Судья: Антипова И.М. Дело №33-9426/2022 (2-12/2022)
Докладчик: Котляр Е.Ю. УИД 42RS0013-01-2021-000608-11
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
«04» октября 2022 года г. Кемерово
Судебная коллегия по гражданским делам Кемеровского областного суда в составе: председательствующего Казачкова В.В.,
судей: Калашниковой О.Н., Котляр Е.Ю.,
при секретаре Свининой М.А.,
с участием прокурора Гейэр Е.И.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в порядке апелляционного производства по докладу судьи Котляр Е.Ю.
гражданское дело по апелляционной жалобе представителя Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации – Никитиной Олеси Александровны
на решение Междуреченского городского суда Кемеровской области от 21 июня 2022 года
по иску Морбе Александра Викторовича к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании заключения незаконным и признании несчастного случая страховым,
УСТАНОВИЛА:
Морбе А.В. обратился в суд с иском к Государственному учреждению – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ КРОФСС РФ) о признании заключения незаконным и признании несчастного случая страховым, ссылаясь на следующие обстоятельства.
28.05.2017 в 23 часа 00 минут с Морбе А.В. при исполнении трудовых обязанностей произошел несчастный случай. Филиалом ПАО «Южный Кузбасс» - Управление по подземной добыче угля составлен акт формы Н-1 № от 22.11.2019, согласно которому несчастный случай, произошедший с истцом 28.05.2017, признан несчастным случаем на производстве.
Так как акт о несчастном случае на производстве не был составлен своевременно, листки нетрудоспособности за периоды с 29.05.2017 по 09.06.2017 и с 10.06.2017 по 21.06.2017 были выданы с кодом «02» - травма.
Заключением № от 11.02.2020 ГУ КРОФСС РФ Филиалом № 9 несчастный случай на производстве, произошедший с истцом 28.05.2017, квалифицирован как нестраховой. К такому выводу ответчик пришел в связи с отсутствием, по его мнению, доказательств, подтверждающих, что при исполнении трудовых обязанностей с истцом 28.05.2017 произошел несчастный случай на территории Филиала ПАО «Южный Кузбасс» - Управление по подземной добыче угля, который повлёк повреждение здоровья (временную нетрудоспособность).
Истец не согласен с указанным заключением ответчика, полагает, что такое заключение ограничивает его право на получение страхового обеспечения.
Полагает, что у несчастного случая на производстве от 28.05.2017 имеются все квалифицирующие признаки страхового случая, так как для квалификации несчастного случая на производстве как страхового имеет значение лишь тот факт, что событие, в результате которого застрахованный получил повреждение здоровья, произошло в рабочее время, в связи с выполнением застрахованным действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем, либо совершаемых в его интересах, а также наличие подтвержденного в установленном порядке факта повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве, при этом, все указанные обстоятельства подтверждаются соответствующими документами.
Основания для квалификации несчастного случая на производстве, произошедшего 28.05.2017, как нестрахового отсутствуют, соответственно, заключение № от 11.02.2020 ГУ КРОФСС РФ Филиала № 9 является незаконным и нарушает права истца.
Поскольку в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшим 28.05.2017, истец находился на временной нетрудоспособности в период с 29.05.2017 по 21.06.2017, то данный период временной нетрудоспособности подлежит признанию страховым случаем.
Истец просил признать заключение № от 11.02.2020 ГУ КРОФСС РФ Филиала № 9 по экспертизе несчастного случая на производстве, произошедшего 28.05.2017 с Морбе А.В., о квалификации несчастного случая нестраховым, незаконным; признать страховым случаем в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшим 28.05.2017 в Филиале ПАО «Южный Кузбасс» - Управление по подземной добыче угля, нахождение Морбе А.В. с 29.05.2017 по 21.06.2017 на листке временной нетрудоспособности; взыскать с ответчика судебные расходы по оплате услуг представителя в сумме 15 000 руб.
Решением Междуреченского городского суда Кемеровской области от 21 июня 2022 года исковые требования частично удовлетворены: заключение № от 11.02.2020 ГУ КРОФСС РФ Филиала № 9 по экспертизе несчастного случая на производстве, произошедшего 28.05.2017 с Морбе А.В., о квалификации несчастного случая нестраховым, признано незаконным.
