Решение по делу № 2-615/2024 от 10.07.2024

Дело № 2-615/2024

УИД 51RS0011-01-2024-000906-16

Мотивированное решение составлено 22.08.2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

19 августа 2024 года г. Оленегорск

Оленегорский городской суд Мурманской области в составе

председательствующего судьи Черной М.А.,

при секретаре Кочетовой Я.С.,

с участием помощника прокурора г. Оленегорска Москаленко О.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Оленегорска в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к Т о возмещении материального ущерба,

установил:

Прокурор города Оленегорска в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее -ТФОМС) Мурманской области обратился в суд с иском к Т о возмещении материального ущерба. В обоснование иска указал, что приговором Оленегорского городского суда Мурманской области от 16.04.2024 Т признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса Российской Федерации.

В результате противоправных действий Т. потерпевшему А были причинены телесные повреждения, в связи с чем последнему была дважды оказана скорая медицинская помощь, стоимость которой составляет 6217рублей 11 копеек *2.

А находился на стационарном лечении в ГОБУЗ «ОЦРБ» с 09.09.2023 по 12.09.2023. Лечение А. относится к КСГ st30.011. Стоимость лечения составила 39756 рублей 01 копейка.

Кроме того А. находился на стационарном лечении в отделении ГОБУЗ «МОКБ им. П.А. Баяндина» с 12.09.2023 по 29.09.2023. Лечение А относится к КСГ st32.016. Стоимость лечения составила 50608 рублей 39 копеек.

В соответствии с положением «Об оплате медицинской помощи по территориальной программе ОМС на территории Мурманской области» стоимость лечения определяется на основе клинико-статистических групп в соответствии с Порядком оплаты медицинской помощи, оказанной на территории Мурманской области и Тарифным соглашением в системе ОМС Мурманской области.

В общей стоимость лечения А составила 102798 рублей 62 копейки. (6217 рублей 11 копеек *2+39756 рублей 01 копейка +50608 рублей 39 копеек).

Указанная сумма перечислена Мурманским филиалом ООО «Альфа Страхование-ОМС» за счет средств ТФОМС согласно платежным поручениям № 23-1352 от 17.10.2023, № 23-1334 от 17.10.2023, №23-1358 от 17.10.2023.

Поскольку ТФОМС понес расходы, связанные с оказанием медицинской помощи пострадавшему от противоправных действий Т в силу ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, ТФОМС имеет право требовать возмещения данных затрат с Т., ответственного за причинение вреда здоровью А Просит взыскать с ответчика денежные средства в сумме 102798 рублей 62 копейки в пользу ТФОМС Мурманской области.

В судебном заседании помощник прокурора г. Оленегорска в судебном заседании исковые требования поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в иске, просила произвести взыскание с ответчика.

Ответчик Т. извещенная судом о времени и месте судебного заседания в суд не явилась, обратилась с заявлением о рассмотрении дела в ее отсутствие, согласна с исковыми требованиями.

Представитель ТФОМС Мурманской области по извещению в судебное заседание не прибыл, обратился с ходатайством, в котором просил удовлетворить исковые требования в полном объёме, рассмотреть дело в отсутствие представителя, против принятия заочного решения не возражает.

Указанное на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дает суду право рассмотреть дело в отсутствие неявившихся сторон.

Выслушав стороны, исследовав представленные доказательства, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее- ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Как следует из совокупности норм ст. 1081 ГК РФ, пп. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальный фонд обязательного медицинского страхования, возместивший вред, причиненный другим лицом, имеет право предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд обязательного медицинского страхования наделен правом предъявления исков к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В судебном заседании установлено, что приговором Оленегорского городского суда Мурманской области от 16.04.2024 Т., признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Приговор вступило в законную силу.

Как следует из указанного приговора и подтверждается материалами уголовного дела №1-25/2024, исследованного в судебном заседании, в результате противоправных действий Т потерпевшему А были причинены телесные повреждения.

Застрахованная по обязательному медицинскому страхованию Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС» А обслужен бригадой скорой медицинской помощи ГОБУЗ «МОССМП» 09.09.2023 и 12.09.2023, сумма которого по базовому тарифу составляет 6217 рублей 11 копеек*2.

А. находился на стационарном лечении в отделении ГОБУЗ «ОЦРБ» с 09.09.2023 по 12.09.2023, где стоимость лечения согласно тарифному соглашению составила 39756 рублей 01 копейка.

Кроме того А находился на стационарном лечении в отделении ГОБУЗ «МОКБ им. П.А. Баяндина» с 12.09.2023 по 29.09.2023, где стоимость лечения согласно тарифному соглашению составила 50608 рублей 39 копеек.

Расчет произведен в соответствии с положением «Об оплате медицинской помощи по территориальной программе ОМС на территории Мурманской области», стоимость лечения определена на основе клинико-статистических групп в соответствии с Порядком оплаты медицинской помощи, оказанной на территории Мурманской области и Тарифным соглашением в системе ОМС Мурманской области.

Указанные обстоятельства подтверждаются представленными в материалы дела письменными доказательствами, подтверждающими факт причинения вреда здоровью противоправными действиями ответчика, а также подтверждающими стоимость лечения и факт оплаты сумм истцом.

Таким образом, действия Т повлекли расходы ТФОМС Мурманской области в размере 102798 рублей 62 копеек, которые подлежат возмещению в порядке регресса, поскольку приведенные нормы права позволяют истцу требовать в полном объеме возмещения понесённых им расходов на лечение потерпевшего А от непосредственного причинителя вреда.

Принимая во внимание изложенное, оценив все представленные доказательства в совокупности с доводами сторон, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме, с ответчика подлежат взысканию в порядке регресса в пользу ТФОМС Мурманской области денежные средства, затраченные на лечение А в сумме 102798 рублей 62 копеек, поскольку его вина в причинении вреда потерпевшему подтверждена вступившим в законную силу приговором суда, расходы, затраченные на оказание медицинской помощи пострадавшему подтверждены представленными доказательствами. Расчет суммы расходов, представленный истцом, ответчиком не опровергнут, подтверждается документально и сомнений у суда не вызывает.

В силу ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. При этом в силу требований ст. 333.19 НК РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3255 рублей 96 копеек с перечислением в соответствующий бюджет.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования прокурора города Оленегорска в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к Т о возмещении материального ущерба удовлетворить.

Взыскать с Т, ... в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области (ИНН/КПП 5192160029/519001001) денежные средства в сумме 102798 рублей 62 копейки.

Взыскать с Т, ... государственную пошлину в размере 3255 рублей 96 копеек с перечислением в бюджет муниципального образования город Оленегорск с подведомственной территорией Мурманской области.

Решение может быть обжаловано в Мурманский областной суд через Оленегорский городской суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

    Председательствующий судья                     М.А. Черная