Решение по делу № 33-3626/2020 от 02.11.2020

ВЕРХОВНЫЙ СУД

РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

судья Игумнова Е.В.                                      поступило 02 ноября 2020г.

номер дела суда 1 инст. 2-373/2020                                   № 33-3626/2020

УИД 04RS0005-01-2020-000551-85

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

25 ноября 2020 года                                                                 г.Улан-Удэ

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Бурятия в составе:

председательствующего судьи Нимаевой О.З.,

судей коллегии Чупошеве Е.Н., Матвеевой Н.А.,

при секретаре Долонове Ц.-Н.Б.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Джидинского района к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Петропавловская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Республики Бурятия об обязании укомплектовать штат учреждения медицинским персоналом,

по апелляционному представлению прокуратуры Джидинского района РБ на решение Джидинского районного суда Республики Бурятия от 10 сентября 2020 года, которым исковые требования оставлены без удовлетворения.

Заслушав доклад судьи Матвеевой Н.А., ознакомившись с материалами дела, доводами апелляционного представления, выслушав представителя истца прокурора Цыбикову Е.Н., судебная коллегия

Установила:

Прокурор Джидинского района Республики Бурятия обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ», Министерству здравоохранения Республики Бурятия о возложении обязанности укомплектовать штат ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» медицинским персоналом в соответствии со штатным расписанием.

Исковые требования мотивированы тем, что прокуратурой района проведена проверка соблюдения ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» требований законодательства о здравоохранении, которой установлено следующее.

Штатным расписанием ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» на 31.12.2019 г. предусмотрено 447,25 штатных должностей медицинских работников для оказания медицинской помощи, из них 68 штатных единиц врачей и 218,3 штатных единиц среднего медицинского персонала. Укомплектованность ЦРБ врачами составляет 45,9% от необходимого количества, средним медицинским персоналом ФАП- 77,8%.

В структурных подразделениях в течение длительного времени отмечается неукомплектованность штата медицинских работников в полном объеме, имеется потребность в ряде специалистов.

Проверкой установлено, что вакантные должности замещаются медицинскими работниками по внешнему совместительству. Неукомплектованность штата больницы необходимым количеством медицинских работников увеличивает нагрузку на постоянных работников, снижает доступность получения медицинской помощи, является препятствием для получения неопределенным кругом лиц качественной и своевременной медицинской помощи.

В судебном заседании суда первой инстанции представитель истца по доверенности Назарова Ю.И. на исковых требованиях настаивала, суду пояснила, что наличие неукомплектованного штата больницы влияет на оперативное и качественное оказание медицинской помощи, при этом учитывая отдаленность района от г.Улан-Удэ, считает, что принимаемые ответчиком меры являются недостаточными для укомплектования штата медицинским персоналом.

Представитель ответчика ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» по доверенности Самбуева И.В. исковое требование не признала, пояснила, что ими принимаются все возможные меры для укомплектования штата больницы медицинским персоналом, так по трудовым договорам приняты специалисты - с 22.07.2020г. врач хирург в поликлинику и по совместительству в хирургическое отделение больницы в с.Петропавловка, с 22.07.2020 г. врач терапевт участковый в Нижне-Бургалтайскую врачебную амбулаторию, с 14.08.2020 г. врач анестезиолог- реаниматолог в больницу в с.Петропавловка, данные врачи устроены в больницу по программе «Земский доктор». С 02.09.2020 г. принят на работу фельдшер в Малонарынский ФАП, по программе «Земский фельдшер». Врачи отоларинголог, патологоанатом, офтальмолога, невролога работают по внешнему совместительству из ГБУЗ «Гусиноозерская ЦРБ», которые ведут приемы по субботам 2 раза в месяц, больница привозит данных врачей для осуществления приема, срывов приемов не допускают, прием осуществляется постоянно согласно предварительной записи. Ими ведется постоянная работа по привлечению специалистов, окончивших учебные заведения, для этого ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» сотрудничает с образовательными учреждениями, которым направляется информация о вакансиях рабочих мест, периодически ими размещаются объявления о вакансиях в интернет - ресурсах, на протяжении 6 лет ЦРБ заключает договоры на целевое обучение в ВУЗах и СУЗах, в 2014 г. ими заключено 5 договоров, в настоящее время только один специалист окончил ВУЗ и поступил в ординатуру для дальнейшего трудоустройства в ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ», постоянно участвуют в программе «Земский доктор» по которой на 2020 г. Министерством здравоохранения Республики Бурятия утвержден прием врачей на 3 вакантные должности, которые ими заполнены в этом году, данная программа ими реализована полностью, также ими предоставляется информация о потребностях в работниках в ГКУ «Центр занятости населения», ведут разъяснительную работу на школьном уровне со школьниками старших классов, также имеется группа в вайбере с населением района, где также доводится данная информация, при привлечении к работе специалистов больница подыскивает жилье для их проживания, оплачивает за аренду жилья, если приезжают семьями, то помогают в трудоустройстве членов семьи, а также способствуют устройству детей в детские сады, то есть ими принимаются все меры для привлечения специалистов и создания им надлежащих условий для работы и жизни в районе, в приеме врачам на работу они не отказывают, таких фактов с их стороны не допускается. В настоящий период все ФАПы ими укомплектованы средним медицинским персоналом, в процентом соотношении укомплектованность на данный период составляет 91,2 %, укомплектованность врачами составляет 53,3 %, многие обучающиеся по целевым программам не доучиваются до ординатуры, привлекаемые ими специалисты не желают работать в сельской местности, не устраивает низкая заработная плата, переходят в частные клиники, так два года назад у них уволился врач лор, который был принят по программе «Земский доктор», вернул деньги и уехал, но при этом, как указано выше, узкие специалисты ведут приемы в больнице постоянно, они никого не оставляют без внимания и медицинской помощи, которая доводится до населения Джидинского района в полном объеме. Министерством здравоохранения Республики Бурятия осуществляется еженедельный мониторинг по трудоустройству закончивших обучение специалистов.

Представитель Министерства здравоохранения Республики Бурятия по доверенности Осокина И.А. ходатайствовала о рассмотрении дела в их отсутствие.

Районным судом постановлено вышеуказанное решение.

В апелляционном представлении представитель истца – участвующий в деле прокурор Назарова Ю.И. полагает решение суда подлежащим отмене, поскольку прокурор в исковых требованиях не оспаривал факт бездействия со стороны ответчиков при укомплектовании штата медицинского персонала. Неукомплектованность штата медицинским персоналом признана ответчиком ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» в судебном заседании. Отсутствие необходимого количества медперсонала влияет на качество, своевременность оказываемой медицинской помощи населению, создает потенциальную угрозу жизни и здоровью граждан, снижает доступность получения медицинской помощи. Тем самым, нарушаются законные права и интересы граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, гарантированную государством.

В суде апелляционной инстанции прокурор Цыбикова Е.Н. доводы апелляционного представления поддержала по изложенным основаниям.

Представители ответчиков Министерства здравоохранения РБ и ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» в судебное заседание не явились, представив ходатайства о рассмотрении дела в их отсутствие.

Руководствуясь ст.ст. 167, 327 ГПК РФ, судебная коллегия рассмотрела дело при имеющейся явке.

На основании положений ч.1 ст.327.1 ГПК РФ суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представлении.

В соответствии с ч.1 ст.330 Гражданского процессуального кодекса РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются: неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела; недоказанность установленных судом первой инстанции обстоятельств, имеющих значение для дела; несоответствие выводов суда первой инстанции, изложенных в решении суда, обстоятельствам дела; нарушение или неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Проверив материалы дела, обсудив на основании ч.1 ст.327.1 ГПК РФ доводы апелляционного представления и дополнительного апелляционного представления, выслушав прокурора Цыбикову Е.Н., судебная коллегия не усматривает оснований для отмены решения суда первой инстанции.

Как установлено судом и не оспаривается сторонами, штатным расписанием ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» на 31.12.2019 г. предусмотрено 447,25 штатных должностей медицинских работников для оказания медицинской помощи, из них 68 штатных единиц врачей и 218,3 штатных единиц среднего медицинского персонала.

Укомплектованность ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ», на момент рассмотрения спора, врачами составляет 53,3% от необходимого количества, средним медицинским персоналом - 91,2%. В структурных подразделениях в течение длительного времени отмечается неукомплектованность штата медицинских работников в полном объеме, имеется потребность в ряде специалистов.

Довод апелляционного представления о том, что отсутствие необходимого количества медперсонала влияет на качество, своевременность оказываемой медицинской помощи населению, создает потенциальную угрозу жизни и здоровью граждан, снижает доступность получения медицинской помощи, чем нарушаются законные права и интересы граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь, гарантированную государством, является бесспорным, однако не может являться основанием для отмены решения суда и удовлетворения иска прокурора.

Суд первой инстанции, отказывая в удовлетворении исковых требований, указал, что истцом избран ненадлежащий способ защиты права, предмет требования истцом сформулирован не конкретно, не приведены доводы о том, каким образом и принятием каких именно мер со стороны ответчиков решение суда может быть исполнено, а права и законные интересы неопределенного круга лиц защищены и реализованы, в связи с чем решение суда, в случае удовлетворения исковых требований, не будет отвечать признаку исполнимости судебного акта.

С данным выводом судебная коллегия соглашается.

В соответствии с п.2 ст.1 Закона РФ от 19.04.1991 N 1032-1 "О занятости населения в Российской Федерации" гражданам принадлежит исключительное право распоряжаться своими способностями к производительному, творческому труду. Принуждение к труду в какой-либо форме не допускается, если иное не предусмотрено законом.

В статье 37 Конституции Российской Федерации закреплено право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию. Принудительный труд запрещен.

Согласно ч.1 ст.69 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.

Из материалов дела следует, что на момент рассмотрения спора укомплектованность ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» врачами составляет 53,3% от необходимого количества, средним медицинским персоналом - 91,2%.

Как установлено судом, следует из пояснений представителей ответчика и материалов дела, ответчиком ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» принимаются необходимые меры по укомплектованию его штата медицинским персоналом, в частности, ежемесячно передается информация о вакансиях в Центр занятости населения, размещаются сведения о вакансиях на сайте Учреждения, заключают договоры на учебно-целевое обучение, оказывают поддержку молодым специалистам, предоставляют служебное жилье, действует программа «Земский доктор». Однако из-за низкой заработной платы, количество желающих работать в районе сокращается, многие специалисты уходят работать в частные организации.

Таким образом, установлено, что ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» готова принять работников до полного комплекта, создав условия для выполнения требований Закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", однако фактически норматив не выполняется из-за отсутствия желающих трудоустроиться.

Суду не представлено доказательств тому, что кому-либо из врачей, среднего медицинского персонала, было отказано в приеме на работу.

При таких обстоятельствах, учитывая, что понуждение к совершению определенных действий в судебном порядке возможно лишь в случае установления бездействия, то оснований для удовлетворения иска прокурора не имелось, поскольку виновное бездействие со стороны ГБУЗ «Петропавловская ЦРБ» отсутствует.

Учитывая требования закона и установленные судом обстоятельства, суд правильно разрешил возникший спор, а доводы, изложенные в апелляционном представлении, выводов суда не опровергают и не являются основаниями для отмены решения суда по основаниям, предусмотренным        ч. 4 ст. 330 ГПК РФ.

Руководствуясь ст.ст. 328-330 ГПК РФ, судебная коллегия

Определила:

Решение Джидинского районного суда Республики Бурятия от 10 сентября 2020 года оставить без изменения, апелляционное представление – без удовлетворения.

Председательствующий:

Судьи коллегии: