Решение по делу № 5-266/2017 от 12.09.2017

Дело № 5-266/2017

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г.Гусь-Хрустальный 05 октября 2017 года

Судья Гусь-Хрустального городского суда Владимирской области Шумник Е.Е., с участием главного врача ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница» Кочетовой Т.В., рассмотрев дело об административном правонарушении по ч.1 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении государственного бюджетного учреждения Владимирской области «Золотковская районная больница» (ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница»), юридический адрес: Владимирская область, Гусь-Хрустальный район, пос. Золотково, ул. Ломоносова, д. 13; ОГРН 1023300932907; ИНН 3314002981,

УСТАНОВИЛ:

12 сентября 2017 года из Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области в Гусь-Хрустальный городской суд поступили материалы дела об административном правонарушении, предусмотренном

ч.1 ст.19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в отношении государственного бюджетного учреждения Владимирской области «Золотковская районная больница» (ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница».

Как следует из протокола об административном правонарушении, ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница», в нарушение п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» осуществляло медицинскую деятельность- работы по дезинфектологии, без соответствующего разрешения (лицензии).

Данное правонарушение было выявлено в ходе плановой выездной проверки, проводимой с 03.07.2017 года по 25.08.2017 года в соответствии с приказом руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Владимирской области Лезова А.М. №П33-184/17 от 22.06.2017 года.

В судебном заседании главный врач ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница» Кочетова Т.В. указала, что для качественного оказания медицинских услуг, на оказание которых у ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница» имеется лицензия, производится дезинфекция. Отметила, что учреждение проводит дезинфекционные стерилизационные мероприятия, включающие дезинфекцию, при этом ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница» не оказывает медицинских услуг по дезинфектологии, выраженных в медицинском вмешательстве и имеющих самостоятельное законченное значение, не предоставляет услуг по медицинской помощи в области дезинфектологии для третьих лиц. Проведение учрежденем дезинфекционных мероприятий по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации принадлежащих ему изделий медицинского назначения, используемых в работе, является необходимым условием осуществления медицинской деятельности.

Выслушав объяснения, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 24.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях задачами производства по делу об административном правонарушении являются всестороннее, полное, объективное и своевременное выяснение обстоятельств каждого дела, разрешение его в соответствии с законом.

Согласно статье 26.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях по делу об административном правонарушении, помимо прочего, подлежат выяснению следующие обстоятельства: наличие события административного правонарушения; лицо, совершившее действия (бездействие), за которые Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях или законом субъекта РФ предусмотрена административная ответственность; виновность лица в совершении административного правонарушения.

Частью 1 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, без специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон N 99-ФЗ) медицинская деятельность (за исключение указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), подлежит лицензированию. Порядок лицензирования медицинской деятельности установлен Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

Пунктом 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности определено, что медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Из системного толкования приведенных нормативных положений следует, что лицензированию подлежит медицинская деятельность в виде работ (услуг), включенных в перечень и выполняемых в рамках оказания медицинской помощи.

Согласно пункту 4 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ) под медицинской услугой понимается медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

В свою очередь под медицинским вмешательством понимаются выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность, виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности (пункт 5 статьи 2 названного Закона).

В перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, включены работы (услуги) по дезинфектологии.

Из системного толкования положений Закона N 99-ФЗ, Закона N 323-ФЗ, Положения о лицензировании медицинской деятельности, а также писем Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.10.2014 N 24-1/3060814-2592, от 24.05.2013 N 16и-521/13, от 09.06.2016 № 14-5/993 следует, что работы (услуги) по дезинфектологии подлежат лицензированию как вид медицинской деятельности лишь в тех случаях, когда они оказываются третьим лицам как самостоятельные работы, услуги в рамках медицинской помощи.

Как следует из протокола об административном правонарушении,

у юридического лица отсутствует лицензия на осуществление деятельности по разделу «Дезинфектология».

Как следует из материалов дела, ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), предоставленной департаментом здравоохранения администрации Владимирской области № ЛО-33-01-001749 от 19.12.2014г., сроком действия – бессрочно, на осуществление следующих видов работ (услуг): при оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании первичной доврачебной медико- санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерскому делу, стоматологии, физиотерапии, функциональной диагностике, вакцинации (проведению профилактических прививок), лабораторной диагностике, медицинской статистике, медицинскому массажу, общей практике, сестринскому делу, сестринскому делу в педиатрии, при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: вакцинации (проведению профилактических прививок), общей врачебной практике (семейной медицине), организации здравоохранения и общественному здоровью, педиатрии, терапии, при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: педиатрии, терапии, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), организации здравоохранения и общественному здоровью, стоматологии общей практики, при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: диетологии, функциональной диагностике, лабораторной диагностике, медицинской статистике, медицинскому массажу, общей практике, сестринскому делу, терапии, физиотерапии, при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации по скорой медицинской помощи, при оказании скорой медицинской помощи в амбулаторных условиях по: скорой медицинской помощи при проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз организуются и выполняются следующие работы (услуги): при проведении медицинских осмотров по: медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым), медицинским осмотрам профилактическим, при проведении медицинских экспертиз по: экспертизе временной нетрудоспособности, экспертизе качества медицинской помощи.

