«КОПИЯ»
Судья: Богрянцева А.С. Дело № 2-3436/2024
Докладчик: Белик Н.В. 33-10649/2024
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
Судебная коллегия по гражданским делам Новосибирского областного суда в составе:
председательствующего Белик Н.В.
судей Мащенко Е.В., Хабаровой Т.Г.
при секретаре Частниковой А.В.
рассмотрела в открытом судебном заседании в городе Новосибирске 12 ноября 2024 года гражданское дело по апелляционной жалобе акционерного общества «Страховое общество газовой промышленности» (далее – АО «СОГАЗ») на решение Дзержинского районного суда г. Новосибирска от 03 июля 2024 года по исковому заявлению Заики Лилии Вячеславовны, действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетней Заики Ксении Ивановны к АО «СОГАЗ» о признании незаконным бездействия ответчика по выплате страховой суммы, которым постановлено:
Исковые требования удовлетворить.
Признать незаконным бездействие акционерного общества «Страховое общество газовой промышленности», выразившееся в несвоевременном исполнении обязанности по выплате Заике Лилии Вячеславовне, действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетней Заики Ксении Ивановны страховой суммы или принятию мотивированного решения об отказе в ее выплате в 15-дневным срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы.
Возложить обязанность на акционерное общество «Страховое общество газовой промышленности» в течении 15-дней с момента вступления решения суда в законную силу произвести выплату страховой суммы в пользу Заики Лилии Вячеславовны, действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетней Заики Ксении Ивановны либо принять мотивированное решение об отказе в ее выплате.
Заслушав доклад судьи Новосибирского областного суда Белик Н.В., объяснения представителей Заика Л.В. – Нидер С.А., АО «СОГАЗ» - Хорошилова И.А., судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А:
Заика Л.В., действующая за себя и в интересах несовершеннолетней Заика К.И., обратилась в суд с иском к АО «СОГАЗ», в котором просила признать незаконным бездействие АО «СОГАЗ», выразившееся в неисполнении обязанности по выплате страховой суммы или принятию мотивированного решения об отказе в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы; возложить на АО «СОГАЗ» обязанность по принятию решения о выплате страховой суммы на основании документов, необходимых согласно п. 1 ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998 и п. 1 Перечня, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации № 855 от 29.07.2018.
В обоснование исковых требований указано, что 01.05.2022 наступил страховой случай – скончался ЗИС застрахованный в системе обязательного государственного страхования согласно Федеральному закону № 52-ФЗ от 28.03.1998 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации».
ДД.ММ.ГГГГ в адрес ответчика войсковой частью 57849 были направлены все документы, указанные в исчерпывающем перечне документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 № 855. По состоянию на дату предъявления искового заявления ответчик не исполнил свою обязанность по выплате страховой суммы выгодоприобретателям, тогда как для указанной выплаты п. 4 ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998 предусмотрен 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения.
Ответчиком в адрес воинской части и в адрес истца направлены письма от ДД.ММ.ГГГГ № СГ-76339 и от ДД.ММ.ГГГГ № СГ-127, в которых указано, что для принятия решения о выплате страховой суммы необходимо представить в адрес АО «СОГАЗ» так же следующие документы: копию постановления об отказе в возбуждении уголовного дела по факту смерти Заики И.С.; акт судебно-медицинского исследования биологического материала, в том числе результаты судебно-химического исследования на содержание в нем алкоголя и наркотических веществ.
По мнению истца, указанные документы не входят в перечень документов, необходимых для принятия решения по страховой выплате, в связи с чем, непредставление указанных документов не является основанием для неисполнения ответчиком обязанности по выплате страховой суммы. Поскольку все необходимые документы были представлены истцом в адрес ответчика ДД.ММ.ГГГГ, выплата страховой суммы должна была быть произведена в пользу выгодоприобретателей не позднее ДД.ММ.ГГГГ.
Судом постановлено вышеуказанное решение, с которым не согласилось АО «СОГАЗ», в апелляционной жалобе просит решение суда отменить, постановить новое об отказе в удовлетворении заявленных требований.
В обоснование доводов жалобы указывает, что суд преждевременно признал незаконными бездействие ответчика, поскольку такая выплата поставлена в зависимость от предоставления страхователем запрашиваемых документов.
Выводы суда о нарушении прав и законных интересов заявителей со стороны АО «СОГАЗ» необоснованы, поскольку ответчиком решение об отказе в выплате страховой суммы не принималось. Финансирование расходов на обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых страхователям на эти цели из соответствующих бюджетов, где выплата производится по страховым случаям, документально подтвержденным сведениям и отсутствии оснований, предусмотренных статей 10 Закона №52-ФЗ. Соответствующая информация и документы в соответствии с Постановлением №855 предоставляется страхователем.
