Решение от 17.01.2017 по делу № 33-288/2017 (33-13773/2016;) от 20.12.2016

Судья Бескровная О.А. Дело № 33-288

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

17 января 2017 года г. Владивосток

Судебная коллегия по гражданским делам Приморского краевого суда в составе:

председательствующего Виноградовой О.Н.,

судей Дегтяревой Л.Б., Ильиных Е.А.,

при секретаре Моисеенко А.М.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Б.Е.Е. к Департаменту здравоохранения Приморского края о возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом, третье лицо: Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Анучинская центральная районная больница», по апелляционной жалобе Департамента здравоохранения Приморского края на решение Фрунзенского районного суда г. Владивостока от 19 апреля 2016 года, которым исковые требования удовлетворены.

На Департамент здравоохранения Приморского края возложена обязанность обеспечить Б.Е.Е. лекарственным препаратом «Траклир» (Бозентан).

Заслушав доклад судьи Виноградовой О.Н., выслушав объяснения представителя Б.Е.Е. – Ерохова С.С., представителя Департамента здравоохранения Приморского края – Кирсанова И.С., судебная коллегия,

установила:

истец обратилась с иском в суд, указав, что является инвалидом детства, с 16.10.2007 года является инвалидом I группы (III ст.). 16.06.1986 находилась на обследовании в ФГУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина», где был поставлен диагноз: .... С 04.05.2005 периодически наблюдалась в ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1» в отделении кардиологии, где был подтвержден диагноз. При обращении в ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства Здравоохранения РФ, ей рекомендован к приему: лекарственный препарат «Траклир», также указано, что он не подлежит замене. Аналогичные рекомендации даны указанным медицинским учреждением в декабре 2014 года. Однако на неоднократные обращения к ответчику с просьбой оказать помощь в получении препарата Траклир (Бозентан), ей отказано. Просила возложить на Департамент здравоохранения Приморского края обязанность обеспечить лекарственным препаратом «Траклир» (Бозентан).

До рассмотрения дела по существу к участию в деле в качестве третьего лица привлечено КГБУЗ «Анучинская центральная районная больница».

Представитель истца Ерохов С.С. в судебном заседании исковое заявление поддержал в полном объеме по доводам и основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель ответчика Кирсанов И.С. в судебном заседании возражал против удовлетворения исковых требований.

Истец, представитель третьего лица в судебное заседание не явились, дело рассмотрено в их отсутствие.

Судом постановлено указанное решение, с которым ответчик не согласился, им принесена апелляционная жалоба, в которой поставлен вопрос отмене решения суда.

Обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив материалы дела в их пределах в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 ГПК РФ, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии со ст. 195 ГПК РФ судебное решение должно быть законным и обоснованным.

Согласно п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации № 23 от 19.12.2003 «О судебном решении», решение является законным в том случае, когда оно принято при точном соблюдении норм процессуального права и в полном соответствии с нормами материального права, которые подлежат применению к данному правоотношению, или основано на применении в необходимых случаях аналогии закона или аналогии права.

Решение является обоснованным тогда, когда имеющие значение для дела факты подтверждены исследованными судом доказательствами, удовлетворяющими требованиям закона об их относимости и допустимости, или обстоятельствами, не нуждающимися в доказывании (статьи 55, 59 - 61, 67 ГПК РФ), а также тогда, когда оно содержит исчерпывающие выводы суда, вытекающие из установленных фактов (п. 3 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации «О судебном решении»).

Постановленное судом решение об удовлетворении исковых требований Б.Е.Е. указанным требованиям не отвечает.

Удовлетворяя требования истца, суд первой инстанции исходил из того, что Департаментом здравоохранения Приморского края нарушено право истца на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного лекарственного средства «Траклир (Бозентан)».