    Согласно штатному расписанию с 01.01.2017 г., утвержденного главным врачом ГБУЗВО «Золотковская РБ» Кочетовой Т.В., в структуре Учреждения в Разделе «Общестационарный медицинский персонал» предусмотрена должность «Медицинский дезинфектор» (0,5 штатные единицы).

В соответствии с трудовым договором №8 от 01.09.2014 г. на должность Медицинского дезинфектора ГБУЗВО «Золотковская РБ» принята Быкова ФИО5.

На момент проверки представлены следующие документы об образовании Быковой В.А.

диплом о среднем профессиональном образовании Ml13324 1247558 от 26.06.1982г., выданный ГБПОУВО «Владимирский базовый медицинский колледж»

: по специальности «сестринское дело»,

-удостоверение о повышении квалификации №№ от 21.10.2015г., выдано Федеральным бюджетным учреждением «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» о том, что она прошла обучение по специальности «дезинфектология» в объеме 72 часа,

сертификат об аттестации на право осуществления организации и проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебнопрофилактических организациях, от 21.10.2015г., выдан Федеральным бюджетным учреждением «Научно-исследовательский институт дезинфектологии», действителен до 21.10.2020г.

Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» в список должностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием включена должность медицинского дезинфектора.

Требованиями к квалификации медицинского дезинфектора являются: среднее профессиональное образование по профилю выполняемой работы без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование и дополнительная подготовка по направлению профессиональной деятельности не менее 3 месяцев без предъявления требований к стажу работы.

В соответствии с должностной инструкцией Быкова В.А.: организует и выполняет работу по проведению дезинфекционных мероприятий, определяет ее объем, методику и средства проведения дезинфекции отдельных объектов; контролирует приготовление, использование дезинфекционных растворов, применение аппаратуры, инвентаря, качество выполненной дезинфекции, что подтверждается записями в Журнале контроля работы «Аквадистилятора» ГБУЗВО «Золотковская РБ» (начат 01.07.2009); в Журнале контроля работы дез. Камеры тип ВФЭ-2/09 «Кочубей» ГБУЗВО «Золотковская РБ» (Добрятинская амбулатория) (начат 19.12.2012); в Журнале контроля работы дез. Камеры тип ВФЭ-2/09 «Кочубей» ГБУЗВО «Золотковская РБ» (начат 06.01.2012); в Журнале учета проведения генеральных уборок ГБУЗВО «Золотковская РБ» (начат 02.02.2016); в Журнале контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава) ГБУЗВО «Золотковская РБ» (начат 05.10.2016); в Формуляре медицинского изделия Стерилизатор паровой ГК-100-3 М; в Формуляре медицинского изделия Дез. Камера тип ВФМ-2/09 «Кочубей»; в Формуляре медицинского изделия Аквадистилятор электрический ДЭ-10 «СПб» ОКП 945243 модель 789ИЮТЕ 942737005 РЭ.

Учитывая изложенное, Быкова В.А. отвечает вышеперечисленным требованиям к квалификации и осуществляет деятельность по специальности «Медицинский дезинфектор», что подтверждается записями Журнала регистрации дезинфекции одежды, постельных принадлежностей, обуви и других вещей в дезинфекционных камерах медицинской части ГБУЗВО «Золотковская РБ».

Суд соглашается с доводами главного врача ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница» Кочетовой Т.В., о том, что учреждение не оказывает медицинских услуг по дезинфектологии, выраженных в медицинском вмешательстве и имеющих самостоятельное законченное значение, не предоставляет услуг по медицинской помощи в области дезинфектологии, а проведение дезинфекционных мероприятий по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения, используемых в работе общества, является его обязанностью в соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18.05.2010 N 58 (далее - СанПин 2.1.3.2630-10).

Как следует из материалов дела, осуществляя на основании лицензии № ЛО-33-01-001749 от 19.12.2014г. медицинскую деятельность, учреждение проводит дезинфекционные стерилизационные мероприятия, включающие дезинфекцию, и стерилизацию изделий медицинского назначения, которые принадлежат ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница». При этом ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница» не оказывает медицинских услуг по дезинфектологии, выраженных в медицинском вмешательстве и имеющих самостоятельное законченное значение, не предоставляет услуг по медицинской помощи в области дезинфектологии для третьих лиц.

Проведение ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница» дезинфекционных мероприятий по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации принадлежащих ему изделий медицинского назначения, используемых в работе, является необходимым условием осуществления медицинской деятельности - обязанностью, установленной требованиями СанПин 2.1.3.2630-10.

Таким образом, инкриминируемые ГБУЗ ВО «Золотковская районная больница» действия не образуют состав административного правонарушения, ответственность за которое установлена частью 1 статьи 19.20 КоАП РФ.

Отсутствие состава административного правонарушения в силу п. 2 ч. 1 ст. 24.5 КоАП РФ является обстоятельством, исключающим производство по делу об административном правонарушении.

Согласно п. 1 ч. 1.1. ст. 29.9 КоАП РФ постановление о прекращении производства по делу об административном правонарушении выносится в случае наличия хотя бы одного из обстоятельств, предусмотренных статьей 24.5 настоящего Кодекса.

В связи с изложенным, руководствуясь ст. ст. 29.7, 29.9-29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях,

п о с т а н о в и л:

░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░ ░. 1 ░░. 19.20 ░░░░ ░░, ░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ «░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░» ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ 2 ░░░░░ 1 ░░░░░░ 24.5 ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░-░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░ ░.░. ░░░░░░