Решение по делу № 2-2592/2019 от 10.06.2019

ГАГАРИНСКИЙ РАЙОННЫЙ СУД ГОРОДА СЕВАСТОПОЛЯ

З А О Ч Н О Е    Р Е Ш Е Н И Е

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

     дело № 2-2592/2019

11 июля 2019 года                                                               г. Севастополь

Гагаринский районный суд города Севастополя

под председательством судьи МОЦНОГО Н.В.,

при секретаре судебного заседания МОВСЕСЯН А.А.,

с участием:

представителя истца Поддубная Ю.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения - Севастопольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации к Дьячковой Галине Павловне о взыскании излишне перечисленной страховой выплаты,

у с т а н о в и л:

В июне 2019 года Севастопольское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации обратилось в суд с иском в котором просило взыскать с Дьячковой Г.П. излишне перечисленную страховую выплату за период с 01.01.2016 года по 31.03.2019 года в размере 52845,56 руб.

Требования иска мотивированы тем, что с 01.01.2016 года ответчику изменен размер утраты трудоспособности на 20 %, о чем она не известила орган социального обеспечения. Вследствие указанного в спорный период ответчику выплачивалось пособие в размере 40 %.

В судебном заседании представитель истца Поддубная Ю.В. доводы иска поддержала, указав на то обстоятельство, что направленные в адрес ответчика извещения о возврате перечисленных сумм остались без реагирования.

    Ответчик Дьячкова Г.П. о времени и месте рассмотрения извещалась в установленном порядке, в судебное заседание не прибыла, о причинах неявки не известила, в связи с чем неявка ответчика не препятствует рассмотрению дела с учетом предписаний ст. 233 ГПК РФ в порядке заочного производства.

    Заслушав пояснения представителя истца и исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В силу статьи 1 Гражданского кодекса Российской Федерации основополагающим принципом гражданского законодательства является принцип обеспечения восстановления нарушенных прав.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ, право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абз. 9 ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ).

В соответствии с пп. 2 п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ одним из видов обеспечения по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному лицу.

Пунктом 1 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с п. 3 ст. 12 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев фериод^"за 12месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного ) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

Согласно п. 4 ст. 15 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или его доверенного лица и представленных страхователем (застрахованным) документов, в частности, справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным федеральным законом.

В силу пп. 2 п. 2 ст. 16 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера, получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Пунктом 3 ст. 19 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ предусмотрено, что застрахованный и лица, которым предоставлено право на получение страховых выплат, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за достоверность и своевременность представления ими страховщику сведений о наступлении обстоятельств, влекущих изменение обеспечения по страхованию, включая изменение размера страховых выплат или прекращение таких выплат.

Как следует из предоставленных суду материалов Дьячкова Г.П. состоит на учете в Государственном учреждении - Севастопольском региональном отделении фонда социального страхования Российской Федерации в результате повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего 09.10.1963 года в период работы в Открытом акционерном обществе «Херсонский завод карданных валов».

В соответствии с Выпиской из акта освидетельствования во ВТЭК от 28.07.1997 года, Дьячковой Г.П. установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 40 % от утраченного заработка.

В ходе сверки с ФКУ «ГБ МСЭ по г. Севастополю» Минтруда России, было выявлено, что Дьячковой Г.П. установлено 20% утраты профессиональной трудоспособности во время последнего освидетельствования по вопросу установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах, что подтверждается выпиской из акта №628.1.92/2019 освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы, согласно которой ей установлена степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 20 % с 15.12.2015 бессрочно.

Истец предпринимал попытки досудебного урегулирования спора, что подтверждается письмом от 12.04.2019 №06-22/6-3647 с предложением истца вернуть излишне перечисленную ежемесячную страховую выплату за период с 01.01.2016 по 31.03.2019 в размере 52 845,56 руб. и в случае невозможности вернуть всю сумму за один раз урегулировать вопрос о размере и сроках возврата излишне перечисленной выплаты частями.

Однако несмотря на то, что вышеуказанное письмо было получено 07.05.2019, Дьячкова Г.П. не обратилась в Севастопольское РО ФСС РФ, что и послужило поводом для обращения с настоящим иском в суд.

Вследствие нарушения Дьячковой Г.П. положений ч.2 п.2 ст. 16 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ, в части не извещения о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого ею обеспечения по страхованию в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств, что привело к ущербу страховщику в размере 52 845,56 руб.

Таким образом, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных истцом требований

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

р е ш и л:

Исковое заявление Государственного учреждения - Севастопольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации удовлетворить.

Взыскать с Дьячковой Галины Павловны в пользу Государственного учреждения - Севастопольского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации излишне перечисленную страховую выплату за период с 01.01.2016 года по 31.03.2019 года в размере 52845,56 руб.

Заочное решение вступает в законную силу по истечению сроков его обжалования, предусмотренных ст. 237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в Севастопольский городской суд через Гагаринский районный суд города Севастополя в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированный текст решения изготовлен 13.07.2019 года.

Председательствующий по делу

судья                                                          /подпись/                  Н.В. Моцный

Решение не вступило в законную силу

Копия верна:

Судья Гагаринского районного

суда г. Севастополя                                                                    Н.В. Моцный