Решение по делу № 2-575/2024 от 10.04.2024

    Дело №2-575/2024     

УИД 29RS0017-01-2024-000701-87

Решение

именем Российской Федерации

г. Няндома                                                        14 мая 2024 г.

Няндомский районный суд Архангельской области в составе

председательствующего Росковой О.В.,

при секретаре Зарубиной Л.В.,

с участием помощника прокурора Няндомского района Архангельской области Сорвановой О.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Няндомского районного суда Архангельской области гражданское дело по исковому заявлению и.о. прокурора Няндомского района Архангельской области в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Няндомская центральная районная больница» о возложении обязанности обеспечить оснащение фельдшерско-акушерских пунктов,

установил:

и.о. прокурора Няндомского района Архангельской области обратился в защиту прав и свобод и законных интересов неопределенного круга лиц с указанным иском к ответчику. В обоснование требования указал, что прокуратурой района в декабре 2023 года проведена проверка исполнения законодательства в сфере охраны здоровья граждан в части функционирования фельдшерско-акушерских пунктов в дер.Андреевская, др.Конда, пос.Лепша-Новый, пос.Ивакша, лес.пос. Тарза Няндомского района Архангельской области, в ходе которой в деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Няндомская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» выявлены нарушения закона. Установлено, что из 17 фельдшерско-акушерских пунктов (далее – ФАП), являющихся структурными подразделениями ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» оснащение 5 не соответствует установленному приложением 14 к Положению стандарту. Так, Андреевский ФАП требует дооснащения следующим оборудованием: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – не менее 1 шт., носилки – 1 шт., секундомер – 2 шт., стерилизатор электрический средний – 1 шт. В помещении ФАП в д.Конда отсутствуют: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – не менее 1 шт., носилки – 1 шт., сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества – 1 шт., носилки – 1 шт., секундомер – 2 шт., стерилизатор электрический средний – 1 шт., сухожаровой шкаф или автоклав – 1 шт.

Лепшинский ФАП не оснащен следующим оборудованием: стол манипуляционный – 1 шт., стол процедурный – 1 шт., пеленальный стол – 1 шт., автоматический дефибриллятор – 1 шт., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – 1 шт., одеяло с подогревом – 1 шт., секундомер – 2 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2 шт., роторасширитель одноразовый – 2 шт., языкодержатель – 2 шт., стерилизатор электрический средний – 1 шт., сухожаровой шкаф или автоклав – 1 шт., кислородный ингалятор – 1 шт, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками – 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) – 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый – 1 шт., тонометр транспортабельный для измерения внутриглазного давления.

Ивакшанский ФАП требует дооснащения следующим оборудованием: шкаф для одежды – 1 шт., шкаф для белья – 1 шт., стол манипуляционый – 1 шт., стол процедурный – 1 шт., автоматический дефибриллятор – 1 шт., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – не менее 1 шт., носилки – 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – 1 шт. одеяло с подогревом – 1 шт., секундомер – 2 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2 шт., роторасширитель одноразовый – 2 шт., языкодержатель – 2 шт., стерилизатор электрический средний – 1 шт., кислородный ингалятор – 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) – 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый – 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления – 1 шт., светильник медицинский передвижной – не менее 1 шт., набор гинекологических инструментов – не менее 1 шт., колькоскоп – не менее 1 шт.

В помещении Тарзинского ФАП отсутствует следующее оборудование: тумбочки медицинские – 2 шт., стол манипуляционный – 1 шт., стол инструментальный – 1 шт., кушетка медицинская – 1 шт., автоматический дефибриллятор – 1 шт., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – не менее 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – 1 шт., одеяло с подогревом – 1 шт., секундомер – 2 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2 шт., роторасширитель одноразовый – 1 шт., языкодержатель – 1 шт., сухожаровой шкаф или автоклав - 1 шт., кислородный ингалятор – 1 шт., анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови – 1 шт., экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный – 1 шт., весы для детей до 1 года – 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) – 1 шт., тонометр транспальпебральный для изменения внутриглазного давления – 1 шт.

Неполное оснащение фельдшерско-акушерских пунктов необходимым медицинским оборудованием недопустимо, поскольку противоречит принципу доступности и качества медицинской помощи, а также нарушает права граждан, в том числе несовершеннолетних, обслуживаемых данными структурными подразделениями ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» на получение своевременной и качественной медицинской помощи.

Просит возложить на ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» обязанности в срок до 1 января 2025 года обеспечить оснащение фельдшерско-акушерских пунктов в дер.Андреевская, дер.Конда, пос.Лепша-Новый, пос.Ивакша, лес.пос.Тарза Няндомского района Архангельской области в соответствии с Приложением № 14 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.015.2012 № 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичный медико-санитарной помощи взрослому населению», а именно дооснастить:

- фельдшерско-акушерский пункт в дер.Андреевская Няндомского района Архангельской области следующим оборудованием: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – не менее 1 шт., носилки – 1 шт., секундомер – 2 шт., стерилизатор электрический средний – 1 шт.

- фельдшерско-акушерский пункт в д.Конда Няндоского района Архангельской области следующим оборудованием: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – не менее 1 шт., носилки – 1 шт., сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества – 1 шт., носилки – 1 шт., секундомер – 2 шт., стерилизатор электрический средний – 1 шт., сухожаровой шкаф или автоклав – 1 шт.

- фельдшерско-акушерский пункт в пос.Лепша-Новый Няндомского района Архангельской области следующим оборудованием: стол манипуляционный – 1 шт., стол процедурный – 1 шт., пеленальный стол – 1 шт., автоматический дефибриллятор – 1 шт., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – 1 шт., одеяло с подогревом – 1 шт., секундомер – 2 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2 шт., роторасширитель одноразовый – 2 шт., языкодержатель – 2 шт., стерилизатор электрический средний – 1 шт., сухожаровой шкаф или автоклав – 1 шт., кислородный ингалятор – 1 шт, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками – 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) – 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый – 1 шт., тонометр транспортабельный для измерения внутриглазного давления.

- фельдшерско-акушерский пункт в дер.Ивакша Няндомского района Архангельской области следующим оборудованием: шкаф для одежды – 1 шт., шкаф для белья – 1 шт., стол манипуляционый – 1 шт., стол процедурный – 1 шт., автоматический дефибриллятор – 1 шт., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – не менее 1 шт., носилки – 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – 1 шт. одеяло с подогревом – 1 шт., секундомер – 2 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2 шт., роторасширитель одноразовый – 2 шт., языкодержатель – 2 шт., стерилизатор электрический средний – 1 шт., кислородный ингалятор – 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) – 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый – 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления – 1 шт., светильник медицинский передвижной – не менее 1 шт., набор гинекологических инструментов – не менее 1 шт., колькоскоп – не менее 1 шт.

- фельдшерско-акушерский пункт в лес.пос.Тарза Няндомского района Архангельской следующим оборудованием: тумбочки медицинские – 2 шт., стол манипуляционный – 1 шт., стол инструментальный – 1 шт., кушетка медицинская – 1 шт., автоматический дефибриллятор – 1 шт., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – не менее 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – 1 шт., одеяло с подогревом – 1 шт., секундомер – 2 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2 шт., роторасширитель одноразовый – 1 шт., языкодержатель – 1 шт., сухожаровой шкаф или автоклав - 1 шт., кислородный ингалятор – 1 шт., анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемогобина крови – 1 шт., экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный – 1 шт., весы для детей до 1 года – 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) – 1 шт., тонометр транспальпебральный для изменения внутриглазного давления – 1 шт.

Помощник прокурора Сорванова О.Н. в судебном заседании в связи с доводами, изложенными ответчиком в отзыве на исковое заявление исковые требования поддержала частично, не поддержав их в части возложения обязанности дооснастить фельдшерско-акушерский пункт в дер.Ивакша Няндомского района набором гинекологических инструментов, кольпоскопа, фельдшерско-акушерский пункт в лес.пос.Тарза – анализатором гемоглобина крови или тест системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови. В оставшейся части просила иск удовлетворить.

Представитель ответчика ГБУЗ Архангельской области "Няндомская ЦРБ" в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, просил рассмотреть дело без его участия, представил отзыв на исковое заявление, согласно которому просил исковые требования прокурора удовлетворить частично. При этом указал, что наличие анализатора гемоглобина крови, экспресс-анализатора уровня холестерина в крови предусматривается в случае невозможности производить забор крови и осуществлять ее доставку в лабораторию медицинской организации в тот же день. Доставка биоматериала с фельдшерско-акушерских пунктов указанных в исковом заявлении для лабораторных исследований осуществляется в день забора и доставляется в клинико-диагностическую лабораторию ЦРБ. Набор гинекологических инструментов и кольпоскоп предусматривается для врачебной амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта при наличии должностей врача акушера-гинеколога (акушерки). Согласно Приложению № 16 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н для фельдшерско-акушерских пунктов таких должностей не предусмотрено. Финансирование мероприятий по оснащению фельдшерско-акушерских пунктов Няндомского муниципального округа оборудованием осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, соответственно, возможность приобретения данного имущества без дополнительного финансирования в виде субсидии из бюджета субъекта российской Федерации отсутствует. Срок исполнения нарушений до 1 января 2025 года не представляется возможным в связи с отсутствием финансирования у учреждения в 2024 году. Просит установить срок исполнения нарушений до 31 декабря 2027 года.

Представитель третьего лица - Министерства здравоохранения Архангельской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, возражений относительно исковых требований не представил.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело при данной явке.

Суд, заслушав прокурора, исследовав письменные материалы дела, находит иск подлежащим удовлетворению.

Согласно ст. 15 Конституции Российской Федерации на территории государства действуют Федеральные законы и другие нормативные акты, которые должны неуклонно исполняться органами местного самоуправления, должностными лицами, всеми гражданами.

В силу статей 7, 41 Конституции РФ в Российской Федерации охраняется здоровье людей. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулируются положениями Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи.

В соответствии со ст. 10 Закона N 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.

В силу ст. 32 Закона N 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Формами оказания медицинской помощи являются: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Частями 1 - 3 статьи 33 Закона N 323 предусмотрено, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона (часть 1). Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием (часть 2). Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара (часть 3).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 года № 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, устанавливающее правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации (далее - приказ Минздрава № 543н).

Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) утвержден приложением № 14 приказа Минздрава № 543н и предусматривает конкретный перечень медицинского оборудования.

Таким образом, суд приходит к выводу о наличии у ответчика ГБУЗ Архангельской области "Няндомская ЦРБ" обязанности по обеспечению врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов перечнем оборудования, предусмотренного Приложением № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.

Исследованными в судебном заседании доказательствами установлено несоблюдение ГБУЗ Архангельской области "Няндомская ЦРБ" требований приказа Минздрава № 543н от 15.05.2012 года.

Так, отсутствует следующее обязательное оборудование (оснащение):

- фельдшерско-акушерский пункт в дер.Андреевская Няндомского района Архангельской области: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – не менее 1 шт., носилки – 1 шт., секундомер – 2 шт., стерилизатор электрический средний – 1 шт.

- фельдшерско-акушерский пункт в д.Конда Няндоского района Архангельской области: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – не менее 1 шт., носилки – 1 шт., сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества – 1 шт., носилки – 1 шт., секундомер – 2 шт., стерилизатор электрический средний – 1 шт., сухожаровой шкаф или автоклав – 1 шт.

- фельдшерско-акушерский пункт в пос.Лепша-Новый Няндомского ирайона Архангельской области: стол манипуляционный – 1 шт., стол процедурный – 1 шт., пеленальный стол – 1 шт., автоматический дефибриллятор – 1 шт., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – 1 шт., одеяло с подогревом – 1 шт., секундомер – 2 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2 шт., роторасширитель одноразовый – 2 шт., языкодержатель – 2 шт., стерилизатор электрический средний – 1 шт., сухожаровой шкаф или автоклав – 1 шт., кислородный ингалятор – 1 шт, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками – 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) – 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый – 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

- фельдшерско-акушерский пункт в дер.Ивакша Няндомского района Архангельской области: шкаф для одежды – 1 шт., шкаф для белья – 1 шт., стол манипуляционый – 1 шт., стол процедурный – 1 шт., автоматический дефибриллятор – 1 шт., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – не менее 1 шт., носилки – 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – 1 шт. одеяло с подогревом – 1 шт., секундомер – 2 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2 шт., роторасширитель одноразовый – 2 шт., языкодержатель – 2 шт., стерилизатор электрический средний – 1 шт., кислородный ингалятор – 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) – 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый – 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления – 1 шт., светильник медицинский передвижной – не менее 1 шт., набор гинекологических инструментов – не менее 1 шт., колькоскоп – не менее 1 шт.