Несчастный случай на производстве, произошедший с истцом 28.05.2017 в Филиале ПАО «Южный Кузбасс» - Управление по подземной добыче угля, и нахождение Морбе А.В. с 29.05.2017 по 21.06.2017 на временной нетрудоспособности, признаны страховыми случаями.
С ответчика в пользу истца взысканы расходы по оплате услуг представителя в сумме 10 000 руб. В удовлетворении остальной части исковых требований отказано.
В апелляционной жалобе представитель Филиала № 9 Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации – Никитина О.А., действующая на основании доверенности, просит решение суда отменить, принять по делу новое решение, которым в удовлетворении исковых требований отказать.
В обоснование доводов жалобы указывает, что материалами расследования несчастного случая не подтверждается, что повреждение здоровья Морбе А.В. является следствием несчастного случая, произошедшего с последним в результате исполнения им трудовых обязанностей.
Согласно п. 8 Акта № о несчастном случае на производстве обстоятельства травмирования Морбе А.В. изложены со слов самого пострадавшего, свидетелей данного обстоятельства не имеется. Чем был травмирован пострадавший - не установлено, сам Морбе А.В. не смог предположить, что именно могло упасть <данные изъяты>, данный факт сам по себе уже ставит под сомнение вопрос о существе происшествия.
Листки нетрудоспособности, выданные Морбе А.В. в период с 29.05.2017 по 21.06.2017, содержат сведения о том, что причиной нетрудоспособности Морбе А.В. является бытовая травма (код 02).
Полагает, что судом первой инстанции не учтены имеющиеся в материалах дела объяснительные работников ФИО7 и ФИО6, согласно которым они не являлись свидетелями несчастного случая и видимых повреждений у истца не видели.
В показаниях Морбе А.В. о тяжести причиненного вреда и в протоколе опроса пострадавшего от 29.10.2019 указано, что после удара он почувствовал <данные изъяты>. В медицинском заключении ГБУЗ КО «Междуреченская городская больница» № от 02.10.2019 отсутствуют сведения о наличии у потерпевшего <данные изъяты>. Также в ходе расследования несчастного случая Морбе А.В. не указывал на наличие <данные изъяты>.
Кроме того, в медицинской карте истца имеются записи, датированные 31.05.2017 и позднее, что не позволяет проверить наличие <данные изъяты> у Морбе А.В. до обращения в медпункт 31.05.2017.
Относительно доводов апелляционной жалобы Морбе А.В. принесены возражения.
Лица, участвующие в деле, в суд апелляционной инстанции не явились, о дне и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом, об уважительности причин неявки до начала судебного заседания не сообщили, в материалах дела имеются доказательства их надлежащего извещения о времени и месте рассмотрения дела судом апелляционной инстанции, в связи с чем судебная коллегия определила рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц на основании ст. 327, п. 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.
Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений, выслушав заключение прокурора Гейэр Е.И. об отсутствии правовых оснований для отмены или изменения судебного акта, проверив, в соответствии с ч.1 ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, законность и обоснованность судебного решения, исходя из доводов, изложенных в апелляционной жалобе, судебная коллегия приходит к следующему.
Судом первой инстанции установлено и подтверждается материалами дела, что истец состоит в трудовых отношениях с ПАО «Южный Кузбасс», о чем свидетельствует копия трудовой книжки (л.д.57-46).
28.05.2017 в 23 часа 00 минут с истцом при исполнении трудовых обязанностей произошел несчастный случай на производстве при следующих обстоятельствах: 28.05.2017 истец приехал на III смену на шахту «Ольжерасская-Новая», согласно графика выходов участка №2, и был направлен в командировку на участок КТ. ФИО6 выдал наряд на зачистку напочвенно-реечной дороги по вентиляционному штреку 21-1-3. Примерно в 23 часа 00 минут при выполнении очистки рельсы от штыбов истец был травмирован неизвестным предметом <данные изъяты>, после травмирования он почувствовал <данные изъяты>. Через некоторое время он <данные изъяты> отправился на поверхность, так как не смог продолжать выполнение наряда, поскольку было <данные изъяты> <данные изъяты>, в таком состоянии на поверхности шахты его увидел начальник смены подземный шахты «Ольжерасская-Новая» ФИО7, который вызвал вахтовый автомобиль, чтобы доставить истца в АКБ (административно-бытовой комбинат) шахты им. В.И. Ленина. По приезду в АКБ шахты им. В.И.Ленина его встретил другой начальник смены и помощник начальника участка подземный № 2 шахты «Ольжерасская-Новая» ФИО9, который сопроводил истца в травматологическое отделение поликлиники ГБУЗ КО «Междуреченская городская больница», где истцу оказали медицинскую помощь и выдали листок нетрудоспособности на период с 29.05.2017 по 09.06.2017 и впоследствии - листок нетрудоспособности на период с 10.06.2017 по 21.06.2017, с кодом «02» - травма (л.д.25,27).
