Дело № 2-1129/2022
УИД 55RS0005-01-2022-001347-43
Р Е Ш Е Н И Е
Именем Российской Федерации
Первомайский районный суд города Омска
в составе председательствующего судьи Макарочкиной О.Н.,
при секретаре Ивановой О.М., помощнике судьи Зобниной Т.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Омске 05 апреля 2022 года
гражданское дело по иску АО «СК «СОГАЗ-Мед» к Федотову В. Ю. о взыскании ущерба,
У С Т А Н О В И Л:
Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее по тексту АО «СК «СОГАЗ-Мед») обратилось в суд с указанными требованиями, ссылаясь на то, что из средств обязательного медицинского страхования было оплачено лечение застрахованной Ч.С.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, здоровью которой был причинен вред в результате противоправных действий Федорова В.Ю.
Ч.С.В. находилась на лечении в БУЗОО «ГКБСМП №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость лечения составила 251 703,17 рублей. Медицинская помощь оказанная Ч.С.В. оплачена истцом в полном объеме на основании счета № от ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ постановлением Советского районного суда г. Омска производство по уголовному делу № в отношении Федорова В.Ю., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ прекращено за примирением сторон.
Со ссылкой на ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ, ст.ст.1064, 1081 ГК РФ просит взыскать с Федотова В.Ю. денежные средства, затраченные на лечение застрахованной Ч.С.В. в размере 251 703,17 рублей.
В судебном заседании представитель истца участие не принимал, извещен надлежащим образом о месте и времени судебного заседания.
Ответчик Федотов В.Ю. в судебном заседании исковые требования не оспаривал.
Выслушав ответчика Федотова В.Ю., исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
В судебном заседании установлено, АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» является страховой медицинской организацией, осуществляющей свою деятельность на территории Омской области, что подтверждается лицензией Банка России (л.д.6).
Страховой медицинской организацией ОАО СК «РОСНО-МС» (в настоящее время АО «СК «СОГАЗ-Мед») ДД.ММ.ГГГГ с БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (л.д.24-37).
Как усматривается из постановления Советского районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ, Федотов В.Ю. ДД.ММ.ГГГГ управляя автомобилем допустил наезд на пешехода Ч.С.В., в результате чего, Ч.С.В. причинены телесные повреждения, квалифицированные как <данные изъяты> (л.д.4-5).
Вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ постановлением Советского районного суда г. Омска прекращено уголовное дело в отношении Федотова В.Ю., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 264 УК РФ за примирением сторон.
В связи с полученными телесными повреждениями Ч.С.В. находилась на лечении в БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.
Стоимость оказания медицинской помощи Ч.С.В. согласно справке составила 251 703,17 рублей (л.д.38-40).
Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» компенсированы расходы на лечение Ч.С.В. размере 251 703,17 рублей, что подтверждается платежными поручениями.
Согласно пункту 1 и 2 статьи 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.
Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.
Пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ предусмотрено, что лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Федеральным законом от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что видами социальных страховых рисков являются, в том числе, необходимость получения медицинской помощи (подпункт 1 части 1 статьи 7).
Страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов (подпункт 8 части 1 статьи 11).
Источниками поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам (статья 17).
Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», его статьей 31, частями 1, 3, 5 предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1 статьи 31).
Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3 статьи 31).
Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (часть 5 статьи 31).
Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи (часть 6 статьи 39 названного Закона).
Таким образом, в судебном заседании установлено, ДД.ММ.ГГГГ по вине Федотова В.Ю. Ч.С.В. были причинены телесные повреждения, квалифицированные как <данные изъяты>. В связи с полученными телесными повреждениями Ч.С.В. находилась на лечении в БУЗОО «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, при этом, Омским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» компенсированы расходы на лечение потерпевшей в размере 251 703,17 рублей.
В ходе судебного разбирательства ответчик Федотов В.Ю. заявленные требования и размер оплаты за проведенное лечение не оспаривал.
На основании изложенного, суд приходит к выводу о взыскании с Федотова В.Ю. ущерба в заявленном размере.
В силу ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Таким образом, с Федотова В.Ю. в пользу бюджета города Омска подлежит взысканию государственная пошлина в размере 5 717 рублей, от уплаты которой истец был освобожден.
Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд
Р Е Ш И Л:
Взыскать с Федотова В. Ю. в пользу АО «СК «СОГАЗ-Мед» ущерб в размере 251703,17 рублей.
Взыскать с Федотова В. Ю. в пользу бюджета города Омска государственную пошлину в размере 5717 рублей.
Решение может быть обжаловано в Омский областной суд, путем подачи апелляционной жалобы в Первомайский районный суд г. Омска, в течение месяца со дня составления мотивированного решения.
Мотивированное решение составлено 12 апреля 2022 года.
Решение в законную силу не вступило.