- фельдшерско-акушерский пункт в лес.пос.Тарза Няндомского района Архангельской: тумбочки медицинские – 2 шт., стол манипуляционный – 1 шт., стол инструментальный – 1 шт., кушетка медицинская – 1 шт., автоматический дефибриллятор – 1 шт., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – не менее 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – 1 шт., одеяло с подогревом – 1 шт., секундомер – 2 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2 шт., роторасширитель одноразовый – 1 шт., языкодержатель – 1 шт., сухожаровой шкаф или автоклав - 1 шт., кислородный ингалятор – 1 шт., анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови – 1 шт., экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный – 1 шт., весы для детей до 1 года – 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) – 1 шт., тонометр транспальпебральный для изменения внутриглазного давления – 1 шт.

Между тем, в соответствие с приложением № 14 приказа Минздрава № 543н наличие в фельдшерско-акушерских пунктах наборов гинекологических инструментов, кольпоскопа, предусматривается для врачебной амбулатории, фельдшерско-акушерского пункта при наличии должностей врача акушера-гинеколога (акушерки). Наличие анализатора гемоглобина крови или тест системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатора уровня холестерина в крови предусматривается в случае невозможности осуществлять забор крови и ее доставку в лабораторию медицинской организации в тот же день.

С учетом позиции, изложенной ответчиком в отзыве на исковое заявление, прокурор требования в части возложения на ответчика обязанности дооснастить фельдшерско-акушерский пункт в дер.Ивакша Няндомского района набором гинекологических инструментов, кольпоскопа, фельдшерско-акушерский пункт в лес.пос.Тарза – анализатором гемоглобина крови или тест системы для определения уровня гемоглобина крови, экспресс-анализатором уровня холестерина в крови не поддержала, поэтому оснований для удовлетворения иска в указанной части не имеется.

7 декабря 2023 года по результатам проверки прокурором Няндомского района в адрес и.о. главного врача ГБУЗ Архангельской области "Няндомская ЦРБ" внесено представление об устранении выявленных нарушений законодательства об охране здоровья граждан, которое рассмотрено и признано обоснованным, однако фактически нарушения не устранены, объекты здравоохранения необходимым медицинским оборудованием не обеспечены.

Оценивая представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ГБУЗ АО "Няндомская ЦРБ" допущены нарушения законодательства об основах охраны здоровья граждан, которые ставят под угрозу жизнь и здоровье неопределенного круга лиц, находящихся на территории Няндомского района, в том числе несовершеннолетних детей, в связи с чем довод представителя ответчика об отсутствии на ФАПах угрозы жизни и здоровью обслуживаемому населению суд находит несостоятельным.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что иск прокурора Няндомского района Архангельской области в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц подлежит частичному удовлетворению.

В силу ч. 2 ст. 206 ГПК РФ при принятии решения, обязывающего ответчика совершить определенные действия, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

Обсуждая вопрос о сроке исполнения решения суда, суд учитывает доводы сторон в данной части, фактические обстоятельства дела, установленные в судебном заседании, характер, степень сложности, объем организационно-правовых мероприятий предстоящей работы, и с целью скорейшего устранения нарушения прав неопределенного круга лиц суд полагает возможным согласиться со сроком, предложенным прокурором, поскольку в настоящее время отсутствуют обстоятельства, позволяющие считать его неразумным и недостаточным. При этом предлагаемый ответчиком срок исполнения решения суда (до 31 декабря 2027 года) суд находит неразумным, создающим угрозу нарушения прав неопределенного круга лиц на получение своевременной и качественной медицинской помощи.

