Решение по делу № 33-3898/2021 от 19.03.2021

Судья Резников Е.В. дело № 33-3898/2021

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

14 апреля 2021 года в городе Волгограде судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда в составе:

председательствующего судьи Пашковой Т.В.,

судей: Боеску-Зыковой М.В., Грековой Н.О.,

при секретаре Дроботовой Ю.С.,

с участием прокурора Тришкина В.Ю.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-176/2021 по иску Денякиной Н. Г. к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании суммы страхового возмещения, компенсации морального вреда, штрафа,

по апелляционной жалобе Денякиной Н. Г. в лице представителя Кузнецова А. В.

на решение Дзержинского районного суда г. Волгограда от 20 января 2021 г., которым в удовлетворении исковых требований Денякиной Н. Г. отказано.

Заслушав доклад судьи Боеску-Зыковой М.В., выслушав представителя Денякиной Н.Г. Кузнецова А.В., поддержавшего доводы апелляционной жалобы, представителя ПАО СК «Росгосстрах» Кривобокову Д.А., возражавшую против доводов жалобы, прокурора Тришкина В.Ю., полагавшего решение законным и обоснованным, судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда

УСТАНОВИЛА:

Денякина Н.Г. обратилась в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах» о взыскании суммы страхового возмещения, компенсации морального вреда, штрафа.

В обоснование требований указала, что с 08 по 09 декабря 2019 г. следовала пассажирским поездом №№ <...> сообщением «<.......>».

Во время поездки, упала в туалете, получив травму головы, в связи с чем, была вынуждена обратится за медицинской помощью и находилась длительное время на больничном.

На период поездки ее жизнь и здоровье были застрахованы в ПАО СК «Росгосстрах» по семи договорам страхования, при этом страховая компания отказала в выплате страхового возмещения.

Ссылаясь на изложенные обстоятельства, просила взыскать с ответчика сумму страхового возмещения в размере 924000 руб., компенсацию морального вреда в сумме 30000 руб., штраф.

Суд постановил указанное выше решение.

В апелляционной жалобе Денякина Н.Г. в лице своего представителя Кузнецова А.В. оспаривает постановленное судом решение и просит его отменить, принять по делу новое решение об удовлетворении ее требований.

В возражениях на апелляционную жалобу ПАО СК «Росгосстрах» полагает доводы жалобы не обоснованными, считает решение суда законным и обоснованным, просит оставить без изменения.

Проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в соответствии со ст.327.1 ГПК РФ в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, обсудив указанные доводы, судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно ст. 927 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В соответствии со ст. 934 ГК РФ по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Из положений статьи 943 ГК РФ следует, что условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования), и являются обязательными для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложением к нему.

Согласно ст. 3 Закона об организации страхового дела, страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются, утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, названным законом и федеральными законами и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о сроке осуществления страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения (абзац первый).

В соответствии со ст. 957 ГК РФ договор страхования, если в нем не предусмотрено иное, вступает в силу в момент уплаты страховой премии или первого ее взноса.

Страхование, обусловленное договором страхования, распространяется на страховые случаи, происшедшие после вступления договора страхования в силу, если в договоре не предусмотрен иной срок начала действия страхования.

В п. 2 ст. 4 Закона об организации страхового дела установлено, что объектами страхования от несчастных случаев и болезней могут быть имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью граждан, а также с их смертью в результате несчастного случая или болезни (страхование от несчастных случаев и болезней).

В соответствии с пунктом 4 статьи 421 ГК РФ условия договора определяются по усмотрению сторон, кроме случаев, когда содержание соответствующего условия предписано законом или иными правовыми актами (статья 422).

Согласно подпункту 2 пункта 1 статьи 942 названного кодекса при заключении договора имущественного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страховой случай).

Пунктом 2 статьи 9 Закона об организации страхового дела предусмотрено, что страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Из приведенных правовых норм следует, что стороны договора страхования вправе по своему усмотрению определить перечень случаев, признаваемых страховыми, а также случаев, которые не могут быть признаны страховыми.

Статьей 431 ГК РФ предусмотрено, что при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом. Если это не позволяет определить содержание договора, должна быть выяснена действительная общая воля сторон с учетом цели договора. При этом принимаются во внимание все соответствующие обстоятельства, включая предшествующие договору переговоры и переписку, практику, установившуюся во взаимных отношениях сторон, обычаи делового оборота, последующее поведение сторон.

Судом первой инстанции установлено, что между Денякиной Н.Г. и ПАО СК «Росгосстрах» заключены договоры страхования пассажиров от несчастных случаев: страховой полис № <...> от ДД.ММ.ГГГГ; страховой полис № <...> от ДД.ММ.ГГГГ; страховой полис № <...> от ДД.ММ.ГГГГ; страховой полис № <...> от ДД.ММ.ГГГГ; страховой полис № <...> от ДД.ММ.ГГГГ; страховой полис № <...> от ДД.ММ.ГГГГ; страховой полис № <...> от ДД.ММ.ГГГГ

Согласно представленным страховым полисам, их неотъемлемой частью являются Правила страхования пассажиров №215, утвержденные Приказом №784 от 23 августа 2019 г.

Согласно п. 1.6.1 Правил, несчастным случаем признается – фактически произошедшее в период действия договора страхования, независимо от воли застрахованного лица, внезапное, кратковременное, непредвиденное, внешнее по отношению с застрахованному лицу событие, характер, время и место которого могут быть однозначно определены, повлекшее за собой нарушение здоровья, трудоспособности или смерть Застрахованного лица, и не являющееся следствием заболевания или медицинский манипуляций.