Указывает, что для уточнения обстоятельств наступления страхового случая Ответчиком запрошены у страхователя сведения о предоставлении постановления об отказе в возбуждении уголовного дела по факту смерти военнослужащего и акта судебно-медицинского исследования биологического материала майора Заики ГС., в том числе результаты судебно-химического исследования на содержание в нем алкоголя и наркотических веществ.
Указанные выше действия АО «СОГАЗ» в полной мере соответствуют положениям части 3 статьи 6 Закона № 52-ФЗ и условиям пункта 8.4.2 Государственного контракта.
Указанные сведения необходимы для рассмотрения вопроса выплат страховой суммы и исключения обстоятельств, таких как нахождение застрахованного в состоянии алкогольного опьянения, установление причины смерти и причинной связи между смертью и нахождением в состоянии алкогольного опьянения (при условии подтверждения данного факта), то указанные обстоятельства в соответствии со статьей 10 Закона № 52-ФЗ будут являться основанием для обращения АО «СОГАЗ» с иском об освобождении страховщика от выплаты страховой суммы.
Ссылается на то, что по состоянию на дату принятия решения суда на запрос АО «СОГАЗ» от 09.01.2024 № СГ-127 от войсковой части 57849, не привлеченного по настоящему делу в качестве лица, участвующего в деле, не поступало. Полагает, что при привлечении по делу представителя страхователя в лице войсковой части 57849 спор мог быть исчерпан в связи с предоставлением последним испрашиваемых АО «СОГАЗ» документов (для уточнения обстоятельств наступления страхового случая).
Считает, что суд не лишен был возможности самостоятельно запросить материалы доследственной проверки, материалы служебной проверки, в том числе акта судебно-медицинского исследования биологического материала майора Заики И.С.
Полагает, что без выяснения указанных выше обстоятельств, признание судом незаконным бездействие АО «СОГАЗ» преждевременно и необоснованно, поскольку АО «СОГАЗ» не нарушало и не нарушает право истцов на получение выплат страховой суммы, поскольку документы, необходимые для принятия решения о выплате по факту гибели Зайки И.С. в АО «СОГАЗ», не поступали, и для осуществления выплат отдельного решения суда не требуется, в связи с чем, оснований возложения на них уже возложенных законом обязанностей при отсутствии доказательств возможности их нарушения в будущем у суда не имеется.
На апелляционную жалобу поступили возражения от Заики Л.В., в которых заявитель просит решение суда оставить без изменения, а жалобу – без удовлетворения.
Исследовав материалы дела, проверив законность и обоснованность решения суда первой инстанции в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе, судебная коллегия приходит к следующим выводам.
Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, ЗИС состоял в браке с Заика Лилией Вячеславовной, что подтверждается свидетельством о заключении брака от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.16).
Согласно свидетельству о рождении, Заика Ксения Ивановна, ДД.ММ.ГГГГ года рождения приходится дочерью ЗИС и Заика Лилии Вячеславовне (л.д.15).
ЗИС, ДД.ММ.ГГГГ года рождения скончался ДД.ММ.ГГГГ при прохождении военной службы.
В соответствии с государственным контрактом № на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, для нужд Министерства обороны Российской Федерации в 2022-2023 годах от ДД.ММ.ГГГГ (далее – контракт), заключенным между государственным заказчиком – Министерством обороны Российской Федерации (страхователем) и АО «СОГАЗ» (страховщиком), предметом контракта является обязательное государственное страхование в 2022-2023 годах жизни и здоровья застрахованных лиц, указанных в п. 3.1 Контракта.
В соответствии с п. 2.1 Контракта, контракт вступает в силу ДД.ММ.ГГГГ и действует по ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно п. 3.1 Контракта, застрахованным лицами являются в том числе военнослужащие (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым, в соответствии с законодательством Российской Федерации, приостановлена). В силу п. 3.3 Контракта, выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица следующие лица: в том числе супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним; несовершеннолетние дети застрахованного лица.
Согласно п. 5.1 Контракта страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является в том числе гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы.
В соответствии с п. 8.3.8 Контракта, страховщик обязан осуществлять выплаты страховых сумм по страховым случаям, наступившим в период действия контракта, или сообщать выгодоприобретателю и страхователю в письменной форме решение об отказе в выплате страховой суммы с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа. Согласно п. 8.4.2 Контракта, страховщик имеет право в случае необходимости запрашивать сведения, связанные со страховым случаем, у страхователя, воинской части, военного комиссариата, военно-медицинской, иной организации страхователя, а также у иных организаций, располагающих информацией об обстоятельствах наступления страхового случая.
