Решение по делу № 33-1889/2016 от 23.05.2016

Стр.54

Дело № 33-1889 Судья Брылева Н.А.

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

4 июля 2016 года г. Тула

Судебная коллегия по гражданским делам Тульского областного суда в составе:

председательствующего Абросимовой Ю.Ю.,

судей Алдошиной В.В., Сенчуковой Е.В.,

при секретаре Салицкой О.П.,

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе ООО СК «ВТБ Страхование» на решение Белевского районного суда Тульской области от 21 марта 2016 года по иску Косарецкого С.В. к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения.

Заслушав доклад судьи Абросимовой Ю.Ю., судебная коллегия

установила:

Косарецкий С.В. обратился в суд с иском к ООО СК «ВТБ Страхование» о взыскании страхового возмещения вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы в органах МВД, в обоснование заявленных требований ссылался на то, что проходил службу в Отделении №1 межрайонного регистрационно-экзаменационного отдела ГИБДД УМВД России в Тульской области. Приказом №428 л/с от 03.09.2014 уволен со службы. 12.08.2015 года ему установлена <данные изъяты>. Согласно заключению военно-врачебной комиссии ФКУЗ «Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тульской области» №1080 от 28.08.2015 заболевание им получено в период военной службы. 22.10.2015 ему повторно установлена <данные изъяты>, с указанием причины заболевания «заболевание получено в период военной службы». Обратился в ООО СК «ВТБ «Страхование» о выплате ему страхового возмещения, поскольку заболевание получено им в период военной службы, однако, получил отказ. С данным отказом не согласен, просил взыскать с ООО СК «ВТБ Страхование» страховое возмещение в размере <данные изъяты>

В судебное заседание истец Косарецкий С.В. не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель истца Косарецкого С.В. по ордеру адвокат Победоносцев Д.М. исковые требования поддержал, просил их удовлетворить.

Представитель ответчика ООО СК «ВТБ Страхование» не явился, извещен надлежащим образом, причины неявки не сообщил, письменных заявлений не представил. В предварительном судебном заседании исковые требования не признал, поскольку первоначально истцу была установлена причина инвалидности как общее заболевание, установление <данные изъяты> в связи с получением Косарецким С.В. заболевания в период военной службы установлено по истечении года с момента его увольнения со службы, что страховым случаем не является.

Представитель третьего лица ФКУ «ГБ МСЭ по Тульской области» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, причины неявки не сообщил, письменных заявлений не представил. В предварительном судебном заседании пояснил, что в отношении истца первично проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой 12.08.2015 вынесено решение о признании истца <данные изъяты> с причиной «общее заболевание» сроком на 1 год. 22.10.2015 на основании заключения ВВК ФКУЗ «МСЧ МВД России по Тульской области» от 28.08.2015 в отношении истца повторно проведена медико-социальная экспертиза, по результатам которой вынесено решение о признании истца <данные изъяты> с причиной «заболевание получено в период военной службы» бессрочно. Из заключения ВВК следует, что установленные истцу диагнозы заболеваний сердца аналогичны диагнозам, на основании которых первоначально была установлена группа инвалидности, основанием для установления ВВК диагнозов послужили медицинские документы, которые предоставлялись истцом и в Бюро МСЭ.

Суд постановил решение, которым исковые требования Косарецкого С.В. удовлетворил.

Взыскал с ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу Косарецкого С.В. страховое возмещение в размере <данные изъяты>

Взыскал с ООО СК «ВТБ Страхование» в доход бюджета муниципального образования Белевский район Тульской области государственную пошлину в размере <данные изъяты>

В апелляционной жалобе ООО СК «ВТБ Страхование» ставит вопрос об отмене решения суда полностью как незаконное и необоснованное.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, выслушав возражения представителя Косарецкого С.В. по ордеру адвоката Победоносцева Д.М., представителя ФКУ «ГБ МСЭ по Тульской области» Минтруда России Ларичевой Г.Б., судебная коллегия не находит оснований для отмены решения суда.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы определены Федеральным законом №52-ФЗ от 28.03.1998 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции».

В соответствии с абз.3 ч.1 ст.4 названного Федерального закона страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов.

Согласно п.2 ст.9 Закона РФ №4015-I от 27.11.1992 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Из приведенных норм права следует, что основанием для выплаты страхового возмещения является наступление страхового случая, которым признается, в том числе установление застрахованному лицу в течение одного года после увольнения с военной службы инвалидности вследствие заболевания, полученного им в период прохождения военной службы.

В соответствии с ч.4 ст.1 ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» от 24.11.1995 №181-ФЗ предусмотрено, что признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико –социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством РФ.В силу п.2 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико–социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико–функциональных, социально–бытовых, профессионально–трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты.

