Решение по делу № 2-90/2017 (2-9455/2016;) от 06.10.2016

Полный текст решения изготовлен 24 января 2017 года

№

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Подольский городской суд <адрес>

в составе председательствующего судьи Гавриловой М.В.,

при секретаре судебного заседания Никулиной Н.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ГБУЗ МО «Подольская городская станция медицинской ФИО12» об оспаривании действий и возложении обязанности принести извинения,

У С Т А Н О В И Л:

Истец ФИО2 обратился в суд с иском к ответчикуГБУЗ МО «Подольская городская станция медицинской ФИО12», просил признать незаконными действия, связанные с надеванием наручников сотрудниками ГБУЗ МО «Подольская городская станция медицинской ФИО12», по незаконному помещению истца в ГБУЗ МО «Психиатрическая больница №», обязать извиниться перед истцом и не допускать впредь подобного отношения.

Свои требования мотивирует тем, что 14.06.2016г. по безосновательному вызову родной сестры ФИО4 вместе с сотрудниками полиции приехала бригада скорой медицинской ФИО12, ничего не разбирая, кто-то надел на ФИО2, наручники, а потом он был принудительно доставлен в наручниках в ГБУЗ <адрес> «Психиатрическая больница №». Оснащение медицинских сотрудников не предусматривает комплектность наручников и является не соответствующим Приказам Министерствам здравоохранения. В ответе на адвокатский запрос заместитель командира ОБППСП УВМД России по Г.о. сообщил, что сотрудниками полиции наручники в отношении ФИО2 не применялись.

Истец - ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, ранее в письменном заявлении просил суд рассмотреть дело в его отсутствие и отсутствие его представителей (л.д.56).

Ответчик - представитель ГБУЗ МО «Подольская городская станция медицинской ФИО12» главный врач ФИО3 в судебное заседание явилась, возражала против удовлетворения исковых требований, просила учесть, при оказании скорой психиатрической медицинской ФИО12, когда медработники приходят к выводу о необходимости госпитализации, самым сложным бывает именно доставить больного в стационар, поскольку в силу состояния здоровья больные не чувствуют ухудшения своего состояния и оказывают сопротивление. Такие меры физического воздействия как вязка бинтами требуют длительного воздействия, применимы, как правило, в стационарах, для фиксации на кровати.

Третье лицо - ФИО4 в судебное заседание явилась, возражала против удовлетворения исковых требований, указав, что поведение брата ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ было агрессивным в отношении нее и детей, и учитывая, что ранее ФИО2 ей и её детям уже причинялись телесные повреждения, его изменившееся поведение в тот день создавало угрозу для окружающих.

Суд, выслушав объяснения сторон, исследовав материалы дела, оставляет исковые требования без удовлетворения по следующим основаниям.

ПРИКАЗОМ от ДД.ММ.ГГГГ N 388н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ФИО12» определен порядок осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской ФИО12 (далее - медицинская эвакуация).

Решение о необходимости медицинской эвакуации с места нахождения пациента (вне медицинской организации) принимает медицинский работник выездной бригады скорой медицинской ФИО12, назначенный старшим указанной бригады.

В соответствии Приказом Министерства Здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 108 «О СКОРОЙ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ФИО12», вместе с "Положением о врачебных и фельдшерских бригадах скорой психиатрической ФИО12", "Методическими рекомендациями по организации работы бригад скорой психиатрической ФИО12", задачами психиатрических бригад являются:

оказание скорой психиатрической ФИО12;

осуществление врачом-психиатром освидетельствования лица без его согласия или без согласия его законного представителя и госпитализации в недобровольном порядке в соответствии с действующим законодательством;

транспортировка лиц, страдающих психическими расстройствами, по направлению врача-психиатра в сопровождении среднего медицинского персонала.

При оказании скорой психиатрической ФИО12, когда иными методами невозможно предотвратить со стороны пациента действия, представляющие непосредственную опасность для него или других лиц, по решению врача-психиатра применяются меры физического стеснения в наиболее щадящих формах, в том числе с использованием широких лент из плотной хлопчатобумажной ткани.

При получении сведений о совершении пациентом агрессивных действий, о том, что он вооружен, забаррикадировался, владеет приемами борьбы, рукопашного боя и др., врач-психиатр заблаговременно извещает об этом сотрудников милиции, которые принимают необходимые меры в порядке, установленном действующим законодательством.

"Методическими рекомендациями по организации работы бригад скорой психиатрической ФИО12" предусмотрено, что основной задачей психиатрической бригады является оказание скорой психиатрической ФИО12 в случаях внезапного развития или обострения психических расстройств в любом месте пребывания пациента, включая медицинские учреждения. ФИО12 может ограничиваться медицинскими мероприятиями после осмотра пациента, рекомендацией обращения в психоневрологический диспансер (отделение, кабинет) или сопровождаться госпитализацией в психиатрический стационар. Кроме того, психиатрическая бригада выполняет задачу транспортировки психически больных по направлению врача-психиатра с использованием специального автотранспорта и в сопровождении подготовленного среднего медицинского персонала.

Строгие критерии недобровольной госпитализации, связанные с констатацией опасности больного для себя и окружающих, в виде, например, непосредственной физической угрозы, требуют нередко тесного взаимодействия психиатрической бригады с сотрудниками милиции. В большей степени, чем прежде, врач нуждается в поддержке милиции с целью соблюдения правовых норм и создания безопасных условий для осмотра пациента. Поэтому ФИО12 медицинским работникам в случае необходимости при неотложной госпитализации - одна из форм выполнения милицией своих обязанностей.

Психиатрическое освидетельствование и госпитализация, обычно осуществляемые с участием психиатрических бригад, могут быть добровольными, когда больной сам обращается или не возражает против осмотра психиатром, госпитализации, или недобровольными, когда пациент освидетельствуется и стационируется вопреки его желанию. Закон Российской Федерации "О психиатрической ФИО12 и ФИО5 при ее оказании" предусматривает, что недобровольное освидетельствование осуществляется в случае, если по имеющимся данным обследуемое лицо совершает действия, дающие основания предполагать, а недобровольная госпитализация - в случае, если у него врачом установлено тяжелое психическое расстройство, которое обусловливает:

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической ФИО12.

При острых проявлениях психического расстройства, потребовавшего обращения за скорой психиатрической ФИО12, когда пациент не может быть оставлен без ФИО12 при условии соответствия психического состояния критериям недобровольной госпитализации, диспетчер (дежурный врач) скорой ФИО12 руководствуется не только 23, но и 29 статьей, причем последняя является решающей.

В соответствии со ст. 29 Закона РФ «О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ФИО12 И ФИО5 ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ» Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую ФИО12 в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

(в ред. Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 317-ФЗ)

а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или

б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической ФИО12.

В силу ст. 30 указанного закона, меры физического стеснения и изоляции при недобровольной госпитализации и пребывании в медицинской организации, оказывающей психиатрическую ФИО12 в стационарных условиях, применяются только в тех случаях, формах и на тот период времени, когда, по мнению врача-психиатра, иными методами невозможно предотвратить действия госпитализированного лица, представляющие непосредственную опасность для него или других лиц.

Вышеуказанными методическим рекомендациями также предусмотрено, что Закон не выделяет ни одного из трех ("а", "б", "в") критериев недобровольной госпитализации в качестве главного. Во избежание невыполнения врачебного долга недопустима абсолютизация критерия опасности пациента для себя и окружающих ("а") как наиболее доказательного, и игнорирование двух других критериев. Важно, чтобы решение врача было всегда достаточно мотивировано описанием психического состояния пациента.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ бригада ГБУЗ МО «Подольская городская станция медицинской ФИО12» в составе фельдшера ФИО17, фельдшера по транспортировке психически больных ФИО18, водителя ФИО14, выехала по вызову об оказании ФИО12 больному психозом ФИО2 по адресу: <адрес>, кВ.59, что подтверждается картой вызова скорой медицинской ФИО12 (л.д.39).

В указанной карте согласно сведениям диспетчера имеется отметка о том, что больной агрессивен, категория повода к вызову отмечена как «острое внезапное».

Медицинским работниками при осмотре поставлен диагноз : « острое психотическое состояние. Странное и необъяснимое поведение». Эффекта улучшения по результатам оказания медицинской ФИО12 не последовало, больной доставлен в стационар - ГБУЗ МОПБ №. До госпитализации был консультирован врачом-психиатром Психо-неврологического диспансера, по его рекомендации направлен на госпитализацию (л.д.39).