Согласно п. 9.1 Контракта, выплата страховых сумм производится страховщиком на основании комплекта документов, подтверждающих наступление страхового случая согласно перечню документов, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации № 855 от 29.07.2018. В силу п. 9.6 Контракта в срок 15 дней со дня получения документов, указанных в п. 9.1 Контракта, страховщик обязан выплатить выгодоприобретателю страховую сумму или сообщить выгодоприобретателю и страхователю в письменной форме решение об отказе в выплате страховой суммы с обязательным мотивированным обоснованием причин отказа и указанием положений законодательства Российской Федерации, послуживших основанием для отказа. Днем выплаты страховой суммы является день ее перечисления выгодоприобретателю.
Согласно письму АО «СОГАЗ» № СГ-76339 от 08.06.2022 на №1213/1 от 18.05.2022, для принятия решения о выплате страховой суммы в соответствии с п. 10 раздела 2 Приложения № 1 к приказу Министерства обороны Российской Федерации от 24.12.2015 № 833 и единовременного пособия в соответствии с требованием приказа Министра обороны Российской Федерации № 1100 2012, необходимо предоставить в адрес АО «СОГАЗ» заверенные установленным порядком копии постановления об отказе в возбуждении уголовного дела по факту смерти военнослужащего и акта судебно-медицинского исследования биологического материала майора ЗИС, в том числе результаты судебно-химического исследования на содержание в нем алкоголя и наркотических веществ.
Руководствуясь положениями ст. ст. 1, 2, 4, 5, 6, 11 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998, Постановления Правительства Российской Федерации от 25.12.2023 № 2293, Постановления Правительства Российской Федерации № 855 от 29.07.2018, Приказа Министра обороны Российской Федерации от 24.12.2015 № 833, установив, что 18.05.2022 войсковой частью 57849 в адрес АО «СОГАЗ» был направлен полный пакет документов согласно Постановлению Правительства Российской Федерации № 855 от 29.07.2018, однако решения по выплате страховой суммы либо решения об отказе в выплате страховой суммы по состоянию на дату судебного заседания принято не было, в перечне отсутствуют запрошенные АО «СОГАЗ» у войсковой части и истца документы, а именно заверенные установленным порядком копии постановления об отказе в возбуждении уголовного дела по факту смерти военнослужащего и акта судебно-медицинского исследования биологического материала, в том числе результаты судебно-химического исследования на содержание в нем алкоголя и наркотических веществ, суд первой инстанции пришел к выводу, что страховщик АО «СОГАЗ», был обязан в 15-дневный срок со дня предоставления документов, то есть до ДД.ММ.ГГГГ, либо принять решение о страховой выплате, либо решение об отказе в выплате страховой суммы с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа, удовлетворив заявленные истцом требования о признании незаконным бездействия АО «СОГАЗ» и возложении на ответчика обязанности в течении 15-дней с момента вступления решения суда в законную силу произвести выплату страховой суммы в пользу Заики Лилии Вячеславовны, действующей в своих интересах и интересах несовершеннолетней Заики Ксении Ивановны либо принять мотивированное решение об отказе в ее выплате.
Судебная коллегия в целом соглашается с указанными выводами суда первой инстанции, поскольку они соответствуют требованиям закона, обстоятельствам дела и представленным сторонами доказательствам, которым дана надлежащая правовая оценка в их совокупности в соответствии с требованиями статьи 67 ГПК РФ, на основе всестороннего, полного, объективного и непосредственного исследования доказательств.
Как верно указал суд первой инстанции, Заика Л.В. и Заика К.И. являются выгодоприобретателями по смыслу Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998 в случае гибели (смерти) застрахованного лица ЗИС умершего ДД.ММ.ГГГГ в период прохождения военной службы.
Согласно письму АО «СОГАЗ» № СГ-76339 от ДД.ММ.ГГГГ на № от ДД.ММ.ГГГГ, для принятия решения о выплате страховой суммы в соответствии с п. 10 раздела 2 Приложения № к приказу Министерства обороны Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № и единовременного пособия в соответствии с требованием приказа Министра обороны Российской Федерации №, необходимо предоставить в адрес АО «СОГАЗ» заверенные установленным порядком копии постановления об отказе в возбуждении уголовного дела по факту смерти военнослужащего и акта судебно-медицинского исследования биологического материала майора ЗИС, в том числе результаты судебно-химического исследования на содержание в нем алкоголя и наркотических веществ.
В соответствии с пунктом 1 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям). Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (пункт 2 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации). Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним f лиц определены в Федеральном законе от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ).
В статье 1 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ установлено, что объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской < Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в войсках национальной гвардии Российской Федерации, службы в органах принудительного исполнения Российской Федерации (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (далее - застрахованные лица).
Пунктом 3 статьи 2 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ определено, что выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию (далее - выгодоприобретатели) являются застрахованные лица, а в случае гибели (смерти) застрахованного лица - в частности, супруга (супруг), состоявшая (состоявший) на день гибели (смерти) застрахованного лица в зарегистрированном браке с ним; родители (усыновители) застрахованного лица; несовершеннолетние дети застрахованного лица.
В статье 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ названы страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования, в числе которых гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.
Согласно абзацу второму пункта 2 статьи 5 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов, страховая сумма выплачивается в размере 2 000 000 руб. выгодоприобретателям в равных долях.
Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 25.12.2023 № 2293 «Об индексации в 2024 году размеров отдельных выплат военнослужащим, сотрудникам некоторых федеральных органов исполнительной власти, гражданам, уволенным с военной службы (службы), гражданам, проходившим военные сборы, и гражданам, пребывающим (пребывавшим) в добровольческих формированиях», исходя из уровня инфляции, установленного Федеральным законом «О федеральном бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», осуществлена индексация с применением коэффициента 1,045 в том числе и страховых сумм, установленных пунктом 2 статьи 5 Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации».
В соответствии с пунктом 1 статьи 6 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998, договор обязательного государственного страхования (далее - договор страхования) заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - выгодоприобретателя и содержит положения, предусмотренные типовым договором обязательного государственного страхования, который утверждается Правительством Российской Федерации.
В пункте 1 статьи 10 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ содержится исчерпывающий перечень оснований для освобождения страховщика от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию. Так, страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай: наступил вследствие совершения застрахованным лицом преступления и такое лицо признано виновным в совершении этого преступления в судебном порядке; находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица; является результатом признанного в судебном порядке умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью; наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, содержащего признаки тяжкого или особо тяжкого преступления, в случае отказа в возбуждении уголовного дела в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица либо прекращения уголовного дела в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица, привлеченного в качестве обвиняемого. Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на военной службе, службе, военных сборах.
Решение об отказе в выплате страховой суммы принимается страховщиком и сообщается выгодоприобретателю и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный Федеральным законом от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ для осуществления выплаты страховой суммы (пункт 2 статьи 10 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ).
Выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации (абзац первый пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ). Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 года N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации" утвержден Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Федеральной противопожарной службы государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации (далее - Перечень).
В разделе 1 Перечня установлены документы, оформляемые в случае гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, службы, военных сборов, в их числе: заявление о выплате страховой суммы от каждого выгодоприобретателя по обязательному государственному страхованию (несовершеннолетние дети застрахованного лица и подопечные включаются в заявление одного из супругов, опекуна или попечителя) вместе с копией документа, удостоверяющего личность каждого выгодоприобретателя; справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая; копия свидетельства о смерти застрахованного лица; копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации); копии документов, подтверждающих родственную связь выгодоприобретателей с застрахованным лицом; копия постановления органа опеки и попечительства об установлении опеки или попечительства застрахованного лица над подопечными; копия документа органа опеки и попечительства, подтверждающего отсутствие родителей у застрахованного лица и факт его воспитания и (или) содержания выгодоприобретателями; справка организации, осуществляющей образовательную деятельность, об обучении детей застрахованного лица в возрасте от 18 до 23 лет с указанием даты зачисления на обучение; копия справки, подтверждающей факт установления инвалидности детям застрахованного лица до достижения ими 18-летнего возраста, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.
Из приведенного выше правового регулирования следует, что обязательное государственное страхование жизни и здоровья военнослужащих, сотрудников органов внутренних дел и приравненных к ним лиц установлено в целях защиты их социальных интересов, а в случае их гибели (смерти) - интересов иных выгодоприобретателей и является одной из форм исполнения государством обязанности возместить ущерб, причиненный жизни или здоровью военнослужащих и приравненных к ним лиц при прохождении ими службы. Страховое обеспечение, полагающееся военнослужащим и приравненным к ним лицам, а в случае их гибели (смерти) иным выгодоприобретателям, входит в гарантированный государством объем возмещения вреда, призванный компенсировать последствия изменения их материального и (или) социального статуса вследствие наступления страховых случаев, включая причиненный материальный и моральный вред. При этом страховые организации (страховщики), с которыми Министерство внутренних дел Российской Федерации на соответствующий период заключает договоры государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, принимают на себя обязательство по выплате застрахованным лицам или другим выгодоприобретателям установленных законом страховых сумм.
Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки. В соответствии с п. 5 вышеуказанной статьи, при наличии между страховщиком и выгодоприобретателем спора о праве на получение страховых выплат при наступлении страхового случая, указанного в абзаце третьем или четвертом пункта 1 статьи 10 настоящего Федерального закона, страховщик обязан в 30-дневный срок письменно уведомить выгодоприобретателя о наличии такого спора и обратиться в суд с соответствующим иском в целях установления обстоятельств наступления страхового случая.
Порядок организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы, утвержден Приказом Министра обороны Российской Федерации от 24 декабря 2015 г. N 833 "Об организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы" (далее - Порядок организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих), действующий на дату смерти застрахованного лица, утратил силу с 01 января 2023 г., в связи с изданием Приказа Министра обороны РФ от 08.12.2022 N 755 "Об утверждении Порядка организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, призванных на военные сборы, граждан, уволенных с военной службы, а также форм документов, необходимых для реализации Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации".
Исходя из положений пункта 10 Порядка организации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, для принятия решения о выплате страховых сумм военнослужащим и другим выгодоприобретателям по обязательному государственному страхованию воинскими частями (военными комиссариатами) оформляются документы в соответствии с Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, утвержденным Постановлением (далее - документы, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы).
В случае расформирования воинской части документы, необходимые для принятия решения о выплате страховых сумм, оформляются и направляются страховщику через воинскую часть - правопреемника, а в случае его отсутствия - через военный комиссариат по месту жительства застрахованного лица.
Справка об обстоятельствах наступления страхового случая при гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, военных сборов (приложение N 3 к настоящему приказу), справка об обстоятельствах наступления страхового случая при установлении застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов (приложение N 4 к настоящему приказу), справка об обстоятельствах наступления страхового случая при получении застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (приложение N 5 к настоящему приказу), справка об обстоятельствах наступления страхового случая при увольнении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву (гражданина, призванного на военные сборы), в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным или ограниченно годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов (приложение N 6 к настоящему приказу) оформляются воинскими частями (военными комиссариатами), в которых находится на хранении личное дело (учетно-послужные документы) застрахованного лица.
Оформленные справки в срок не позднее 5 рабочих дней после предоставления военнослужащими (выгодоприобретателями) документов, подтверждающих наступление страхового случая, и соответствующего заявления (приложения N 7 и 8 к настоящему приказу) направляются воинскими частями (военными комиссариатами) вместе с документами, необходимыми для принятия решения о выплате страховой суммы, страховщику.
По заявлению военнослужащих (выгодоприобретателей) воинские части (военные комиссариаты) выдают им документы, необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы.
Направляемые страховщику копии документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, заверяются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (пункт 11 Порядка).
Заявления о выплате страховой суммы (приложения N 7 и 8 к настоящему приказу) удостоверяются должностным лицом воинской части (военного комиссариата), подпись которого заверяется печатью установленного образца.
Таким образом, воинскими частями (военными комиссариатами) после предоставления выгодоприобретателями документов, подтверждающих наступление страхового случая, оформляются необходимые документы в соответствии с Перечнем и направляются страховщику для принятия решения о выплате страховой суммы.
Аналогичные положения относительно документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих содержатся в Порядке организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, призванных на военные сборы, граждан, уволенных с военной службы, а также форм документов, необходимых для реализации Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, утвержденного Приказом Министра обороны РФ от 08.12.2022 N 755.
Согласно пункту 8 Порядка организации работы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, призванных на военные сборы, граждан, уволенных с военной службы, а также форм документов, необходимых для реализации Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, утвержденного Приказом Министра обороны РФ от 08.12.2022 N 755, организация работы по оформлению документов на выплату страховых сумм осуществляется на основании: заявления о выплате страховой суммы в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица (приложение N 2 к настоящему приказу); заявления о выплате страховой суммы несовершеннолетнему ребенку (подопечному) застрахованного лица (приложение N 3 к настоящему приказу); заявления о выплате страховой суммы застрахованному лицу (приложение N 4 к настоящему приказу).
Из пункта 9 указанного Порядка следует, что для принятия решения о выплате страховых сумм застрахованным лицам (другим выгодоприобретателям) центральными органами военного управления, объединениями, соединениями, воинскими частями и организациями Вооруженных Сил Российской Федерации (далее - воинские части) или военными комиссариатами субъектов Российской Федерации (военными комиссариатами муниципальных образований) (далее - военные комиссариаты) оформляются документы в соответствии с Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. N 855 "О мерах по реализации Федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации".
Согласно пункту 11 указанного Порядка воинскими частями (военными комиссариатами), в которых находится на хранении личное дело (учетно-послужные документы) застрахованного лица, оформляется соответствующая страховому случаю: справка об обстоятельствах наступления страхового случая в связи с гибелью (смертью) застрахованного лица (военнослужащего) в период прохождения военной службы (военных сборов) (приложение N 5 к настоящему приказу); справка об обстоятельствах наступления страхового случая в связи с установлением застрахованному лицу (военнослужащему) инвалидности в период прохождения военной службы (военных сборов) (приложение N 6 к настоящему приказу); справка об обстоятельствах наступления страхового случая в связи с получением застрахованным лицом (военнослужащим) в период прохождения военной службы (военных сборов) тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) (приложение N 7 к настоящему приказу); справка об обстоятельствах наступления страхового случая при увольнении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву (гражданина, призванного на военные сборы), в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным или ограниченно годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов (приложение N 8 к настоящему приказу).
Согласно пункту 12 Приказа Министра обороны РФ от 06.05.2012 N 1100 "О Порядке выплаты в Министерстве обороны Российской Федерации единовременных пособий, предусмотренных частями 8 и 12 статьи 3 Федерального закона от 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" (Зарегистрировано в Минюсте России 18.06.2012 N 24602) для принятия решения о выплате единовременного пособия членам семьи погибшего (умершего) военнослужащего воинские части (военные комиссариаты, военные комиссариаты муниципального образования (муниципальных образований)) оформляют и направляют в организацию следующие документы: а) заявление от члена семьи погибшего (умершего) военнослужащего на получение единовременного пособия, составленное по рекомендуемому образцу согласно приложению N 1 к настоящему Порядку. Несовершеннолетние дети военнослужащего включаются в заявление законного представителя (родителя, усыновителя, опекуна, попечителя), а при его отсутствии - в заявление должностного лица органов опеки и попечительства; б) справку согласно приложению N 2 к настоящему Порядку; в) копию выписки из приказа об исключении погибшего (умершего) военнослужащего из списков личного состава воинской части; г) копии рапорта по факту гибели (смерти) военнослужащего, материалов административного расследования, расследования, проводимого органами дознания, следствия, вынесенных судебных решений; д) заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, приведшего к смерти военнослужащего <*>, гражданина, уволенного с военной службы, с исполнением ими обязанностей военной службы в формулировке "военная травма" или "заболевание, радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с аварией на Чернобыльской АЭС", либо "заболевание, радиационно обусловленное, получено при исполнении обязанностей военной службы в связи с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска"; е) копию свидетельства о смерти военнослужащего; ж) копии документов, подтверждающих родственную связь с военнослужащим; з) копию справки федерального учреждения медико-социальной экспертизы об установлении инвалидности детям военнослужащего до достижения ими возраста 18 лет; и) справку образовательного учреждения об обучении детей с указанием даты начала обучения (для детей в возрасте от 18 до 23 лет, обучающихся в образовательных учреждениях по очной форме обучения).
Таким образом, возникновение у выгодоприобретателя права на получение страховых сумм закон ставит в зависимость от наступления страхового случая, а обязанность страховщика выплатить страховые суммы - в зависимость от получения им предусмотренных законом документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, в том числе документов, подтверждающих наступление страхового случая. Закон закрепляет исчерпывающий перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, в том числе документов, подтверждающих наступление страхового случая.
При этом, вопреки доводам апеллянта, в вышеуказанных Перечнях в качестве документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, в том числе документов, подтверждающих наступление страхового случая, отсутствуют запрошенные АО «СОГАЗ» у войсковой части и истца документы, а именно заверенные установленным порядком копии постановления об отказе в возбуждении уголовного дела по факту смерти военнослужащего и акта судебно-медицинского исследования биологического материала, в том числе, результаты судебно-химического исследования на содержание в нем алкоголя и наркотических веществ.
Из правовых разъяснений, содержащихся в п. 37 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 22.06.2021 N 16 "О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции" следует, что по смыслу статьи 327 ГПК РФ повторное рассмотрение дела в суде апелляционной инстанции предполагает проверку и оценку фактических обстоятельств дела и их юридическую квалификацию в пределах доводов апелляционных жалобы, представления и в рамках тех требований, которые уже были предметом рассмотрения в суде первой инстанции.
Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 42 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 22.06.2021 N 16 "О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции", в соответствии с абзацем вторым части 1 статьи 327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции принимает дополнительные (новые) доказательства, если признает причины невозможности представления таких доказательств в суд первой инстанции уважительными.
К таким причинам относятся, в частности, необоснованное отклонение судом первой инстанции ходатайств лиц, участвующих в деле, об истребовании, о приобщении к делу, об исследовании дополнительных (новых) письменных доказательств либо ходатайств о вызове свидетелей, о назначении экспертизы, о направлении поручения; принятие судом решения об отказе в удовлетворении иска (заявления) по причине пропуска срока исковой давности или пропуска установленного федеральным законом срока обращения в суд без исследования иных фактических обстоятельств дела.
Обязанность доказать наличие обстоятельств, препятствовавших лицу, ссылающемуся на дополнительные (новые) доказательства, представить их в суд первой инстанции возлагается на это лицо (статья 12, часть 1 статьи 56 ГПК РФ).
Дополнительные (новые) доказательства не могут быть приняты судом апелляционной инстанции, если будет установлено, что лицо, ссылающееся на них, не представило эти доказательства в суд первой инстанции, поскольку вело себя недобросовестно или злоупотребляло своими процессуальными правами.
В пункте 43 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 22.06.2021 N 16 "О применении судами норм гражданского процессуального законодательства, регламентирующих производство в суде апелляционной инстанции" указано, что если судом первой инстанции неправильно определены обстоятельства, имеющие значение для дела (пункт 1 части 1 статьи 330 ГПК РФ), то суду апелляционной инстанции следует поставить на обсуждение вопрос о представлении лицами, участвующими в деле, дополнительных (новых) доказательств и при необходимости по их ходатайству оказать им содействие в собирании и истребовании таких доказательств.
В судебное заседание суда апелляционной инстанции страховщиком представлено «выплатное» дело по обращению в/ч 57849 по факту смерти ЗИС, содержащее все документы по указанному обращению, которые и были приобщены к материалам дела, поскольку свидетельствуют об объёме представленных в/ч документов, что не было определено судом первой инстанции в качестве юридически значимого обстоятельства.
Из представленных в материалы дела документов, как в суде первой, так и апелляционной инстанции следует, что ДД.ММ.ГГГГ войсковой частью 57849 в адрес АО «СОГАЗ» был направлен полный пакет документов согласно Постановлению Правительства Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ, в том числе справка об обстоятельствах наступления страхового случая при гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, военных сборов от ДД.ММ.ГГГГ, справка - доклад о смерти военнослужащего войсковой части 57849 майора ЗИС, материал служебного расследования, справка о смерти, однако решения по выплате страховой суммы либо решения об отказе в выплате страховой суммы по состоянию на дату вынесения решения суда, ответчиком принято не было, что не оспаривается сторонами.
Доводы апелляционной жалобы о том, что суд преждевременно признал незаконными бездействие ответчика, подлежат отклонению, поскольку согласно пункту 4 статьи 11 Федерального закона № 52-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате.
Решение об отказе в выплате страховой суммы согласно части 2 стать 10 Федерального закона от 28.03.1998 N 52-ФЗ также принимается страховщиком и сообщается выгодоприобретателю и страхователю в письменной форме с обязательным мотивированным обоснованием причин указанного отказа в срок, установленный настоящим Федеральным законом для осуществления выплаты страховой суммы.
В свою очередь, соответствующее решение ответчиком принято в установленный законом срок не было, при этом, АО «СОГАЗ» были запрошены документы, не предусмотренные законом, в качестве обязательных для принятия решения о выплате страховой суммы, в том числе документов, подтверждающих наступление страхового случая. Ответчик не оспаривал, что ему ДД.ММ.ГГГГ поступили документы на выплату страховой сумму по факту гибели военнослужащего ЗИС, при этом, в письме отсутствует указание ответчика на не возможность принятия решения в связи с отсутствием документов, предусмотренных Перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, утвержденного Постановлением Постановление Правительства РФ от 29.07.1998 N 855. В своем письме АО «СОГАЗ» указывает на документы, которые указанным перечнем не предусмотрены.
Доводы апеллянта об отсутствии со стороны ответчика нарушений прав и законных интересов заявителей, поскольку ответчиком решение об отказе в выплате страховой суммы не принималось, подлежат отклонению, поскольку ответчиком допущено нарушение установленного законном срока выплаты страховых сумм или принятия решения об отказе в выплате, ввиду запроса документов, не предусмотренных законом, перечень, которых является исчерпывающим.
