Решение по делу № 33-6591/2024 от 06.03.2024

Судья Казакова Л.Д.            УИД 16RS0046-01-2023-005039-07

дело № 2-4511/2023

№ 33-6591/2024

Учет № 086 г

                         А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

8 апреля 2024 года                                город Казань

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Татарстан в составе

председательствующего Муртазина А.И.,

судей Мелихова А.В., Сахиповой Г.А.,

при ведении протокола помощником судьи Земдихановым Н.Д.

рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи Сахиповой Г.А. гражданское дело по апелляционной жалобе представителя ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РТ – Мочалова Д.В. на решение Вахитовского районного суда г.Казани от 21 ноября 2023 года, которым иск Горшковой Е.В. удовлетворен частично и постановлено:

Признать заболевание ФИО1 страховым случаем в соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан осуществить страховую выплату в размере 68 811 руб. в соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в пользу ФИО1.

В иске к Фонду пенсионного и социального страхования РФ, ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» отказать.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, заслушав представителя истца Горшковой Е.В. – Хасанова Б.М., представителя ответчика ОСФР по РТ – Субееву А.Х., представителя третьего лица ГАУЗ «ЗЦРБ» - Абдуллина Р.Г., судебная коллегия

                                                У С Т А Н О В И Л А :

Горшкова Е.В. обратилась в суд с иском к Фонду пенсионного и социального страхования РФ, ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» о признании заболевания страховым случаем, возложении обязанности осуществить страховую выплату.

В обоснование требований указывается, что она с 6 июня 2011 года между ней и ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» был заключен трудовой договор, в соответствии с которым истица исполняет обязанности медицинской сестры в поликлинике № 3 ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ».

5 марта 2022 года в результате проведенного иммунохромотографического анализа (далее – экспресс тест) у нее был обнаружен антиген вируса SARS-COV-2.

В период с 4 марта 2022 года по 11 марта 2022 года она находилась на амбулаторном лечении в поликлинике № 3 ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ». Согласно выписке из амбулаторной карты у нее обнаружены следующие заболевания: U07.1 (коронавирусная инфекция COVID-19, вирус идентифицирован), J06.9 (острый фарингит неуточненный), J06.9 (острый бронхит неуточненный).

21 марта 2022 года она написала объяснительную записку на имя и.о. главного врача ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ», в которой указала о заболевании «СOVID-19» после укладки пациента ФИО12 (положительный ПЦР тест от 26.02.2022) для проведения рентгенологического обследования органов грудной клетки 25.02.2022, а также после укладки пациента ФИО9 (положительный экспресс тест от 16.02.2022) для проведения рентгенологического обследования ППН 25.02.2022.

В тот же день, 21 марта 2022 года года заведующий поликлиникой №3 ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» подготовил объяснительную от 21 марта 2022 года о ее заболевании. Причиной заражения указаны контакты с ФИО12 и ФИО10, случившиеся 25.02.2022 года.

5 сентября 2022 года она получила от работодателя уведомление № 1040/12-3 о случае заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией, которое подписано и.о. главного врача ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ».

Считает, что работодатель признал ее случай страховым и предоставил ей соответствующую справку. Более того, работодатель сообщил ей об отправке необходимой документации в филиал № 14 ГУ - РО ФСС РФ по РТ.

17 октября 2022 года в связи с отсутствием страховой выплаты Горшкова Е.В. обратилась в филиал № 14 ГУ - РО ФСС РФ по РТ. Письмом от 20 октября 2022 года № 01-19.1/16-181л филиал № 14 ГУ - РО ФСС РФ по РТ сообщил о том, что информацию о причинах отсутствия страховой выплаты ей должен довести работодатель.

Письмом от 23 ноября 2022 года № 2354/08а работодатель повторно подтвердил ее право на получение страховой выплаты, отметив при этом, что принятие решения об осуществлении страховой выплаты не входит в компетенцию ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ».

Таким образом, несмотря на то, что работодатель признал ее право на получение страховой выплаты, страховая выплата не осуществлена по настоящее время. Какого- либо обоснованного ответа о причинах отсутствия страховой выплаты ей не предоставлено.