В процессе оказания медицинской ФИО12 от больного поступали жалобы на то, что «сестра хочет его убить и отобрать квартиру».

Установлен анамнез болезни, в соответствии с которым, ухудшение состояния несколько месяцев. Стал суетлив, возбужден, озлоблен, избивает сестру и ее детей, поставил в квартире камеры видеонаблюдения, прослушивающие устройства. В день вызова вымыл квартиру аппаратом «Кёрхер». Бригаду скорой медицинской ФИО12 вызвала сестра.

Установлены дополнительные данные, статус больного, согласно которым: « в сознании, возбужден, неусидчив, агрессивен в отношении родных. Контакт формальный. Всесторонне ориентирован. Критики нет. Утверждает, что сестра хочет его убить, травит его еду. Холодильник закрыт цепями, замком. В квартире много камер». (л.д.39об).

По сообщению заместителя командира ОБ ППС УМВД РФ по г.о. Подольск сотрудники ОБППСП сержант полиции ФИО15, сержант полиции ФИО16ДД.ММ.ГГГГ выезжали по адресу:<адрес>, поскольку в 11:10 получили сообщение от оперативного дежурного 3 ОП УМВД России по г.о.Подольск о том, что по указанному адресу неадекватно ведёт себя родственник и необходимо оказать поддержку бригаде скорой ФИО12 №. (л.д.31).

В соответствии с представленным эпикризом, ФИО2 находился на стационарном лечении в ГБУЗ « МО «Психиатрическая больница №» в период с ДД.ММ.ГГГГ по 14.07.2016г. Постановлен полный диагноз: органическое поражение головного мозга смешанного анамнеза с эмоционально-волевой неустойчивостью, нарушениями поведения, когнитивным снижением. Был доставлен в больницу врачами скорой медицинской ФИО12, дал информированное согласие на госпитализацию. В первое время госпитализации совершал неадекватные поступки. Проводилось лечение. В удовлетворительном состоянии выписан домой с рекомендациями приема лекарственных препаратов под наблюдение врача-психиатра, невролога.(л.д.43).

Судом допрошены свидетели.

Допрошенный ранее в судебном заседании свидетель ФИО17, фельдшер скорой медицинской ФИО12 ГБУЗ МО «Подольская городская станция медицинской ФИО12», пояснил, что ДД.ММ.ГГГГ он в составе бригады скрой медицинской ФИО12 приехал по вызову к больному ФИО2 С учетом пояснений лица, вызывавшего скорую медицинскую ФИО12, диспетчером в ФИО12 медицинским работникам был вызван наряд полиции, который на момент приезда скорой уже ждал их около подъезда. Совместно с сотрудниками полиции они прошли в квартиру. ФИО2 был возбужден, агрессивен, жаловался на свою сестру. В квартире также находилась несовершеннолетняя девочка, которую, со слов больного, он учил мыть полы. На полу в квартире было разлито большое количество воды. С учетом обстановки в квартире, поведения больного, его высказываний, было принято решение о его госпитализации, с чем ФИО2 первоначально согласился. Однако, начав собирать вещи, передумал и стал оказывать сопротивление, категорически отказывался пройти к машине и проехать к врачу, в связи с чем сотрудники полиции надели на него наручники, после чего истец на машине скорой медицинской ФИО12 был доставлен на освидетельствование к врачу психиатру диспансера, затем в психиатрическую больницу <адрес>, где было выписано направление на госпитализацию. В дальнейшем истец был госпитализирован в МО ГБУЗ № (Том 2 л.д.2-3).

Допрошенный свидетель ФИО18 - фельдшер по транспортировке психически больных ГБУ МО «Подольская городская станция медицинской ФИО12», показал, что ДД.ММ.ГГГГ работал совместно с ФИО19, выезжал по вызову к больному ФИО2 Дал показания, аналогичные показаниям свидетеля ФИО17

Допрошенный в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО20 показал, что работает выездным психиатром. Неоднократно посещал ФИО2 по вызовам с жалобами на его неадекватное поведение, в ходе которых также привлекались для оказания ФИО12 сотрудники полиции и МЧС. В своем поведении больной ориентирован на сестру, которую винит в своих проблемах (л.д.46)..

Допрошенный свидетель ФИО21 показал, что является сотрудником полиции и по вызову диспетчера скорой медицинской ФИО12 их наряд ДД.ММ.ГГГГ был направлен для оказания ФИО12 врачам-психиатрам по вызову по указанному адресу. В квартире находился ФИО2, а также женщина и несовершеннолетний ребенок. По полу квартиры было разлито много воды, ФИО2 жаловался на то, что сестра его травит. Длительное время медработники разговаривали с ним, пришли к выводу о необходимости его госпитализации, долго уговаривали пройти с ними, но ФИО2 нервно убегал от них в свою комнату, закрывался там,после чего ими было принято решение о необходимости надеть наручники, чтобы проводить до машины скорой ФИО12. Кто именно одевал наручники он не помнит (л.д.46).

Не доверять показаниям свидетелей суд оснований не имеет, поскольку они последовательны, непротиворечивы, согласуются с иными представленными доказательствами по делу.

Ранее ФИО4 неоднократно обращалась в травмпункт и органы полиции с жалобами на причинение ФИО2 ей телесных повреждений, что подтверждается представленными справками и постановлениями об отказе в возбуждении уголовного дела в связи с отсутствием состава преступления.

С учетом собранных по делу доказательств, принимая во внимание, что после оказания скорой медицинской психиатрической ФИО12 ДД.ММ.ГГГГ по рекомендации врача-психиатра психо-неврологического диспансера ФИО2 был госпитализирован в ГБУЗ МО «Психиатрическая больница №», где находился на стационарном лечении в течение месяца на основании информированного согласия самого ФИО2, суд не находит правовых оснований для признания действий сотрудников ГБУЗ МО «Подольская городская станция медицинской ФИО12» ФИО17 и ФИО18 незаконными, противоречащими требованиям вышеуказанных правовых норм.

В нарушение ст. 56 ГПК РФ суду не представлено с точки зрения относимости и допустимости доказательств, однозначно свидетельствующих об отсутствии оснований для применения в отношении ФИО2 мер физического стеснения. Как не представлено и доказательств применения в отношении ФИО2 наручников именно медицинскими сотрудниками ФИО19 и ФИО18 А поэтому исковые требования о признании незаконными действий указанных лиц по одеванию наручников также подлежат отказу.

Ввиду отказа судом в удовлетворении исковых требований о признании незаконными действий сотрудников ГБУЗ МО «Подольская городская станция медицинской ФИО12» ФИО17 и ФИО18, производные исковые требования об обязании указанных лиц извиниться перед ФИО2 и не допускать в дальнейшем подобного отношения также подлежат отказу.

Доводы истца о том, что именно сотрудники бригады скорой медицинской ФИО12 одели на него наручники относимыми и допустимыми доказательствами в суде не подтверждены, а поэтому не могут служить основанием к удовлетворению заявленных требований.

Ссылка истца на сообщение заместителя командира ОБ ППС УМВД РФ по г.о. Подольск (л.д.59) суд также считает несостоятельной, поскольку в указанном сообщении на жалобу адвоката ФИО2 содержатся сведения о том, что сотрудники полиции не применяли к ФИО2 физическую силу. Указание на то, что именно медицинские работники надели на ФИО2 наручники доказательственного подтверждения в ходе рассмотрения дела в суде не нашли.

Ссылку истца на видеозапись установленных в квартире камер видеонаблюдения суд также считает несостоятельной, поскольку представленная суду видеозапись не воспроизводится. Своим ФИО5, разъясненным ему судом, представить данное доказательство - видеозапись, в ином формате, подлежащим просмотру в судебном заседании, истец не воспользовался.

Доводы истца о том, что на учете в психоневрологическом диспансере до рассматриваемого случая он не состоял, не могут служить основанием для удовлетворения исковых требований, поскольку не опровергают факт необходимости оказания ему психиатрической ФИО12 и госпитализации ДД.ММ.ГГГГ. Более того, представленными доказательствами подтверждается, что истец дал информированное согласие на его госпитализацию в психиатрический стационар ДД.ММ.ГГГГ.

Изучив представленные доказательства, оценив их в совокупности, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО2 к ГБУ МО «Подольская городская станция медицинской ФИО12» об оспаривании действий и возложении обязанности принести извинения - оставить без удовлетворения.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Московский областной суд через Подольский городской суд в течение месяца.

Председательствующий:     М.В.Гаврилова

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>