Решение по делу № 2-1621/2018 от 19.04.2018

Дело №2-1621/2018                            

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

11 июля 2018 года                 г.Чебоксары

Калининский районный суд города Чебоксары Чувашской Республики под председательством судьи Тигиной С.Н., при секретаре судебного заседания Валеевой Э.Х., с участием представителя истца – помощника прокурора Калининского района г.Чебоксары Чувашской Республики Васильевой Е.В., рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Дома юстиции гражданское дело по исковому заявлению прокурора Калининского района г.Чебоксары Чувашской Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

установил:

Прокурор Калининского района г.Чебоксары Чувашской Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики обратился в суд с иском (с учетом уточнения и дополнения) к Степановой И.В. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего Васильева П.И. в размере 22774,91 руб.

Исковые требования мотивированы тем, что примерно в 14 часов ДД.ММ.ГГГГ Степанова И.В., находясь в <адрес>, умышленно с целью причинения тяжкого вреда здоровью, используя в качестве оружия кухонный нож, нанесла из личной неприязни один удар в область живота Васильева П.И., причинив тем самым последнему физическую боль и телесное повреждение в виде раны передней поверхности живота, проникающей в брюшную полость без повреждения внутренних органов, которое по признаку опасности для жизни квалифицируется как причинившее тяжкий вред здоровью. Примерно в 14 часов 10 минут ДД.ММ.ГГГГ Степанова И.В., находясь в <адрес>, умышленно с целью причинения легкого вреда здоровью, используя в качестве оружия кухонный нож, нанесла из личной неприязни один удар ножом в область правой ноги Васильева П.И., причинив физическую боль и телесное повреждение в виде раны передней поверхности правого бедра, которая по признаку кратковременного расстройства здоровья не более 21 дня квалифицируется как причинившая легкий вред здоровью. В связи с полученными повреждениями Васильеву П.И. была оказана медицинская помощь в БУ «<данные изъяты>» Министерства здравоохранения Чувашской Республики и БУ «Городская клиническая больница №» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, итоговая стоимость которого составила 22774,91 руб. Вступившим в законную силу приговором Калининского районного суда г.Чебоксары Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ Степанова И.В. была признана виновной в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» ч. 2 ст. 111, п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ с назначением окончательного наказания на основании ч. 3 ст. 69, п. «г» ч. 1 ст. 71 УК РФ по совокупности преступлений путем частичного сложения назначенных наказаний в виде лишения свободы на срок 1 год 7 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. В соответствии со статьей 82 УК РФ реальное отбывание наказания Степановой И.В. отсрочено до достижения ребенком четырнадцатилетнего возраста. При этом, за Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики было признано право на удовлетворение гражданского иска. Истец со ссылкой на положения ст. ст. 1064, 1081 ГК РФ, ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года за №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» указал на то, что поскольку расходы на лечение потерпевшего были возмещены из средств ТФОМС Чувашской Республики, ответчик, как лицо, виновное в причинении вреда здоровью потерпевшего, обязан эти расходы возместить.

Истец – прокурор Васильева Е.В. в судебном заседании заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в иске и уточнении к нему, вновь привела их суду.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, суду представлено заявление о рассмотрении дела без его участия.

Ответчик Степанова И.В. в судебное заседание не явилась, о времени и месте судебного разбирательства извещена надлежащим образом, о причинах неявки суду не сообщено. В ранее представленном суду отзыве просила в удовлетворении иска отказать, учитывая то, что причиной совершенного ее преступления послужило аморальное поведение потерпевшего Васильева П.И.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, БУ «Городская клиническая больница №1» Министерства здравоохранения Чувашской Республики в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, суду представлен отзыв, в котором представитель медицинского учреждения просит рассмотреть дело без его участия, считая заявленные истцом требования законными и обоснованными.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду сообщено не было.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, Васильев П.И. судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, о причинах неявки суду сообщено не было.

Рассмотрев требования истца и заслушав объяснения представителя истца, исследовав письменные доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (п. 1 ст. 1081 ГК РФ).

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с названным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (п.п. 1, 3).

По смыслу ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», территориальный фонд вправе, в частности, предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно ст. 1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года №4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего, подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Как видно из смысла данной нормы, она регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Таким образом, страховые медицинские организации, в частности Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, в интересах которого прокурор Калининского района г.Чебоксары обратился в суд, выплатившие средства, являющиеся федеральной собственностью, имеет право обратного требования (регресса) непосредственно к лицу, причинившему вред.

На основании ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

В силу ст. 61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом..

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.Как следует из материалов дела, примерно в 14 часов ДД.ММ.ГГГГ Степанова И.В., находясь в <адрес>, умышленно с целью причинения тяжкого вреда здоровью, используя в качестве оружия кухонный нож, нанесла из личной неприязни один удар в область живота Васильева П.И., причинив тем самым последнему физическую боль и телесное повреждение в виде раны передней поверхности живота, проникающей в брюшную полость без повреждения внутренних органов, которое по признаку опасности для жизни квалифицируется как причинившее тяжкий вред здоровью. Примерно в 14 часов 10 минут ДД.ММ.ГГГГ Степанова И.В., находясь в <адрес>, умышленно с целью причинения легкого вреда здоровью, используя в качестве оружия кухонный нож, нанесла из личной неприязни один удар ножом в область правой ноги Васильева П.И., причинив физическую боль и телесное повреждение в виде раны передней поверхности правого бедра, которая по признаку кратковременного расстройства здоровья не более 21 дня квалифицируется как причинившая легкий вред здоровью.