При этом, поскольку как слова, так и документы работодателя свидетельствуют о признании ее случая страховым (уведомление работодателя от 05.09.2022 № 1040/12-3 содержит сведения, предусмотренные п.5 Постановления Правительства РФ от 20.02.2021 N 239 для заполнения в случае выявления страхового случая), основные претензии истицы по настоящему исковому заявлению направлены к ФСС РФ в лице филиала № 14 ГУ - РО ФСС РФ по РТ. Однако ФСС РФ и филиал № 14 ГУ - РО ФСС РФ по РТ с 1 января 2023 года прекратили свою деятельность, их правопреемниками являются: Государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Татарстан <данные изъяты> (правопреемник филиал № 14 ГУ - РО ФСС РФ по РТ) и Государственное учреждение - Пенсионный фонд Российской Федерации ИНН <данные изъяты> (правопреемник ФСС РФ).

Считает, что действующим законодательством Российской Федерации медицинским работникам предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб. при наличии одновременно двух условий:

-    подтвержденный факт оказания медицинской помощи пациенту (работа с пациентом) с подтвержденным диагнозом COVID-19;

-    причинение вреда здоровью в связи с развитием полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), включенных в перечень, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 №1272-р, и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности.

В Перечень заболеваний, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 15.05.2020 № 1272-р, включено заболевание - J06.9 (острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная).

В соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, в размере 68 811 руб.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

По мнению истца, она имеет право на получение страховой выплаты, поскольку:

1)    наличие COVID-19 подтверждено лабораторными исследованиями;

2)    выявленное заболевание входит в перечень, утвержденный Правительством РФ;

3)    истица заболела при исполнении трудовых обязанностей.

Истец считает, что наличие у нее новой коронавирусной инфекции (COVID-19) подтверждено лабораторными методами исследования, что соответствует положениям действующего, в период заболевания истца, законодательства.

Выявленное у нее заболевание (осложнение) входит в перечень, утвержденный Правительством РФ. По мнению истца, она заболела COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей. Она заболела в течение 14 дней с момента контактов с ФИО12 и ФИО10, случившиеся 25 февраля 2022 года, которые в это время считались инфекционными.

При этом истец считает, что при расследовании случаев, связанных с инфицированием COVID-19 медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, при исполнении трудовых обязанностей, повлекшим неблагоприятные последствия для их жизни и здоровья, должны быть обеспечены прозрачность и объективность, а сомнения при подведении его итогов должны трактоваться в пользу медицинского работника.

На основании изложенного истец просила суд признать ее заболевание страховым случаем, обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РТ или Фонд пенсионного и социального страхования РФ осуществить страховую выплату в размере 68 811 руб. в соответствии с Указом Президента РФ от 6 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Представители истца в судебном заседании иск поддержали.

Представитель ответчиков Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Татарстан и Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в судебном заседании иск не признала.

Представитель ответчика ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» в судебное заседание не явился, направил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя ответчика.

Представитель третьего лица Республиканского центра профпатологии Министерства здравоохранения РТ в судебное заседание также не явился.

, Представитель третьего лица Управления Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РТ в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, отзыв на исковое заявление.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения РТ в судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие, отзыв на исковое заявление.

Судом принято решение о частичном удовлетворении требований в вышеприведенной формулировке.

В апелляционной жалобе представитель ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РТ, выражая несогласие с данным судебным постановлением, просит его отменить как незаконное и необоснованное.

В судебном заседании апелляционной инстанции представитель ответчика доводы апелляционной жалобы поддержал, представитель истца и представитель третьего лица возражала против ее удовлетворения.

Иные лица, участвующие в деле, будучи извещенными о времени и месте заседания суда апелляционной инстанции, не явились.

С учетом положений части 3 статьи 167, абзаца второго части 1 статьи 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации дело рассмотрено в их отсутствие.

Проверив законность, обоснованность решения суда по правилам части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Согласно пункту 2 статьи 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья граждан представляет систему мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи

К основным принципам охраны здоровья указанный Федеральный закон относит соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (статья 4).

Организация охраны здоровья в соответствии с названным Федеральным законом осуществляется путем государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования (статья 29).

Как установлено судом первой инстанции и подтверждается материалами по делу, между ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» (работодатель) и Горшковой Е.В. (работник) заключен трудовой договор №338 от 6 июня 2011 года.

Согласно данному трудовому договору Горшкова Е.В. осуществляет трудовую деятельность в ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» в должности рентгенлаборанта рентгеновского кабинета поликлиники №3, что также подтверждается копией трудовой книжки истца.