По аналогичным основаниям подлежат отклонению доводы апеллянта о том, что указанные действия АО «СОГАЗ» в полной мере соответствуют положениям части 3 статьи 6 Закона № 52-ФЗ и условиям пункта 8.4.2 Государственного контракта, поскольку запрашиваемые ответчиком документы не поименованы и не указаны в вышеуказанных Перечнях, в качестве обязательных документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, в том числе документов, подтверждающих наступление страхового случая.
Кроме того, при наличии между страховщиком и выгодоприобретателем спора о праве на получение страховых выплат при наступлении страхового случая страховщик в силу пункта 5 статьи 11 Федерального закона № 52-ФЗ от 28.03.1998, обязан в 30-дневный срок письменно уведомить выгодоприобретателя о наличии такого спора и обратиться в суд с соответствующим иском в целях установления обстоятельств наступления страхового случая.
Однако доказательств направления соответствующего уведомления либо обращения в суд с иском в целях установления обстоятельств наступления страхового случая ответчиком в материалы дела не представлено, а в суде апелляционной инстанции представителем страховщика указано на отсутствие соответствующего обращения в суд с названным заявлением.
Доводы апеллянта о том, что запрашиваемые документы необходимы для установления обстоятельств в соответствии со статьей 10 Закона № 52-ФЗ, которые будут являться основанием для обращения АО «СОГАЗ» с иском об освобождении страховщика от выплаты страховой суммы, не могут служить основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований, поскольку запрашиваемые ответчиком документы, в качестве обязательных для принятия страховщиком решения по страховому случаю, не предусмотрены.
Таким образом, на момент рассмотрения спора, решение о выплате страховой суммы АО «СОГАЗ» в установленный 15-дневный срок с момента получения полного пакета документов не принято, как и не направлен отказ; уведомления либо обращения АО «СОГАЗ» в суд с иском в целях установления обстоятельств наступления страхового случая не последовало, решения суда о том, что страховой случай находится в прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица - не представлено, в связи с чем, по мнению судебной коллегии, вопреки доводам апеллянта, у суда первой инстанции отсутствовали основания для отказа в удовлетворении заявленных требований.
Также судебная коллегия признает несостоятельными доводы апеллянта о необходимости привлечения к участию в деле в качестве третьего лица войсковой части 57849, при привлечении которой, по мнению апеллянта, спор мог быть исчерпан в связи с предоставлением последним испрашиваемых АО «СОГАЗ» документов, поскольку не подтверждают нарушений норм процессуального права, повлиявших на исход дела, предусмотренные статьей 43 ГПК РФ основания для привлечения указанного лица к участию в деле в качестве третьего лица отсутствовали. Указанное лицо с апелляционной жалобой на данное решение не обращалось и в ходе апелляционного рассмотрения настоящего дело, в связи с чем у судебной коллегии не имелось основания для отмены решения суда по данным основаниям, и по причине отсутствия у апеллянта – страховщика полномочий заявлять о нарушении каких -либо прав, принятым судебным постановлением, в отношении и иных лиц.
Судебная коллегия полагает, что судом первой инстанции при разрешении данного спора тщательным образом были исследованы доказательства, представленные сторонами в обоснование своих требований и возражений. Выводы суда основаны на имеющихся в деле доказательствах. Оснований сомневаться в объективности оценки и исследования доказательств не имеется.
Доводы апелляционной жалобы не свидетельствуют о наличии правовых оснований к отмене решения суда, поскольку по существу сводятся к выражению несогласия с произведенной судом оценкой обстоятельств дела, которое было предметом исследования и оценки суда первой инстанции. Оснований для иной оценки исследованных судом доказательств судебная коллегия не усматривает.
Ссылок на какие-либо новые факты, которые остались без внимания суда, в апелляционной жалобе не содержится.
Таким образом, состоявшееся решение суда является законным и обоснованным, вынесенным в соответствии с установленными по делу обстоятельствами. Нормы материального и процессуального права применены судом правильно, поэтому предусмотренных ст. 330 ГПК РФ оснований к отмене решения в апелляционном порядке не имеется.
Руководствуясь ст. 328 ГПК РФ, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение Дзержинского районного суда г. Новосибирска от 03 июля 2024 года в пределах доводов апелляционной жалобы оставить без изменения, апелляционную жалобу АО «СОГАЗ» без удовлетворения.
Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.
Кассационная жалоба (представление) на апелляционное определение может быть подана в Восьмой кассационный суд общей юрисдикции через суд первой инстанции в течение трех месяцев со дня изготовления мотивированного апелляционного определения.
Мотивированное апелляционное определение изготовлено «19» ноября 2024 года.
Председательствующий: /подпись/
Судьи: /подписи/