Вступившим в законную силу приговором Калининского районного суда г.Чебоксары Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ Степанова И.В. была признана виновной в совершении преступлений, предусмотренных п. «з» ч. 2 ст. 111, п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ с назначением окончательного наказания на основании ч. 3 ст. 69, п. «г» ч. 1 ст. 71 УК РФ по совокупности преступлений путем частичного сложения назначенных наказаний в виде лишения свободы на срок 1 год 7 месяцев с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. В соответствии со статьей 82 УК РФ реальное отбывание наказания Степановой И.В. отсрочено до достижения ребенком четырнадцатилетнего возраста. При этом, за Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики было признано право на удовлетворение гражданского иска.

В соответствии с положениями ст. 30 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 названного Федерального закона. Требования к структуре и содержанию указанного тарифного соглашения устанавливаются Федеральным фондом.

Тарифы на оплату медицинской помощи в одной медицинской организации являются едиными для всех страховых медицинских организаций, находящихся на территории субъекта Российской Федерации, оплачивающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также в случаях, установленных настоящим Федеральным законом, - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 2.11 договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 01 января 2017 года за №1 страховая медицинская организация обязуется направлять целевые средства на оплату медицинском помощи по договорам на оказание и оплату медицинском помощи, оказанной застрахованным лицам, в рамках объемов медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы ОМС, созданной в Чувашской республике, по согласованным тарифам с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.

Согласно информации, предоставленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики по данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной Васильеву П.И., последнему была оказана следующая медицинская помощь:

- ДД.ММ.ГГГГ – скорая помощь в БУ «Республиканская станция скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики;

- в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Городская клиническая больница №» Министерства здравоохранения Чувашской Республики по диагнозу S31.1. - открытая рана брюшной стенки, в условиях стационара.

Так, в соответствии с представленным суду Тарифным соглашением по ОМС в Чувашской Республике на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, тарифы на оплату одного вызова скорой медицинской помощи устанавливается приложением 15 (п. 3.10), согласно которому тариф на вызов скорой медицинской помощи составляет 1648,32 руб.

В соответствии с п. 2.3.1 Тарифного соглашения способом оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, является оплата за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (клинико-статистическая группа).

В соответствии с приложением № к Тарифному соглашению тариф на законченный случай оказания стационарной медицинской помощи взрослому застрахованному лицу по клинико-статистической группе «Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)» клинического уровня подуровня 1, в системе ОМС, действующие на территории Чувашской Республики в 2017 году составляет 21126,59 руб.

Так, согласно письму БУ «Городская клиническая больница №» Министерства здравоохранения Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ за №, Васильев П.И. находился на стационарном лечении в данном учреждении в хирургическом отделении с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с диагнозом S31.1. - открытая рана брюшной стенки.

Стоимость законченного случая оказания стационарной медицинской помощи осуществляется в соответствии с Тарифами (приложение № к Тарифному соглашению по ОМС по ЧР от ДД.ММ.ГГГГ. код КСГ-277) и составляет по данному коду МКБ 21126,59 руб.

Таким образом, стоимость оказанной Васильеву П.И. медицинской помощи составляет 22774,91 руб. (1648,32 руб. + 21126,59 руб.). Указанные расходы возмещены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

Таким образом, разрешая спор и принимая во внимание, что приговором суда, вступившим в законную силу, установлена вина ответчика в причинении Васильеву П.И. телесных повреждений, в результате которых последнему была оказана медицинская помощь на сумму 22774,91 руб., суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований прокурора Калининского района г.Чебоксары Чувашской Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к Степановой И.В. о взыскании с нее денежных средств, в счет возмещения затрат, понесенных на лечение Васильева П.И., в размере 22774,91 руб.

В соответствии с п. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации

В связи с удовлетворением требований истца в соответствии с указанной нормой и на основании подпункта 1 пункта 1 ст. 333. 19 Налогового кодекса РФ с ответчика подлежит взысканию в местный бюджет государственная пошлина в размере 883,24 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199, 235-237, 320-321 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации,

РЕШИЛ:

требования прокурора Калининского района г.Чебоксары Чувашской Республики в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики удовлетворить.

Взыскать со Степановой И.В. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики сумму, затраченную на лечение Васильева П.И., в размере 22774 (двадцать две тысячи семьсот семьдесят четыре) рубля 91 копейку.

Взыскать со Степановой И.В. в доход местного бюджета – муниципального образования город Чебоксары Чувашской Республики государственную пошлину в размере 883 (восемьсот восемьдесят три) рубля 24 копейки.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано в Верховный Суд Чувашской Республики путем подачи апелляционной жалобы через Калининский районный суд г.Чебоксары в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления о его отмене, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное решение суда составлено 16 июля 2018 года.

Судья С.Н. Тигина