В рамках настоящих Правил страхования к последствиям несчастного случая относятся травмы (телесные повреждения), полученные застрахованным лицом при нахождении в железнодорожном пассажирском транспорте или на территории вокзала (станции, остановочного пункта, пассажирской платформы и т.п., предназначенной для обслуживания пассажиров) вследствие воздействия внешних факторов: стихийного явления природы, удара молнии, взрыва, воздействия высоких температур (термические ожоги, кроме солнечных, солнечный и /или тепловой удар) и/или низких температур (обморожения), действия электрического тока, движения средств транспорта (крушения, аварии), использования различных механизмов, всякого рода инструментов и орудий производства, оружия, противоправного действия третьих лиц, нападения животных, птиц, пресмыкающихся, падения какого-либо предмета на/или самого застрахованного лица.

20 января 2020 г. от Денякиной Н.Г. в адрес ПАО СК «Росгосстрах» поступило 7 заявлений по 7 страховым соглашениям, с указанием на то, что ДД.ММ.ГГГГ в 01 час 20 минут в поезде № <...> <.......>, в вагоне № <...> во время движения, она, находясь в туалете, ударилась головой об угол, в результате движения поезда, в связи с чем, просила произвести страховую выплату в размере 132000 руб., а именно по 0,3% за каждый день от страховой суммы 2000000 руб. за период возникшей временной нетрудоспособности с 09 декабря 2019 г. по 30 декабря 2019 г., что предусмотрено п. 11.3.1 Правил.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ № <...>/а ПАО СК «Росгосстрах» отказало Денякиной Н.Г. в выплате страхового возмещения, поскольку отсутствуют доказательства получения травмы в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ

В соответствии с требованиями части 1 статьи 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается.

Как следует из акта о несчастном случае с пассажиром от ДД.ММ.ГГГГ, составленного АО «Федеральная пассажирская компания», заявленное обстоятельство падения указано со слов Денякиной Н.Г., при этом видимые повреждения у нее отсутствовали. Указанный акт подписан Денякиной Н.Г., без каких-либо возражений относительно отраженных в нем обстоятельств.

Согласно представленному заключению ГУЗ «ГКБСМП №25» от ДД.ММ.ГГГГ, в результате компьютерной томографии головного мозга, каких-либо патологических изменений не выявлено.

Как следует из пояснений АО «ФПК», в рамках проведенной проверки установлено, что диагноз сотрясения головного мозга врачом станции Котельниково своего подтверждения не нашел.

Согласно объяснениям проводника пассажирского вагона Е., в пути следования поезда пассажир Денякина Н.Г. попросила через соседей сообщить проводнику, что у нее болит голова. Врачей вызывать не просила. Затем пассажир уснула. На станции Сальск пассажир проснулась и начала стонать. Была вызвана скорая помощь, которая произвела осмотр. Денякина Н.Г. стала требовать справку для страховки, врачи сообщили, что ничего не выдают. Начала требовать справку о падении с проводника. Никаких экстренных оказаний помощи не требовалось. Самого падения никто не видел и не слышал, только со слов самой Денякиной Н.Г.

Из объяснения начальника пассажирского поезда М. установлено, что медиками не было выявлено каких-либо ушибов головы, колото-резанных ран. Вся информация составлялась только со слов Денякиной Н.Г. Пассажиры из последнего купе не слышали шумов падения и просьб о помощи с туалета. Медиками был поставлен диагноз: «головная боль в результате высокого давления».

Как следует из пояснений врача поликлиники №7 на Станции Сальск Н., при осмотре Денякиной Н.Г. была установлена ссадина лобной области слева.

Согласно медицинской карте ГУЗ «Поликлиника №30» № <...> на имя Денякиной Н.Г., в рамках обращения было установлено, что травму головы она получила ДД.ММ.ГГГГ, ударившись на улице.

Оценивая в совокупности доказательства в соответствии с правилами ст.67 ГПК РФ, принимая во внимание, что истцом не доказан факт наступления страхового события, характер, время и место которого могут быть однозначно определены, в связи с чем, у ответчика не имелось оснований для признания события страховым случаем, и на него не может быть возложена обязанность по выплате страхового возмещения, суд первой инстанции обоснованно пришел к выводу об отсутствии оснований для удовлетворении исковых требований Денякиной Н.Г.

Данные выводы суда мотивированы, соответствуют содержанию исследованных судом доказательств и норм материального права, регулирующих спорные правоотношения.

Доводы апелляционной жалобы об отмене решения суда и принятии решения об удовлетворении требований, сводятся к изложению обстоятельств дела и направлены на переоценку обстоятельств, установленных, и, исследованных судом первой инстанции в соответствии с положениями статей 12, 56, 67 ГПК РФ, не содержат фактов, не проверенных и не учтенных судом первой инстанции при рассмотрении дела, и, влияющих на обоснованность и законность судебного постановления, либо опровергающих выводы суда первой инстанции, в связи с чем, не могут служить основанием для принятия иного решения.

Оснований, влекущих отмену постановленного судом решения, по доводам апелляционной жалобы не имеется.

Руководствуясь ст.ст. 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия по гражданским делам Волгоградского областного суда

ОПРЕДЕЛИЛА:

Решение Дзержинского районного суда г. Волгограда от 20 января 2021 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу Денякиной Н. Г. в лице представителя Кузнецова А. В. – без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи: