права граждан Российской Федерации на страховые пенсии установлены Федеральным законом от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».

В соответствии с пунктом 1 статьи 9 указанного Федерального закона право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

На основании статьи 56 ГПК Российской Федерации каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основании своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Из отзыва ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ на исковое заявление следует, что согласно информации МБУЗ «ЦГБ» г.Гуково от 08.08.2021 ответчик направлялся медицинским учреждением на проведение медико-социальной экспертизы 15.10.2012. В октябре 2013 г. в связи с окончанием срока освидетельствования, согласно представленной первичной медицинской документации (амбулаторная карта) ответчику было заполнено повторное направление на переосвидетельствование в бюро МСЭ врачом -офтальмологом 15.10.2013 и 23.10.2013 -терапевтом, хирургом и неврологом.

По инициативе ответчика в экспертном составе № 6 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ 28.06.2021 проведена медико-социальная экспертиза в порядке контроля решения бюро № 30 от 30.10.2013 об установлении ответчику второй группы инвалидности бессрочно.

В ходе проведения медико-социальной экспертизы установлено, что ответчик 28.06.2012 получил ЗЧМТ в быту. Представлена копия направления на МСЭ № 5312 от 15.10.2012 МБУЗ «ЦГБ» г.Гуково. Анализ имеющихся медицинских документов, сведений о проводимом лечении выявил, что у ответчика на момент проведения экспертизы 30.10.2013 имелись стойкие умеренные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, стойкие умеренные нарушения функций сердечно-сосудистой системы, обусловленные последствием травмы, приводящие к ограничению самообслуживания 1ст., передвижению 1 ст., трудовой деятельности 1 ст., что являлось основанием для установления 3 группы инвалидности с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год. В связи с чем решение бюро № 30-филиала от 30.10.2013,установившего 2 группу инвалидности с причиной общее заболевание бессрочно, отменено с 28.06.2021.

С 28.06.2021 ответчик признан инвалидом 3 группы с причиной общее заболевание сроком на 1 год, выдана новая справка серии МСЭ-2019 № от 28.06.2021.

23.06.2022 в экспертном составе № 6 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты РФ ответчику продлена ранее установленная группа инвалидности в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16.10.2020 № 1697 «О временном порядке признания лица инвалидом» сроком на 6 месяцев.

Копия акта медико-социальной экспертизы гражданина и протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина от 28.06.2021 представлены ответчиком в материалы дела.

Согласно ответу ТФОМС Ростовской области на запрос суда на момент выдачи оспариваемых справки и выписки от 30.10.2013 сведения об обращении Журавлева В.А. в лечебные учреждения с длительным лечением в стационарных условиях, проведением мероприятий по реабилитации или абилитации отсутствуют.

Совокупность представленных по делу доказательств позволяет суду прийти к мотивированному выводу о том, что на дату выдачи ответчиком - ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» оспариваемых справки и выписки - 30.10.2013 отсутствовали основания для установления Журавлеву В.А. второй группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования, несмотря на наличие у него указанных в заключении заболеваний, в связи с чем выданная Бюро №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» справка и выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, серии МСЭ-2013 № от 30 октября 2013г. об установлении Журавлеву В.А. повторно второй группы инвалидности с 1 ноября 2013г. бессрочно вследствие общего заболевания подлежат признанию недействительными с момента их выдачи по причине нарушений, допущенных сотрудниками Бюро №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области».

При этом в судебном заседании установлено, что ответчик Журавлев В.А. надлежащим образом проходил медико-социальную экспертизу, не нарушая порядка ее проведения, что подтверждается ответом ГБУ РО «ЦГБ» в г.Гуково о направлении его на освидетельствование в 2012г. и в 2013г.

С учетом изложенного Журавлев В.А. не может нести ответственность за недостоверность сведений, установленных в результате МСЭ и внесенных в документы (справка и выписка из акта медицинского освидетельствования), которые оформляются ответчиком ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области».

При этом ответчик Журавлев В.А. не мог объективно оказать какое-либо влияние на принятие Бюро №30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» решения от 30.10.2013 об установлении ему повторно второй группы инвалидности бессрочно.

Доказательств наличия злоупотреблений со стороны Журавлева В.А. не представлено.

Ссылка истца на нахождение в производстве Гуковского городского суда уголовного дела по обвинению Котова Б.И., который, как следует из его показаний, в период с 2010 по 2017 годы за взятки оформлял лицам, не имеющим заболеваний, подложные справки об установлении инвалидности, отклоняется судом, поскольку доказательств наличия таких показаний Котова Б.И. в отношении Журавлева В.А. в материалы дела не представлено.

Из сообщения Отдела МВД России по г. Гуково от 28 июля 2023 г. следует, что в отношении Журавлева В.А. принято промежуточное решение об отказе в возбуждении уголовного дела.

С учетом изложенного исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования фонда Российской Федерации по Ростовской области к ответчику Журавлеву В.А. судом признаются необоснованными и не подлежащими удовлетворению, а исковые требования, заявленные к ответчику ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, подлежат удовлетворению.

В силу части 1 статьи 103 ГПК РФ с ответчика ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации подлежит взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 300 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194 - 199 ГПК Российской Федерации,

РЕШИЛ:

Исковые требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Ростовской области удовлетворить частично.

Признать недействительными с момента выдачи справку Бюро №30- филиала ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» серии МСЭ-2013 № от 30 октября 2013г. и выписку из акта освидетельствования серии МСЭ-2013 № от 30 октября 2013г. об установлении Журавлеву В.А. повторно второй группы инвалидности с 1 ноября 2013года бессрочно вследствие общего заболевания.

В иске к Журавлеву В.А. отказать.

Взыскать с ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ИНН 6163072309) госпошлину в доход местного бюджета в сумме 300 руб.

     Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Гуковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья                                                                Абасова С.Г.

Решение в окончательной форме изготовлено 25.08.2023.