При этом данный вывод суд первой инстанции основал на том, что Б.Е.Е. является инвалидом детства, с 16.10.2007 года является инвалидом I группы (III ст.). 16.06.1986 находилась на обследовании в ФГУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина», где был поставлен диагноз: .... С 04.05.2005 периодически наблюдалась в ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1» в отделении кардиологии, где был подтвержден диагноз. При обращении в ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства Здравоохранения РФ, профессором Ивановым С.Н. рекомендован к приему: лекарственный препарат «Траклир», также указано, что он не подлежит замене. Аналогичные рекомендации даны указанным медицинским учреждением в декабре 2014 года. Однако, на неоднократные обращения к ответчику с просьбой оказать помощь в получении препарата Траклир (Бозентан), ей отказано.

Судебная коллегия не может согласиться с выводом суда первой инстанции о наличии оснований для удовлетворения заявленных требований на основании представленных доказательств ввиду следующего.

В соответствии со статьей 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно пункту 8 статьи 6.1 и пункту 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с частью 5 статьи 6.3 Закона № 178-ФЗ установлен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

Пунктом 2.3 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328, установлено, что при обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения, перечнем изделий медицинского назначения и перечнем специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаемыми в установленном порядке Минздравсоцразвития России.

Из представленного в материалы дела ответа заведующей приемно-поликлинического отделения ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства Здравоохранения РФ Иванцовой О.А. (л.д. 9), а также решения комиссии по отбору пациентов на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства Здравоохранения РФ следует, что Б.Е.Е. рекомендован к приему лекарственный препарат «Траклир» постоянно по жизненным показаниям (л.д. 10).

В соответствии с действующим на момент обращения истца с настоящим исковым требованием Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2014 № 2782-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2015 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи», утратившим силу с 01.03.2016 в связи с изданием Распоряжения Правительства РФ от 26.12.2015 № 2724-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2016 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» лекарственный препарат «Бозентан» (Траклир) поименован указанными документами.

Вместе с тем, Б.Е.Е. не представлено в материалы дела доказательств того, что ей был выписан рецепт по установленной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» форме на лекарственный препарат «Бозентан» (Траклир).

Заявляя настоящие требования, истец ссылается на решение комиссии, полученные ею в ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени академика Е.Н. Мешалкина» Министерства Здравоохранения РФ.

Оценивая имеющиеся в материалах дела названные документы, судебная коллегия приходит к выводу о том, что настоящие документы носят рекомендательный характер и не являются заключением врачебной комиссии в силу следующего.

Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.

Так, согласно п. 8 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) состоит из председателя, одного или двух заместителей председателя, секретаря и членов комиссии.

В соответствии с п. 16 Порядка решение врачебной комиссии (подкомиссии врачебной комиссии) оформляется в виде протокола, который содержит следующие сведения: дата проведения заседания врачебной комиссии (ее подкомиссии); список членов врачебной комиссии (ее подкомиссии), присутствовавших на заседании; перечень обсуждаемых вопросов; решение врачебной комиссии (ее подкомиссии) и его обоснование. Выписка из протокола решения врачебной комиссии выдается на руки пациенту (п. 18 Порядка).

Кроме того, судебная коллегия находит заслуживающим внимания довод представителя ответчика относительно того, что Б.Е.Е. не значится в Федеральном регистре лиц, страдающих орфанными заболеваниями, предусмотренном Постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 № 403 «О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента».

Таким образом, судебная коллегия приходит к выводу о том, что истцом в нарушение ст. 56 ГПК РФ не представлено достаточных и допустимых доказательств нарушения ответчиком федерального закона и иных нормативных актов, регулирующих обеспечение её, как инвалида, бесплатно лекарственными средствами.

В связи с чем, решение суда первой инстанции о возложении на Департамент здравоохранения Приморского края обязанности по обеспечению Б.Е.Е. лекарственным препаратом «Траклир» (Бозентан) нельзя признать законным и обоснованным, в силу чего решение суда подлежит отмене с вынесением нового решения об отказе в удовлетворении данных требований.

Руководствуясь статьями 328, 329 ГПК РФ, судебная коллегия

определила:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░. ░░░░░░░░░░░░ ░░ 19 ░░░░░░ 2016 ░░░░ ░░░░░░░░. ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░.

░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░.░.░. ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░: ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ «░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░» - ░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░

░░░░░