Решение по делу № 2-1155/2024 от 21.05.2024

Дело №

УИД №RS0№-45

Категория 2.211

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

24 июня 2024 года <адрес>

Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай в составе:

председательствующего судьи Сабаевой Л.С.,

при секретаре ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес> Республики Алтай в защиту интересов несовершеннолетнего ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Алтай об обязании обеспечить лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

<адрес> Республики Алтай в защиту интересов несовершеннолетнего ФИО2 обратился в суд с исковыми требованиями о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Республики Алтай организовать своевременное обеспечение ребенка-инвалида лекарственным препаратом «Метотрексат» из расчета по 15 мг. подкожно 1 раз в неделю в виде инъекций до отмены рекомендаций врача.

Заявленные требования мотивированы тем, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, ему поставлен диагноз «Юношеский идиопатический артрит, полиартикулярный вариант, серонегативный рентгенологическая стадия 2, ФНС 2 стадии, активность 3 степени» хроническое течение, сведения о нем учтены в Федеральном регистре лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи. Врачом-педиатром назначено лечение лекарственным препаратом «Метотрексат» в дозе 15 мг п/к 1 раз в неделю. Данный препарат был включен в соответствии с назначением в ежегодную сводную заявку на 2024 год. Врачом-педиатром были неоднократно выписаны рецепты на назначенный лекарственный препарат (ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ), однако был обслужен рецепт только от ДД.ММ.ГГГГ, было выдано 4 упаковки лекарственного препарата «Метотрексат» на один месяц (апрель 2024 года), т.е. 1 укол еженедельно. Остальные выписанные рецепты не обслужены в связи с отсутствием лекарства на складе ФГУП «Фармация» и поставлены на контроль (отсроченное обслуживание). Отсутствие своевременного лечения приводит к прогрессированию болезни у ребенка, разрушению суставов и нарушению их функции.

В судебное заседание прокурор не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель ответчика ФИО4, действующий по доверенности, не возражал относительно удовлетворения заявленных требований.

Иные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом.

Выслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований по следующим основаниям:

Как установлено судом, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является ребенком-инвалидом, с диагнозом М08.3 Юношеский идиопатический артрит, полиартикулярный вариант, серонегативный, РФ-, хроническое течение, активность 3 степени, Rg-стадия 1, ФК 2, ФНС 2 степени.

Лечащим врачом-педиатром БУЗ РА «Шебалинская центральная районная больница» рекомендовано применение лекарственного препарата Метотрексат 15мг/неделю п/к и выписаны рецепты от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно информации главного врача БУЗ РА «Шебалинская центральная районная больница» по ФИО2 была сформирована заявка в Министерство здравоохранения Республики Алтай для закупа жизненно необходимого препарата Метотрексат (15 мг п/к 1 раз в неделю), однако данный лекарственный препарат в ГУП «Фармация» Республики Алтай отсутствует, ФИО2 данным лекарственным препаратом не обеспечен.

Согласно Конвенции о правах ребенка, одобренной Генеральной Ассамблеей ООН ДД.ММ.ГГГГ (далее - Конвенция о правах ребенка, вступила в силу для СССР ДД.ММ.ГГГГ), государства-участники признают, что каждый ребенок имеет неотъемлемое право на жизнь. Государства-участники обеспечивают в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка (статья 6 Конвенции о правах ребенка). Государства-участники признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья. Государства-участники стремятся обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения (пункт 1 статьи 24 Конвенции о правах ребенка). Государства-участники Конвенции о правах инвалидов (принята Генеральной Ассамблеей ООН ДД.ММ.ГГГГ, ратифицирована Российской ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ) признавая, что дети-инвалиды должны в полном объеме пользоваться всеми правами человека и основными свободами наравне с другими детьми, и напоминая в этой связи об обязательствах, взятых на себя государствами-участниками Конвенции о правах ребенка (пункт "r" преамбулы), согласились с тем, что они принимают все необходимые меры для обеспечения полного осуществления детьми-инвалидами всех прав человека и основных свобод наравне с другими детьми. Во всех действиях в отношении детей-инвалидов первоочередное внимание уделяется высшим интересам ребенка (пункты 1, 2 статьи 7 данной конвенции).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей (статья 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").

Исходя из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации", право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.

Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи (части 1 и 2 статьи 7 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" предусмотрено, что инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" установлено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Поскольку несовершеннолетний ребенок-инвалид ФИО2 имеет право на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом «Метотрексат» по жизненным показаниям, не обеспечен указанным препаратом в определенной лечащим врачом дозировке, то имеются основания для возложения на министерство здравоохранения Республики Алтай обязанности обеспечить его указанным лекарственным препаратом в объеме и дозировке, рекомендованной медицинской организацией, так как у ФИО6 имеется редкое заболевание, статус ребенка-инвалида вследствие этого заболевания, нуждаемость по жизненным показаниям в лечении лекарственным препаратом «Метотрексат», назначение которого как единственно возможного варианта лечения, установлено решением лечащего врача-педиатра.

Суд, учитывая заявление прокурора <адрес> Республики Алтай, начало приема истцом лекарственного препарата, назначение препарата по жизненным показаниям, руководствуясь ст. 212 ГПК РФ, считает возможным обратить к немедленному исполнению решение суда.

Руководствуясь ст.ст. 194 – 199, 212 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора <адрес> Республики Алтай в интересах несовершеннолетнего ФИО2 удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Алтай организовать своевременное обеспечение ребенка-инвалида ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственным препаратом «Метотрексат» из расчета по 15 мг. подкожно 1 раз в неделю в виде инъекций до отмены рекомендаций врача.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Алтай в течение месяца со дня его изготовления в окончательной форме с подачей апелляционной жалобы через Горно-Алтайский городской суд Республики Алтай.

Судья Л.С. Сабаева

Решение в окончательной форме изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.