26.09.2019 истец подал заявление на имя директора филиала ПАО «Южный Кузбасс» - Управление по подземной добыче угля ФИО10 о расследовании несчастного случая, происшедшего с ним 28.05.2017 года в III смену.
Приказом № от 26.09.2019 была создана комиссия по расследованию несчастного случая.
В результате расследования несчастного случая на производстве 22.11.2019 директором филиала ПАО «Южный Кузбасс» - Управление по подземной добыче угля ФИО10 был утверждён акт № о несчастном случае на производстве формы Н -1 (л.д.17-20).
26.02.2021 дано заключение государственного инспектора труда, согласно которому вина пострадавшего не установлена, несчастный случай подлежит квалификации как несчастный случай на производстве, оформлению актом формы Н-1 и учету в ПАО «Южный Кузбасс» (л.д.76-79).
В соответствии с данным заключением работодателем был составлен новый акт № от ДД.ММ.ГГГГ с уточнением заключительного диагноза пострадавшего при несчастном случае на производстве (л.д.80-83).
Вместе с тем, ответчик ГУ КРОФСС РФ не признал несчастный случай в качестве страхового в связи с тем, что несчастный случай не является подтвержденным в установленном порядке фактом повреждения здоровья пострадавшего, вследствие несчастного случая на производстве, о чем составлено заключение № от 11.02.2020 (л.д.43-46).
Оспаривая указанное заключение, истец обратился в суд.
Разрешая спор и удовлетворяя заявленные истцом требования, суд первой инстанции исходил из того, что факт повреждения здоровья истца подтвержден в установленном порядке, пострадавший является застрахованным лицом, установлено наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве, что подтверждается актом о несчастном случае на производстве, который оспаривался ответчиком в судебном порядке и не был признан недействительным.
Судебная коллегия соглашается с указанными выводами суда первой инстанции, поскольку они соответствуют обстоятельствам дела и нормам права, регулирующим спорные правоотношения.
Согласно статье 3 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – Федеральный закон №125-ФЗ) страховым случаем является подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию; несчастным случаем на производстве является событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных данным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
В соответствии со статьей 227 Трудового кодекса Российской Федерации расследованию в установленном порядке как несчастные случаи на производстве подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.
При этом расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены, в частности, телесные повреждения (травмы), если указанные события произошли в том числе при осуществлении правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░.
░ ░░░░ ░░░░░░ 1 ░░░░░░ 5 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ №125-░░ ░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░.
░░░░░░░░ ░░░░░░ 229 ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ (░░░ ░░░░░░░░░░░░░) ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░.
░░░░░░░ 229.2 ░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.
░░░░░ ░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░ 28.05.2017, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ № ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░-1, ░░░░░░░░░░░░ ░░ 26.02.2021.
░░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░, ░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░░░░. ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░.
░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░.
░░ ░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░ ░ ░░░░░ ░ ░░░ «░░░░░ ░░░░░░░» ░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░.
░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 23 ░░░░░░░ 2021 ░░░░ (░.░.96-105), ░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 02 ░░░░░░░ 2021 ░░░░ (░.░.106-116), ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░.
░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 22.03.2022 ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 23.08.2021 ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ 02.12.2021 ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ (░.░.122-134).
░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░.
░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░ ░.░. ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ № ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░ ░-1, ░░░░░░░░░░░░ ░░ 26.02.2021. ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░.
░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░.
░░░░░░░░░░░░░░ ░░. ░░. 328, 329 ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░
░░░░░░░░░░:
░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ 21 ░░░░ 2022 ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ – ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ – ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.
░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░: ░.░. ░░░░░░░░
░░░░░: ░.░. ░░░░░░░░░░░
░.░. ░░░░░░
░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ 04.10.2022.