Горшкова Е.В. находилась в состоянии нетрудоспособности с 4 марта 2022 года по 11 марта 2022 года с диагнозом – U07.1 COVID19 легкое течение, осложненное фарингитом, что подтверждается выпиской из амбулаторной карты листком нетрудоспособности.

Согласно Протоколу о работе комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте 6 пункта 2 Указа Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников, ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» 07 сентября 2022 № 508-1/12-3 Горшкова Е.В. в рамках своих должностных обязанностей 25.02.2022 года проводила рентгенологическое исследование ФИО12, 1988 года рождения, который включен в федеральный реестр лиц, больных COVID-19 от 25.02.2022.

При оказании медицинской помощи пациенту, действовала в соответствии с Методическими рекомендациями Роспотребнадзора по работе с больными, инфицированными новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

4 марта 2022 года Горшкова Е.В. почувствовала недомогание и обратилась в поликлинику №3, проведен осмотр, назначено соответствующее лечение. 4 марта 2022 года взят мазок на ИХА диагностику COVID-19 – положительный. Находилась на листке нетрудоспособности до 11 марта 2022 года.

Так же председатель ВК ФИО11 подтвердил наличие оформленных трудовых отношений.

Из материалов дела подтверждается факт заболевания истца - уведомлением о случае заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией, период заболевания с 4 марта 2022 года по 11 марта 2022 года, результатами исследований пробы.

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии по расследованию страхового случая от 7 сентября 2022 года № ГАУЗ Зеленодольской ЦРБ случай повреждения здоровья медицинского работника признан подлежащим оформлению справкой для осуществления единовременной страховой выплаты.

Разрешая спор, суд первой инстанции пришел к выводу, что установленный Горшковой Е.В. диагноз "Новая коронавирусная инфекция Covid19 (подтвержденная), входит в утвержденный Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, наличие которых предусматривает наступление страхового случая, удовлетворив заявленные истцом требования.

При этом, решение суда в отказанной части сторонами не обжалуется, оснований выйти за пределы апелляционной жалобы не имеется.

Судебная коллегия считает, что выводы суда первой инстанции соответствуют фактическим обстоятельствам дела, основаны на правильном применении норм материального права, подтверждены представленными в материалы дела доказательствами, которым дана надлежащая правовая оценка в соответствии со статьей 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

В период возникновения спорных правоотношений действовал Указ Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников", которым было установлено, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является, в том числе причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности (подпункт "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313).

Размер единовременной страховой выплаты при наступлении указанного страхового случая составляет 68 811 руб. (подпункт "б" пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313).

В целях реализации положения пункта 2 Указа от 6 мая 2020 года N 313 распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года N 1272-р утвержден Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Порядок расследовании страховых случаев, указанных в подпункте "б" пункта 2 Указа от 06 мая 2020 года N 313, определен постановлением Правительства Российской Федерации от 16 мая 2020 года N 695, которым утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких (далее - Временное положение).

Согласно пункту 2 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 данного Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (пункт 3 Временного положения).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (пункт 4 Временного положения).

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (пункт 5 Временного положения).

Таким образом, в силу приведенных нормативных положений, для получения страховой выплаты, предусмотренной Указом от 6 мая 2020 года N 313, необходима совокупность нескольких условий: выполнение лицом трудовых обязанностей в медицинской организации в одной из следующих должностей - врача, среднего или младшего медицинского персонала, водителя автомобиля скорой медицинской помощи; причинение вреда в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных COVID-19, включенных в Перечень от 15 мая 2020 года, при исполнении медицинским работником трудовых обязанностей; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие COVID-19, или пациентами с подозрением на эту вирусную инфекцию; заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких; заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

При отсутствии одного из условий, входящих в указанную совокупность, право на страховую выплату, установленную Указом от 6 мая 2020 года N 313, отсутствует.

Указом Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года № 464 Указ от 6 мая 2020 года № 313 с 15 июля 2022 года признан утратившим силу.

Постановлением Правительства РФ от 29 августа 2022 года N 1508 указанное выше Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года N 239 также признано утратившим силу.

Материалами дела подтверждается, что 4 марта 2022 года Горшкова Е.В. обратилась в приемный покой в поликлинику №3 с жалобами на повышение температуры тела, недомогание, проведен осмотр, взят мазок на ИХА диагностику новой коронавирусной инфекции - результат положительный, в связи с чем, в период с 4 марта 2022 года по 11 марта 2022 года находилась на амбулаторном лечении, по выходу из которого она сдала документы на получение выплаты.

При этом, заболевание получено при выполнении трудовых обязанностей по уходу за пациентами ФИО12 и ФИО13, которые в период с 1 февраля 2022года по 7 февраля 2022 года (ФИО12) и с 17 февраля 2022 года по 2 марта 2022 года соответственно (ФИО13) находились на излечении в стационаре.

Вместе с тем, в нарушение норм Временного положения расследование страхового случая произведено лишь в сентябре 2022 года, то есть после принятия Указа Президента от 15 июля 2022 года N 464, а подлежащее направлению в Фонд социального страхования Российской Федерации уведомление об установлении факта заболевания коронавирусной инфекцией, подготовлено ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ" и направлено лишь в сентябре 2022 года, и возвращены Фондом в связи с прекращением единовременных страховых выплат.

Ввиду установления заболевания коронавирусной инфекцией и осуществления амбулаторного лечения непосредственно работодателем, сведения о заболевании работника имелись у ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ" в первом квартале 2022 года, установив необходимой совокупности условий для осуществления истцу спорной выплаты, суд первой инстанции пришел к правомерному выводу, что права работника были нарушены в результате бездействия ответчиков.

Принимая во внимание, что случай заражения истца новой коронавирусной инфекцией имел место в период действия вышеназванного Указа, решение врачебной комиссией о признании случая страховым принято после утраты Указом законной силы не по вине истца, на которого вышеназванным правовым регулированием обязанности по уведомлению работодателя об установлении ему соответствующего диагноза для инициирования расследования не возложено, судебная коллегия приходит к выводу, что данное обстоятельство не может иметь правового значения и служить основанием для отказа в защите нарушенного права работника на гарантированную выплату.

Законодатель не определил, в каком порядке подлежат расследованию такие страховые случаи, наступившие до отмены Указа, в целях исполнения обязательств по предоставлению медицинским работникам единовременной страховой выплаты в полном объеме. Постановлением Правительства РФ от 29 августа 2022 года N 1508 данный вопрос также не разрешен.

При этом, пунктом 2 Указа Президента РФ от 15 июля 2022 года N 464 предусмотрено, что обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий работникам медицинских организаций при наступлении до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 подлежат исполнению в полном объеме.

По указанным основаниям доводы апелляционной жалобы ответчика о том, что с 29 августа 2022 года включительно проведение расследований случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией, наступивших (возникших) до 15 июля 2022 года и закончившихся их выздоровлением для признания их страховыми случаями по подпункту «б» пункта 2 Указа от 6 мая 2020 года № 313 по Временному положению о расследовании страховых случаев невозможно ввиду его отмены, отклоняются как несостоятельные.

Другие доводы Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РТ о том, что страховые случаи с истцами подлежат расследованию в порядке, установленном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 года N 967, со ссылкой на совместные письма Министерства труда и социальной защиты РФ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2022 года № 15-3/10/В-15075 и от 3 ноября 2022 года № 16-6/И/2-18777, при проведении расследования случая профзаболевания медработника должно быть указано 3 самостоятельных диагноза по МКБ 10:

- U07.1 (уточненный) или U 07.2 (не уточненный) COVID-19, с обязательным подтверждением лабораторными методами исследования, код заболевания или осложнения из Распоряжения от 15 мая 2020 года № 1272-р, код Т 75.8 «Другие уточнённые эффекты воздействия внешних причин» из пункта 3.1 Перечня профзаболеваний «Инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием инфекционных агентов», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 27.04.2012 № 417н во исполнение пункта 15 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», т.к. без наличия данного заболевания на медработника Указ от 6 мая 2020 года № 313 свои гарантии не распространяет, также не могут быть приняты во внимание в качестве основания для отмены решения суда.

В данном случае расследование страховых случаев в порядке, установленном для расследования профзаболеваний, предусматривающем постановку медицинским учреждением предварительного диагноза, извещение Роспотребнадзора, составление им санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника, составление на ее основании медицинского заключения центром профпатологии, создание работодателем при получении медицинского заключения комиссии по расследованию случая и составление акта о случае профзаболевания, не будет способствовать достижению цели своевременной поддержки перечисленных медицинских работников, для реализации которой вводилось приведенное выше нормативное регулирование, а указанные совместные    письма Министерства труда и социальной защиты РФ Министерства здравоохранения РФ не являются нормативно-правовыми актами, регулирующими спорные правоотношения.

ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» были направлены в филиал № 14 ГУ-РО ФСС, РФ по РТ все необходимые документы для осуществления единовременной страховой выплаты: 1) приказ о создании комиссии по расследованию страховых случаев; 2) протокол о работе комиссий по расследованию страховых случаев; 3) справку для назначения единовременной страховой выплаты; 4) справку с указанием данных сотрудника, включающую в себя: ФИО, дата рождения, паспортные данные, СНИЛС, место регистрации, место работы, должность, период работы, способ получения денежных средств с указанием расчетного счета; 5) выписку из медицинской карты амбулаторного больного; 6) листок нетрудоспособности; 7) результат мазка на СОVID-19; 8) трудовую книжку (заверенную копию); 9) данные контактного пациента и дату контакта (л.д. 141-160).

Материалами дела подтверждено наличие условий получения страховой выплаты медицинским работником, а именно: 1) заболевание вызвано новой коронавирусной инфекцией, факт заражения которой подтвержден лабораторными методами исследования, 2) заражение COVID-19 произошло при исполнении трудовых обязанностей в ходе непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

В письме Министерства здравоохранения от 6 июля 2020 г. N 28-1/И/2-9309 разъяснено, что для признания наступления страхового случая медицинских работников, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимым условием является непосредственная работа с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию.

При этом Фонд социального страхования Российской Федерации по РТ по существу не оспорил факт заболевания работника новой коронавирусной инфекцией и причинно-следственную связь заболевания с осуществлением трудовых обязанностей в условиях непосредственной работы с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, лишь формально ссылаясь на несоблюдение процедуры расследования страхового случая.

К тому же, при возвращении направленных работодателем документов Фонд социального страхования Российской Федерации по РТ в письме от 20 октября 2022 года N01-191/16-165, не ссылался на необходимость предоставления ГАУЗ «Зеленодольскац ЦРБ» материалов расследования случаев профессионального заболевания или иных дополнительных документов в соответствии с Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, а возвратил документы, указав, что единовременные страховые выплаты прекращены в связи с принятием Указа Президента РФ от 15 июля 2022 года N 464.

Ссылка представителя ответчика в апелляционной жалобе на то, что работник Регионального отделения к расследованию врачебной комиссией привлечен быть не мог, ввиду нелегитимности указанной врачебной комиссии и непроведения ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» расследования по Положению о расследовании и учете профессиональных заболеваний, несостоятельна.

Как видно из протокола врачебной комиссии к участию были привлечены работники Регионального отделения Фонда ФИО14 и ФИО15, которые от подписания протокола уклонились без указания причин. Как установлено в судебном заседании, между медицинским учреждением и Региональным отделением Фонда с учетом большого количества медицинских учреждений в Республике и страховых случаев было организовано взаимодействие таким образом, что работник Фонда на место для участия в заседании врачебной комиссии не выезжал, но все материалы, помимо предусмотренной Временным положением справки, ему направлялись по его месту нахождения для изучения и подписания протокола.

При таком положении ссылка ответчика на отсутствие подписи представителя Фонда в протоколах врачебной комиссии по мотивам нелегитимности врачебной комиссии и непроведения ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» расследования по Положению о расследовании и учете профессиональных заболеваний не может повлечь негативных последствий для работника.

Другие доводы апелляционной жалобы о несогласии с выводами суда первой инстанции в целом направлены на переоценку представленных доказательств и установленных фактических обстоятельств и не могут служить поводом для отмены судебного постановления в апелляционном порядке.

С учетом изложенного, решение суда следует признать законным и обоснованным, оснований для его отмены не имеется.

Руководствуясь статьями 199, 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А :

решение Вахитовского районного суда г.Казани от 21 ноября 2023 года по данному делу оставить без изменения, апелляционную жалобу представителя ответчика Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РТ – Мочалова Д.В. – без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в срок не превышающий трех месяцев в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (г. Самара) через суд первой инстанции.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено в окончательной форме 11 апреля 2024 года

Председательствующий

Судьи