Согласно п.2 Инструкции о порядке проведения военно –врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в Вооруженных Силах РФ, утвержденной приказом Министра обороны РФ от 20.08.2003 №200, ВВК определяет причинную связь полученных гражданами увечий, ранений, травм, контузий, заболеваний с прохождениями ими военной службы.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, Косарецкий С.В. проходил военную службу в органах внутренних дел УМВД России по Тульской области с 01.09.1998 по 03.09.2014, имел специальное звание - старший лейтенант полиции.

Приказом УМВД России по Тульской области №428 л/с от 03.09.2014 Косарецкий С.В, уволен из органов внутренних дел <данные изъяты> с 03.09.2014.

05.05.2013, то есть в период прохождения Косарецким С.В. службы в органах внутренних дел, между Министерством внутренних дел Российской Федерации и ООО СК «ВТБ «Страхование» заключен Государственный контракт обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных ш военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации.

Предметом настоящего Контракта является страхование в 2013-2015 годах жизни здоровья военнослужащих внутренних войск МВД России, граждан, призванных н; военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующей состава органов внутренних дел Российской Федерации, начиная с 1 января 2013 года (пункт 1.1. контракта).

Объектами обязательного государственного страхования являются жизнь и здоровье застрахованных лиц (пункт 2.1 контракта).

В соответствии с пунктом 3.1.2 контракта, страховым случаем по настоящем; контракту при осуществлении обязательного государственного страхования является, том числе, установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения службы либо до истечения одного года после увольнения со службы вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения службы.

12.08.2015 Косарецкому С.В. установлена третья группа инвалидности с указанием причины «общее заболевание».

28.08.2015 военно- врачебная комиссия ФКУЗ «МСЧ МВД России по Тульской области» провела обследование истца, установив причинную связь между имеющимися у него заболеваниями исполнением обязанностей военной службы в формулировке «заболевание получено в период военной службы».

22.10.2015 Косарецкому С.В. установлена третья группа инвалидности указанием причины «заболевание получено в период военной службы».

30.09.2015 Управлением МВД России по Тульской области в адрес ООО СК «ВТБ Страхование» направлены необходимые документы на выплату Косарецкому С.В. страховой суммы в связи с установлением ему в 2015 году третьей группы инвалидности.

18.11.2015 ООО СК «ВТБ Страхование» отказала Косарецкому С.В. в выплате страхового возмещения, поскольку представленными документами страховой случай не подтверждается, при установлении инвалидности впервые причина указана «общее заболевание», с момента увольнения до даты повторно установленной инвалидности прошло более одного года.

Разрешая заявленные требования, установив, что Косарецкому С.В., 12.08.2015, т.е. до истечения одного года со дня его увольнения со службы, была установлена <данные изъяты> по причине заболевания, полученного в период службы, причинно-следственную связь между имеющимся у истца Косарецкого С.В. заболеванием, послужившим основанием для установления ему <данные изъяты>, и прохождением истцом военной службы установила в своем заключении военно-врачебная комиссия ФКУЗ «МСЧ МВД России по Тульской области» от №1080 от 28.08.2015, выводы военно-врачебной комиссии основаны на тех же медицинских документах, которые послужили основанием для установления истцу 12.08.2015 <данные изъяты>, диагнозы, определенные военно-врачебной комиссией, аналогичны диагнозам, послужившим установлению истцу <данные изъяты> в ходе его освидетельствования в ФКУ «ГБ МСЭ по Тульской области» 12.08.2015, при повторном переосвидетельствовании 22.10.2015 состояние истца не ухудшилось, установленные диагнозы остались прежними, в связи с чем суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу, о наступлении страхового случая в течение одного года после увольнения с военной службы инвалидности <данные изъяты> заболевания, полученного им в период прохождения военной службы.

Судебная коллегия не находит оснований не согласиться с указанным выводом, поскольку судом первой инстанции правильно определен характер спорных правоотношений, с достаточной полнотой исследованы обстоятельства дела, имеющие значение для правильного его разрешения. Выводы суда, положенные в основу обжалуемого решения, соответствуют фактическим обстоятельствам дела, подтверждены исследованными судом доказательствами в их совокупности, удовлетворяющими требования закона об их относимости и допустимости, содержат исчерпывающие суждения из установленных фактов, оценка которых произведена судом по правилам статьи 67 ГПК РФ.

При таких обстоятельствах, суд первой инстанции правильно указал о наступлении страхового случая и возникновении у ответчика обязанности по выплате страхового возмещения, постановив законное и обоснованное решение о взыскании с ООО СК «ВТБ Страхование» в пользу Косарецкого С.В. страхового возмещения в размере 500000 рублей. Размер страхового возмещения определен судом в соответствии с положением п.2ст.5 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ

Доводы апелляционной жалобы не могут служить основанием для отмены решения суда, поскольку данные доводы основаны на неправильном ошибочном толковании норм материального права, примененных судом при разрешении дела. Правовых оснований для отмены решения суда и удовлетворения апелляционной жалобы судебная коллегия не усматривает.

Руководствуясь ст.328 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

решение Белевского районного суда Тульской области от 21 марта 2016 года оставить без изменения, апелляционную жалобу ООО СК «ВТБ Страхование» – без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи