Решение по делу № 2-315/2021 от 08.11.2021

УИД: 25RS0019-01-2021-000569-41

Дело № 2-315/2021

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕИменем Российской Федерации

с. Новопокровка                                                                               ДД.ММ.ГГГГ г.

    Красноармейский районный суд Приморского края в составе судьи Садовой С.А., с участием старшего помощника прокурора Красноармейского района Кисткиной О.А., при помощнике судьи Лугиной О.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к Ковалеву Андрею Афонасьевичу о возмещении ущерба, причиненного преступлением,

установил:

ООО СМО «Восточно-страховой альянс» обратился в суд с иском к Ковалеву А.А. о возмещении ущерба, причиненного преступлением. В обоснование своих требований истец указал, что Ковалёв А.А. ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 22-00 до 23-10 часов, находясь в <адрес> в <адрес>, в ходе ссоры умышленно нанес <данные изъяты> ФИО, причинив тяжкий вред здоровью. Приговором <адрес> суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Ковалев А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ. Потерпевший ФИО застрахован в ООО СМО «Восточно-страховой альянс». Его лечение в КГБУЗ «<адрес> центральная районная больница» оплачено страховой медицинской организацией, в сумме: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь 3466,17 руб., с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарное лечение 57742,23 руб., с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ амбулаторное лечение 1321,01 руб. + 1321,01 руб., всего 63850,42 руб.. Таким образом, ООО СМО «Восточно-страховой альянс» причинен имущественный вред на сумму 63850,42 руб.. Истец просит взыскать с ответчика 63850,42 руб., а так же взыскать госпошлину.

Истец ООО СМО «Восточно-страховой альянс» просил о рассмотрении дела в отсутствие, на заявленных требованиях настоял. Не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Ответчик Ковалев А.А., в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о слушании дела, возражений в суд не представил, представителя не направил.

Суд, проверив материалы дела, выслушав заключение прокурора, полагавшего исковые требования подлежащими удовлетворению, изучив представленные материалы, приходит к следующему.

Согласно п. 1 ст. 1064 ГК РФ - вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Причинение имущественного вреда порождает обязательство между причинителем вреда и потерпевшим, вследствие которого на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

В силу п. 2 ст. 15 ГК РФ - под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Обязанность возместить причиненный вред как мера гражданско-правовой ответственности применяется к причинителю вреда при наличии состава правонарушения, включающего, как правило, наступление вреда, противоправность поведения причинителя вреда, причинную связь между противоправным поведением причинителя вреда и наступлением вреда, а также его вину.

Приговором <адрес> суда <адрес> ДД.ММ.ГГГГ Ковалев Андрей Афонасьевич признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п<данные изъяты> УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года с отбыванием наказания в исправительной колонии <данные изъяты> режима. Приговор суда вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно указанному приговору, ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 22 ч. 00 мин. до 23 ч. 10 мин., Ковалев А.А., будучи в состоянии <данные изъяты>, находясь в кухне <адрес>, в ходе ссоры с ФИО, возникшей на почве личных неприязненных отношений, используя в качестве оружия <данные изъяты>, умышленно нанес ФИО <данные изъяты>, причинив последнему телесные повреждения, которые являются опасными для жизни человека повреждениями, создающими непосредственную угрозу для жизни, поэтому медицинскому критерию квалифицируются как тяжкий вред здоровью.

Из материалов дела следует, что в результате совершенного преступления ФИО получал медицинскую помощь в КГБУЗ «<адрес> ЦРБ», стоимость которой составила 63850,42 руб., в том числе: ДД.ММ.ГГГГ скорая медицинская помощь 3466,17 руб., с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарное лечение 57742,23 руб., с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ амбулаторное лечение 1321,01 руб. + 1321,01 руб..

ФИО, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, застрахован ООО СМО «Восточно-страховой альянс» в системе обязательного медицинского страхования <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ постоянно.

ООО СМО «Восточно-страховой альянс» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ с КГБУЗ «<адрес> ЦРБ».

Факт оплаты ООО СМО «Восточно-страховой альянс» медицинских услуг, оказанных застрахованному ФИО подтверждается выписками из реестра счетов КГБУЗ «<адрес> ЦРБ» за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ и за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, а также актами экспертизы качества медицинской помощи № от ДД.ММ.ГГГГ и № от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно п.п. 8 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ - лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Согласно ст. 61 ГПК РФ - обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 4.1 договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию № от ДД.ММ.ГГГГ с КГБУЗ «<адрес> ЦРБ» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в пределах объемов медицинской помощи по территориальной программе обязательного медицинского страхования, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в течение трех рабочих дней после получения средств обязательного медицинского страхования от территориального фонда обязательного медицинского страхования путем перечисления указанных средств на расчетный счет Организации на основании предъявленных Организацией счетов и реестров счетов, до 31 числа каждого месяца включительно.

Жизнь и здоровье относится к числу наиболее значимых человеческих ценностей, а их защита должна быть приоритетной (статья 3 Всеобщей декларации прав человека и статья 11 Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах).

Таким образом, судом установлено, что здоровью ФИО, ДД.ММ.ГГГГ г.р., застрахованному в ООО СМО «Восточно-страховой альянс» был причинен вред. Вред был причинен Ковалевым А.А., в результате совершенного им преступления, что установлено приговором <адрес> районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Факт причинения вреда тяжкого здоровью ФИО при обстоятельствах указанных в приговоре <адрес> районного суда в ходе судебного разбирательства ответчиком не опровергнут.

Факт несения ООО СМО «Восточно-страховой альянс» расходов на оплату медицинской помощи ФИО, в общей сумме 63850,42 рублей, оказанной в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость, которой вызвана последствиями совершенного Ковалевым А.А. преступления, установлен, и подтверждается представленными истцом доказательствами, в связи с чем, требования истца подлежат удовлетворению. Стоимость медицинских услуг подлежит взысканию с причинителя вреда здоровью, то есть с Ковалева А.А..

В соответствии со ст.103 ГПК РФ, с ответчика Ковалева А.А. подлежит взысканию государственная пошлина в бюджет Красноармейского муниципального района в сумме 2116 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194,198,199, 233-237 ГПК РФ, суд,

решил:

    Исковое заявление Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» к Ковалеву Андрею Афонасьевичу о возмещении ущерба, причиненного преступлением, удовлетворить.

Взыскать с Ковалёва Андрея Афонасьевича в пользу Общества с ограниченной ответственностью Страховая медицинская организация «Восточно-страховой альянс» 63 850 руб. 42 коп. (шестьдесят три тысячи восемьсот пятьдесят руб. 42 коп.).

Взыскать с Ковалёва Андрея Афонасьевича государственную пошлину в размере 2116 рублей в бюджет Красноармейского муниципального района.

Ответчиком в течении 7 дней после получения заочного решения может быть подано заявление о пересмотре судом, его вынесшим.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Приморский краевой суд, через Красноармейский районный суд в течение 1 месяца по истечении срока на подачу заявления об отмене заочного решения.

Судья:                                                                        С.А. Садовая