Одновременно суд отмечает, что ответчик в случае возникновения объективных причин, не позволяющих в установленный судом срок исполнить решение суда, не лишен права заявить об отсрочке исполнения этого решения.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Истец при подаче иска был освобожден от уплаты государственной пошлины, поэтому государственная пошлина в размере 300 руб. подлежит взысканию с ответчика ГБУЗ Архангельской области "Няндомская ЦРБ", не освобожденного от ее уплаты.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования и.о. прокурора Няндомского района Архангельской области в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Няндомская центральная районная больница» о возложении обязанности обеспечить оснащение фельдшерско-акушерских пунктов удовлетворить частично.

Обязать ГБУЗ АО «Няндомская ЦРБ» в срок до 1 января 2025 года обеспечить оснащение фельдшерско-акушерских пунктов в дер.Андреевская, дер.Конда, пос.Лепша-Новый, пос.Ивакша, лес.пос.Тарза Няндомского района Архангельской области в соответствии с Приложением № 14 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичный медико-санитарной помощи взрослому населению», а именно дооснастить:

- фельдшерско-акушерский пункт в дер.Андреевская Няндомского района Архангельской области следующим оборудованием: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – не менее 1 шт., носилки – 1 шт., секундомер – 2 шт., стерилизатор электрический средний – 1 шт.

- фельдшерско-акушерский пункт в д.Конда Няндомского района Архангельской области следующим оборудованием: тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – не менее 1 шт., носилки – 1 шт., сейф для хранения наркотических или психотропных лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества – 1 шт., носилки – 1 шт., секундомер – 2 шт., стерилизатор электрический средний – 1 шт., сухожаровой шкаф или автоклав – 1 шт.

- фельдшерско-акушерский пункт в пос.Лепша-Новый Няндомского района Архангельской области следующим оборудованием: стол манипуляционный – 1 шт., стол процедурный – 1 шт., пеленальный стол – 1 шт., автоматический дефибриллятор – 1 шт., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – 1 шт., одеяло с подогревом – 1 шт., секундомер – 2 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2 шт., роторасширитель одноразовый – 2 шт., языкодержатель – 2 шт., стерилизатор электрический средний – 1 шт., сухожаровой шкаф или автоклав – 1 шт., кислородный ингалятор – 1 шт, анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками – 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) – 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый – 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления – 1 шт.

- фельдшерско-акушерский пункт в дер.Ивакша Няндомского района Архангельской области следующим оборудованием: шкаф для одежды – 1 шт., шкаф для белья – 1 шт., стол манипуляционый – 1 шт., стол процедурный – 1 шт., автоматический дефибриллятор – 1 шт., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – не менее 1 шт., носилки – 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – 1 шт., одеяло с подогревом – 1 шт., секундомер – 2 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2 шт., роторасширитель одноразовый – 2 шт., языкодержатель – 2 шт., стерилизатор электрический средний – 1 шт., кислородный ингалятор – 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) – 1 шт., спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками) – 1 шт., набор для проведения коникотомии одноразовый – 1 шт., тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления – 1 шт., светильник медицинский передвижной – не менее 1 шт.

- фельдшерско-акушерский пункт в лес.пос.Тарза Няндомского района Архангельской следующим оборудованием: тумбочки медицинские – 2 шт., стол манипуляционный – 1 шт., стол инструментальный – 1 шт., кушетка медицинская – 1 шт., автоматический дефибриллятор – 1 шт., тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях с манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе до 1 года – не менее 1 шт., щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный – 1 шт., одеяло с подогревом – 1 шт., секундомер – 2 шт., шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции) – 2 шт., роторасширитель одноразовый – 1 шт., языкодержатель – 1 шт., сухожаровой шкаф или автоклав - 1 шт., кислородный ингалятор – 1 шт., весы для детей до 1 года – 1 шт., дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу) – 1 шт., тонометр транспальпебральный для изменения внутриглазного давления – 1 шт.

В удовлетворении требований и.о. прокурора Няндомского района Архангельской области в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Няндомская центральная районная больница» о возложении обязанности обеспечить оснащение фельдшерско-акушерских пунктов в оставшейся части отказать.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Няндомская центральная районная больница» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Архангельского областного суда через Няндомский районный суд Архангельской области в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме.

Председательствующий                       подпись                                  О.В. Роскова

Мотивированное решение составлено 20 мая 2024 года.